Dvoplastna maternica in nosečnost: verjetnost zanositve, značilnosti brejosti, možni zapleti

Statistični podatki kažejo, da je v eni ženski od stotih prišlo do anomalij notranjega genitalija. Najpogosteje ne motijo ​​normalnega življenja do trenutka, ko gre za razmnoževanje. Dvojno roga maternice je ena najpogostejših patologij. Kako so povezana bicornicna maternica in nosečnost? Ali je mogoče zasnovati in nositi zdravega otroka, ne da bi tvegal življenje v takšni patologiji?

Opredelitev

Običajno ima maternica eno votlino, iz katere se jajcevodne cevi razširijo v različnih smereh. Kaj pomeni bicornylum? To je anomalija, pri kateri je spolni organ razdeljen na dva dela. Zunaj je podoben zgornji kapici. Rog v maternici lahko deluje tako, vendar obstajajo patologije, v katerih je aktivna le ena od votlin. Anomalija je prirojena in je lahko vzrok za nekatere bolezni reproduktivnega sistema, vključno z neplodnostjo.

Sorte patologije

Kaj je bikorna pri ženskah in katere vrste? Prirojena pomanjkljivost ima lahko več vrst:

1. Sedlo - telo ni razdeljeno na dva simetrična dela, vendar ima dno izrazit utor. Zunaj je ta maternica podobna sedlu.
   
2. Nepopolna bifurkacija pomeni, da ima maternica dva roga, ki se združita v en vrat.
3. Popolna bifurkacija pomeni, da je maternica popolnoma ločena v dva ločeno delujoča dela. Vsak od rogov ima svoj vrat maternice. V tem primeru se lahko rogovi razvijajo enako, imajo zaprt delovni krog ali atrezirovanny rog.
   

Pri načrtovanju nosečnosti morate opraviti popoln pregled patologije za določitev vseh tveganj in možnosti reproduktivnega sistema.

Vzroki za anomalijo

Ker je patologija kongenitalna, nastane nenormalni organ, ki se začne v času gestacije. Po uspešni zasnovi se jajce razdeli, z normalnim razvojem pa vstavljanje notranjih genitalij poteka v 10. tednu nosečnosti. Hkrati so postavljeni Mullerovi kanali, ki se do 12. tedna preoblikujejo v maternico in dodatke.

Patologija se pojavi, ko se moti mehanizem fuzije Mullerjevih kanalov, ko se med njimi prekine prekat in napačno tvorijo maternico. Najpogosteje se to zgodi, če ženska med nosečnostjo (pred 12. tednom) uživa alkoholne pijače.

Diagnostika

V večini primerov ženska ne ve za patologijo, saj ima simptome le v redkih primerih. Nenormalni razvoj maternice se določi šele po neuspešnem poskusu zanositve. Za diagnosticiranje patologije se uporabljajo naslednje metode:

1. Ultrazvočna diagnoza zagotavlja podrobno vizualno sliko strukture notranjega organa. Poleg tega je ta študija najbolj dostopna in varna za žensko.
2. Hysterosalpingografija je postopek za vnos kontrastne tekočine v votlino organa in spremljanje njenega gibanja. V tej študiji je treba posneti več rentgenskih fotografij, da bi zabeležili rezultate.
3. Hysteroscopy se izvaja s histerezkopom, medicinskim pripomočkom, ki je naprava s cevjo, na koncu katere je postavljena kamera. Naprava se vstavi v maternično votlino za podrobno študijo.
4. Laparoskopija - uvedba manipulatorjev trebušne votline s kamero za pregled nenormalno razvitega organa.
   

Diagnostični ukrepi dajejo popolno sliko razvoja maternice in morebitne zaplete, ko poskušajo nositi otroka.

Ali je nosečnost možna?

Ali so koncepti bicornyluma in nosečnosti združljivi? V večini primerov, če obstaja povezava med maternično votlino in jajcevodnimi tubi, je možna zasnova. Vendar obstaja velika verjetnost spontanih splavov v obdobju 4-5 tednov, ko cikel ni konec in ženska ne sumi nosečnosti.

Posebnosti nosečnosti z dvokomponentno maternico so, da obstaja nevarnost, da se plod začne razvijati v osnovnem rogu, ki ima zaprt cikel delovanja. V tem primeru se nosečnost običajno razvije le, dokler jajčece ne doseže velikosti votline. Po tem rog maternice ne more vzdržiti obremenitve in razpok, s čimer povzroča krvavitev v trebušno votlino. Takšna nenormalna nosečnost spominja na zunajmaternično simptomatologijo, zato je zelo pomembno, da zgodaj izvedete operativno intervencijo, da odstranite plod.

Zapleti ležaja

Karakteristike gestacije v dvodelni maternici se razlikujejo od normalne nosečnosti. V tem primeru obstaja veliko nevarnosti, ki jih lahko noseča ženska:

1. Spontano splavitev. S takšno patologijo je povečana ekscitabilnost miometrija, ki lahko sproži spontani splav, zlasti v zgodnji nosečnosti.
2. Nepravilna namestitev posteljice. Najpogosteje je ta anomalija fiksirana v maternici sedla. V tem primeru je posteljica pritrjena na dno, kar povzroči osrednje in mejne predstavitve, ko je posteljica na notranji strani maternice materničnega vratu. Ta nenormalni razvoj lahko povzroči pogoste krvavitve z visoko izgubo krvi, kar pa lahko ogrozi življenje matere in otroka. Tudi pljučna prekinitev je verjetno privedla do izginjanja nosečnosti.
   
3. Krvavitev iz drugega roga. Dvoboja maternica in nosečnost v desnem rogu ali levi lahko povzročita krvavitev iz drugega rogova. Dejstvo je, da s polno bikorno in prisotnostjo nosečnosti v enem od rogov drugega dela še naprej deluje v prejšnjem režimu, kar pomeni, da se redno menstruira. Pogosto se takšna krvavitev lahko zamenja za nevarnost spontanega splava, vendar ne nosijo resne nevarnosti za žensko in plod.
4. Nezadostna funkcija materničnega vratu, ki se lahko pokaže v okvari zaklopa grla. Hkrati se lahko odpre pred načrtovanim časom, kar povzroči prezgodnje izlitje amnijske tekočine in zgodnjega dela. Da bi se temu izognili, je pomembno, da pravočasno spremljate stanje materničnega vratu z uporabo ultrazvoka. Kadar je potrebna grožnja, je treba uporabiti pezaro ali krožni šiv.
5. Nepravilna umestitev ploda v maternico. To je posledica dejstva, da je telo deformirano, tako da se lahko otrok nahaja z zadnjico, hrbet, čelom ali obrazom navzdol. Najpogosteje pri diagnosticiranju neustrezne predstavitve ploda dobavo dobi carski rez.

Na srečo ni vedno potek nosečnosti lahko patološko. V primeru nepopolne bifurkacije maternice lahko ženska v dveh delih spozna samo med dostavo s carskim rezom ali ročno odstranitvijo placente.

Zapleti med porodom

Tudi če je tveganje za nosečnost z dvotretno maternico obšlo ženska stran, se lahko pojavijo zapleti med porodom:

1. Anomalija dela, ki se kaže v nepravilnostih kontrakcij maternice in posledično slabih napadov in pomanjkanja poskusov.
2. Dolgotrajna dostava je splošna dejavnost, katere čas je več kot 20 ur. S to patologijo je nujna medicinska intervencija za spodbujanje dela.
   
3. Krvavitve, ki se pojavijo, ko pride do krvnega obtoka maternice po porodu. V posebej težkih primerih lahko takšna krvavitev povzroči popolno odstranitev organa.
4. Patologija vezave posteljice, ki se kaže v preveč tesen povezavi posteljice. Če posteljica dobesedno "raste" v maternični votlini, je treba odstraniti organ.
5. Večja verjetnost rupture, ki se zgodi zaradi kršitve elastičnosti maternice, dodatkov, vagine. To povzroča veliko število poškodb vagine, materničnega vratu in maternice.

Manjšim nepravilnostim lahko pripisujemo zgodnji odtok amnijske tekočine, ki povzroča prezgodnje rojstvo. V veliki večini primerov se ta patologija konča pozitivno.

Dvoplastna maternica in dvojna nosečnost

Večkratna nosečnost ima tudi nekaj težav s takšno anomalijo. Vendar pa je po statističnih podatkih verjetnost zanositve z dvojčki pri maternici z dvema rogoma precej višja. Hkrati se tveganje dviga v čakalni dobi in samem rojstvu. Najbolj nevarna je prva trimesečje.

Matrico z dvema prsnima in nosečnostjo v levem rogovju ali desnih dvojicah pogosto zapleteno zaradi prezgodnjega dela do 30 tednov. V večini primerov je potreben kirurški poseg za izvlečenje otrok iz telesne votline.

Poleg tega mora ženska, ko nosi dvojčka s patologijo razvoja maternice, radikalno revidirati način življenja. Kategorično prepovedana fizična aktivnost, pa tudi čustveni stres.

Težavnost zanositve

Težje je patologija maternice, bolj zapleti se pojavijo, ko se trudijo zanositi, vendar je verjetnost zanositve še vedno prisotna. Mnoge ženske z diagnosticirano bikorno maternico poskušajo ugotoviti, katera od strani je najbolj funkcionalna, da bi seme padlo v pravo smer, ko se pojavi spolno dejanje. Učinkovitost te metode ni bila klinično dokazana, vendar pa je.

Poleg tega sodobna medicina ponuja kirurške posege, ko je nemogoče zanositi in trpeti. V tem primeru izvajamo operacijo Thompson ali Strassmann, v kateri se odstrani septum, ki ločuje maternično votlino.

Neodvisno porod

Na žalost, bicornic maternica zapusti žensko z malo možnosti, da bi rodila sam. V večini primerov je potreben carski rez. Samodročna dostava je možna samo v primeru sedla. Poleg tega lahko takšna nosečnost povzroči prezgodnje rojstvo, kar zahteva tudi medicinsko pomoč.

Z dvomoterno maternico je delovna aktivnost zelo šibka, maternica preprosto ne more potiskati otroka ven. To poveča verjetnost poškodb zaradi rojstva tako za matero kot za otroka. Da bi se temu izognili, se opravi carski rez.

Ali moram splav?

Ali splav je potreben za maternico z dvema rogoma in nosečnostjo? V prisotnosti neučinkovitega huperja je nosečnost v njej znak za splav, ker ni mogoče nositi sadja.

Po želji, ženska, da je splav brez zdravstvene indikacije, je treba opozoriti, da ima dve rogat maternica nekatere funkcije, v katerih nosečnost in porod zelo zapleteni. Zato zdravniki priporočajo, da se za obdobje po nosečnosti, še posebej, če gre za prvi, kot drugi priložnost, da imajo otroci preprosto ne more biti.

Zaključek

Kljub dejstvu, da bikoricna maternica velja za kompleksno patologijo, obstaja možnost nositi in roditi zdravega otroka. Da bi to naredili, je treba pravočasno posvetovati z ginekologom in opraviti potrebne preglede, ki spremljajo normalni razvoj ploda.