Skrb za prezgodnje dojenčke v bolnišnici in po odvajanju

Ko ima par otroka, mama in očka preživita ves čas, ker brez skrbi otrok preprosto ne bo mogel normalno razviti ali pa morda preživeti. In kaj, če se je rodil pred rokom? Skrb za prezgodnje dojenčke mora biti posebna, saj včasih takšne drobtine včasih celo dihajo in ne morejo jesti brez pomoči.

Do nedavnega se zdravniki niso obvezali, da bodo ponovno oživili in rešili življenje otroka, katerega masa ob rojstvu je manjša od enega kilograma. Zdaj se je vse spremenilo, in strokovnjaki lahko dal priložnost za malčka, ki se je rodil v velikosti dlani in tehta pol kilograma. O negi prezgodnjih dojenčkov v intenzivni negi, materinstvo doma po izpustu in v drugih pogojih bomo povedali v tem članku.

Predčasni dojenčki: lastnosti

Pre-dojenčki so tisti, ki so bili rojeni od 37. do 42. tedna nosečnosti. Če je bil otrok rojen pred predpisanim, se šteje za prezgodaj. Glavna težava takih dojenikov je nerazvitost notranjih organov in zgodnejše rojstvo, bolj temeljito skrbi, ki jih otrok potrebuje. Zdravstvena nega pri nedonošenčkih se začne s prvo minuto svojega življenja, lahko mati samostojno začne skrbeti za svojega Čad šele po dovoljenjem pediatru, ampak več o tem kasneje. Medtem ko nas zanimajo značilnosti fiziologije otroka, rojene pred tem izrazom. Kako hitro lahko mama skrbi za svojega otroka? Vse je odvisno od stopnje njegove prezaposlenosti. Obstajajo tri stopnje:

1. Ekstremna prezrtost - masa manj kot kilogram.
2. Globoko nezrelost - teža od kilograma do ene in pol.
3. Premantnost - teža od ene in pol kilograma do dveh in pol.

Glavne značilnosti prezgodnjega otroka so:

• majhna teža;
• majhna rast (do 46 cm);
• nesorazmerno zloženo telo (velika glava, kratke noge, vrat, premaknjena pupka popka);
• oblika lobanje je zaokrožena, z izrazito opaznimi fontaneli in šivi;
• ušesa so tesno pritisnjena proti glavi, zelo mehka;
• koža je zelo tanka in nagubana, vsi venci lahko sijejo;
• površina telesa je prekrita z majhnim puhom;
• popolnoma manjka maščobni sloj;
• na rokah in nogah so lahko nerazvite ognjiči ali celo odsotni;
• Neodgovorjene modrice v dečkih in odprta spolna vrzel pri deklicah.

Treba je omeniti, da morajo biti vse zgoraj navedene značilnosti skupaj. Samo v tem primeru je mogoče govoriti o posebnostih skrbi za prezgodaj otroke. Če se pojavi ena stvar, to kaže na patologijo in ne na nezrelost.

Obnašanje prezgodnjega otroka

Novorojenčki, rojeni v napačnem času, se razlikujejo glede na njihovo vedenje. So neaktivni, zmanjšan je tonus mišic. Otroci zaspani (to je opazno tudi na podlagi dejstva, da polni delovni izraz dojenčki spijo skoraj vedno), so trepetali brez razloga in začnejo premikati naključno. Še posebej zapletenost oskrbe pred prezgodnjimi dojenčki je pomanjkanje sesalnega refleksa. Otrok je lačen, vendar ne ve, kako jesti.

Na kratko o skrbi za prezgodaj otroke

Predlagamo, da razmislimo o malenkostih, ki skrbijo za dojenčka, nato pa bomo podrobneje hodili po vsaki točki.

Zdravstvena nega predčasnih dojenčkov, kot smo že napisali, se začne s prvimi sekundami svojega življenja. Najprej ga vzamemo v toplo plenico in, če je potrebno, naredi prezračevanje pljuč. To je najpomembnejši postopek. dojenček dihanje se lahko poslabša ali ustaviti v celoti, saj je v začetku leta nerojenega otroka razvil dovolj površinsko aktivno snov - snov, ki je odgovoren za pravilno dihanje. Zato pljučnega tkiva ni mogoče v celoti odstraniti.

Druga težava je, da so prezgodnji otroci popolnoma nepripravljeni za fiziološki obstoj na tem svetu, nimajo dovolj plasti podkožne maščobe, zato je termoregulacija nepopolna. Otroci so hitro prehlajeni in pregreti, saj je temperatura okolja zelo drugačna od tiste, ki je bila v materinem maternici.

V starih časih je bil tak problem rešen z zavijanjem otroka v vatnato vato ali s toplim pečem. Sedaj je problem uravnavanja temperature telesa novorojenčka odločen drugače: prezgodnji otrok je postavljen v kiveto ali, z enostavnimi besedami, inkubator. Dobi dovolj kisika, je izoliran od tujih hrupa in svetlobe. Regulirana je temperatura in vlaga v posodi, nastajajo podobni pogoji kot intrauterini.

Težave s hranjenjem so tudi odsotne. Značilnosti zdravstvene nege predčasnih dojenčkov se zavitajo, sledijo splošnemu stanju in seveda pri hranjenju. Zdravstveno osebje vzame izraženo mleko od matere, dodaja potrebne materije vitamini, beljakovinam in minerali. Če ženska nima mleka, se uporabljajo otroške formule, posebej zasnovane za dojenčke, rojene pred rokom. Hranjenje otroka, če ima slabo razvit sesalni refleks, se izvaja z brizgo.

Otrok, ki je razvil ta refleks, dobi steklenico. Če je otrokova masa tako majhna, da ne more niti pogoltniti, se uporablja nazogastrična cev ali pa se intravensko injicirajo hranila. Sondo se injicira skozi cev drobljenja, mleko pa vstopi v želodec v majhnih odmerkih. V vsakem primeru je hranjenje prezgodnjega otroka delno in v majhnih količinah, tudi če je njegova teža več kot dva kilograma. Organi še niso dovolj razviti, da bi delali v celoti. Negovanje prezgodnjih dojenčkov je obvezno. Konec koncev, mati lahko prevzame.

Skrb za prezgodnje dojenčke v bolnišnici na začetku je nemogoče, če pride do zapleta z zdravjem. V tem primeru se dojenček prenese v enoto za intenzivno nego.

Reusivna nega

Skrb za novorojenček prezgodaj dojenček v prvih stopnjah prevzame zdravstveno osebje matične bolnišnice. Najpogosteje takoj po rojstvu otroka vstopi v otroško enoto za intenzivno nego in je dobro, če je na voljo v porodnišnici. Ampak se zgodi, da v bolnišnici ni takšne ločitve.

Prva stvar, drobtine obisku kardiologa, nevrologa, ortoped, oftalmologa, ki se izvaja neurosonography (možganska ultrazvok), po potrebi, ultrazvok notranjih organov. Poleg tega se vzamejo urinski in krvni testi. Po postopkih se otrok postavi v žvečilke.

Kaj se zgodi, če bolnišnica nima lastnega oživljanja? Resnično ni možnosti, da bi "otičel" otroka? Nič takšnega. Vse materinske bolnišnice opremljena s potrebno opremo za nego nedonošenčkov, je na voljo, in enote za prezračevanje, in inkubator, in specialni izdelki, namenjeni za vzdrževanje drobtine življenja, in neonatologa - specialist usposobljena medicinska sestra otroci, rojeni ni v odmerjenem času.

Kljub temu pa obstaja težava: neonatologi ne skrbijo samo za prezgodnje dojenčke, temveč se morajo udeležiti vsakega kasnejšega rojstva. In to pomeni, da bo opazovanje prezgodnjih dojenčkov manj in neonatolog lahko zamudi trenutek, če nenadoma potrebujete, da shranite drobtino.

V oddelku za intenzivno nego delujeta medicinske sestre in neonatološke zdravnike, katerih naloge vključujejo samo nego otrok, ki so že na njihovem oddelku. V tem primeru bo novorojenec nenehno pod budnim zdravstvenim nadzorom.

Če dojenček potrebuje oživljanje, vendar ga nima v bolnišnici, potem se po stabilizaciji njegovega stanja premakne v drugo bolnišnico, kjer je potrebno ločitev. Prevoz poteka v specializiranem stroju, kjer so na voljo naprave za prezračevanje, kavete in druge potrebne aparate za življenje.

Ko je dojenček v intenzivni negi, mati lahko pride pravočasno do njega, vendar »komunicira« samo s kozarcem inkubatorja (kuveza). Obstajajo pisarne, kjer obstaja možnost obiska otroka kadarkoli v dnevu.

Hranjenje

Starši otrok, rojeni predčasno, morate vedeti vse tanke in značilnosti skrbi za prezgodaj otroke, da ne skrbite za otroka. Veliko parov začenja skrbeti preveč o življenju drobtine, mislijo, da se ne morejo spopasti. Seveda je zelo težko preživeti obdobje takšnega težkega navezovanja stikov, vendar napredek ni miren, zdravstveno osebje pa lahko reši tudi najmanjše.

Če teža otroka doseže dva kilograma in je sesalni refleks dobro razvit, potem obstaja možnost dojenja. Mama pogosto lahko roke drži na rokah, hrani in pomaga z oskrbo medicinskega osebja. Samo medicinska sestra napaja steklenico ali brizgo, tako da ni težav s požiralnikom. Kot je bilo že napisano, če je sesanju refleks odsoten ali slabo razvit, da prebavila ne morejo v celoti spopasti z nalogo, in krmljenje mora biti delno.

Predčasni dojenčki potrebujejo veliko količino tekočine. Ponavadi se razredčeni 1/1 s 5% raztopino glukoze Ringer uporablja za vzdrževanje telesa. Poleg tega so potrebni vitamini, riboflavin, vitamin K in E, askorbinska kislina, tiamin so nujno uvedeni v prvih dneh. Če se osredotočite na posamezno stanje novorojenčka, lahko zdravnik predpiše druge vitamine.

Po nekaj časa se otroška hrana ne bo razlikovala od prehrane. Toda v prvih stopnjah nege so potrebni posebni dodatki, tako da se pospeši razvoj in rast drobtin.

Ker so starši lahko prepričani, ne smemo skrbeti za hrano. Kmalu se bo vaš moški sam prevzel in se od tanega, šibkega otroka obrnil v veselo, rožnato in aktivno mladico.

Nega v bolnišnici

Skrb za prezgodnje dojenčke v bolnišnici nujno začne z ločitvijo patologije novorojenčkov. Tukaj bomo otroke in zdravnike nenehno spremljali, predpisovali potrebne postopke, opravili bomo anketo.

Prevod dojenčkov v konvencionalnem ločitvi se lahko izvajajo le, ko pride na telesno težo, ki ni manjša od dveh kilogramov, je aktivno sesa mleko na svoje, da se ukvarjajo z regulacijo telesne temperature, dihanje dobro. Dolžina bivanja v kiveti je odvisna od resnosti stopnje prezaposlenosti, le štiri:

• prva stopnja - dobava je potekala od 37 do 35 tednov;
• druga stopnja - od 34 do 32 tednov;
• tretja stopnja - 31-29 tednov;
• Četrta stopnja je 28 ali manj.

Če je otrok do materinega poroda že dosegel minimalne parametre, pri katerih je predčasno otroka mogoče skrbeti doma, potem se spusti domov s svojo materjo. Če potreba po oživljanju ni več na voljo, vendar še vedno obstaja tveganje za zdravje, se otrok prenese na oddelek za otroke. Mama sama odloči, kako nadaljevati: pojdite v bolnišnico z drobtino ali pa pojdite v bolnišnico za krmo.

V bolnišnici

V specializiranem otroškem oddelku se otrok, rojen pred tem mandatom, prenese po navodilih pediatra in neonatologa. Tak premik je možen tudi, če drobtina še vedno hrani sondo in potrebuje umetno dihanje. Vse skrbi za prezgodnje dojenčke v tem primeru je v rokah medicinskega osebja.

Otrok bo postavljen v ogrevan posteljo ali kiveto. V bolnišnici se izvaja popoln pregled, njegov namen pa je najti patologije in genetske bolezni. Dojenček pregledajo ozki strokovnjaki, predpisujejo potrebne teste in postopke.

Pozitivna dinamika se običajno poveča od datuma prejšnjega pričakovanega rojstva, to je od datuma, ko naj bi bil otrok rojen pravočasno. Čas, ki ga preživimo v bolnišnici, je odvisen od tega, kako hitro otrok pridobi težo, se uči sesati in pogoltniti, iz prisotnosti ugotovljenih patologij. Zdravljenje v bolnišnici lahko traja od teden do nekaj mesecev.

Domov

Ko je drobna končno pripravljena iti domov, zdravnik poda podrobne podatke priporočila staršem. Skrb za prezgodnji otrok po odvajanju je zelo težko, še posebej parov, ki imajo rojenega prvenca. Težava je v dejstvu, da negovalna sestra samo negovalno osebje in starši sploh nimajo pojma o tem, kako in kaj storiti.

V vsakem primeru, če je bil otrok rojen pred tem mandatom, mora biti pokroviteljstvo vestno. Če iz nekega razloga pediater ni prišel na dan, pokličite kliniko in prosite za obisk. Zdaj podrobno preuči vse podrobnosti o negi na domu za prezgodnjega otroka, ki morajo biti znani vsem družinskim članom, ki živijo v isti sobi.

1. Prva stvar, ki jo je treba ogledati, je temperatura zraka v drobtinici, mora biti približno +22 stopinj. Ne pozabite, da imajo nedonošenčki morda težave s termoregulacijo.
2. Otrok je prvič, da se kopje doma po dovoljenju okrožnega zdravnika. Kopalnica segreje do 24 stopinj, voda pa mora biti blizu telesne temperature. Po pranju otroka temeljito obrišite z mehko brisačo in toplega oblačila, saj lahko otroci, rojeni ne pravočasno, hitro postanejo nadzorovani.
3. Hodenje se ne razlikuje od tistih, ki so dodeljeni dojenčkom za polne otroke. V toplem poletju lahko takoj po izpustu izhajate iz zraka, v hladnem obdobju pa v enem mesecu. Prve sprejeme trajajo največ pol ure, čas se postopoma povečuje.
4. Dojenje prezgodnjih otrok po odvajanju je pogosto nemogoče, ker bo že "razvajen" s steklenico in bo preveč len za sesanje njegove prsi. Kljub temu poskušajte dojiti ali čim pogosteje izraziti mleko in jih hraniti, ker je materino mleko najpomembnejši element prehrane v prvem letu življenja. Če nimate dovolj mleka ali če je po stresu, ki ga povzroči doživljanje življenja vaše drobtve, popolnoma izginilo, potem kupite mešanice, namenjene prezgodnjim dojenčkom.
5. V skrbi za predčasno dojenčke doma je stalno spremljanje obvezno! Če dojenček postane počasen, šibek, ne želi hraniti in regurgitirati obilno, takoj pokličite zdravnika, to so zelo slabi znaki.

Skrb za prezgodaj otroka v ambulanti

Načrt za preučevanje dojenčkov, rojenih predčasno, je sestavljen posamično. Pogosto prezgodaj dojenčki trpijo zaradi bolezni ledvic in oči, vidijo se nevrološke patologije. Če pride do kakršne koli kršitve, je dojenček registriran pri potrebnem zdravniku in ga je treba obiskati redno, ne da bi mu manjkali predpisane metode.

Če je vaš karapuz popolnoma zdrav, bo potreben samo mesečni pregled v polikliniki in mimo ozkih strokovnjakov, ki se proizvajajo v "Dnevih zdravih otrok". V mesecu vas bo okrožna medicinska sestra obiskala in ugotovila, ali je otrok dobro.

Razvoj prezgodnjih dojenčkov

Če se je zgodaj rodil majhen človek, bo v prvih dveh mesecih svojega življenja skoraj vedno spal, kmalu se utrujen tudi z nizko aktivnostjo. Po dveh mesecih starosti se bo otrok razvijal hitreje, bolj aktivno se bo gibal, kar lahko privede do napetosti mišic. Posebne vaje je enostavno odstraniti.

Ne smemo pozabiti, da je živčni sistem pri nedonošenčkih šibek, tako da se lahko otrok brez skrbi zbudi, prestrašen zaradi nenadnih gibov in zvokov. Obdobja mirovnega spanca se lahko znatno spremenijo z napadom stimulacije brez vzroka. Taki otroci potrebujejo mir in tišino, ne prenašajo srečanja s tujci in spreminjajo situacijo.

Če dojenček nima patologij, se bo razvil precej hitro in se bo razvijal. Do starosti treh mesecev bo dohitel in celo morda pripeljal svoje vrstnike v rast, težo in razvoj!