Poškodbe kolena. Meniskus: poškodba, zdravljenje, prilagajanje

Kolenski sklep ima zapleteno strukturo, njena najpomembnejša komponenta pa je meniskus. Izvaja funkcijo delitve obremenitve, zato je najbolj dovzetna za travmatične lezije. Katere poškodbe kolena je mogoče razlikovati? Kakšne so značilnosti diagnostike in terapije takšne škode?

Anatomija

Preden preučite glavno škodo, značilnosti njihove diagnoze in zdravljenja, se morate seznaniti z anatomijo kolena. Meniskus je hrustanec pollunarne oblike, manj pogosto diskoidan. To je pomemben del kolenskega sklepa, ker funkcije amortizacije in stabilizacije bremena ležijo na teh formacijah. Menisci drsijo po površini golenice, kar zagotavlja optimalno porazdelitev tlaka med gibanjem. Skupno je v kolenskem sklepu dva meniskusa, ki sta medialna in bočna. Meniskus je sestavljen iz telesa in rogov - prednjega in zadnjega. Pogostejše poškodbe medialne hrustanca, saj je zaradi nalepljene s pomočjo notranjega bočnega ligamenta meniskusa značilna nizka gibljivost. Stranski, za razliko od medialnega, je zelo mobilen in manj verjetno je izpostavljen traumatičnim učinkom.

Vrste poškodb kolena

Poškodba meniskusa To je zelo pogosta travma, za to pa je veliko razlogov. Poškodbe kolena (meniskus je pogosto poškodovan), so po travmatologiji pogostejši v starosti. Katere vrste škode je mogoče razlikovati?

1. Kršitev pritrditve meniskusa je njena ločitev. Ta pojav se pogosto pojavi v območju prednjega in zadnjega roga, manj pa v telesnem območju, v parakapsularni coni.
2. Poškodba notranjega vezi, ki je odgovorna za statično naravo medialnega meniskusa. Zaradi njene rupture je hrustanca kolenskega obloga premočna. To je dejavnik, ki povzroča nastanek dodatnih poškodb, kar lahko povzroči hujše poškodbe.
3. Razpad rogov in telo meniskusa, ki se pogosto dogaja v prekodni regiji.
4. Ciste, ki so lahko enokomorne ali večkomerne, pa tudi enostranske in dvostranske. Te oblike so ovalne ali okrogle oblike.
5. Degenerativne spremembe meniskus, ki se lahko pojavi zaradi kronične travme, pa tudi zaradi nenormalne strukture ali katerekoli sistemske bolezni. Najpogosteje je to predmet fiksno medialnega meniskusa, saj lahko najmanjši premik postane travmatična vzrok microtrauma (oseba, ki morda sploh niso opazili), sledijo začetne degenerativne procese.

Etologija

Osnovno vzrok škode menisk - poškodba, ki se lahko pojavijo zaradi nenadnih razširitve spoja, netipične vrtilnih gibanj, kot tudi neposreden vpliv (šok, padec). Najnevarnejša je kronična travma, ki v začetnih fazah ne more povzročiti neugodja in kasneje postane vzrok degenerativnih sprememb. Lahko povzročijo nekatere sistemske bolezni, kot so protin, kronična zastrupitev ali revmatizem.

Simptomi

Akutno obdobje se pojavi takoj po poškodbi kolenskega sklepa. V tem času je bolnik zaskrbljen zaradi intenzivnega sindroma bolečine, ki omejuje gibanje okončin. Poleg tega pojav blokade - pritrditev okončine v določenem položaju. Poškodbe spremljajo krvavitve v sklepno votlino, zaradi česar na tem področju obstaja značilen edem. Na podlagi teh simptomov pogosto nastane diagnoza "modrice" ali "zlom ligamentov". Konzervativno zdravljenje začasno olajšuje bolnikovo stanje, v prihodnosti pa se lahko poškoduje tudi travma.

Kronično obdobje, ki je rezultat akutnih lezij, je značilno za nadaljevanje bolečine. Vzrok tega pojava je lahko pretirano obremenitev ali nenadno gibanje. Sindrom bolečine ni intenziven, pojavlja se samo, če pritiska na sklep. Gibanje je omejeno, v nekaterih primerih pa so možne tudi občasne blokade. V tem obdobju je kopičenje tekočine v votlini, pa tudi oslabitev mišic.

Preprečevanje prehajanja akutnega obdobja na kronično lahko temeljito diagnozo in ustrezno zdravljenje. Ob prvem znaku se posvetujte z zdravnikom.

Stopnje poškodbe meniskusa

Vrzeli so lahko popolne ali nepopolne. Prve so najbolj travmatične in nevarne, zahtevajo podaljšano zdravljenje in okrevanje. Najpogosteje je prizadeta ovira hrbta ali kombiniranega roga. Tudi vse poškodbe je mogoče razdeliti v dve skupini - s pristranskostjo in brez pristranskosti. Prvič, prvi zahtevajo daljšo rehabilitacijo.

Diagnostika

Diagnoza se opravi na podlagi pritožb in podatkov iz posebnih študij. Najpogosteje se bolniki zdravijo z dejstvom, da proženje kolena povzroča bolečine. V nekaterih primerih sindrom bolečine skrbi celo v mirovanju. Morda bolezen ni dovolj za izdelavo načrta zdravljenja, bolj temeljita diagnoza je potrebna. Zbiranje anamneze nujno spremlja prejem podatkov, kar omogoča razkritje vzroka travmatizacije. Pacient se vpraša, ali je bilo zlomov zvinov in druge manjše poškodbe okončin, kot tudi ugotavljanje prisotnosti sistemskih bolezni, ki lahko povzročijo degenerativne spremembe hrustanca.

Ena od metod je diagnostični test Epli, ki se opravi v položaju bolnika na želodcu. V kolenskem sklepu je naprošen, da se noge zateče, doktor v tem trenutku pritisne na peto, in druga roka opravi natančno vrtljivo gibanje glava in noga. Pozitiven simptom je pojav bolečine.

Najbolj natančna študija je rentgensko slikanje, treba je storiti nujno, če obstaja bolečina in nelagodje, in če kliknite koleno. Bolj rafinirano Postopek rentgenski pri uporabi kontrastnega sredstva, ki se daje v kolenskega sklepa votline (kontrast artrorentgenografiya). Ta metoda vam omogoča sledenje najmanjšim patološkim spremembam v meniskusu in ligamentih.

Prvo mesto v informatizaciji zaseda MRI (slikanje z magnetno resonanco), ki nam omogoča, da preučimo stanje plasti skupnega sloja.

Zdravljenje

Takojšnje zdravljenje sledi diagnozi. Kakšna terapija je potrebna za poškodbe kolena? Meniskus je najpomembnejši element kolenskega sklepa, ki deluje kot amortizer. Če je poškodovan, strokovnjaki, če je mogoče, izvajajo konzervativno zdravljenje, ki poteka le z manjšimi poškodbami.

Potrebno je zmanjšati obremenitev kolenskega sklepa, mu zagotoviti relativen mir, vendar popolna imobilizacija ni priporočljiva. Namakanje mavca na skupnem delu je obremenjeno s tvorbo strjevanja, zaradi česar obstaja nevarnost, da se funkcija kolena ne bo popolnoma okrevala. Popolna imobilizacija je potrebna le, če pride do zloma kosti prereza spodnjega dela okončin ali ligamenta (poškodbe v kombinaciji). Dodajanje teh dejavnosti je zdravljenje z zdravili. Na samem začetku zdravljenja so pogosto potrebni analgetiki, kar bo olajšalo sindrom bolečine. Hondroprotektorji (glukozamin, hondroitin sulfat) so potrebni. Ta zdravila pospešijo sintezo hrustanca tkiva in vplivajo tudi na intra-artikularno tekočino.

Hude poškodbe zahtevajo kirurško zdravljenje. Med priča njem je mogoče ugotoviti:

• omejitev gibanja v sklepih in klikih;
• sindrom hudega bolečin;
• izliv v sklepni votlini;
• pomembne vrzeli v meniskusu;
• noben učinek konzervativnega zdravljenja.

Prilagajanje

Popolna obnova meniskusa se ne pojavi takoj. Po izvedbi terapevtskih ukrepov je priporočljivo opravljati fizične vaje in enostavno masažo. To bo zmanjšalo trajanje prilagoditvenega obdobja in odpravilo tveganje za sklenitev pogodbe. Vadbo je treba redno izvajati. Kompleksna gimnastika ne sme vsebovati nenadnih gibov, polnjenje je potrebno počasi in gladko. Tudi v tem obdobju je potrebno veliko pitja in jemanja multivitaminov, kar ugodno vpliva na procese obnove hrustančnega tkiva.

Preprečevanje

Priporočljivo je posvetiti pozornost preventivnim ukrepom za športnike. Najprej se je treba izogniti nenadnim premikom med vožnjo, čučnjami in drugimi vajami, ki vključujejo kolenski sklep. Prav tako je treba paziti na udobno obutev in pri opravljanju vaj, ki pritrjujejo povoje na kolenskih sklepih. Takšno preprečevanje bo večkrat zmanjšalo nevarnost poškodb.

Poškodbe kolena (meniskus in druge oblike) zahtevajo pravočasno zdravljenje. Diagnoza v zgodnjih fazah se bo izognila zapletom in se omejila na konzervativno zdravljenje. Zato morate ob prvem znaku poškodb videti zdravnika, tudi če gre za majhno nelagodje. Sodobne metode bodo pomagale narediti resnično sliko bolezni in začeti zdravljenje v času.