Norme velikosti maternice na ultrazvoku med nosečnostjo in po porodu. Normalna velikost maternice in jajčnikov z ultrazvokom pri mladostnikih in odraslih. Dimenzije materničnega vratu z ultrazvokom: norma

Ultrazvok ali ehografija je preučevanje notranjih organov z zvočnimi valovi. Valovi, ki se odražajo iz notranjih organov, se zabeležijo s pomočjo posebnih orodij in ustvarijo slike anatomskih podrobnosti. V tem primeru se ionizirajoče sevanje (rentgenski žarki) ne uporablja. Normalno velikost maternice

Za ženske se takšna študija najpogosteje uporablja za pregledovanje maternice in jajčnikov pred, po in med nosečnostjo za nadzorovanje zdravja organov, razvoj zarodka ali zarodka. Ultrazvočne slike se ujamejo v realnem času, tako da lahko prikažejo premike notranjih tkiv v organih, kot je pretok krvi v arterijah in žilah. Norme velikosti maternice na ultrazvoku so razvite in izračunane za kakršno koli stanje ženske.

Maternica, njene mere

Maternica se nahaja v majhni medenici. Čeprav je to običajno srednja struktura, bočno odstopanje maternice ni redko. Širok ligament maternice se razteza od strani do stene medenice. Vsebujejo maternične cevi in ​​posode.

Velikost maternice glede na ultrazvok je približno enaka. Normalna odrasla maternica meri od 7,0 do 9,0 cm (dolžina), 4,5 do 6,0 cm (širina) in 2,5 do 3,5 cm (globina). Zadnja številka se imenuje anteroposterior velikost.

Med postmenopavzo se maternica zmanjšuje, endometrij pa atrofija. Normalne velikosti maternice in jajčnikov so razvili in dokazali z ultrazvokom.

Norme velikosti maternice z ultrazvokom

Kadar so jajčniki involution, je povezano zmanjšanje proizvodnje estrogena. To povzroči postopno atrofijo in vdorom endometrija. V postmenopavzi je povprečna vrednost debelina endometrija je označen kot 3,2 +/- 0,5 mm.

Študije običajno kažejo obratno razmerje med velikostjo maternice in časom po menopavzi: velikost maternice in volumen se postopoma zmanjšuje. Največje spremembe se pojavijo v prvih desetih letih po menopavzi, nato pa postopoma.

V postmenopavzi so normale velikosti maternice za ultrazvok: 8,0 +/- 1,3 cm v dolžini, 5,0 +/- 0,8 cm v širino in 3,2 +/- 0,6 cm v globini (anteroposterior velikost).

Če ni menstrualnega ciklusa, se naknadne spremembe v oskrba s krvjo v maternici, praviloma niso določeni. Če je bolnik na hormonskem nadomestnem zdravljenju, lahko ostane velikost maternice, endometrija in cikličnih sprememb. Tudi velikost maternice se približuje parametrom stanja pred menopavzo.

Na splošno zdravljenje z estrogenom vpliva na postmenopavzni endometrij, podobno kot estrogene v normalnem ciklusu. Konjugirani estrogeni imajo proliferativni učinek. Gestagenska terapija lahko povzroči reakcijo endometrija in normalnega sekretornega endometrija.

Ko se uporabljajo skupaj z eksogenimi estrogeni, sintetični progestogeni reproducirajo značilne biokemične in morfološke spremembe v sekretorni fazi običajnega menstrualnega ciklusa.Pretok krvi v maternico se spremeni tudi v ozadju zdravljenja s hormonsko nadomestno terapijo. Debelina endometrija se povečuje skoraj dvakrat. Na primer, pred obdelavo je bila povprečna debelina 0,37 ± 0,08 cm. Po obdelavi so bile vrednosti jekla 0,68 ± 0,13 cm.

V študiji žensk po menopavzi je ena najpomembnejših aplikacij ultrazvoka diagnoza in zdravljenje endometrijskega raka. Podobne raziskave omogočajo določitev normalne velikosti maternice in jajčnikov v ZDA. In na splošno, intravaginalni ultrazvok presega možnosti transabdominalnega za vizualizacijo miometrija in endometrija.

M-echo. Kaj je to?

Med študijo merimo ne samo velikost maternice. Po ultrazvoku je tudi pomemben kazalec norma M-echo. Odraža razvoj, stanje endometrija in njegovo pripravljenost, da prejmejo oplojeno jajce. Izmeri se v različnih fazah cikla in ima določene meje.

Med menstruacijo se endometrij pojavlja kot tanek ehogenski trak 1-4 mm, vendar se v proliferativni fazi spreminja od 4 do 8 mm. V sekretorni fazi po ovulaciji se stimulirajo žleze endometrija in endometrij se pojavi kot bolj enakomeren zvok z debelino od 8 do 15 mm.

Indikator stopnje

Nadaljujemo z razmišljanjem o tako pomembnem kazalcu, kot je velikost maternice z ultrazvokom. Kakšna je norma M-echo?

Debelina notranje lupine 5 mm ali manj je zelo pogosta pri ženskah po menopavzi in zanesljivo izključuje malignoznost pri ženskah. Vendar pa je debelina endometrija do 8 mm mogoče najti pri ženskah po menopavzi, ki prejemajo hormonsko terapijo. V nadaljevanju je treba razmisliti o nadaljnjih diagnostičnih študijah pri ženskah po menopavzi z debelino endometrija več kot 8 mm, da bi izključili rak endometrija.

Izključi rak

Ehografski znaki raka endometrija v postmenopavzi vključujejo:

• kanal, napolnjen s tekočino;
• zgoščena maternična votlina;
• povečana maternica;
• poraz maternice s spremembo vzorca odmeva.

Tudi ultrazvok že natančno kaže prisotnost in obseg invazije miometrija. Te študije so pokazale, da lahko najbolj natančna predoperativna diagnoza omogoča pravo izbiro terapije, kar lahko privede do boljših rezultatov.

Če je debelina endometrija 8 mm ali manj pri bolnikih s krvavitvijo po menopavzi, je mogoče pravilno diagnosticirati "rak endometrija" s strganjem. Zato je treba z debelino endometrija v postmenopavzi 10 mm ali več opraviti nadaljnji pregled z biopsijo ali strganjem, da se izključi malignost ali hiperplazija.Nekateri raziskovalci so pokazali uporabnost ultrazvočne dopplerografije pri diagnozi endometrijskega raka. Raziskovalci so pojasnili povečanje pretokov krvi v maternični arteriji s sumom na tumor pri bolnikih z malignimi boleznimi: nenormalen pretok krvi je mogoče zaznati v skoraj vseh primerih karcinoma endometrija, sarkom v maternici. Z barvnim Dopplerjem nenormalne ugotovitve vključujejo prisotnost nepravilnih, tanjših in kaotično porazdeljenih posod ter patološko hitrost signala.

Zakaj merite maternični vrat?

Vsaka nosečnica je v nevarnosti prezgodnjega rojstva, vendar večina ljudi misli, da se jim to nikoli ne bo zgodilo. Ko se srečajo s tem, se spominjajo preprečevanja in dodatnih raziskav. Najbolj dostopna in neškodljiva raziskava je ultrazvok, v katerem zdravnik lahko diagnosticira grožnje prezgodnjih rojstev.

Številne študije so pokazale, da je ultrazvok indeks materničnega vratu od približno 20 do 24 tednov brejosti močan pokazatelj prezgodnjega poroda. Dolžina materničnega vratu je najbolj natančno izmerjena z uporabo transvaginalnega ultrazvoka. Če ženska ni noseča, so cervikalne dimenzije z ultrazvokom (normo) približno 4 cm.

Kakšno je skrajšanje materničnega vratu?

Dokazano je, da je v 24 tednih nosečnosti povprečna velikost cerviksa 3,5 cm. Če je ta indeks manjši od 2,2 cm, se ženske soočajo z 20% verjetnostjo prezgodnjega poroda. In s dolžino 1,5 cm ali manj, je tveganje za spontano prezgodnjo dostavo skoraj 50 odstotkov. Pričakuje se, da se bo dolžina med nosečnostjo nadaljevala.

Dimenzije materničnega vratu z ultrazvokom (norma):

• v 16-20 tednih - 4,0-4,5 cm;
• pri 24-28 tednih je enak 3,5-4,0 cm
• v 32-36 tednih - 3,0-3,5 cm.

Večina zdravnikov bo določila ženska transabdominalni ultrazvok v obdobju približno 20 tednov. Če je dolžina manjša od 4 cm, se izvede transvaginalni ultrazvok, da se doseže natančnejše merjenje.

Skrajšani maternični vrat med 20 in 24 tedni je nevaren simptom.

Z uporabo transvaginalnega ultrazvoka lahko vidite zgornjo in spodnjo stran materničnega vratu. V tem primeru izgleda kot lijak. Najširši del lijaka je najbližji telesu maternice, najtesnejši del pa se nahaja proti vagini. Ko se cervik še bolj skrajša, bo na ultrazvoku izgledal "V".

Običajno je maternični vrat cevasto oblikovan. Več kot 50 odstotkov nosečnic z patologijo tega organa doživi prezgodnje rojstvo.

Velikost maternice maternice

Norma med nosečnostjo je odvisna od gestacijske starosti. Program za izračun časov nosečnosti je določen v sonogramih glede na meritve velikosti posameznih organov ploda in maternice.

Če primerjate s sadjem, je velikost maternice z ultrazvokom (norma v mm) naslednja.

1. Pred nosečnostjo je maternica približno velikost pomaranče in ni določena.

2. V obdobju približno 12 tednov nosečnosti maternica postane velikost grenivke. Če so dvojčice noseče, bo maternica hitrejša. 3. Pri 13-26 tednih maternica raste do velikosti papaje. Dno maternice se od časa do časa nahaja na popku.

4. Od 18-20 tednov bo zdravnik meril razdaljo od kostna kost na dno maternice. To je višina položaja dna maternice. Velikost običajno ustreza tednu nosečnosti.

Če se velikost maternice sovpada z obdobjem nosečnosti, je to znak, da se vse dobro nadaljuje. Če je kazalnik prevelik ali premajhen, lahko to pomeni nekaj zapletov nosečnosti. Dodatno testiranje bo morda potrebno. Zdravnik mora z ultrazvokom poznati velikost maternice. Norma med nosečnostjo tega indikatorja pomeni, da vse poteka, kot bi morala.

5. V tretjem trimesečju maternica dopolnjuje rast in postane velikost lubenice. Ko pride poimenovanje poroda, je maternica na ravni spodnjega dela prsnega koša in pred rojstvom mora padati v medenico.

Postpartalno obdobje

Kakšne so velikosti maternice po porodu? Norma o ultrazvoku se ujema s časom nosečnosti. Približno en dan ali dva po dobavi je materica približno 18 tednov in se bo zmanjšala v naslednjih nekaj dneh. Če zdravljenje poteka v skladu z načrtom, bo čez teden maternica velikost dvanajstmesečnega obdobja gestacije, na šestem tednu pa se mora vrniti na normalno velikost.

Oljke

Ovarije so običajno nameščene na obeh straneh maternice, čeprav pri pregledu njihove opredelitve v mestih nad ali za maternico - ni neobičajno. Jajčnik se najpogosteje nahaja pred bifurkacijo posod na sprednji in zadnji strani. Za uspešno vizualizacijo je potrebno dobro slikanje jajčnikov.Med postmenopavzo se jajčniki podvržejo spremembam, za katere je značilno zmanjšanje velikosti in odsotnost folikulogeneze. Pravzaprav verjetne identifikacije jajčnika v mnogih primerih ni mogoče storiti s prikazovanjem jajčnega ciste, ko je folikul obkrožen s parenhimom. Včasih je treba uporabiti skeniranje vzdolž poti notranjih oraka za odkrivanje njene lokacije.

Običajno se ugotovi obratna povezava med velikostjo jajčnikov in časom, ki je pretekel od trenutka menopavze: velikost jajčnikov se postopoma zmanjšuje s časom. Vendar pa pri bolnikih, ki prejemajo hormonsko terapijo, ne vidite sprememb v volumnu jajčnikov.

Spreminjanje velikosti

Običajno je po menopavzi pri ženskah velikost jajčnikov 1,3 +/- 0,5 cm³. Ker ni menstrualne menopavzi cikla pa spreminja v jajčnikov prekrvavitve ponavadi ni videti v študijah pri normalnem menopavze.

Te ciklične spremembe pa so lahko očitne, če je bolnik na hormonskem nadomestnem zdravljenju. Pravzaprav bi moral biti vzorec premenopavznega krvnega pretoka jajčnikov pri ženskah v postmenopavzi usmerjen v iskanje zgodovine hormonskega nadomestnega zdravljenja ali onkoloških sprememb. Ultrazvok in doppler sta lahko v veliko pomoč pri razlikovanju benignih in malignih procesov.Izvesti je treba doplerografijo maternice za dodatke:

• med 3-10 dnevi menstrualnega cikla;
• med 3-10 dnevi v postmenopavzi, če je ženska na hormonskem nadomestnem zdravljenju;
• kadarkoli v postmenopavzi brez zdravljenja.

Tako je pomembno le, da je v nosečnosti pomembna velikost maternice z ultrazvokom. Norma tega kazalca, pa tudi velikost jajčnikov, je pomemben znak zdravja žensk v vsakem obdobju.

Uporaba metode pri nosečnicah

Obstaja veliko razlogov za izvajanje ultrazvoka, vključno z:

• patologija strukture medenice;
• nepojasnjena vaginalna krvavitev;
• bolečine v medenici;
• sum na zunajmaternično nosečnost;
• neplodnost;
• preverjanje cist ali fibroidov maternice;
• preverjanje pravilne namestitve IUD.

Norme velikosti maternice na ultrazvoku so odvisne od tega, kolikokrat je ženska, koliko nosečnosti in poroda, kako se izvaja menstruacija, itd. Zdaj upoštevajte razliko v starosti.

Mere odraslih maternice

Kakšne so normalne velikosti maternice za ultrazvok pri odraslih? Približno 7 centimetrov dolg in 4 cm širok in debel, plus ali minus nekaj centimetrov. To so podatki večletnih raziskav.

Ti kazalci - norma velikosti maternice na ultrazvoku pri odraslih. Praviloma se povečuje velikost, če je ženska rodila otroka. Myoma lahko te meritve naredi zelo velike, vendar kot adenomioza.

Ovarij je ponavadi v velikosti od 2 do 3 cm. Seveda se povečajo količine, če obstaja velik folikul ali cista.

Mere pred puberteto

Kakšna je velikost maternice v tem primeru? Norma v predpubertalnem obdobju (pred puberteto) je približno 3,5 cm dolga, povprečna debelina pa 1 cm. Hormonska stimulacija, ki se pojavi v obdobje pubertete, vodi k hitri rasti in spremembam v velikosti maternice.

Mere po puberteti

Normalna dolžina v tem obdobju je približno 7,6 cm, širina 4,5 cm. Povprečna normalna debelina je 3,0 cm.

Tako je normalna velikost maternice z ultrazvokom pri mladostnikih z normalnim menstrualnim ciklusom le malo drugačna od velikosti maternice odrasle ženske.

Po menopavzi se maternica praviloma zmanjšuje in jajčniki lahko na koncu ostanejo le tkiva. To je tako, saj je normalna velikost maternice in jajčnikov za ultrazvočno menopavzo znatno zmanjšana.

Zaključek

Torej, kakšni so povprečni kazalniki?

Na splošno velja, da je velikost maternice z ultrazvokom (norma v mm) pri ženskah:

• dolžina - približno 70;
• širina - bližje 55;
• velikost sprednje in zadnje - 40 mm.

Velike velikosti se ne šteje vedno za patologijo. Toda v tem primeru je treba opraviti študijo, da izključite fibromio, adenomiozo, malformacije, nosečnost.