Simptomi in zdravljenje adenoidov pri otrocih

Starši pogosto zaprosijo za nasvet otolaringologu s pritožbami za vnetje grla in rdečico grla. Kot rezultat pregleda lahko zdravnik diagnosticira "adenoiditis". Članek obravnava, kaj so adenoidi pri otrocih, simptomi, zdravljenje in preprečevanje.

Faringealni tonzil, svoje funkcije

Tonzile v človeškem nazofarinksu so kopičenje limfoidnega tkiva. V patoloških procesih raste. V tem primeru zdravniki diagnosticirajo "adenoiditis". Zdravljenje adenoidov pri otrocih se lahko izvaja konzervativno ali kirurško.

Skupaj v telesu je 6 ton mandljev:

• palatine - 2 kosi;
• Tubularni - 2 kosi;
• jezikovno;
• faringeal.

Vsi tonzili skupaj z limfoidnimi granulami tvorijo limfni glotični prstan, ki obdaja vhod na pot dihanja in prebave.

Faringealni tonzil služi za zaščito telesa pred vstopom patogenih predmetov. Deluje kot ovira. Tudi v tonzile so oblikovane limfociti. Te celice so pozvane, da so odgovorne za zaščito telesa pred virusi, bakterijami in drugimi biološkimi dejavniki.

Zakaj obstajajo adenoidi?

Zvišanje nazofaringealnega tonzila povzroča simptome adenoidov v nosu pri otroku. Zdravljenje patološkega proliferacije se začne po okrevanju iz osnovne bolezni. Vzrok adenomida je ponavadi:

• prenesena virusna okužba (gripa, ošpice, akutne bolezni dihal);
• pogoste bolezni zgornjih dihalnih poti (laringitis, tonzilitis, rinitis, sinuzitis);
• herednost;
• podhranjenost;
• slabo okolje (prisotnost plinov, prahu, kemije).

Če se telo bori proti okužbi, tonzile povečajo velikost in aktivno proizvajajo limfocite. Po okrevanju pridejo v običajno stanje. Ampak, če se otrok ponovno okuži v 2-3 tednih po okužbi, se tonuni, ne da bi se vrnili na prvotno velikost, ponovno povečali. Ta proces vodi v naraščajoče vnetje, rast in oskrbo limfoidnega tkiva.

Statistični podatki o pojavu adenoidov

Statistični podatki kažejo, da se približno polovica bolnikov obrne na zdravnika ENT za pomoč pri simptomih adenoidov pri otrocih. Zdravljenje te bolezni je strogo pod nadzorom specialista.

Ta problem se najpogosteje pojavlja pri otrocih predšolskih otrok (starost do 7 let) in mlajša šola (7-13 let). Ob adolescentnem obdobju (13-14 let) se limfoidno tkivo tonzil zmanjša na normalno velikost in ne povzroča nadaljnjih neprijetnosti.

Obstajajo izolirani primeri diagnoze adenoiditisa pri dojenčkih in novorojenčkih. Ugotovljeno je tudi, da bolezen ni odvisna od otrokovega spola. Dekleta in fantje se zbolijo na enak način.

Obolenje lahko moti tudi odraslo osebo. Za to je veliko razlogov, od katerih je ena nezadostna obravnava (ali pomanjkanje) v otroštvu.

Razvrstitev in stopnja bolezni

Adenoiditis v dolžini bolezni lahko razdelimo na:

• Sharp. Običajno se manifestirajo z boleznimi dihal in obdobji povišane temperature na 39 ordm-C. Traja 5-7 dni.
• Subacute. Traja približno 3 tedne. Ponavadi je to posledica predhodne nezdravljene okužbe. Lahko ga spremlja zvišana telesna temperatura.
• Kronično. Značilna vnetje traja šest mesecev. Kot pravilo, ne le vnetje mandljev, ampak tudi bližnje organih ušesa (otitis media), dihal (traheitisom, bronhitis) in zračnih sinusov (sinusitis, vnetje sinusov).

Bolezen se lahko pojavi v takšnih oblikah:

• catarrhal;
• gnojni;
• eksudativ-serozen.

Odvisno od velikosti nazofaringealnega tonzila, zdravnik določi stopnjo adenoidov:

• 1 stopinja - s tem običajno amigdala pokriva največ 1/3 del odpirača;
• 2 stopinji - amigdala pokriva skoraj polovico kosti nosnega septuma;
• 3 stopinje - amigdala pokriva odpirač 2/3;
• 4 stopinje - s svojimi nosnimi prehodi praktično zaprta, nosno dihanje je težko.

Glede na stopnjo adenoidov pri otrocih zdravljenje opravi zdravnik posamezno.

Simptomi pri otrocih

Ponavadi je razlog za iskanje zdravniško pomoč ni pritožbe, nosnih polipov, in spremembe v vedenju otroka: Ćudljivost, razdražljivost, letargija, utrujenost.

Pojav naslednjih simptomov pri otroku označuje bolezen:

• kratka sapa čez dan, kar lahko privede do kršitve artikulacije;
• smrčanje ponoči;
• in pogosti prehladi zdi neprekinjeno rinitis, ki se lahko pojavijo kot z velikimi izločki iz nosu, in obratno, z manjšega števila njih;
• paroksizmalni kašelj, ki se pogosto pojavi ponoči in v drugi polovici noči;
• bolečine v globini nosu, so lahko intenzivne in pritisne, povzročajo glavobol;
• povišana telesna temperatura;
• izguba sluha ali pojav bolečine v ušesih;
• bolečina bezgavk na palpaciji;
• v hudih primerih - spremembe v velikosti kosti prsnega koša (pojavijo se kot posledica kršitve volumna navdiha in poteka).

Za diagnozo in začetek ustreznih postopkov je dovolj, da odkrijete posamezen simptom. Zdravljenje adenoidov pri otrocih se začne z odstranjevanjem edema in normalizacijo dihalne funkcije.

Diagnostične metode

Pred začetkom zdravljenja ENT izvaja:

• pregled;
• zbiranje anamneze;
• instrumentalni pregled.

Pri običajnem pregledu ustne votline in grla, ki jih ne morete videti. Otorinolaringolog uporablja za njihovo ogledovanje posebno ogledalo. Postopek se imenuje zadnja rinoskopija. Je zelo informativen, lahko pa povzroči ponavljajoč se refleks.

S to metodo lahko določite stopnjo povečanja adenoida pri otrocih z visoko natančnostjo. Zdravljenje se imenuje po pregledu.

Poleg grla zdravnik preučuje nosne poti. Postopek se imenuje anteriorna rinoskopija. Po pregledu bo zdravnik od otroka zahteval, naj pogoltne slino ali reči "svetilka". To nam bo omogočilo, da vidimo krčenje mehkega neba, ki povzroča nihanje adenoidov.

Za boljši pregled in najbolj natančno diagnozo, specialisti uporabljajo endoskop. To je optična naprava, ki je gibka cev s fotoaparatom na koncu. Načelo njegovega dela je:

1. Injekcija v nosno votlino skozi nosnico.
2. Pregled na zaslonu zaslona vseh delov nosnega prehoda in nazofarinksa.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje nosnih polipov pri otrocih je treba izvesti nujno, zaradi stalnih dihanje skozi usta ustrezno razvite v prsih, motnje rast obraznih kosti, se lahko pojavi tudi slabokrvnost. Prvo odkritje katerega koli od simptomov, je treba poiskati nasvet za avdiolog. Če se postavi 1 stopinja nosnih polipov, je mogoče izvesti konzervativno zdravljenje. V tem primeru se imenuje:

• kapljice za vazokonstrikcijo (npr. "Galazolin", "Naftizin");
• antihistaminiki (suprastin, fenistil);
• protivnetna nosna spreja (npr. "Flix");
• lokalni antiseptiki ("Protargol", "Albucid");
• Saline raztopine za nosno votlino ("Marimer", "Humer");
• sprejem vitaminov;
• homeopatski preparati.

Olajšuje nosu izpiranje situacija zeliščni decoctions, fiziološke raztopine ali terapijo zdravila. Priporočljivo je, da ga pokopal po pranju nos, saj se bo sluznica izpuščen iz nakopičenih izločkov, bo dodati učinkovito zdravljenje.

Zdravljenje s homeopatskimi zdravili

Zdravljenje z homeopatijo je priporočljivo le na prvi stopnji adenoida. Ta postopek je dolg in se ne ujema s progresivno boleznijo. Pri dodelitvah v drugi in naslednjih stopnjah so naravna zdravila neučinkovita in nimajo učinka.

Tudi homeopatija je pogosto predpisana za preprečevanje po prenosu bolezni dihal. Glede na preglede o zdravljenju adenoidov pri otrocih se takšna zdravila pozitivno dokazujejo:

• granule "IOV-Malysh";
• Adenosan;
• olje "Tuy-GF";
• pršite v nos "Euphorbium Compositum".

Bolniki opozarjajo, da je s pravočasnim preventivnim vzdrževanjem tveganje za vračanje bolezni znatno zmanjšano.

Tradicionalna medicina

Zdravljenje adenoidov pri otrocih z ljudskimi pravili je priporočljivo po posvetovanju z zdravnikom in v prvi fazi bolezni. Če adenoide spremljajo zapleti, se ta metoda ne sme uporabljati.

Najbolj priljubljena je pranje nosu s takimi sredstvi:

• morske soli;
• odlitki hrastovega lubja;
• decokcije kamilice, ognjiča, listov evkaliptusa.

Takšne brozge imajo protivnetne lastnosti, imajo antiseptične učinke.

Fizioterapija pri zdravljenju bolezni

Zdravljenje adenoidov v nosu pri otroku se izvaja v povezavi s fizioterapijo. Znatno poveča učinkovitost prve metode.

Predpisani so naslednji postopki:

• Laserska terapija. Predmet obsega 10 sej, zdravnik lahko predpiše ponavljajoče se postopke do trikrat letno. Takšno zdravljenje zmanjšuje edem in vnetje, normalizira dihanje in delo okoliških tkiv.
• Ultravijolično obsevanje in UHF področja nosu.
• Ozonska terapija.
• Elektroforeza z uporabo zdravil.

Otrokom se poleg fizioterapije ponujata tudi respiratorna gimnastika, zdraviliški sanatoriji, dihanje morskega zraka.

Adenotomija

Delovanje pri zdravljenju adenoidov pri otrocih se imenuje adenotomija. Kirurški posegi so predpisani za:

• obsežna proliferacija tkiv faringealnega tonzila (2-3 stopinje adenoidov);
• vnetje mandljev do štirikrat na leto;
• z razvojem zapletov;
• v odsotnosti pozitivne dinamike bolezni, tudi po zdravljenju;
• odsotnost nazalnih dihalnih napadov ali apneje;
• okvara sluha;
• deformacija kosti obraza.

Adenotomija se lahko izvaja tako v bolnišnici kot zunajbolnišnici. Optimalno je starost otroka 5-7 let. Uporablja se lokalna anestezija ali se uporablja endotrahealna anestezija. Operacije v bolnišnici imajo številne prednosti, zahvaljujoč uporabi sodobnih naprav. Kirurg uporablja endoskop z digitalnim fotoaparatom in spremlja vse njegove manipulacije na velikem monitorju, kar vam omogoča spremljanje procesa v realnem času.

Kirurški instrumenti so se močno spremenili in izboljšali. Trenutno je najpomembnejši in najsodobnejši med njimi brivnik - elektromehanska naprava z vrtečim rezilom. Na vrhu je votlina, na katero je povezana cev za sesanje, oddaljeni del adenoidov je zdrobljen in odstranjen skozi njo. Kirurg lahko vklopi in izklopi rezalni element ter spremeni smer vrtenja. Brivnik se injicira v eno nosnico, drugi endoskop, po manipulacijah za odstranitev adenoidnega tkiva, se naprave zamenjajo. Obdobje okrevanja po operaciji traja običajno 5-10 dni. Prvi dan morate upoštevati domači režim, nato omejiti telesno dejavnost, ne dajte vroče draži hrane. Če je postoperativno obdobje minilo brez zapletov, lahko otrok v petek po petnajsti dan po adenotomiji odide v izobraževalno ustanovo (šolo, vrtec).

Kontraindikacije so:

• anomalije razvoja nebes;
• tendenca krvavitve;
• patologija kardiovaskularnega sistema;
• gnojilni proces v adenoidih.

Komplikacije adenoidov

Zdravljenje adenoidov pri otrocih doma ni dovoljeno. Pomanjkanje specifičnega znanja staršev, ki pogosto vodi k nepravočasnemu iskanju pomoči.

Med zapleti so najpogostejši:

• kronične oblike bolezni zgornjih dihal;
• občutljivost ORZ;
• "Adenoidni obraz";
• izguba sluha in slabo prezračevanje srednjega ušesa;
• pogost otitis, ki ga spremljajo gnojni zapleti;
• motnje govora.

V odsotnosti zdravljenja lahko adenoidi povzročijo zaostanke pri duševnem razvoju, telesni rasti. Takšni zapleti se pojavljajo zaradi nezadostnega dihanja in posledično kisika v krvi.

Preprečevanje

Zdravljenje adenoidov pri otrocih brez kirurškega posega je možno le v zgodnjih fazah bolezni. Zdravniki predpišejo preventivne ukrepe, da bi preprečili tveganje za otroka.

Med njimi:

• jemanje predpisanih zdravil;
• omejitev kroga sporočanja otroka v obdobju bolezni in teden po njegovem prenehanju;
• aktivne sprehode na svežem zraku;
• vadba, ki vzgaja dihalne organe (plavanje, tenis);
• vzdrževanje potrebne ravni vlažnosti in temperature v prostoru, kjer otrok preživi največ časa;
• uporaba vitaminov in elementov v sledovih.

Kadar pri otrocih obstajajo simptomi adenoidov, mora zdravljenje predpisati samo strokovnjak na tem področju. Takšna bolezen je nevarna, starši pa morajo razumeti tveganje pomanjkanja zdravstvene oskrbe.