Mucolitics: seznam zdravil za otroke in odrasle

V ARI pogosto naletimo na tako neprijeten pojav kot kašljanje. Je izčrpen in moteč, oteži dihanje in znatno zmanjša kakovost življenja. Za zdravnika je zelo pomembno, da določi, kakšna vrsta kašlja ima bolnik: suha ali mokra. Prva vrsta se šteje za neproduktivno in je značilna za težave pri pljuvanju. Mokri kašelj

Kaj so mukotiki?

Za pomoč bolnikom s suhim kašljem zdravnik navadno predpisuje mukolitike. Seznam zdravil, vključenih v to skupino, je precej obsežen. Z vplivom na človeško telo lahko ta zdravila razdelimo na tri skupine:

• Mucoregulativne snovi. Ti vplivi vplivajo na količino izločene sluznice. Ta skupina vključuje glukokortikosteroide, M-holinoblocking in karbocistein.
• Mokokinetika so zdravila, ki znatno izboljšajo sluz. Ti vključujejo ambroksol, bromheksin itd.
• Neposredni mukolitiki. Te snovi prispevajo k utekočinjenju sluznice zaradi zmanjšanja njegove viskoznosti. Mukolitiki vključujejo proteolitične encime, acetilcistein itd.

Različni mehanizmi utekočinjanja sputuma

Če upoštevamo mehanizem, s katerim se molekula kisline mukopolisaharidov sluzi izločkov človeka lahko uniči s pomočjo zdravil lahko dve glavni poti razlikovati - je encimski postopek in ne-encimski način. V prvem primeru encimi uničujejo proteinske vezi, v drugih pa disulfidne mostove v molekulih molekule.

Razvrstitev po glavni učinkovini

Vsi ti pripravki so združeni v skladu z mednarodnim klasifikacija zdravil ATX ali ATS pod oznako R05CB "Mucolytics". Seznam glavnih aktivnih snovi določa tudi določeno abecedno in številsko oznako:

• R05CB01 je acetilcistein.
• R05CB02 je bromoheksin.
• R05CB03 je karbocistein.
• R05CB06 - ambroksol.
• R05CB10 - pripravki s kombinirano sestavo.
• R05CB13 - Dornaza alfa (deoksiribonukleaza).

Edini zdravnik, ki odloči, katere mucolitike predpisuje določenemu bolniku, je zdravnik. To imenovanje opravi šele po temeljitem pregledu in vodenju rezultatov ustreznih analiz. Poglejmo si podrobneje, kako deluje vsaka zdravilna učinkovina, ki jo vključijo farmacevti iz skupine R05CB.

Mucolitika z acetilcisteinom

Acetilcistein učinkovito pomaga tanjšati flegm, zato je bil vključen v skupino mucolytics. Seznam pripravkov s to aktivno snovjo vsebuje približno dva desetina imen zdravil različnih oblik. Za acetilcistein so značilni naslednji mehanizmi delovanja:

• To je v svoji molekuli reaktivna sulfhidrilna skupina za vzorec, ki delujejo na škodljivimi mukopolisaharidi disulfidnih spojin, zaradi katerih je označen s povečano viskoznostjo sluzi. Zaradi tega se lijak iz luskoca lajša in izloča iz telesa lažje.
• Ta snov zmanjšuje aktivnost in zmanjšuje število patogenov, ki so na sluznici respiratornih organov.
• Ima lastnosti antioksidanta. Sulfhidrilne skupine reagirajo z prostimi radikali in kisikovimi metaboliti ter jih izločijo iz telesa. Tako ima acetilcistein protivnetni učinek in sprošča telo pred toksičnimi snovmi, kar olajšuje bolnikovo stanje.

Iz pripravkov, ki vsebujejo kot aktivno snov acetilcistein, je mogoče opozoriti:

• "Mukoben" - tablete - 100, 200 ali 600 mg.
• "Mukomist" je raztopina v ampulah, 20% za topikalno aplikacijo in inhalacije.
• "Mukonex" v obliki granul, 0,1 g za pripravo sirupa.
• "Fluimucil" v obliki granul, tablete 100 in 200 mg za pridobivanje šumeče pijače, 600 mg.
• "ACC" v obliki tablet za pripravo šumečih pijačo - 100, 200, 600 mg injekcijo 300 mg / 3 ml v ampulah- zrnca za peroralno raztopino, 100, 200 mg.
• "Acetilcistein" v obliki praška, 200 mg raztopine za injiciranje, 10% - raztopina za izvajanje ngalacij, 20%;
• "Acestin" - tablete za notranji sprejem, 100, 200, 600 mg - tablete za sprejem šumeče pijače, 200 in 600 mg.

Acetilcistein in zdravil z njim kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 2 let (in nekaj - do 6 let), nosečnice in doječe ženske, ljudje z ulceroznim bolezni prebavil v akutni fazi. Lahko se pojavijo neželeni učinki, kot so glavobol, stomatitis, letargija in tinitus, redko se kaže prebavne motnje, alergije, tahikardijo. Acetilcisteina ne more biti pijan z antitusnimi zdravili. Prav tako krepi učinek nitroglicerina in zavira absorpcijo antibiotikov.

Mucolitika z bromheksinom

Zdravila, ki vsebujejo to snov kot aktivno sestavino, so pogosto predpisana za kašljanje in so nameščene kot mukolitiki. Seznam zdravil je omejen na pet farmacevtskih izdelkov. Ko vstopimo v človeško telo, bromheksin deluje na naslednji način:

• zmanjša viskoznost bronhialnih izločkov z depolarizacijo polisaharidov sluzi;
• spodbuja celice bronhialne sluznice, ki izločajo polisaharide nevtralnega tipa;
• spodbuja nastanek surfaktanta;
• proizvaja izkoriśćevalni ućinek;
• zavira refleks kašlja.

Mucolitics, našteti spodaj, vsebujejo bromheksin kot glavno aktivno sestavino. Te vključujejo:

• "Solvyn" - raztopina za notranjo uporabo, 4 mg / 5 ml tablete za peroralno uporabo, 8 mg.
• "Bromheksin" kot raztopina, 4 mg / 5 ml sirupa, 4 mg / 5 ml tablete, 8 mg.

Mucolitiki, ki vsebujejo bromheksin, so kontraindicirani pri posameznikih z nestrpnostjo do te komponente in pri otrocih do 6. leta starosti. Lahko povzročijo prebavne motnje, glavobol, povečan znoj, izpuščaj na koži in bronhospazem. Nosečim in doječim ženskam je redko predpisana zdravila z bromheksinom.

Pripravki s karbocisteinom

Zdravilo je vključeno tudi v skupino Mucolytics. Seznam zdravil z karbocisteinom vsebuje približno deset imen, vendar imajo vsi isti farmacevtski učinek:

• zmanjšati vsebnost nevtralnega in povečati proizvodnjo kislih glikopeptidov, normalizirati njihov delež;
• zmanjša viskoznost in uravnava elastičnost sputuma;
• regeneriramo sluznice dihalnih organov in obnovimo njegovo normalno strukturo;
• povečati lokalni faktor odpornosti lgA;
• normalizirati izolacijo sulfhidrilnih skupin;
• aktivira aktivnost ciliarnega epitelija bronhijev.

Zelo pogosto so bolnikom predpisane takšne mucolitike. Seznam zdravil in pripravkov, ki vsebujejo karbocistein, je naveden spodaj:

• "Libexin Muko" v obliki sirupa, 50 mg / ml.
• "Mucodin" v obliki kapsul, 125 mg sirupa za otroke 125 mg / 5 ml in 250 mg / 5 ml.
• "Karbocistein" v obliki sirupa 250 mg / 5 ml in 125 mg / 5 ml (za otroke) - kapsul, 375 mg.
• "Fluviert" v obliki granul za pridobivanje suspenzije, 2,7 mg sirupa, 90 mg / L-sirupa 2% (za otroke) in 5%.

Karbotsisteinovye mukolitikov, drog in zdravil, ki so opisani zgoraj, ni mogoče jemati s tem, da ima alergijo na primarnem komponente kot tudi v peptični ulkus, motnje normalnega funktsionirovaniyapochek, glomerulonefritisa pri akutnem, cistitis, nosečnosti in dojenja. Priprave v obliki kapsul so kontraindicirana za otroke, mlajše od 12 let, in v obliki sirupa - do 2 let. Droge, lahko mukolitike Kašelj karbotsisteina temelji sporovotsirovat rastrojstva prebavo in alergijske manifestacije.

Zdravila z ambroksolom

Ta zdravila so najbolj priljubljena pri bolnikih. Ambroxol ima naslednje učinke na človeško telo:

• zmanjšuje viskoznost in adhezija sputuma;
• olajša uhajanje sluzi iz dihalne poti;
• aktivira delo seroznih celic žleznega tkiva bronhialne sluznice;
• spodbuja proizvodnjo encimov, ki uničujejo strukturo polisaharidov izpljunka;
• aktivno spodbuja izdelke površinsko aktivnih snovi;
• spodbuja delo kirurških sklepov in jih preprečuje, da bi se držali skupaj.

Zaradi prisotnosti teh dejavnikov je bil Ambrokol vključen v skupino "Mukolitiki". Seznam zdravil, ki vsebujejo to komponento, je zelo obsežen. Tu so najpogostejša zdravila z ambroksolom:

• "Lazolvan" - tablete za resorpcijo, 20 mg-pastil, 15 mg raztopine, 7,5 mg / ml sirupa 15 in 30 mg / 5 ml tablete, 30 mg.
• "Khaliksol" - v obliki sirupa, 30 mg / 10 ml in tablet, 30 mg.
• "Medox" - v obliki sirupa, 15 mg / 5 ml in tablete, 30 mg.
• "Dephlegmin" - v obliki kapljic za oralno uporabo, 0,75% in tablete, 30 mg;
• "Suprima-kof" - v obliki tablet, 30 mg.
• "Mukobron" v obliki tablet, 30 mg.
• "Bronhoverne kapljice" je raztopina za notranjo uporabo, 7,5 mg / ml.
• Ambroben - v obliki kapsul, 75 mg raztopine za injiciranje, 7,5 mg / ml sirupa, 15 mg / 5 ml tablete, 30 mg.
• "Ambrohexal" - v obliki kapsul, 75 mg raztopine za inhalacijo in zaužitje, 7,5 mg / ml sirupa 3 in 6 mg / ml in 30 mg tablete.
• "Ambroxol" - v obliki sirupa, 3 in 6 mg / ml tablet, 30 mg in kapsul, 75 mg.
• "Ambrolap" - v obliki kapsul, 75 mg sirup, 15 mg / ml-5 tablete, 30 mg rastvoa za notranji sprejem za inhalacijo, 7,5 mg / ml.
• "Ambrosan" - v obliki tablet 30 mg.
• "Ambrosol" - v obliki sirupa 0,3 in 0,6 g / 100 ml.
• "Remebroks" v obliki sirupa 30 mg / 5 ml.
• "Ambrotard 75" - v obliki kapsul, 75 mg.
• "Flavamed" - v obliki raztopine za oralno uporabo, 15 mg / 5 ml in tablet, 30 mg.
• "Bronchoval" - tablete, 30 mg sirupa, 15 mg / 5 ml.

Glede na obliko sproščanja zdravila obstajajo kontraindikacije za jemanje zdravil na osnovi ambroksola. Takšni mukolitiki za otroke, mlajše od 2 let, bodo delovali le, če odmerjanje aktivne snovi ne presega 3 mg / ml, navadno sirupa ali raztopine. Tablete ni mogoče piti pri bolnikih, mlajših od 6 let, kapsul, do 14 let. Tudi, če ima bolnik posamezno intoleranco za ambroksol, teh mucolitika ni mogoče predpisati. Med neželenimi učinki zdravil - prebavnih motenj, povečane sluznice iz nosu, težavah pri uriniranju, alergijskih reakcijah. V nosečnosti praviloma ambroksol v prvem trimesečju ni predpisan, kasneje pa le po nasvetu zdravnika.

Mucolitiki s kombinirano sestavo

Ta zdravila vsebujejo več aktivnih snovi, ki se razlikujejo po svoji aktivnosti, kar zagotavlja utekočinjenje flegma, zato so bile vključene v tipologijo "Mucolytics". S suhim kašljem je seznam zdravil, ki jih zdravnik predpisuje s seznama, opisanega v članku, mogoče dopolniti z naslednjimi zdravili:

• "Sinupret" je zdravilo z rastlinskimi sestavinami. Vsebuje korenine gentij, cvetov in cvetov rogoznice, ture s kremo in verne. Zdravilo je v obliki tablet in alkoholne raztopine. Kompleks aktivnih snovi prispeva k učinkoviti odstranitvi sluzi iz nosnih sinusov in zgornjih dihalnih poti. Obe obliki odmerka ne smeta jemati pri otrocih, mlajših od 6 let, in pri osebah z laktazno pomanjkljivostjo, pa tudi pri alergijah na sestavine zdravila.
• "Rinikold Bronho" - pripravek, ki je sestavljen iz treh glavnih delov: ambroksol (15 mg), klorfenamin (2 mg), fenilefrin (5 mg) in guaifenesin (100 mg). Zaradi prevzema tega sirupa se viskoznost zmanjša sputum v bronhih, lažje izkašljevanje, odpravlja trganje, srbenje oči in nosu, zmanjšuje otekanje in pordelost sluznica dihalnega sistema. Zdravilo je kontraindicirano pri krče, ateroskleroza, hipertenzija, diabetes, hipertiroidizem, feokromocitom, glavkom, zaprtega tipa, želodca, adenom prostate, pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaza, nosečnost in dojenje, otroci stari manj kot 6 let alergični na sestavne dele. Ne moreš piti sirup z betaadrenoblokatorami, triciklični antidepresivi vrst Zaviralci MAO in z zdravili, ki vsebujejo enake aktivne snovi kot Rinicold Broncho.

Ribonukleaza za zdravljenje suhega kašlja

Ponavadi ga predpiše zdravnik mukolitike z suh kašelj, seznam katerih je bila predstavljena že prej, je mogoče pripisati tradicionalnih zdravil in preizkušen s časom. Popolnoma nov in sodoben način znebi viskoznega sluzi v dihalnih poteh - uporabo ribonucleazo ali dornaza alfa. Ta snov je z genskim inženiringom izdelek, analog naravnega človeškega encima, ki je odgovorna za cepitev zunajcelične DNK.

V prisotnosti bolnika s cistično fibrozo, za katero je značilen akutni infekcijski proces, je opaziti kopičenje gnojne tajnosti z visoko viskoznostjo. Posledica tega je, da pri bolnikih slaba funkcija zunanjega dihanja. V gnojni skrivnosti vsebuje veliko zunajcelične DNA. Ti delci se sproščajo iz razpadajočih levkocitov, ki so oblikovani kot odzivni mehanizem za okužbo in imajo visoko viskoznost. Ribonukleaza hidrolitično cepi DNA iz sputuma in posledično utekočinjo sluz.

Dornaza alfa je del "Pulmozyme" droga, ki se proizvaja v obliki raztopine za inhaliranje. Vsebnost aktivne snovi je 2,5 mg / 2,5 ml. To zdravilo je bila uspešno uporabljena pri cistični fibrozi in kroničnih obstruktivnih pljučnih bolezni: bronhiektazije bolezen, COPD, prirojenih okvar pri otrocih, pljučnice, poškodbe dihal immunodifitsitnogo značaja.

Kontraindikacije "Pulmozim" bit. Zdravilo se ne sme predpisati za nosečnice in doječe ženske in otroke, mlajše od 5 let. Neželeni učinki pri zdravljenju tega orodja so redke in se lahko pojavi kot limfocitno levkemijo akutne oblike aplastične anemije, epilepsije, migrene, konjunktivitisa, neravnovesja, tahikardija, zastoj srca, bradikardijo, pljučnica, bronhospazem, prebavne motnje, alergijskega dermatitisa, angionevrotičnega edema, motnje nosečnost in porod, bolečine v prsih, slabost.

Zdravljenje hitro in pravilno

V tem članku je bilo obravnavano vprašanje: "Kateri pripravki so mucolitiki?" Seznam najpogostejših zdravil te skupine je bil imenovan. Posebej je treba opozoriti, da je namen zdravil, njegov odmerek ter priporočila glede trajanja zdravljenja in možnost zamenjave zdravila z analogo vprašanja, ki so po temeljiti diagnozi bolnika v pristojnosti le zdravnika. Samozdravljenje v tem položaju ni lahko le neproduktivno, temveč tudi lahko povzroči nepredvidljive posledice: od neželenih učinkov zdravil k razvoju kroničnih bolezni. Zato, če imate simptome bolezni, ne odlašajte z obiskom zdravnika. Bodite zdravi!