Razjeda dvanajstnika: simptomi, zdravljenje, preprečevanje

Peptični črevesni duodenum je bolezen, za katero je značilno nastajanje ulcerativnih okvar na sluznici. Podoben patološki proces je diagnosticiran pri ženskah in moških različnih starosti. Obstaja veliko različnih dejavnikov, ki povzročajo nastanek te bolezni, zato je pomembno, da jih pravočasno odkrijejo in odpravijo. Bolezen se nadaljuje z stopnjami remisije in poslabšanja.

Značilnosti bolezni

Duodenum je gastrointestinalni trakt, ki poteka od želodca do tankega črevesa. Delno prebavi hrano iz želodca in je pomembno v procesu prebave. Peptična ulkusna bolezen dvanajsternika je ponavljajoča se bolezen, pri kateri se pojavijo lezije sluznice z naknadnimi brazgotinami.

Pogosto se pojavi zaradi pora bakterij Helicobacter pylori. Prej je bila povezana z motnjami prehranjevanja, glavna metoda zdravljenja pa je bila spoštovanje posebne prehrane. Ta bolezen se šteje za precej pogosta in pogosto poteka popolnoma asimptomatično, kar ogroža prehod na težjo fazo in pojavljanje zapletov.

Vzroki

Glavni vzrok razjed dvanajstnika je povečana kislost. To povzroča resno poškodbo sluznice, kar povzroči uničujoče procese, ki vodijo k razvoju te bolezni. Da bi povzročili nastanek razjed, lahko tudi dejavniki, kot so:

• podhranjenost;
• bakterija Helicobacter pylori;
• čustveni stres in stres;
• genetska nagnjenost;
• zloraba alkohola;
• jemanje nekaterih zdravil;
• kajenje.

Pogosto je, da ljudje, ki zlorabljajo alkohol, diagnosticirajo to bolezen. Alkohol povzroča zelo resne poškodbe celic sluznice, ki spreminja naravo sproščanja klorovodikove kisline. V tem primeru so zaščitne funkcije sluzi znatno zmanjšane.

Glavna simptomatologija

Najprej simptom želodčne razjede in razjeda dvanajstnika je prisotnost hude bolečine. Bolečino se lahko manifestira ali bistveno poveča s fizičnim naporom, porabo začinjene hrane, vnosom alkohola in dolgotrajnim stradanjem. S tipičnim potekom razjede imajo boleče občutke jasno povezavo z vnosom hrane, se pojavijo, ko se bolezen poslabša in je značilna za sezono manifestacij.

Poleg tega je značilno zmanjšanje ali popolno izginotje bolečine pri uporabi antacidnih pripravkov. Poleg tega obstajajo še drugi simptomi razjede dvanajstnika, zlasti:

• zgaga;
• slabost in bruhanje po jedi;
• izguba teže;
• poslabšanje apetita;
• zmanjšanje učinkovitosti.

Boleče občutke so lahko zgodnje, pozno in nočno. Zgodnje bolečine se pojavijo takoj po porabi hrane in se zmanjšajo v samo 2 urah. So značilni za bolnike z razjedami, ki so lokalizirani v zgornjem želodcu. Pozno se začnejo pojavljati po 2 urah po porabi hrane in se pojavijo pri ljudeh z razjedami v antrumu.

Mnogi bolniki z dvanajstnikovo razjedo se pritožujejo nad nepravilno blato. Zaprtje lahko vznemirja veliko bolj pogosto kot boleče občutke.

Izvajanje diagnostike

Ko se pacient zdravi z značilno simptomatologijo, zdravnik opravi diagnozo razjede dvanajstnika, ki se začne z zbiranjem podatkov. Za to so določeni karakter in lokalizacija bolečine, dednosti, zgodovine in številnih drugih dejavnikov. Pri vizualnem pregledu zdravnik izvaja palpacijo trebuha. Poleg tega diagnoza pomeni:

• izvajanje klinične analize in določanje števila bakterij v krvi;
• merjenje želodčne kisline;
• Rentgen s kontrastnim sredstvom;
• endoskopski pregled;
• pregled sluznice.

Kot rezultat ugotavljanja prisotnosti peptičnega ulkusa in njegove lokalizacije, zdravnik izbere način zdravljenja, ob upoštevanju bolnikovega stanja in posebnosti patološkega procesa.

Značilnosti zdravljenja

V jedru zdravljenje razjed želodca in dvanajsternik postavili dva načela, namreč, individualnost in zapletenost. Terapija se večinoma uporablja konzervativno. Med poslabšanjem je zdravljenje prikazano 6-8 tednov in ga je treba izvesti izključno v bolnišničnem okolju. Terapija vključuje:

• strogo spoštovanje počitka v postelji;
• terapevtska prehrana;
• uporaba zdravil;
• termični postopki.

Prva faza zdravljenja razjed dvanajstnika je najbolje narediti v bolnišnici. V tem obdobju mora biti bolniku zagotovljen popoln fizični in psihični odmor. Režim nočnega počitka zelo dobro vpliva na intraabdominalni pritisk in normalizacijo krvnega obtoka v prebavnem traktu, kar prispeva k hitrejšemu celjenju razjed. Vendar pa je treba opozoriti, da podaljšan počitek lahko negativno vpliva na celotno funkcionalno stanje telesa, tako da po odpravi akutnega napada se morate postopoma vrniti v aktivnost motorja.

Terapevtska prehrana pomeni spoštovanje prehrane z izključitvijo živil, ki dražijo sluznico. Poleg tega je pomembno, da se opravi tečaj zdravljenja z zdravili, ki bo normaliziral bolnikovo počutje, odpravil akutni napad bolečine in povzročil tudi patogeno mikrofloro.

Uporaba terapije z zdravili

V prisotnosti peptičnega ulkusa želodca in dvanajstnika zdravnik predpisuje nekatera zdravila, zlasti:

• antibakterijski;
• sredstva proti bolečinam;
• blokiranje proizvodnje klorovodikove kisline;
• nevtralizirajoča klorovodikova kislina;
• zaščita sluznice.

Antibakterijska zdravila so potrebna, če je bolezen povzročila bakterija Helicobacter pylori. Takšna zdravila vključujejo "amoksicilin" in "metronidazol". Če po poteku antibakterijske terapije za odpravo bakterij ni uspelo, potem morate izbrati drugo shemo zdravljenja.

Tudi pri zdravljenju peptičnega ulkusa razjede na želodcu in dvanajstniku se predpisujejo zdravilni učinkovini proti bolečinam. Najpogostejša zdravila so: "Kontrolorji", "Gastrozol", "Sunpras". Njihovo delovanje je namenjeno odpravljanju bolečih občutkov z zmanjšanjem količine klorovodikove kisline v telesu.

Potrebuje zdravila, ki pomagajo pri oblikovanju zaščitne folije na sluznici. Takšna zdravila vključujejo Maalox in Almagel. Za hitro normalizacijo pacientovega blagostanja so potrebna sredstva, ki preprečujejo proizvodnjo klorovodikove kisline. Pogosto predpisujejo inhibitorje, ki vključujejo "omeprazol", "pantoprazol", "esomeprazol".

Zdravljenje pogosto traja od 2 tednov do 1,5 meseca. V mnogih pogledih je potek zdravljenja odvisen od velikosti razjede in bolnikovega počutja. Upoštevati je treba, da morajo le usposobljeni strokovnjaki predpisati zdravila in nadzirati postopek zdravljenja, ki izhajajo iz posebnosti poteka bolezni. Zato, če imate najmanjšega suma, da imate bolezen, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Kirurški poseg

Obstajajo določene indikacije za kirurški poseg v prisotnosti razjed. Takšne navedbe vključujejo:

• perforacija peptičnega ulkusa;
• intenzivna krvavitev;
• stenoza pylora v akutni fazi.

Kirurški poseg je priporočljiv, če se kronična benigna čreva dolgo ne zdravi kljub zdravljenju z zdravili. Druga indikacija je, da ima pacient več stopenj krvavitve v želodcu.

Pri perforaciji se opravi šivanje ali izločanje razjede s piroloplastiko. V primeru obilne krvavitve iz ulkusa se na začetku izvaja endoskopska hemostaza, nato pa se uporablja konzervativna terapija s hemostatskimi zdravili. Če je uporaba teh tehnik neučinkovita, se izvede operacija za šivanje razjed ali izvedba resekcije z nadaljnjo plastično operacijo.

Če opazimo deformacijo žarnice, potem je kirurška intervencija izvedba plastične kirurgije ali uporaba anastomoze.

Pravila za skladnost z dietami

Če pride do peptične razjede želodca in dvanajstnika, mora prehrana nujno izpolnjevati naslednja načela:

• zagotavljanje telesa ustrezni prehrani;
• porabo najbolj varčnih izdelkov;
• strogo spoštovanje prehrane.

Hrana mora biti mehka in dobro ozemljena, imajo povprečno temperaturo ogrevanja. Poleg tega porabljena živila ne smejo biti preveč slana, ostra in mastna. Morate jesti pogosto in v majhnih delih. Dnevni vnos kalorij ne sme presegati 2000 kcal.

Kuhanje je treba pariti ali kuhati. Kot pijače priporočamo porabo mineralne vode brez plina. Poleg tega pozitivno vpliva na sluzen čaj z meliso in meto. V enem dnevu morate piti vsaj 2 litra vode. Zaradi spoštovanja posebne prehrane za peptični črevesje dvanajsternika črevesju ni več dodatnega bremena, hrana pa se absorbira mnogo hitreje.

Tradicionalna medicina

Nekateri bolniki ne želijo vzeti zdravil in se zatekajo k ljudskim metodam terapije. Omeniti velja, da se morate pri uporabi netradicionalnih zdravil predhodno posvetovati z zdravnikom, ker lahko poškodujete stanje in povzročite poslabšanje razjede.

Za zdravljenje lahko uporabite:

• propolis;
• zdravilna zelišča;
• pesa;
• sok viburnuma;
• zeleni čaj;
• oljčno olje;
• laneno seme.

Vendar pa gastroenterologi priporočajo celovito terapijo, katere namen je odpraviti patogene in zmanjšati stopnjo kislosti v telesu.

Kaj storiti med akutnim napadom?

Če v trebuhu imate hude bolečine, morate vedno poiskati zdravniško pomoč. Ne uporabljajte nobenih zdravil samih, še posebej zdravila proti bolečinam, saj lahko to izkrivlja klinično sliko, kar zelo otežuje diagnozo. Šele po celovitem pregledu zdravnik predpisuje zdravljenje.

Ko je peptični ulkus poslabšan, je zelo pomembno zagotoviti pravočasno pomoč in odpraviti patogeno bakterijo Helicobacter. Če ne zagotovite celovite oskrbe, potem lahko pride do znatnega poslabšanja dobrega počutja, kar grozi z bolečinskim šokom.

Kaj so lahko zapleti?

Komplikacije razjede dvanajstnika v peptidih so lahko zelo nevarne za ljudi in vključujejo:

• krvavitev;
• perforirani ulkus;
• penetracija ulkusa.

Ko pride do globokega črevesja, lahko kislina povzroča korozijo krvnih žil, kar vodi v obilno krvavitev. Včasih je tako težka, da lahko povzroči zelo smrtno nevarno stanje. Med glavnimi simptomi te motnje je mogoče ugotoviti prisotnost bruhanja, padec tlaka, hudo šibkost, omotico, palpitacije, temne blato.

Pri nekaterih bolnikih lahko razjeda prodre v vse plasti duodenuma, kar ima za posledico odprtino, ki povezuje lumen črevesja z trebušno votlino. Glavni znaki tega zapleta so hude trebušne bolečine. Resnost bolnikovega stanja se nenehno poslabša, s povišanjem temperature in želodec postane trden.

Penetracija črevesja je prodiranje v druge organe, kar povzroči nastanek vnetnega procesa, ki povzroči nastanek vnetnega procesa. Pogosto takšna ulcerozna tvorba prodre v trebušno slinavko, kar vodi do zelo resnih posledic. Izčrpana razjeda s pogostimi poslabšanji lahko povzroči poškodbo žarnice DPC, zaradi česar je težko prehajanje prehrane.

Preprečevanje

Glavni ukrepi za preprečevanje razjede dvanajstnika so:

• preprečevanje okužbe z okužbo z Helicobacter pylori;
• zmanjšanje sproščanja klorovodikove kisline;
• pravočasno zdravljenje duodenitisa in gastritisa.

Da bi preprečili, morate opustiti slabe navade, upoštevati pravilno prehrano in odpraviti dejavnike, ki povzročajo stresne razmere. Če sumite na čir, se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo predpisal diagnozo in po potrebi zdravljenje.