Palpitacija ploda: norma za tedne, metode nadzora. Ko srce začne premagati plod

Za vsako žensko v položaju ni nič lepše, kot če bi slišali srčni utrip fetusa. In kaj bi lahko bilo bolje kot zvok, ki simbolizira rojstvo novega življenja v ženskem telesu?! Ampak tukaj, kaj je zanimivo, na kakšen datum lahko čutiš to čudovito glasbo majhnega srca? Poskusimo to ugotoviti. To je značilno, pri pogostosti intimnega ali srčnega zmanjšanja (CHSS) je mogoče določiti ali določiti dno še ne rojenega otroka. Ampak ne bomo nadaljevali, vse bo v redu.

Prvo pozdravljeni zvoki

Do 2. ali 3. tedna razvoja ploda v maternici maternice se začne srce oblikovati. Ampak do zdaj je preprosta cev. Iz tega razloga morda bodoča mati sploh ne ve, da že pod svojim srcem nosi novo življenje, ki je v zgodnji fazi razvoja.

Po nadaljnjih dveh tednih cev pridobi S-obliko, zato se ta stopnja razvoja otrokovega srca imenuje sigmoid. Po nadaljnjih 4-5 tednih se v organu oblikuje septum, kar povzroči nastanek treh komor. Nekdo lahko takoj sprašuje: "In kdaj srce začne premagati plod?" Tako je, od trenutka naprej, malo srce začne narediti prve kose.

V prvem trimesečju se oceni splošno stanje ploda. Med poslušanjem se določijo tri glavne značilnosti:

• Srčni utrip.
• Ritem.
• Narava srčnega utripa.

Samo s poslušanjem teh zvokov je mogoče le s pomočjo transabdominalne metode s pomočjo posebnih senzorjev. Če pa za to ni posebnih dokazov, je bolje, da to zavrnejo. In do konca petega meseca nosečnosti se otroški srčni utrip sliši z običajnim medicinskim stetoskopom.

Potreba po poslušanju

Srce otroka je vzrok za razlog, in za to obstajajo dobri razlogi. In najprej gre za ugotavljanje dejstva nosečnosti. Ko ima ženska zamudo v menstruacijskem ciklusu, prva stvar, o kateri razmišlja, je, da morate opraviti ustrezen test. In s pozitivnim rezultatom, veliko gospe gredo v bolnišnico, da opravijo svoj prvi ultrazvok.

Ko srce začne premagati plod, smo že ugotovili, zdaj je vredno razumeti, kaj natančno je treba poslušati. Vendar ni vedno mogoče zaznati srčnega utripa, ki ni patologija. Vsekakor se bo čutilo, vendar malo kasneje. Pomembno je, da med ponovnim pregledom še vedno ni zvoka. To lahko pomeni, da je plod deformiran, kar ni dobro. Pogosto je v tem primeru diagnosticirana zamrznjena nosečnost, v kateri je treba opraviti splav v zvezi z zdravniškimi indikacijami.

Poleg tega, srčni utrip vam omogoča, da oceni stanje ploda v maternici. V tem primeru je telo sposobno občutiti vse, kar se dogaja v njegovem okolju. Ko je nosečnica doživlja stres, to je bolezen, ali je to sam izpostavlja prekomerno fizičnim naporom, nasičenost s kisikom ploda pade. Posledično se to odraža kot nepravilnosti srčnega utripa ploda. Ampak kot pravilo, so te spremembe začasne, in pospešiti delo majhnega srca je običajno posledica motnjami prekrvitve plod, ki se imenuje fetoplacental insuficienco. Pogosto tako stanje postane kronična, in zato ne vodi do kompenzacijskih sprememb.

Poleg tega vam srčni utrip omogoča oceno stanja otroka pred rojstvom. Med tem procesom so on in njegovo srce izpostavljeni ogromnim obremenitvam: stiskanje, majhna količina kisika. Na fiziološkem nivoju je otroški kardiovaskularni sistem že pripravljen, s čimer se doseže odpornost na stres za celotno trajanje nosečnosti.

Vendar se včasih popkovina lahko pripije ali v primeru odpoklica posteljice obstaja resna nevarnost. Obstajajo lahko tudi drugi, manj grozi pogoji. Zaradi tega babice skrbno spremljajo otrokov srčni utrip po vsakem boju.

Načini poslušanja srca

Preden se dotaknemo norme palpitacije ploda, razmislimo, kako ga je mogoče poslušati. Za to se običajno uporabljajo različne naprave. In odvisno od izraza nosečnosti, se uporablja ta ali tista tehnika diagnoze:

• Ultrazvok.
• Ehokardiografija (EKG).
• Auskultacija.
• Kardiotokografija (CTG).

Ultrazvok

Ultrazvok je prva metoda, ki se uporablja za oceno stanja ploda. In od prvega meseca nosečnosti. V prejšnjih časih se opravi transvaginalni (vaginalni) pregled in v kasnejšem obdobju se uporablja transabdominalna metoda (skozi trebuh).

Ta metoda vam omogoča prepoznavanje različnih vrst patologije in zgodnje nosečnosti. Ženska mora za celoten čas, da nosi otroka, opraviti študijo vsaj trikrat.

Že na prvem obisku lahko najdete prvi srčni utrip fetusa. Med drugim obiskom si lahko ogledate njegove kamere, ki razkrivajo prisotnost poškodb ali drugih odstopanj. Če zdravnik vzbuja kakšno sumljivost, potem imenuje dodatno študijo, v kateri bodo vse štiri kamere "vidne". Kot rezultat, zdravniki odkrijejo do 75% verjetnih patoloških stanj otrokovega srca.

V trimesečnem in drugem trimesečju se volumen organa in njegov položaj določita s pomočjo ultrazvoka. V normalnih razmerah se srce nahaja v predelu tretjine prostornine prsnega koša.

Ehokardiografija ali EKG

Ta študija je praviloma namenjena nosečnicam v primeru, ko je med ultrazvokom odkritih nekaj ugotovitev ultrazvoka:

• zaostajanje razvoja ploda v maternici;
• nepravilnosti pri delu srca;
• patološko stanje ploda;
• anomalije v strukturi srca.

EKG omogoča ocenjevanje ne samo fetalnega srčnega utripa, ampak tudi strukture glavnega organa krvnega sistema in podrobno: ali opravlja vse funkcije in ali so motnje krvnega pretoka v vseh svojih komorah. Za to se uporabljajo eno- in dvodimenzionalne slike, dopplerometrija. Da bi dosegli zanesljiv rezultat, je za izvedbo takšne študije boljša od 18 do 28 tednov po porodniškem obdobju nosečnosti.

Poleg tega lahko ženska dati elektrokardiograma na doseganje njenih 38 let, v prisotnosti bolezni endokrinega sistema (diabetes), srčno-žilne lezije (UPU ali prirojena srčna bolezen). Poleg tega, če je nosečnica med nosečnostjo utrpela infekcijsko naravo bolezni, ali pa je rodila otroka z bolezni srca in ožilja, lahko ginekolog tudi naročite ga ehokardiografijo.

Auskultacija

Ta tehnika se uporablja z začetkom 5 mesecev nosečnosti. Njeno bistvo leži pri poslušanju srčnih ritmov s pomočjo stetoskopa čez površino trebuha. Postopek poteka ne le ob vsakem obisku ženskega ginekologa. Takoj po rojstvu vsakih 20 minut, porodnišnik posluša srčni utrip fetusa, da bi ocenil stanje otroka.

Poleg tega lahko zdravnik določi svoj položaj v maternici:

• Glavobol - v tem primeru se lahko srčni utrip sliši pod površino popka.
• Prečni položaj ploda se kaže s poslušanjem srčnih ritmov na ravni popka.
• Pelvic predstavitev je zaznana pri poslušanju srčnega utripa nad popkom.

Poleg tega lahko med auskultacijo določite ritem in naravo srčnega utripa. To pa po drugi strani pomeni možnost razkritja ne le hipoksije, temveč tudi patologije v razvoju.

Hkrati lahko tak postopek v nekaterih primerih postane neučinkovit:

• Kadar se posteljica nahaja na sprednji steni maternice.
• Z veliko količino amnijske tekočine ali, nasprotno, nizka voda.
• Večkratna nosečnost.
• Ženska je debela.

Toda kljub temu se auskultacija šteje za precej zanesljivo in enostavno za uporabo metoda merjenja fetalnega srčnega utripa.

Kardiotokografija ali CTG

Ta tehnika temelji na registraciji in zbiranju testov srčne mišice v različnih pogojih, med gibanjem ali brez, med kontrakcijami maternice, ob ozadju različnih dražljajev. Metoda v prisotnosti pomanjkanja kisika lahko brez težav ugotovi takšno stanje.

Nevarnost hipoksije, ki je pomanjkanje kisika, je zmanjšanje prilagoditvene sposobnosti zelo mladega organizma, kar pogosto vodi v upočasnitev njenega razvoja in rasti. Posledično je tveganje za različne patologije med porodom in po njem veliko.

Z CTG se pri plodu določita dva parametra srčnega utripa:

• spremenljivost srčnega utripa;
• bazalni ritem.

Izraz "bazalni ritem" pomeni srčni utrip med gibanjem otroka in v njegovi odsotnosti. Normalni srčni utrip je 109-159 utripov na minuto v mirovanju in 190 v času gibanja.

Kar se tiče spremenljivosti ritma, je to razlika v srčnem utripu med počitkom in gibanjem. Pri normalnem razvoju mora biti parameter od 5 do 25 kosov, nič manj in nič več. Vsako odstopanje od norme velja za patologijo. Ob istem času, ki se opira samo na te vrednote, takšnih sklepov ne bi smeli biti sprejeti, saj je potrebno več raziskav.

KTG vrste

Pri imenovanju kardiotokografije se lahko izvede na enega od dveh načinov:

• Zunanje (posredne) raziskave.
• Notranje (neposredne) raziskave.

Z indirektno diagnozo se srčni utrip fetusa in kontrakcije maternice proučujejo s pomočjo posebnih senzorjev na trebuhu. Ta metoda nima kontraindikacij in se lahko uporablja le med nosečnostjo, pa tudi pri neposredni dobavi.

Kar se tiče neposredne diagnoze, se uporablja v najredkejših primerih in le med rojstvom otroka. Študija poteka s pomočjo več naprav: elektrokardiograma, ki je pritrjen na otroško glavo in senzor vstavljen v maternico.

Rezultat je ovrednoten s posebnim krogelnim sistemom. 9-12 velja za normo. 6-8 točk kaže na nizko stopnjo hipoksije, zaradi česar se mora ženska opraviti drugi pregled za naslednji dan. 5 je že izrazito stradanje kisika, kar resno ogroža otroka (ali dojenčka). V tem primeru morate roditi samo s carskim rezom.

Hitrost srčnega utripa za tedne

Karakteristično je, da je palpitacija ploda v tednih nosečnosti neenakomerna, in s tem postopoma pospešeno. Na začetku je delo srca podobno materinemu ritmu. Ampak kasneje se srčni utrip začne povečevati, kar je posledica pospešene nastajanja drobnih teles. Največja pogostost mišičnih kontrakcij se pojavi pri 9-10 tednih nosečnosti, nato pa pade.

Do prihoda 14-15 tednov so se že oblikovali glavni organi in njihovi sistemi, v prihodnosti pa rastejo le. Do zadnjega izraza se lahko srčni utrip spreminja od 130 do 160 utripov na minuto. Za večjo jasnost spodnja slika prikazuje normalno srčno frekvenco ploda za nekaj tednov.

Z začetkom 12. tedna, ko nosite otroka s srčnim utripom, lahko določite svoj spol:

• Manj kot 140 utripov na minuto - se bo rodil fant.
• Več kot 140 utripov na minuto - deklica se bo pojavila.

Tako lahko vidite, da dekleta delajo veliko bolj intenzivno kot fantje. Poleg tega je srčni ritem tudi drugačen: spet se v moški polovici meri, pri ženskah pa je bolj kaotična.

Možna odstopanja

Z običajnim delovanjem otroškega srca smo že prebrali iz zgornje tabele. V nekaterih primerih pa lahko pride do resnih odstopanj. Tako lahko spremembe srčnega utripa pomenijo takšne pogoje:

• Tahikardija. Ta pogoj lahko povzroči nezadostno prekrvavitev maternice in placente, majhno količino hemoglobina v krvni obtok matere, anemijo ploda, posteljice insuficience, luščenje posteljice. palpitacije tudi zarodek lahko pride zaradi patološkega stanja srca, visoka temperatura nosečnica, vnetje membran, pri čemer drog, kot atropin ali ginipral, povišanega intrakranialnega tlaka številnih drugih dejavnikov.
• Bradikardija. Razvoj tega stanja prispeva k dolgoročnemu položaju bodoče mame na hrbtu. To povzroča stiskanje spodnje vene cave. vendar poleg tega obstajajo tudi drugi razlogi: zdravljenje s propranololomom, bolezni srca.

Vse to ne smemo podcenjevati zaradi resnosti razmer. Zaradi takšnih razlogov ženska potrebuje ustrezno zdravljenje, v nekaterih primerih pa se cezarja ne more izogibati.

Na koncu

Nazadnje, ostaja želja, da vsaka bodoča mati spremlja njeno stanje, zlasti med nosečnostjo. Upoštevati je treba vsa priporočila zdravnika, ki vodijo celoten proces. To velja zlasti za ultrazvočne in druge potrebne in dodatne postopke.

Ni naključje, da zdravnik med vsakim rutinskim ultrazvokom posluša otrokovo palpitacijo. Njegov srčni utrip, ritem in srčni utrip lahko veliko pove o tem, kaj specialist. Včasih lahko celo določite spol srčni utrip fetusa. Prezreti takšne raziskave, seveda ni vredno, če želi ženska objeti njen poln in, kar je najpomembneje, zdravega otroka!