Motnje konverzije: vrste, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Kljub dejstvu, da anatomija in psiha osebe že več stoletij študirajo zdravilo, je še vedno težko razložiti nekatere reakcije telesa. Takšne kriptične reakcije vključujejo disociativno motnjo konverzije.

Bolezen ali pretvarjanje?

Kako obicajno zdravijo tiste, ki se pritožujejo zaradi bolezni, in ko se pregledajo, se izkaže, da je zdrav? Mnogi bodo rekli, da je ta oseba simulator, vendar ne bo prav. Zdravniki vedo, da včasih fizično zdrava oseba moti različne telesne funkcije. Ta pojav je bil imenovan "motnja konverzije".

Človekova psiha je zelo zapletena. V nekaterih primerih socialni konflikti, notranje protislovja, stresne situacije ali psihološke travme povzročijo, da se človek počuti zlomljeno in bolno. Dobi bolečine in simptome bolezni, včasih celo paralizo. Imaginarne občutke in znake za dolgo časa, imenovane histerije, in jih obravnavali kot pretvarjanje. Šele ob koncu 19. stoletja je Jean Marten Charcot dokazal, da bolniki dejansko doživljajo simptome neobstoječih bolezni. Od takrat je uradna medicina ugotovila, da so histerične konverzijske motnje bolezen.

Njegov prispevek k študiji bolezni je Sigmund Freud, ki je treniral z J. M. Sharkom. Mladi psiholog je iskal povezave med zavestnimi in nezavednimi, "zaprtimi" spomini. V procesu komuniciranja s pacienti je Freud razvil posebno metodo, imenovano psihoanaliza, ki omogoča sproščanje "zaprtih" spominov in odpravljanje vzrokov bolezni.

Zakaj se to dogaja?

Bolezen konverzije je najpogostejši pri otrocih, mladostnikih in starejših. Razlog je, da so ljudje v tem obdobju življenja najbolj čustveno sprejemljivi. Hkrati so deklice in ženske bolj dovzetne za bolezni kot fantje in moški.

Zaradi močnega psihološkega šoka obstaja notranji konflikt in bolnik ne more pravilno oceniti trenutnega stanja. Motnje pretvorbe so lahko posledica podcenjevanja lastne vrednosti, poskusa "zaščite" pred težavnimi težavami, potrebo po pomembnih odločitvah ali prevzem odgovornosti. Vse to se zgodi ob ozadju stresa in psiha "vklopi" bolezen.

Na začetku so se simptomi zmanjšali na omedlevico, histerično krče, paralizo in duševne motnje. Vendar pa pri proučevanju kompleksa duševne bolezni pod imenom "motnja konverzije" se je izkazalo, da so simptomi širši. Ugotovljeno je bilo, da lahko vpliv bolezni zazna kateri koli organ. Podrobnejša analiza je omogočila razdelitev simptomov v štiri ločene skupine.

Motorna skupina simptomov

Prva in najobsežnejša skupina simptomov vpliva na motorične funkcije ali jih omejuje. Kompleksnost simptomov je lahko drugačna: od motenj hojo do začetka paralize. Motnje konverzije so pogosto povezane z nenadzorovanimi napadi, ki se nenadoma manifestirajo pri zunanji stimulaciji. Pacient lahko pade, dvigne jok, potegne roke ali noge, nenaravno upogne in zvije na tla. Take motnje gibanja trajajo od nekaj ur do nekaj minut, vzrok pa je lahko oster glasen zvok, videz nove osebe, bliskavice svetlobe in drugih dražljajev.

Senzorična skupina simptomov disociativnih motenj

Ta skupina vključuje vse simptome, povezane z občutljivostjo osebe. Senzorične motnje se lahko manifestirajo na različne načine:

• kršitev praga občutljivosti, pri kateri se lahko dvigne ali pade prag bolečine. Morda pride do otrplosti, v kateri občutek za bolečino popolnoma izgine;
• kršitev zaznave temperature, v kateri oseba ne počuti vroče;
• gluhost;
• sprememba okusa;
• manifestacije slepote;
• kršitev občutka za vonj.

Vsi ti simptomi so lahko bolj ali manj izraziti in občutljivi v različnih časih.

Avtonomni simptomi

Simptomi te skupine povzročajo krče gladkih mišic in krvne posode. V tem primeru je motnja konverzije morda videti kot katera koli druga bolezen. Na začetku se oseba vodi skozi različne preizkuse in teste, dokler ni sum, da je to disociativna motnja.

Mentalna skupina simptomov

V tej skupini lahko pride do neškodljivih fantazij in bolečine delirija. Lahko pride do halucinacij ali imaginarne izgube spomina, tako imenovane amnezije. Vendar pa simptomi povzročajo napetost in tesnobo, v težjih primerih pa lahko povzročijo celo razcepljena osebnost.

Disociacijska identiteta motnja

Kljub pogostim navedbam v detektivskih romanih in akcijskih filmih, bifurkacija in znaki uporabljajo avtorji, - je bolezen precej redka. Tudi izkušeni psihiater težko ugotovi diagnozo, ne da bi ga zamenjal z manifestacijami shizofrenije ali poskusi človeka, da bi se izognili bolezni, da bi se izognili odgovornosti ali kaznovanju zločina.

Prej je diagnoza uporabila ime "motnja več osebnosti". Toda danes so zavrnili to diagnozo. Uradno se uporablja ime »disociativna identiteta motnja«. Najpogosteje se ta podtip motnje imenuje »razcepljena osebnost«. Simptomi in znaki bolezni so diagnosticirani v skladu s štirimi merili:

1. Pacient ima dve ali več osebnih stanj. Vsaka oseba ima svoj model vedenja, ločen pogled na svet in njegov odnos do sveta okrog njega.
2. Notranje osebe izmenično prejemajo nadzor nad vedenjem pacienta.
3. Pacient nima spominov na pomembne dogodke v svojem življenju, se ne spomni pomembnih dejstev.
4. Stanje bolnika ni posledica delovanja alkohola ali drog. Bolnik ni doživel učinkov strupenih snovi, ni bil diagnosticiran z drugimi duševnimi boleznimi.

Pri izvajanju diagnoze razcepljene osebnosti pri otrocih se psihiatri pogosto srečujejo z nasilnimi fantazijami, dolgotrajnimi igrami in izmišljenimi prijatelji.

Kako je zdravljenje

Če se bolniku diagnosticira motnja konverzije, se mora zdravljenje začeti takoj. Prva faza je odprava travmatičnega dejavnika. Ne glede na to, kako je zdravnik poskušal delati na simptomih bolezni, če pa vzročni vzrok ni ugotovljen, ne bo trajnega učinka.

Za bolnika je koristna sprememba razmer. Glavna obravnava je psihoterapevtska seja. Poleg tega mora biti pacient prepričan, da je njegova bolezen psihološka. To bo pravilno pripomoglo k zdravljenju in pospešilo okrevanje.

Dober psihoanalitik lahko ugotovi motnjo pretvorbe osebnosti in določi optimalen potek zdravljenja. Pogosto ni potrebno uporabljati zdravil. Zdravljenje z zdravili je potrebno samo pri depresivnem bolniku. Za lajšanje anksioznosti in depresije lahko zdravnik predpisuje potek pomirjevalcev ali antidepresivov.

Verjetnost popolnega okrevanja je precej visoka. Vse je odvisno od profesionalnosti zdravnika in pravočasnosti oskrbe. Vendar pa v nekaterih primerih pride do recidivov, včasih pa se v življenju osebe opazijo motnje konverzije.