Vzroki, patogeneza in simptomi protina

V eni od skupin revmatskih bolezni so ti mikrokristalni ali metabolični artritis. Eden takih artritisov je protin, katerih znaki in manifestacije so znani že od časa Hipokrata. Ta bolezen se pojavi zaradi slabe izmenjave sečne kisline s povečano vsebnostjo v krvi in ​​patološkega odlaganja kristalov (uratov) v tkivih. Zato, simptomi protina ki se klinično kaže s pojavom akutnega artritisa, pa tudi z nastankom tofusa, specifičnih protizveznih vozlišč.

Ime bolezni so podali Grki. Prvi poznani opis bolezni je dal grški zdravnik Saranus. Ta bolezen je utrpela Makedonca, Newtona in številnih drugih znanih zgodovinskih osebnosti.

Število ljudi, ki odkrijejo simptome protina, z vsakim se povečuje. To je verjetno povezano z izboljšanjem kakovosti življenja in prehrane. Ni za nič, da se ta bolezen imenuje tudi "aristokratska bolezen".

Problem te bolezni je njegova pozna diagnoza, najpogosteje že v kronični fazi, ko v bolni proces ne sodelujejo samo sklepi.

Prvi znaki Protin je pogosto skrb za moške s srednjo starostjo. Toda v zadnjem času je bolezen znatno "pomlajena". Lahko ga najdemo tudi pri tridesetletnih mladih. Večina tistih, ki iščejo pomoč pri protinu, se začne z bolečinami in otekanjem prvega (velikega) prsta. To je klasična možnost. Preostali del bolečine je opazen v drugih sklepih stopala in v velikih sklepih okončin.

Za razumevanje patogeneze bolezni moramo imeti idejo o normalni izmenjavi sečne kisline. Pri ljudeh je rezultat cepitve purinov. V našem telesu so viri nastanka takšne kisline izdelki, ki jih porabimo, ki vsebujejo purine (meso, fižol, rdeče vino, ribe itd.), Nukleoproteini celic. Iz telesa sečna kislina se izloča skozi črevesje, razdeli s črevesno floro in z urinom (njegov glavni del).

Vzroki za bolezen

Znano je, da se simptomi protina pojavijo v kombinaciji z izločanjem sečne kisline v telesu in zmanjšajo izločanje v urinu. Povečanje proizvodnje kislin je lahko posledica pretirane porabe izdelkov, ki vsebujejo purine, in povečanje notranje sinteze purinov v telesu.

Razlikujejo se primarne hiperurikemije in sekundarne bolezni. Protin nastane kot posledica prve možnosti. Sekundarno povečanje sečne kisline v krvi je ponavadi posledica odpovedi ledvic, mieloma, nekaterih vrst levkemije in anemije ter se tudi manifestira z uporabo nekaterih zdravil, kot so diuretiki.

Prekomerna vsebnost kisline v krvi povzroči njegovo odlaganje v organih in tkivih. V obliki natrijevega urata se nanese v sinovialne vrečke, prodre v sinovialna tekočina. Ureni penetrirajo v hrustanec in povzročijo vnetje in poškodbe.

Simptomi protina

Kot je bilo že omenjeno, je klasična možnost, da premaga sklep velikega prsta. Sama po sebi presežek sečne kisline v telesu ne povzroča nobenih simptomov in pozornost je namenjena porazu tega posebnega sklepa. Pogosto izbruh povzroča prekomerno, hipotermijo, travmo ali okužbo. Pogosto se napad artritisa pojavi v ozadju popolnega počutja, čeprav se včasih pojavijo simptomi prekurzorjev, kot so pogoste spremembe v razpoloženju, prekomerna razdražljivost itd.

Običajno se bolečine pojavijo ponoči in nenadoma. Bolečina je tako huda, da je nemogoče dotikati sklepa. Hkrati je edem in rdečina. Po enem ali dveh dneh bolečina prehaja. Značilna značilnost protinične bolečine je nenaden in oster začetek ter enak nenaden konec. Če so prizadeti veliki sklepi, je klinična slika podobna flegmonu. Tofuse lahko nastanejo v sklepih. So izpuščaji, ki se nahajajo pod kožo ali v sklepih (depoziti uratov). Kriza poveča vsebnost sečne kisline.

Zdravljenje

V primeru akutnega napada se uporabljajo kolhicin, protivnetna zdravila, anestetiki (NSAID). Obvezna zahteva je upoštevanje prehrane z izjemo od obrokov mesa, alkohola, stranskih proizvodov.

Drugi korak je dajanje zdravil, ki zmanjšujejo nastanek sečne kisline v telesu. Tak pripravek je alopurinol ali njegovi analogi. Zdravilo se uporablja za trajno in dolgotrajno zdravljenje.