Toxocarosis pri otrocih. Zdravljenje toksokariaze pri otrocih. Toksokarosis: simptomi, zdravljenje

Toxocarosis je bolezen, ki kljub širšemu razponu, zdravniki, ki se zdravijo, ne vedo veliko. Simptomi bolezni so zelo različne, tako da se lahko soočajo z različnimi specialisti področjih: pediatri, hematologi, internisti, oftalmologi, nevrologi, gastroenerologi, dermatologi in mnogi drugi.

Toxocarosis pri otrocih je veliko bolj pogost kot pri odraslih. Otroci so navadno okuženi v starosti desetih in štirinajstih let. Omeniti velja, da večina bolnih živi na podeželju. Na splošno je bolezen dobro podvržena zdravljenju, vendar s porazom vitalnih organov je možen usoden izid. In kaj je ta bolezen, kakšni so njegovi vzroki in znaki? To bomo poskušali ugotoviti. Torej, predmet našega pogovora: toksokarosis - simptomi, zdravljenje in preprečevanje bolezni.

Značilnosti patologije

Toksokarosis pri otrocih se pojavi zaradi poškodbe telesa s toksokaramom - parazitski črvi. To so atipični helminti za človeka, čeprav so v njihovih lastnostih v mnogih pogledih podobni askaridom. Odvisno od patogena, ki ga najdemo v telesu, obstajata dve vrsti patologije. Kako se ta ali ta toksokarosis manifestira? Simptomi, zdravljenje ene in druge vrste bodo enaki. Torej, bolezen lahko povzroči parazitizacija toksokara pri psih ali toksokara, ki se parazitizira pri mačkah.

Pogosto okuženi otroci, ki so v tesnem stiku z okuženimi psi. Ličila s helminti so na površini živalskega krzna, pri iztrebkih peska in celo v tleh, po kateri je pes hodil. Prevalenca črvov pri mačkah je manjša.

Morfologija parazita

Toksokary, ko je umrl v človeškem telesu, umre zaradi pomanjkanja ustreznih pogojev za njihovo preživetje in razvoja polnopravnih spolno zrelih posameznikov. Zato je človek v svojem življenjskem ciklu mrtvo-podružnica. Zato se bolezen iz nosilca ne prenaša na druge ljudi, z drugimi besedami, ni nalezljiva toksokarijaza. Pri otrocih kljub temu ta patologija ni redek pojav. Kaj storiti, tako kot naši otroci so grizli pobegne živali, kopanje v kontaminiranem pesku ali tleh. Poleg tega mnogi starši ne učijo otrok, naj ustrezno ravnajo v higieni. Kot rezultat - toksokarosis!

Fotografija na desni strani pozitivnih čustev očitno ne povzroča. In zamislite, da so ličinke takega črva v telesu vašega otroka! Ja, res jezno. Dolžina odrasle toksokar lahko raste na petnajst do osemnajst centimetrov. Njihov razvoj od ličinke do zrele oblike pojavlja v črevesju od lastnikov - pse in mačke. ženska jajce je nato razdeljen na okolje (do dvesto tisoč kosov na dan), vendar je to čas, ki ga še vedno nezrela, tako da ni nalezljiva. Postopek zorenja jajc v tleh traja do dvajset dni, v stanovanjih pa lahko ostanejo nevarni skozi celo leto, ko so v živalskem krznom. Človek okužen z invazivno obliko jajc pri zaužitju, v ustih, ki jih običajno dobijo z umazanimi rokami. Lahko se okužite kadarkoli v letu, ker ličinke kažejo odpornost na okoljske dejavnike, vendar se pogosto okužba zgodi v toplejših mesecih, ko obstajajo najbolj ugodni pogoji za razvoj invazivnih oblik.

Kaj se zgodi v primeru okužbe?

V človeškem telesu se toksokari lahko najdemo le v larvalni fazi. Ko iz zunanjega medija v črevesju, so invazivne jajca pretvorijo v ličinke, ki nato skozi črevesno steno v krvni obtok in tudi glistami, migrira iz sistemskega krvnega obtoka v majhne, ​​potem pade v jetrih in pljučih, se tam odlagajo in tvorita posebni granulomi. To se zgodi najpogosteje, vendar se na splošno lahko ličinke usedejo v katere koli organe in tkiva. Parazit je obkrožen z gosto kapsulo in s tem lahko preživi že več let. Torej, tudi če je zdravljenje toksokarosisa pri ljudeh uspelo, je možna relapsa bolezni.

Simptomi bolezni

Klinične manifestacije bodo v celoti odvisne od resnosti odziva imunskega sistema otroka in od tega, kaj se v telo prejema telo toksokarosisa. Simptomi pri otrocih so bolj izraziti, večja je raven diseminacije. Pogosto je za bolezen značilna latentna ali latentna seveda, obdobja poslabšanja pa se nadomestijo z remisiji. V organizmu lahko toksocare obstajajo več mesecev do mnogih let. V izjemno redkih primerih, kot smo že omenili, se vse konča s smrtnim izidom. Smrt nastane, če paraziti vplivajo na osrednji živčni sistem ali srce.

Glede na to, na katere organe ali sisteme telesa so bili prizadeti, se razlikujejo različne oblike bolezni: visceralni, očesni, kožni in nevrološki. Znaki patologije se v vsakem primeru razlikujejo.

1. Visceralna toksokarijaza

Pri otrocih je ta oblika pogostejša. Bolezen vpliva na notranje organe. Bolj invazivne ličinke vstopijo v telo, bolj izraziti simptomi. Toksokariaza v tem primeru vročina kaže, skupaj s hudo mrzlico (to pomeni poraz pljuč), otekanje limfnih žlez. Od znakov bolezni, ki jih najdemo le v laboratorijskih študijah, lahko ločimo povečanje krvnega nivoja eozinofilov in gama globulina, povečanje jeter. Najbolj pogost simptom te oblike, ki se pojavljajo v skoraj sedemdeset odstotkov otrok - to pljučni sindrom, izražena v suhem, okrepitvijo ponoči kašelj, dispneja, modro območje okoli ust. Lahko se pojavi tudi piskanje v pljučih. Če ne začnete s časom zdravljenja toksokarije, lahko oseba razvije progresivno pljučnico. Pravočasna diagnoza in ustrezno zdravljenje - obljuba, da bo bolezen poražena!

2. Toksokarija oči

Ta oblika se ponavadi pojavi, ko helminiti vstopijo v telo v majhnih količinah. Pojavi se patologija nevritis optičnega živca, keratitis, razvoj kronične endoarththalmia, uveitis, nastanek granuloma. Zdravnik, ko ga gleda v stekleno telo, lahko zazna območje vnetja plavajočih ličink, ki tvorijo absces, obdan z območjem vnetja.

3. Kožna toksokarijaza

S to obliko so ponavadi alergijske reakcije v obliki ekcemov, koprivnica, raznih izpuščajih. Zadevna območja postanejo vnetljiva, lahko nabreknejo, rumenjajo. Pojav izpuščaja spremlja boleče, neznosno srbenje. Najmočnejše in najsvetlejše vnetje najdemo v migracijskem območju pod kožo ličinke in vzdolž posod.

4. nevrološka toksokarijaza

To je najbolj nevarno in hudo, ker v tem primeru, so paraziti priti v območjih živčnega sistema, in je polna vseh vrst nevrološke motnje, vključno z okvaro spomina, nemir, vedenjske težave, razdražljivost, težave pri branju, hiperaktivnost. V nekaterih primerih se pojavijo krči in epileptični napadi.

Krvni test za toksokarosise: prepis

V laboratorijski analizi krvi so najbolj stalni simptomi v primeru te bolezni povečanje števila eozinofilov na visoko raven (lahko doseže do 90 odstotkov števila vseh belih krvnih celic) in razvoj leukemoidna reakcija, z eozinofilno orientacijo. Leukociti v tem primeru v skupnem številu povečajo tudi na 10-15x10⁹/ l in stopnja sedimentacije eritrocitov močno narašča. Skupno število eritrocitov in hemoglobina v ozadju akutne reakcije krvi se lahko zmanjša.

Poleg tega je v zgodnjih fazah okužbe prisotna hipergamaglobulinemija - pomembno povečanje imunoglobulina IgM v krvi in ​​nato imunoglobulin IgG. Hkrati se število albuminov v serumu močno zmanjša. Tudi raven celotne frakcije IgE, reaktivnih imunoglobulinov IgE (protiteles), ki krožejo imunske komplekse postopoma narašča, zaradi česar so očitne alergijske manifestacije.

Končna točka v študiji postavlja titer protiteles. Okužba se diagnosticira pri titru 1: 200, če pa je nad 1: 800, potem je bolezen že v klinični fazi. V tem primeru je nujno treba začeti zdravljenje toksokariaze pri otrocih.

Zunanji pregled

Omeniti velja, da zdravnik opravlja tudi zunanjo preiskavo otroka poleg imenovanja laboratorijske študije. Če v analizi kože obstaja bolezen, lahko na dlaneh roka opazuje tuberkulatne vozliče. V teh vozlih so samo ličinke. Prav tako je mogoče najti specialista za distrofijo las in nohtov.

Zdravljenje bolezni

Do danes ni nobene univerzalne metode, ki bi omogočila, da se odstopi od parazitov. Obstajajo precej učinkoviti drogi, vendar je težava, da so ličinke obkrožene z zaščitno kapsulo in zdravila ne vstopajo. Zdravila dobro delujejo samo na parazitih v procesu migracije. In vendar, kako zdraviti toksokariaso?

Najbolj učinkovite so zdravila, kot so "Albendazol", "Vermox", "Mintezol", "Ditrazin". Ne pozabite pa, da so vsi strupeni in zato nevarni za jetra. Samo pod nadzorom zdravnika in v strogo določenem odmerku jih je treba uporabiti za zdravljenje toksokariaze. Pričevanja mnogih staršev pričajo, da imajo otroci slabost po uporabi takih zdravil, obstaja črevesna motnja. Zato morate pred uporabo katerega koli od navedenih orodij storiti jetrni test in krvni test. Najbolje je, da starši o zdravilu "Vermox". Pravijo, da je od vseh drugih zdravil, ki jih imajo otroci boljši red in redko povzročajo neželene učinke. Vzemite zdravilo v dveh do štirih tednih, eno tableto dvakrat na dan.

Pri uporabi zdravila "Mintezol" se odmerek izračuna na podlagi teže otroka. Piti morate brez odmora deset dni. Zdravilo je precej dobro absorbirano, vendar lahko povzroči resne negativne učinke, kot so glavobol, navzea, nevrološke motnje, motnje apetita. Hkrati delo krvnega obtoka in srčnih zdravil ne krši. Po prenehanju zdravljenja se vsi neželeni učinki hitro odpravijo. Z značilnostmi njegove uporabe je zdravilo "Ditrazin" podobno. Negativni učinki, tudi ni prikrajšan - lahko povzroči zvišano telesno temperaturo.

Terapevti priporočajo zdravljenje očesne ali visceralne toksokroze z Albendazolom ali njegovim analognim, tiabendazolom.

Napoved

Običajno je zdravljenje toksokarijev pri otrocih uspešno. Ampak ne čakajte na spontano zdravljenje in ne zamujajte s potekom terapije, sicer lahko ličinke prodrejo v vitalne organe, vplivajo na oči, srce. Otrok z diagnozo bolezni mora biti vključen ambulantno opazovanje pri zdravniku nalezljive bolezni, dokler stanje popolnoma normalizira. Mesečno po koncu zdravljenja se izvaja krvni nadzor in imunski test za encim. Ponovi terapevtski tečaj se imenuje tri mesece pozneje, ne prej. Zdi se, da je zdravljenje zapoznelo in dve ali tri leta, preden lahko popolnoma uničite toksokar. Odmerka in poteka jemanja zdravil ni mogoče povečati, saj ni le neučinkovita, ampak tudi nevarna. Pacient je pod nadzorom že tri leta.

Kako se zaščititi pred boleznimi

Profilaksa toksokarijev vključuje naslednje ukrepe:

• voditi sezonsko de-vžiganje domačih živali z uporabo sredstev za antinematope;
• Ne dovolite, da iztrebi onesnažijo pse vašega vrta, sadovnjaka;
• rastlinske pridelke, ki preprečujejo zorenje jajc toksokar (stročnice, delfinium, ognjič, kalendula in drugi);
• Otroka ne dovolite, da uživa onesnažene proizvode;
• Temeljito sperite in sperite surovo zelenjavo in sadje, preden jih daste otrokom;
• Pred uporabo v hrani ogrejte parterne gosti (domače in divje ptice, prašiči) z dobro toplotno obdelavo.