Terapija za razstrupljanje.

Terapija z desinteksikacijo - odstranitev strupenih snovi iz telesa. Snovi zastrupitve lahko postanejo ne samo tisti, ki so prišli v telo iz zunanjega okolja, temveč tudi v njej. Najpogosteje bolnišnično bolniki prejemajo zastrupitev z alkoholom, prevelik odmerek zdravil, zastrupitev s hlapi toksičnih snovi. Metoda izločanja toksinov pri takih bolnikih je približno enaka. Če pa se strupeni agent sprosti znotraj organa ali sistema, se bo mehanizem za izvajanje zdravljenja nekoliko spremenil.

Terapija dezintoksikacije je razdeljena na dve veliki skupini: ekstraksorpcija in detoksikacija ter intracorporealna. Razdeljeni so predvsem v smeri delovanja. Intracorporealna detoksifikacija telesa je namenjena odstranjevanju toksina naravno (skozi izločevalni sistem). Izvaja se z uvedbo protistrupov strupenih snovi, kot tudi koloidnih in kristalnih raztopin za ponovno polnjenje BCC in normalizacijo ledvic.

Ekstrakcorporna razstrupljanja se izvaja ne znotraj telesa, temveč zunaj, z umetno odstranitvijo toksinov s pomočjo mehanizirane opreme.

Terapijo z detoksikacijo lahko intraokorporalno izvajajo naslednja zdravila:

1. Soline raztopine se uporabljajo, ko telo izgubi veliko količino tekočine. Kot veste, se med zastrupitvijo najpogosteje aktivira emetični mehanizem za odstranjevanje toksinov, zato bolniki izgubijo veliko tekočine.

Pripravki za detoksifikacijo, ki napolnijo izgubljeno količino tekočine, se izdelajo v 200 in 400 ml vialah. Takšna ločitev nastane zaradi udobja uvedbe iz izračuna volumna tekočine, ki ji telo nima.

Najpogosteje se uporabljajo naslednji pripravki:

"Disol" - natrijev klorid - 600 mg, natrijev citrat - 200 mg.

Ringerjeva raztopina vsebuje natrijeve, kalijeve, kalcijeve in klorinske ione.

2. V primerih zastrupitve z veliko izgubo tekočine je indicirano zdravljenje z detoksikacijo, katere pripravki vsebujejo raztopina glukoze. Glukoza je glavni vir energije v telesu, zato je za popolno delovanje vseh sistemov preprosto potrebno.

3. Koloidne raztopine lahko razdelimo na sintetične in naravne (naravno). V praksi se skoraj vedno uporabljajo sintetične rešitve, ki vključujejo:

- dekstrans

- analogi hidroksietilnega škroba

- "Gelatinol"

4. Osmodiuretiki se aktivno uporabljajo tudi za odstranjevanje strupenih snovi iz telesa. Predstavnik: Monnitol. Ta zdravila preprečujejo razvoj odpovedi ledvic, pospešijo proces izločanja strupenih snovi.

5. Za vzdrževanje kislinsko-baznih ravnotežij je potrebno uporabiti 9% raztopino natrijevega bikarbonata ali kalijev klorid.

Terapijo razstrupljanja s pomočjo umetnega čiščenja krvi in ​​drugih bioloških substratov lahko izvedemo z naslednjimi metodami:

1. Hemosorpcija - prehod krvi skozi poseben sorpcijski filter, zaradi katerega se odstranijo vse toksične snovi velikih in srednje velikih.
2. Plazmafereza - delitev krvi v rdeče krvne celice in plazmo. Nadalje se enotni elementi vrnejo nazaj v krvni obtok, toksična plazma pa se nadomesti z enim samim donatorjem.
3. Plazmosorpcija je metoda, ki je podobna plazmaferezi, le da ni plazma donorja, ampak se čisti.
4. Limfosorpcija - prehod limfe skozi sorpcijski filter.
5. Hemodializa je "umetna ledvica".
6. Lasersko in ultrazvočno obsevanje krvi.

Terapija razstrupljanja z zunanjimi črevesnimi metodami se izvaja samo v primeru ogrožanja življenja bolnika, če druge metode ne pomagajo.