`Corvitol`: analogi, pregledi, navodila za uporabo. Kako nadomestiti `Corvitol 50` in` Corvitol 100`?

Kardiovaskularne bolezni so najpogostejše. Da bi hitro zmanjšali krvni tlak, zmanjšali število srčnih utripov, razbremenili stanje z angino pektoris, migrene, vzeli zdravilo "Corvitol". Analogi so tudi zelo pogosto imenovani zaradi enega ali drugega razloga. Zdravilo ima kontraindikacije, zato se morate pred uporabo posvetovati z zdravnikom.

Oblika sproščanja in sestava zdravila

Zdravilo se nanaša na beta-blokatorje. Izdelana je v obliki belih tablet, ki imajo ravno-cilindrično okroglo obliko, asimetrično in enostransko tveganje. Izdelana v dveh odmerkih:

• "Corvitol 100". Vsebuje 100 mg učinkovine metoprololijevega tartrata.
• "Corvitol 50". Vsebuje 50 mg učinkovine metoprololijevega tartrata.

Dodatne sestavine za obe obliki iste izdaje in predstavljeno laktoza monohidrat, magnezijev stearat, povidon K30, natrijeve kroskarmeloze, silicijev dioksid, koloidni silicijev dioksid smukec.

Tablete so pakirane v aluminijaste pretisne omote za 10 kosov. V embalaži je lahko od 3 do 10 pretisnih omotov. Zdravilo spremljajo navodila za uporabo.

Farmakologija in farmakodinamika

"Corvitol" je kardioselektivni beta-adrenoblocker, ki ne kaže simpatomimetične aktivnosti in nima membranskih stabilizacijskih lastnosti. Ima antihipertenzivne, antiaritmične, anti-anginalne lastnosti.

Zavore v majhnih količinah beta-1-adrenoreceptorji srca, zmanjšuje tvorbo CAMP iz kateholamina iz ATP, oslabi intracelularni tok kalcijevih ionov. Zagotavlja negativne učinke na batme, krono, dromo in inotropne učinke.

OPSS se na začetku uporabe beta-blokatorjev poveča in po nekaj dneh uporabe drog se vrne na začetno raven, pri nadaljnji uporabi pa se zmanjša.

Antihipertenzivna lastnost, ki ga predlaga zmanjšanje minutnega volumna in sintezo inhibicije renin renin-angiotenzin in centralnega živčnega sistema, baroreceptor občutljivosti obnovo aortnega loka povzroča in sčasoma zmanjša periferni ati razumevanjem vplive. To zmanjšuje krvni tlak v mirovanju in med telesno neuropsychic obremenitve.

Hipotenzivni rezultat je dosežen v nekaj minutah. Torej se sistolični krvni tlak zmanjša za petnajst minut, največ dve uri. Učinek traja šest ur. Diastolični krvni tlak se spreminja počasneje. Njegovo stabilizacijo je mogoče doseči šele po več tednih zdravljenja.

Anti-angiogene lastnosti zdravila so določene zaradi zmanjšanja potrebe po miokardiju v kisiku zaradi znižanja srčnega utripa. Občutljivost miokarda na vpliv simpatične inverzacije se zmanjša, število in resnost napadov angine pektoris. Poveča fizično vzdržljivost.

Antiaritmik lastnosti se kažejo pri odstranjevanju aritmogena manifestacije zmanjšanje vzbujanje in ektopična sinusnega ritma in inhibicijo AV-prevodnosti. Ko manifestacije supraventrikularne tahikardije, atrijska fibrilacija pojava in odkrivanje sinusno tahikardijo, povezane z boleznimi srca in hipertiroidizma, zdravilo zniža srčno frekvenco. Včasih obnavlja sinusni ritem. To lajša migrene in prepreči njeno pojavljanje v prihodnje.

Pri uporabi v povprečnih terapevtskih odmerkih, za razliko od neselektivnih beta blokatorjev, ima manj izrazit učinek na organe, ki vsebujejo beta-2-adrenergični receptorji in metabolizem ogljikovih hidratov. Če se uporablja v velikih odmerkih (več kot 100 mg na dan), ima blokiranje učinek na oba podtipa beta - adrenergični receptorji.

Metoprolol absorbira 95% od želodca in črevesja. Najvišja koncentracija v krvni plazmi se pojavi po 1-2 urah. Zaradi aktivnega presnovka, ko je zdravilo prvič vzeto, je biološka uporabnost 50%. S poznejšo uporabo zdravila se poveča na 70%. Eating foods povečuje biološko uporabnost vsakih 20-40%.

"Corvitol" je povezan s krvnimi beljakovinami za 10%, Vd - 5,5 l / kg. Prehod skozi BBB in placento barrier. V majhnih odmerkih se izloča v materino mleko.

Zdravilo se skoraj popolnoma presnovi v jetrih. Za dva glavna metabolita treh je značilna lastnost beta-adrenoblockinga. Izoencim citokroma P450 (CYP 2D6) je vpleten v metabolizem zdravila. Izločanje traja približno 3,5 ure. Zdravilo se izloči z urinom, 5% pa se izloči nespremenjeno.

Motnje ledvic zavirajo metoprolol presnovo. Znatno poveča biološko uporabnost pri cirozi. Zdravilna učinkovina se med hemodializo ne sprosti iz telesa.

Indikacije za uporabo zdravila

Zdravilo "Corvitol" je treba uporabljati strogo v skladu z zdravniškim receptom za arterijsko hipertenzijo. Uporablja se kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi. Indikacija za uporabo je tahikardija, ishemična srčna bolezen, miokardni infarkt. Pogosto se uporabljajo "Corvitol 100", analogi za preprečevanje napadov angine in krvavitev srčnega utripa, za preprečevanje migrene.

Kontraindikacije

Zdravilo "Corvitol 50", kot tudi zdravilo v odmerku 100 mg, ni mogoče vzeti s kardiogenim šokom. Kontraindikacija je AV-blokada II in III stopnja, kot tudi sinoatrijska blokada. Ne jemljite zdravila v sindromu šibkega sinusnega vozla, izrazite bradikardije. Prepoved je periferna odpoved cirkulacije in srčno popuščanje. Tablete ne pijejo s stenokardijo, akutnim miokardnim infarktom in arterijsko hipotenzijo.

Zdravila "Corvitol 50" ne morete združiti (po potrebi se bodo po analogiji odločili za zdravnika) z uporabo zaviralcev monoaminooksidaze in z intravenskimi injekcijami zdravila "Verapamil".

Zdravila med dojenjem otroka, oseb, mlajših od osemnajst let, in osebe z večjo občutljivostjo na metoprolol, dodatne snovi v sestavi zdravila ni predpisano.

S posebnim previdnost prevzema diabetesa zdravilo, bronhialna astma, emfizem, metabolična acidoza, kroničnega obstruktivnega bronhitisa oblike. Le pod zdravniškim nadzorom je treba jesti medicine ljudi z perifernega ožilja, ledvic ali jeter. Previdni pri uporabi tablične računalnike Korvitol "morajo biti bolniki z miastenijo gravis, AV-blokada I stopnje, kot tudi v feokromocitoma, depresija in hipertiroidizma. Previdno ga določite pri psoriazi in pri starejših bolnikih.

Med nosečnostjo so tablete "Corvitol" predpisane le v primerih akutne nujnosti, kadar ima plod bradikardija, arterijska hipotenzija, hipoglikemija. V tem primeru mora biti postopek zdravljenja pod natančnim nadzorom zdravnika. V prihodnosti se stalni nadzor nad novorojenčki opravlja 48-72 ur po porodnišnici.

Vpliv metoprolola na otroka prvih dni življenja ni bil preučen, zato gospe, ki uporabljajo zdravilo, svetujemo prenehanje dojenja.

"Corvitol": uporaba, priporočeni odmerki

Terapevtski tečaj za vsakega pacienta določi zdravnik in je odvisen od poteka bolezni. Samo strokovnjak bi moral predpisati odmerek in odmerek zdravila zdravila "Corvitol". Navodila za uporabo (analogi zdravil ruskih proizvajalcev so veliko cenejši) opisuje le klasične sheme za nekatere bolezni.

Torej, z arterijsko hipertenzijo in angino, se zdravilo zaužije 100 mg enkrat na dan ali 50 mg dvakrat na dan. Če je potrebno, se količina zdravila poveča na 100 mg, vzeta dvakrat na dan. Največji možni dnevni odmerek je 200 mg.

Pri funkcionalnih motnjah v srcu, ki povzročajo nastanek tahikardije, je začetni sprejem predpisan v količini 50-100 mg na dan. Ta obseg je mogoče razdeliti na dva. Po potrebi se dnevni odmerek poveča na 200 mg.

Za preprečevanje migrene je zdravilo predpisano za 100 mg enkrat na dan ali 50 ml zjutraj in zvečer. Ko se doseže terapevtski učinek, je treba odmerek zmanjšati. Ta postopek mora biti počasen in pod nadzorom zdravnika.

Pri starejših ljudeh z boleznijo ledvic in hemodializo se dnevni odmerek ne zmanjša. Če pride do okvare v jetrih, se dnevna količina zdravila zmanjša in se osredotoči na bolnikovo stanje.

V vseh zgornjih primerih se zdravilo "Corvidol" uporablja po ustnem zdravju, po jedi in spiranju z majhno količino vode. Tablete je treba pogoltniti brez žvečenja. Če je zdravilo pijan enkrat na dan, ga je treba jemati zjutraj. Ko dvakrat vzamete, se tablete vzamejo zjutraj in zvečer.

Preveliko odmerjanje

Medicina "Korvitol" v primeru prevelikega odmerjanja nemudoma prenehati jemati. Simptomi zlorabo sredstvo štrli sinusna bradikardija, slabost, vrtoglavica, znižanje krvnega tlaka refleks bruhanja, cianoza, aritmija, bronhospazem, omedlevica, ventrikularna aritmija.

Akutno preveliko odmerjanje stopnja priprave "Korvitol" (analogi v Rusiji lahko kupite v vsaki lekarni od 30 rubljev in zgoraj) kaže kot kardiogeni šok, koma, AV-blokade, izguba zavesti, cardialgia. Značilno je, da prvi znaki prekomerne uporabe zdravil pojavijo po 20 minut - 2 uri po dajanju.

Prvič, bolnik je opran z želodcem in predpisanimi adsorpcijskimi zdravili. Če je prišlo do pada krvnega tlaka, je oseba postavljena v položaj Trendelenburg. Če tlak pade na kritično raven in pride do srčnega popuščanja, se bradikardija, intravenski beta-adrenostimulatorji injicirajo intravensko v intervalih 2-5 minut. Postopek poteka v pozitivnem rezultatu. Intravensko injekcijo lahko dosežete v odmerku 0,5-2 mg "Atropin sulfata".

Če želeni učinek ni dosežen, se uporabijo zdravila, kot so dopamin, noradrenin, noradrenalin ali dobutamin. Včasih je predpisan 1-10 mg zdravila "Glucagon" ali je nameščen transvenski intrakardni elektrostimulator. Pri bronhospazmi se v veno injicirajo beta-adrenostimulatorji. Če pride do konvulzij, počasi injicirajte "diazepam" v veno. Hemodializa v tem primeru ne deluje.

Neželeni dogodki

Constant priprava sprejem "Korvitol" (tablet) lahko povzroči del centralnega živčnega sistema glavobol, šibkost mišic, prekomerno utrujenost, omotičnost, vzrok zaviranja mentalnih in fizioloških reakcij, parestezija rok in nog. Depresivno stanje, občutki tesnobe in strahu se kažejo, vznemirjenost koncentracije pozornosti. Zaspanost, negativne sanje, nespečnost, zmedenost misli, kratkotrajna izguba spomina moti. Lahko se zgodi astenični sindrom.

"Corvitol" in njegovi analogi lahko povzročijo motnje vida, suhe oči in bolečino, zmanjšajo proizvodnjo solzne tekočine. V redkih primerih je konjunktivitis, rinitis. V ušesih je hrup.

Zdravilo lahko povzroči motnje kardiovaskularnega sistema v obliki sinusnega bradikardija, povečanega srčnega utripa, strmega zmanjšanja tlaka, ortostatska hipotenzija znak. V redkih primerih se zmanjša miokardialna krčenja, poslabšanje srčnega popuščanja, aritmija, angiospazem. Prehodnost miokarda je kršena. Obstaja kardialgija.

Z bile redno uživanje te droge opazili motnje prebavnega trakta, ki so se kaže v obliki slabosti, bruhanja refleks, bolečine v trebuhu, driska, suha usta. Nekateri bolniki so opazili spremembo preferenc okusa, povečanje vitalne aktivnosti jetrnih encimov. V redkih primerih je bila hiperbilirubinemija.

Kot rezultat zdravljenja so opazili tudi dermatološke reakcije. Ta luskavica in njeno poslabšanje, hiperemija, eksantemija. Pojavili so se prekomerno potenje, alopecija reverzibilnega tipa in fotodermatoza.

Neželeni učinki dihalnega sistema so se pojavili v obliki kratke dihanja in ovira nožnih prehodov. Nekateri bolniki so imeli kratko sapo.

Včasih je prišlo do hipoglikemije in hipotireroidnega stanja. Trombocitopenija, levkopenija in agranulocitoza zaskrbljeni bolniki. Obstaja alergija v obliki srbenja, koprivnice in izpuščaja. Bolečine v hrbtu (sklepih), povečanje telesne mase, izguba libida, moč.

Posebna navodila

Pri uporabi zdravila mora biti poseben nadzor nad frekvenco srčnega utripa, krvnim tlakom in glukozo, zlasti pri bolnikih s sladkorno boleznijo. V slednjem primeru se odmerek zdravila izbere v skladu s sliko bolezni.

Pacientu je treba poučiti, kako izračunati srčni utrip in ga poučiti o potrebi po posvetovanju z zdravnikom s srčno frekvenco, manjšo od 50 utripov na minuto.

Če so predpisani visoki odmerki (od 200 mg na dan), se kardiološka selektivnost zmanjša. Pri bolnikih s srčnim popuščanjem se zdravljenje izvaja v času odškodnine.

Lahko poveča resnost preobčutljivostnih reakcij (s poslabšano anamnezo alergije) in ni učinka uvedbe običajnih odmerkov "adrenalin".

V ozadju jemanja zdravila se lahko poslabšajo simptomi periferne arterijske krvne slike.

Odpoved zdravljenja se izvaja postopoma, tako da se odmerek zmanjša na najmanj deset dni. Ne smete nenadoma odpovedati jemanja zdravila, saj lahko pride do napada angine in zvišanja krvnega tlaka.

Pri bolnikih z odmerkom angine izberemo tako, da se srčni utrip enaka 55-60 u. / Min in ne presega 110 BPM med telesno aktivnostjo. / Min.

Ljudje s kontaktnimi lečami morajo vedeti, da se lahko med zdravljenjem z zaviralci beta zmanjša izguba solzne tekočine.

Metoprolol v nekaterih primerih maskira manifestacije tirotoksikoze. Bolniki s tirotoksikozo so kontraindicirani zaradi nenadnega umika zdravila, saj bo to samo poslabšalo potek bolezni.

Bolniki z diabetesom mellitusom ne morejo takoj zaznati tahikardije, ki jo povzroča hipoglikemija. Zdravilo "Corvitol" ne poveča insulina povzročene hipoglikemije in ne odloži obnovitve glukoze v krvi na normalne ravni.

Starejši ljudje pri jemanju zdravil morajo stalno spremljati funkcije ledvic in bolnike z ledvično odpovedjo.

Previdno je treba uporabiti zdravilo osebe z depresivno boleznijo, saj lahko tablete povečajo resnost bolezni.

Med obdobjem zdravljenja ne smemo voziti vozila in ustaviti dejavnosti, povezane s koncentracijo pozornosti, ki zahteva hiter odziv.

Med zdravljenjem morate nositi zaprta oblačila, ker lahko zdravilo povzroči fotosenzitivnost.

Kako nadomestiti "Corvitol"?

V nekaterih primerih lahko zdravilo povzroči veliko neželenih učinkov ali preprosto ne ustreza vašim dejanjem, zato lahko zdravnik nadomesti zdravilo "Corvitol". Analogi imajo podobne lastnosti, dajejo isti terapevtski učinek in imajo metoprolol tartrat v sestavi. So precej priljubljeni in se prodajajo v skoraj vseh lekarnah, cena nekaterih pa komaj doseže 50 rubljev.

Naslednji so analogi z isto aktivno komponento, ki lahko nadomestijo "Corvitol":

• Betalok.
• "Egilok".
• "Metozok".
• Metoprolol.
• "Serdol".
• "Vazokardin".
• "Lidalok".

Podobne učinke imajo naslednje formulacije: "Aritel", "Estekor", "Bisomor", "Binelol" "Atenolol", "Kordinorm", "Betacam" "Bio" "Nebilet", "Bisogamma" in druge droge.

Pri zamenjavi enega zdravila z drugo, je treba zapomniti, da analog ne deluje vedno učinkovito kot prvotno zdravilo, ki je opravilo številne teste in veliko študij.

Stroški droge, pregledi

Ali lahko analogi "Corvitol" vedno zamenjajo? Mnenja bolnikov pravijo, da je težko najti zdravilo z enakim dolgoročnim učinkom, kljub temu, da se proizvajajo številni izdelki, ki vsebujejo enako učinkovito snov. Zdravilo je pogosto dražje od nadomestkov, toda, kot kažejo izkušnje, so analogi manj učinkoviti. Pričevanja kažejo, da "Corvitol" učinkovito zmanjša krvni tlak in preprečuje nastanek migrene.

50 tablet 100 mg bo stalo 250-300 rubljev, enako količino v odmerku 50 mg je približno 220-250 rubljev.