`Lorista N`: navodilo za uporabo, ocene, analogi

Zdravilo "Lorista N" spada v razred sredstev za normalizacijo dela srca in krvnih žil. Zdravilo temelji na dveh sestavinah: losartan in hidroklorotiazid. Za en paket v lekarnah zdaj zahteva povprečno 350 rubljev in več. Učinkovitost in varnost kombiniranega zdravila so bili preizkušeni v kliničnih preskušanjih. Ugotovljeno je bilo, da ločeni vnos teh dveh spojin in sočasno dajejo isto kinetiko. "Lorista N" sodi v kategorijo hipotenzivnih zdravil, predpisuje se pri povišanem krvnem tlaku. Vendar pa ni vredno jemati zdravil sam, brez nasveta zdravnika: obstajajo kontraindikacije in neželeni učinki.

Tehnična vprašanja

Lozartan - ena glavnih sestavin tablet "Lorista N". Ta spojina se hitro in učinkovito absorbira skozi gastrointestinalni trakt. Že v procesu primarne predelave v jetrnih celicah pride do presnove, kar ima za posledico nastanek aktivne sestavine in več izdelkov, ki ne kažejo farmakološke aktivnosti. Biološka razpoložljivost losartana je ocenjena na 33%. Študije so pokazale, da uporaba zdravila med obrokom ne vpliva na koncentracijo snovi v obtočnem sistemu. Najvišji parametri so dosegljivi za losartan že uro po zaužitju in za aktivni produkt transformacijske reakcije - v povprečju 3-4 ure.

V navodilih za "Loriste N" proizvajalec omenja, da losartan in aktivni produkt presnove pretežno vstopita v močne vezi s plazemskimi proteini - do 99% celotne količine teh snovi. Večino reakcij pripisujejo albumini. Volumen porazdelitve je ocenjen na blizu 34 litrov. Kot je razvidno iz posebnih študij o aktivnosti zdravila "Lorista N", losartan v majhni količini lahko prodre v krvno-možgansko pregrado, vendar se take potenciale snovi ocenjujejo kot zelo nizke.

Plazemski očistek losartana je ocenjen na 600 ml na minuto, izdelek za njegovo predelavo v jetrih pa 50 ml na minuto. Očistek ledvic je približno 74 in 26 ml na minuto. Razpolovna doba spojine doseže dve uri in za aktivni proizvod obdelave - do devet. Glavni način izločanja je z žolčem (približno 58%), druge količine pa izločajo ledvice.

Hidroklorotiazid

V navodilih za "Loriste H" proizvajalec tablete kaže, da se ta snov lahko absorbira v krvni obtok za 60-80%. Največjo koncentracijo te spojine v krvi opazimo v eni uri po zaužitju zdravila, v nekaterih primerih pa je treba čakati do pet ur. Do 64% snovi pride v stik s plazemskimi proteini. Hidroklorotiazid ne more vstopiti v presnovno reakcijo. Izločanje izvajajo ledvice. Razpolovni čas je ocenjen na 5-15 ur.

Dinamika

Za uporabo "Loriste H" je bil najbolj uporaben, zato je treba upoštevati priporočila zdravnika in proizvajalca. Proizvajalec v navodilih opisuje logiko dela objekta, s čimer trdi, da je pomembno upoštevati pravila za uporabo tega kombiniranega zdravila, namenjenega zmanjšanju tlaka.

Losartan, prisoten v vsaki tableti, je snov, ki je selektivno sposobna zavirati receptorje angiotenzina tipa AT1. Je neprepustna snov. Tako matična spojina kot produkt preoblikovanja v telesu lahko zmanjšata učinkovitost drugega angiotenzina in zato na receptorje AT1 ni fiziološkega učinka.

Študije so pokazale, da uporaba zdravila Lorista H posredno omogoča aktiviranje receptorjev AT2, saj koncentracija drugega angiotenzina v telesu narašča. Istočasno ni učinka na aktivnost druge kininaze, to je encima, ki je bistvenega pomena za transformacijo bradikinina.

V navodilih za uporabo na "Loriste N" proizvajalec navaja, da se tlak v majhnem krogu krvnega pretoka zaradi losartana zmanjša. Zmanjša preostalo obremenitev sistema, medtem ko snov aktivira uriniranje.

Navodila za uporabo "Loristy H" je deklarirano, da pod vplivom losartana preprečiti miokardno hipertrofijo, povečuje odpornost glede na telesno aktivnost, kar je še posebej pomembno za osebe, ki trpijo zaradi delovanja srčnega popuščanja v kronično obliko. Uporaba drog le enkrat na dan lahko bistveno zmanjša parametre EUL, DAD. Tablete "Lorista N" nadzirajo tlakne indekse čez dan in tako zagotavljajo enoten učinek, ki svetuje cirkadianemu ritmu.

Znižanje krvnega tlaka do konca obdobja delovanja sestavka je 70-80% glede na najvišjo učinkovitost. To opazimo v povprečju 5 do 6 ur po zaužitju tablet. In povratne informacije ter navodila "Loristy N" potrjujejo, da zdravilo ni zasvojenost, zavrnitev pa ne povzroči odtegnitvenega sindroma. Pod vplivom losartana ni korekcije srčnega utripa.

Uporabljate lahko tablete za ljudi vseh starosti, saj se je zdravilo losartan izkazalo za učinkovito pri študiju skupin bolnikov starejših od 65 let in starejših od 65 let - informacije o tem so navedene v navodilih za uporabo. Mnenja o "Loriste N" prav tako omenjajo, da je zdravilo učinkovito za ljudi obeh spolov.

Hidroklorotiazid: dinamika

V navodilu "Loriste N" (12,5 mg + 50 mg) je razloženo, kako deluje hidroklorotiazid. Ta snov - predvsem diuretik, član tiazidnih skupine, kaže izrazit vpliv mnogo ve preprečuje absorpcijo natrija, kalija, magnezijevih ionov in elementi vode, klorom v nefron. Pod vplivom hidroklorotiazida se upočasni izločanje sečne kisline in kalcijevih ionov.

Hidroklorotiazid ni samo diuretik, ampak tudi antihipertenzivna spojina. Posebnost je skoraj popolna odsotnost vpliva, če je arterijski tlak normalen.

V navodilih za aplikacijo "Loristy N" (12,5 + 50 mg) je indicirano, da se diuretični učinek pri uporabi tablet opazuje že uro po dajanju. Včasih je potrebno dvakrat toliko, vrh pa doseže približno četrto uro po prejetju kompozicije v telo. Delovanje hidroklorotiazida se podaljša za 6-12 ur. Antihipertenzivni učinek je opazen v povprečju tretji dan, včasih četrti. Če želite doseči močan, izrazit rezultat, boste morali sestavo uporabljati vsaj mesec dni.

Kdaj bo to pomagalo?

Pri odzivih na zdravilo Loriste H so bolniki, ki so jemali zdravilo, ugotovili, da je zdravilo res učinkovito pri povečanem pritisku. Res je, da ni primeren za vse. Tablete se uporabljajo samo, če bolniku priporočamo kombinirano zdravljenje.

Visok krvni tlak, kot tudi, če lahko nastavljena preveliko količino levega prekata srca "H Lorista" navodil (12,5 mg hidroklorotiazida v eni tableti) se uporablja za zmanjšanje tveganja za bolezni srca, krvnih žil in zmanjša tveganje za smrtonosni izid teh bolezni.

Kategorično ne!

Proizvajalec navaja, da so nekateri posamezniki morda povečali občutljivost za učinkovite sestavine zdravila. Če se tako dejstvo razkrije, ne morete uporabljati tablete Lorista N. Pričevanja kažejo, da je prepovedano drogo osebam z visoko občutljivostjo na sulfonamide.

Kontraindikacije za uporabo tablet so:

• anurija;
• Očistek kreatinina manj kot 30 ml na minuto;
• visoka vsebnost kalija v telesu;
• Dehidracija, vključno s tistimi, ki jih povzročajo diuretiki v visokem odmerku;
• domnevne in potrjene kršitve funkcionalnosti jeter;
• pomanjkanje kalija iz ognjevzdržnega tipa.

V navodilih za zdravilo "Loriste N" (50 mg in druge možnosti odmerjanja) proizvajalec navaja, da zdravilo ni primerno za nosečnice in doječe matere.

Trenutno ni uradnih podatkov o možnosti uporabe zdravila za mladoletne osebe. Ni znano, kako učinkoviti bodo, kakšne negativne posledice lahko povzroči zdravilo.

Navodila za uporabo "Loristy H" 50 mg (in drugih izvedbah) se nanaša na nezmožnosti uporabe tablet za hipotenzijo, pomanjkanjem v sindroma malabsorbtsionnom telo laktaze in galaktozemije.

Poseben primer

V navodilu za uporabo zdravila "Loristy N" 12,5 mg + 50/100 mg je indicirano, da je zdravilo dovoljeno določenim skupinam oseb le pod pogojem, da je zagotovljen nadzor nad njihovim stanjem. Ta odnos zahtevajo bolniki, če njihovi organizmi kršijo ravnotežje elektrolitov in vode v cirkulatornem sistemu. Poseben pristop bi moral biti pri bolnikih z protinom, diabetesom in bronhialno astmo. Možnost uporabe tablete pri stenozi ledvičnih arterij je omejena: dvostransko, če sta dve ledvi, če le ena - nato arterija odgovorna za njegovo prehrano.

Posebno pozornost je potrebno ob drog, če je bolnik že doživeli angioedem katera koli zdravila, vključno z zaviralci ACE sprožila. Navodila za uporabo "Loristy H" 50 mg (in drugih oblik proizvodnje) potreba za spremljanje stanja pacientov telesa pri čemer Tableta osebe, ki trpijo zaradi sistemskih bolezni, ki vplivajo na žilni sistem, vključno lupus eritematozus.

Previdnost mora biti kombinacija opisane droge in ICOG-2, pa tudi drugih zdravil za zaustavitev vnetnih procesov iz razreda nesteroidov.

"Zanimivo" stanje

Navodila za uporabo zdravila Loriste H (100 mg ali 50 mg in 12,5 mg) kažejo, da trenutno ni podatkov o učinkih uporabe tablet, ki vsebujejo losartan, na nosečnice.

Za človeški zarodek se določi čas delovanja peroralne ledvice: tretje trimesečje staranja. Perfuzijo določi delo sistema renin-angiotenzin. Zato je tveganje za otroka mogoče, ko losartan vstopi v materinski organizem v drugem in tretjem trimesečju.

Proizvajalec priporoča, da tablete zaustavite, če opazite nosečnost.

Če ženska, ki dojenčka potrebuje zdravljenje, bo morala otroka prenesti v umetno prehrano.

Negativne posledice

Opazovanja bolnikov, ki jemljejo zdravilo, nam omogočajo, da z zaupanjem povemo, da so možni naslednji neželeni učinki zdravila:

• anemija;
• anafilaktična reakcija;
• Bolezen Shenlen-Henoch;
• angioedem;
• motnje spanja;
• utrujenost;
• vaskulitis;
• kršitev ritma in hitrosti srčnega utripa;
• zmanjšanje pritiska;
• kašelj;
• otekanje sluznice nosne sluznice;
• motnja blata;
• hepatitis;
• dispepsija;
• okvarjene ledvice;
• slabost in bruhanje;
• kožne alergijske reakcije;
• mialgija;
• artralgija;
• šibkost;
• bolečine v prsnici;
• nagnjenost k edemu;
• astenija.

Nekateri bolniki so opozorili, da je bila glava z uporabo tablet tablete omotična in omotična, migrena pa je bila motena. Tveganje za nalezljive bolezni zgornjih dihalnih poti, okužba grla se povečuje. Precej visok odstotek tistih, ki so vzeli pilule iz pritiska bolnikov, je ugotovil, da je hrbet stresel.

Izvajanje laboratorijskih testov lahko kaže povečano koncentracijo kalija v cirkulacijskem sistemu, hematokrit, hemoglobin. Povečanje količine sečnine, kreatinina je bistveno manj ugotovljeno. V majhnem odstotku primerov v primerjavi z uporabo drog pri bolnikih je bilo ugotovljeno povečanje aktivnosti jetrnega encima. Bililibin je mogoče aktivirati.

Vzajemni vpliv: losartan

Klinično pomembnega rezultata medsebojnega delovanja te sestavine tablet ni bilo mogoče zaznati z drugo aktivno snovjo, vključeno v zdravilo "Lorista H", in z:

• varfarin;
• cimetidin;
• digoksin.

Testi, opravljeni s sodelovanjem losartana in eritromicina, ketokonazola, so pokazali enake rezultate.

Zmanjšanje koncentracije aktivnega produkta transformacije losartana je možno, če se tablete kombinirajo iz tlaka in flukonazola, rifampicina. Ni bilo mogoče ugotoviti, ali je to dejstvo klinično pomembno.

Z istočasno pridobivanje zdravil z diuretikom in losartana, izzove kopičenje kalijevih dodatkov, ki podpirajo njeno zaščito v telesnih tkivih, in kalijevih soli razpoložljivih elementov redundance v bolnikovo telo.

Morda znižuje učinkovitost losartana in drugimi sredstvi za tlačno normalizaciji in aktivacijo uriniranja, če pacient uporabi nesteroidno protivnetno, vključno drog za selektivno zaviranje COX-2. Uporaba takega kombiniranega zdravljenja v ozadju ledvične okvare lahko povzroči poslabšanje. V nekaterih primerih je bil to vzrok za odpoved ledvic v akutni obliki. Problem v prevladujočem odstotku primerov je reverzibilen.

Indomethacin, kadar ga jemljejo hkrati z losartanom, lahko zmanjša njegovo sposobnost, da popravi bolnikov pritisk.

Medsebojni vplivi: hidroklorotiazid

Hkratna uporaba tega zdravila, barbituratov, etanola v hrani je povezana s povečano nevarnostjo ortostatskega nizkega tlaka. To lahko pripelje do kombinacije "Lorist H" in narkotičnih zdravil različnih vrst.

Zdravila iz hipoglikemičnega razreda, namenjena za peroralno uporabo, in tudi insulina, imajo lahko na šibkejšem učinku na ozadju hidroklorotiazida. V nekaterih primerih se zdravnik glede na rezultate testov odloči za prilagoditev odmerka.

Kombinacija hidroklorotiazida in drugih sredstev za zmanjšanje tlaka daje dodaten učinek, preparati se medsebojno krepijo.

Absorpcija hidroklorotiazida zavira, če bolnik jemlje holestipol, holestramin. To pojasnjuje videz v telesu anionskih smol.

Zmanjšanje koncentracije elektrolitov se razkrije z združevanjem opisanih tablet in ACTH, kortikosteroidov. Obstaja tveganje pomanjkanja kalija v telesu pacienta.

Epinefrin, norepinefrin, druge spojine pressornih aminov povzročijo šibkejši odziv telesa, če se uporabljajo istočasno s hidroklorotiazidom.

Kombinacija te snovi in ​​mišičnih relaksantov nedepolarizirajočega razreda povzroči povečanje učinkovitosti druge skupine učinkovin.

Ob sočasnem zaužitju litijevih in diuretskih diuretikov se izzove zmanjšan očistek tega elementa v ledvicah, kar pomeni, da se povečuje tveganje za toksični učinek. Če je mogoče, se je smiselno izogniti takšnemu kombiniranemu zdravljenju.

Protivnetna zdravila iz skupine nesteroidov lahko zavirajo učinkovitost diuretikov, zdravil za zmanjšanje tlaka. To pomeni, da vplivajo na verigo preoblikovanja kalcija, kar pomeni, da lahko testi paralitičnih funkcij žleze povzročijo napačne rezultate.

Preveč!

Ker je zdravilo kombinirano, proizvajalci tablet "Lorista N" posebej kažejo simptome presežka v telesu losartana in hidroklorotiazida. Prvi se kaže:

• vztrajno zniževanje pritiska;
• tahi, bradikardija.

Pacientu se kaže terapija za olajšanje motečih simptomov, prisilne diureze. Dializa krvi, kot so pokazale študije, ne kaže izrazitega rezultata.

Presežek hidroklorotiazida je razviden iz manifestacij:

• pomanjkanje elektrolitov v cirkulacijskem sistemu;
• dehidracija.

Če se hidroklorotiazid združi s srčnimi glikozidi, obstaja tveganje pomanjkanja kalija, ki poslabša stanje bolnika, ki trpi zaradi aritmije.

Z prekomerno koncentracijo hidroklorotiazida se kaže, da zdravljenje olajša simptome anksioznosti.

Analogi

"Lorista N" spada v isto skupino zdravil kot zdravila:

• Iruzid.
• Wales.
• «Egipress».

Možnost zamenjave zdravil, ki jih predpiše zdravnik za alternativna zdravila, je treba določiti ob imenovanju zdravnika. Pri samozaporju obstaja tveganje za neučinkovito terapijo in različne neželene učinke.

Pravila uporabe

Tablete "Lorista N" so namenjene za oralno uporabo. Uporabite jih lahko ob primernem času, ne da bi se povezali z obroki. Kombiniran sprejem z drugimi zdravili je mogoče stabilizirati indikatorje tlaka. Zdravnik izbere določene količine, s poudarkom na bolnikovem stanju, diagnozi in spremljajočih zdravstvenih težavah.

Z arterijsko hipertenzijo tablete "Lorista N" začnejo jemati kos enkrat dnevno. Optimalna možnost za začetek je 12,5 mg + 50 mg. Najbolj izrazit učinek na pritisk je opazen v tretjem do četrtem tednu tečaja. Če rezultati niso dovolj močni, je smiselno povečati odmerek za polovico, hkrati pa s celotnim volumnom. Več kot 100 mg + 12,5 mg na dan ni strogo priporočljivo.

Če je krvni tlak pod povprečjem, se losartan na začetku tečaja prikaže v količini 25 mg. Ker je bolj verjetno, da se pojavljajo v ozadju uporabe velikimi odmerki diuretikov pogoj, da je smiselno, da prekliče prve diuretike popraviti hipovolemija, in šele nato imenujejo tabletke "Lorista H".

Začetni odmerek za ljudi z zmerno ledvično odpovedjo, pa tudi za bolnike v starosti, sovpada z drugimi skupinami bolnikov. Ne zahteva posebnega popravka, ki temelji samo na teh značilnostih države.

Ponudbe za imenovanje

Če se zazna ventrikularna hipertrofija srca na levi strani, zvišan krvni tlak, da se zmanjša tveganje za smrt pri boleznih in krvnih žilah srca, kakor tudi razvoj takšnih patologij, načeloma se priporoča uporaba dnevni losartan 50 mg. Celoten odmerek se porabi hkrati.

Če prejemanje določenega odmerka ne dopušča doseganja ciljnih vrednosti tlaka, se terapevtsko poteka s kombiniranjem losartana s hidroklorotiazidom v količini 12,5 mg. Hkrati je mogoče povečati količino losartana na polovici, nato pa pojdite v obliki sproščanja 100 mg + 25 mg.

Tranzitnost uporabe

Zdravilo "Lorista N" je dovoljeno kombinirati z drugimi zdravili za zmanjšanje tlaka. Ko se uporablja, je treba spremljati indekse očistka kreatinina, sečnine, če se ugotovi arterijska stenoza plovil, ki hranijo ledvice.

Pod vplivom hidroklorotiazida obstaja tveganje za odpoved tolerance glukoze, kopičenja kalija, neravnovesja vode in elektrolitov v telesu. Pod vplivom te komponente obstaja možnost rahlega povečanja koncentracije kalcija v plazemski komponenti krvi, vendar je pojav prehoden. Obstaja tveganje za povečanje količine trigliceridov, celotnega holesterola.

Med nosečnostjo otroka zdravila "Lorista N" ni prikazana, ker obstaja tveganje za trombocitopenijo pri ženskah, zlatenica pri otroku (med in po rojstvu). Upoštevati je treba, da diuretiki ne preprečujejo splošne zastrupitve organizma zaradi nosečnosti.

Klinične opazke so pokazale, da so tableti Lorista N v majhnem odstotku povzročile zmanjšanje tlaka, proti kateremu se je glava vrtela. To lahko posredno vpliva na duševno stanje, čustveno stabilnost pacienta. Če je oseba prisiljena upravljati prevoz, delati v pogojih povečane koncentracije pozornosti, je smiselno najprej oceniti odziv telesa na zdravilo, da se zagotovi najvišja možna raven varnosti.

Visok pritisk: kaj je ta težava?

Hipertenzija, visok krvni tlak, hipertenzija - vsi ti izrazi se navadno uporabljajo za označevanje stanja, kjer je tlak osebe stabilno nad normo: tonometer prikazuje 140/90 ali več.

Arterial se nanaša na tlak znotraj krvnih žil, zaradi česar se tekočina giblje po celem telesu.

Zdravstvena statistika pravi, da je povečan pritisk - najpogostejša bolezen na svetu od števila, ki prizadene srce in krvne žile. V kombinaciji je tudi ena najbolj nevarnih. V povprečju vsak peti prebivalec planeta trpi zaradi povečanega pritiska. Na ozadju arterijske hipertenzije je tveganje za ishemijo, srčni napad, kap, stenokardijo visoka.

Organ, odgovoren za krvni pretok, je srce. Skozi to se tekočina premika skozi telo in oskrbuje celice s kisikom, sestavinami hranil, ki so potrebne za normalno delovanje. Pod vplivom različnih dejavnikov lahko srce poveča svojo aktivnost (na primer, če so posode zamašene ali neelastične), medtem ko se tlak poveča.

Posebna značilnost hipertenzije je nevidnost tega problema. Že vrsto let se lahko nagiba na bolnico in zvije glavo, oslabi učinkovitost in inteligenco. Pogosto ljudje preprosto ne posvečajo pozornosti tem simptomom, jim ne pripisujte pomembnosti, dokler stanje ne preide v ostro poslabšanje. Če se hipertenzija odkrije pravočasno, lahko pod nadzorom zdravnika vzamete tablete Lorist N, da bi popravili splošno stanje telesa in zmanjšali tveganje, povečali možnosti za dolgo življenjsko dobo in visoko raven dnevne rutine.