Prvi simptomi pretresa v otroku, zlasti zdravljenje

Utrujenost pri otrocih je ena najbolj pogostih diagnoz v travmatologiji. Na splošno je travma glave eden najpogostejših vzrokov za vse poškodbe predšolskih otrok, ki potrebujejo hospitalizacijo. Vsako leto v ruske bolnišnice vstopijo okoli 120.000 otrok s pretresom. Razmislite o simptomih in zdravljenju pretresa pri otrocih.

Splošne informacije o poškodbah

Poškodbe glave so zelo nevarne in zahtevajo hospitalizacijo žrtve v zdravstveni ustanovi. Pri otrocih zaradi velike aktivnosti, naravne radovednosti, mobilnosti in moči, se pojavijo poškodbe pogosteje kot pri odraslih. Med vsemi poškodbami, ki zahtevajo hospitalizacijo otroka, mlajšega od enega leta, predšolskega otroka ali šolskega otroka, se v 90% primerov ugotovi pretres možganske kapi.

Človeški možgani so zaščiteni pred poškodbami s kranijem, kostmi. Pri otrocih so kosti močne, vendar mobilne, ki zagotavljajo določeno stopnjo amortizacije pri padcu ali vplivu. Vloga dodatnega amortizerja igra tudi tekočina, ki zapolnjuje prosti prostor med kostmi in možgani. S tako zanesljivo zaščito se večina kapi konča varno (kar velja zlasti za majhne otroke, ki zaradi svoje majhne teže ustvarjajo majhno vztrajnost).

Vendar lahko v primeru znatnega vpliva pride do pretresa. Pri otrocih in odraslih lahko vse poškodbe glave razdelimo na te vrste:

1. Pretres možganov. To je najlažji možni udarec, ki ga lahko dobi otrok.
2. Brušeni možgani. Hude poškodbe, v nekaterih primerih lahko spremlja zlom kosti, ki tvorijo kranialni obok.
3. Poškodovani možgani s hematomom. Najresnejša diagnoza, ki jo spremlja zlom lobanjskega obokov in notranji hematom.

Takšna travma ima pozitivno prognozo, na srečo pa s pretresom ni večjih sprememb. Vendar je pomembno vedeti, da se znaki otrokovega pretresa lahko radikalno razlikujejo od simptomov, ki se pojavijo pri odraslih z isto travmo. Značilnosti otroškega telesa vodijo v dejstvo, da se takoj po poškodbi čuti normalno, po določenem času pa se bo žrtev nenadoma poslabšala.

Vzroki za pretres možganov

Kot smo že omenili, blago pretres možganov pri otroku ali težjih poškodb vrste pojavljajo zaradi nedolžne otroške, radovednost aktivnosti in mobilnosti. Majhni otroci so šele začeli raziskovati svet, se ne stati trdno na svojih nogah in pogosto pade, otroci so starejši že počutijo bolj samozavestni in upal splezati hribih na igrišču, učenci radi igre na prostem, v kateri lahko enostavno srečati s prijateljem ali je predmet.

Pretres možganov pri otroku do enega leta pogosto nastane zaradi padca postelje ali kavča, rojstne roke, iz spreminjajoče mize. Dojenčka je treba stalno spremljati, tako da ni poškodb. Takoj, ko se otrok začne samostojno premikati, se število poškodb rahlo zmanjša. Pretres možganov pri otrocih se zgodi, ko pade z lestve ali z otroškega hriba, z višine lastne rasti. Pogosteje v tej starosti so poškodbe in zlomi okončin.

Otroci, stari od enega do šestih let, se poškodujejo v glavi v 20% skupnega števila bolezni, ki potrebujejo zdravljenje v pediatrični travmi. Učencem se pogosteje diagnosticira pretres možganov - v 45% primerov zdravljenja v travmatologiji. Otroci starejše starosti, ki so značilni, pogosto prikrivajo travmo zaradi različnih razlogov. Celo predšolska vzgoja in mlajši šolarji imajo lahko poškodbe možganov, ki se pojavijo, ko so podvrženi močnemu pospeševanju ali zaviranju, vendar brez poškodb glave.

Najpogostejši simptomi

Kako določiti pretres možganov pri otroku? Simptomi so odvisni od številnih dejavnikov, vključno z starostjo žrtve, obsegom poškodbe, stopnjo poškodbe, prisotnostjo ali odsotnostjo neoporečnosti kranialnih kosti. Najpogostejši simptomi pretresa pri otroku so naslednji:

1. Bledo kožo obraza, takoj po katerem je rdečina kože. Ta znak se pojavlja v večini primerov, vendar morda ni.
2. Astigmatizem. S pretresom otrok doživi začasen astigmatizem, sicer je sinhronizacija učencev motena, se premikajo na različne načine.
3. Bruhanje je še en značilen znak otrokovega pretresa. Lahko opazite bruhanje, tako enkratno kot večkratno. Otrok je bolan, ne želi jesti.
4. Močna migrena. Glavobol je nekaj, o čemer se otroci pogosto pritožujejo v pretresu. Dojenčki še vedno lahko govorijo, zato je nemogoče učiti o glavobolu pri otrocih te starosti.
5. Nezavest. Nekatere primere pretresa pri otrocih lahko spremlja sinkopa, ta pogoj lahko traja dolgo ali je kratkotrajen.
6. Spreminjanje pogostosti in ritma dihanja. Po travmih lahko pride do zmedenega dihanja, kar kaže na pretres možganov le posredno, vendar se je kljub temu treba posvetovati z zdravnikom.
7. Sprememba impulza. Drug znak je sprememba srčnega utripa, impulz pa lahko pospeši in upočasni.
8. Krvavitev iz nosu. Nenadna krvavitev po poškodbi glave lahko kaže na pretres možganov ali celo hujšo poškodbo.
9. Spremenite velikost učencev. Če se učenci povečajo ali zmanjšajo, ni reakcije na draženje, potem to lahko pomeni pretres možganov.

Drugi znaki poškodb

Vedno ni očitnih simptomov pretiranega simptoma, takoj po poškodbah, zlasti pri otrocih. Toda lahko prepoznate druge znake, ki so bolj dolgotrajni. Te vključujejo:

1. Letargija, apatija in šibkost. Otrok pogosto nezanimam tudi v tistih poklicih, ki mu je všeč, postane manj aktiven in joče brez razloga, izgublja njegovo razpoloženje.
2. Boleč v glavi. Majhen otrok, predšolski učitelj, mladi šolar ali najstnik se pogosteje pritožuje zaradi bolečine v glavi. Občutki niso tako intenzivni kot prvič po poškodbi, vendar imajo dolgotrajen značaj. Bolečina se lahko od časa do časa rahlo ali upada.
3. Hrup ali zvonjenje v ušesih. Še en otrok se lahko pritožuje nad zadostnostjo ušes, rahlo poslabšanje sluha.
4. Kršitve vestibularnega aparata. Žrtev lahko postane motena, pogosteje pade ali se oprijema, občasno je lahko njegova glava omotična.
5. Motnje spanja. Pogosto takoj po poškodbi se otrok pojavi zaspan, vendar včasih je mogoče in nekatere težave pri zaspi, nespečnost.

Pomembno je, da starši vedo, da temperatura pri pretresu pri otrocih ostane nespremenjena. Če se je ta simptom pojavil tudi v klinični sliki, je verjetno imel otrok s travmo virusno okužbo. Neposredno na pretresu povečana ali zvišana telesna temperatura ne določa in ni znak take vrste travme.

Simptomi pri otrocih, mlajših od enega leta

Za dojenčke in otroke do enega leta je redko pretres možganov. Novorojenčki predstavljajo le 2% skupnega števila žrtev, dojenčkov - 24% in vrtcev - 8%. Če pride do poškodb, potem je praviloma klinična slika tresljaja zelo šibka. Pogosto se simptomi staršev odvzamejo zaradi prebavne motnje ali pa le slabega zdravja ali razpoloženja.

Kako določiti pretres možganov pri otroku, mlajših od enega leta? Za dojenčke, ki jih najpogosteje zaznamujejo naslednji simptomi:

• bledica kože;
• slab apetit, zavrnitev hrane;
• pogost in obilno regurgitacijo;
• otekanje fontanelle;
• tesnoba brez razloga;
• pogost jok, razdražljivost;
• bruhanje (enkratno in večkratno);
• nemiren spanec, temveč prekomerna zaspanost.

Drug simptom pretresa pri otrocih je kršitev celovitosti kosti. Nemogoče je to določiti neodvisno, če pa zdravnik diagnozi kršitev integritete, bo diagnosticiral "travmatično poškodbo možganov". Takšno travmo lahko spremljajo isti znaki kot pretres možganov. V tem primeru morajo starši čim prej prepoznati težavo in otroku hitro pokazati kvalificiranemu zdravniku.

Znaki predšolskih otrok

Pretresom otroka (1 leto - 6 let) predšolski starosti pogosto mogoče namestiti v izgubo zavesti, bruhanje in slabost takoj po poškodbi. Starši lahko ugibajo o izgubi zavesti, če otrok ni začel jokati takoj po prejemu udarec. Poleg tega je otrok običajno radi piti, jesti ali spanje v prvih dveh urah po dogodku, vendar pa mu dovolite, da to storite, vam ni treba takoj poklicati zdravnika.

Otroci, stari od štiri do šest let, lahko govorijo o glavobolih, včasih pa post-travmatično slepoto. Lahko se razvije takoj po poškodbi ali po nekaj časa simptom traja nekaj minut ali celo urah, nato pa izgine sam.

Po poškodbah otroka od enega do šestih let, to je predšolske starosti, morajo starši opozoriti na takšne znake pretresa:

• povečano potenje;
• upočasnitev ali zvišanje srčnega utripa;
• omotica;
• splošna šibkost in solzost;
• motnje spanja, nespečnost;
• povečana zaspanost;
• nepripravljenost za jesti;
• slabost in bruhanje;
• bledica kože;
• glavobol.

Najpogostejši simptomi pretresa predšolskih otrok so bruhanje in slabost, glavoboli, spremembe srčnega utripa in pritiska, izguba zavesti. Nekoliko redkeje so motnje spanja, slabi apetit, razpoloženja in spremembe razpoloženja. V znanih prostorih, šibkosti, delnem poslabšanju vida so morda slaba orientacija.

Simptomi pri šolskih otrocih in mladostnikih

Če se je tresenje zgodilo pri otroku šole ali mladosti, so simptomi bolj podobni tistim, ki jih doživi odrasla oseba z enako diagnozo. Kaj natančno bo določilo dejstvo možganskega pretresa pri otroku? Značilnost naslednjih značilnosti:

• ponavljajoče se bruhanje;
• omedlevica, ki traja do 15 minut;
• motnja motorične aktivnosti;
• kršitev usklajevanja gibanj;
• kratkotrajna izguba spomina;
• zmedenost zavesti;
• morda je nejasen govor;
• težave z usmerjanjem tudi v znanem okolju.

Pogosto v šolskih otrocih simptomi popolnoma izginejo tretji dan po travmi. Včasih se stanje otroka znatno izboljša in naslednji dan po incidentu, vendar je vredno vedeti, da to ne pomeni zmanjšanja nevarnosti za zdravje. Postopek kršitev se je že začel, kar lahko povzroči resne posledice pretresa v otroku.

Zagotavljanje predbolnišnične oskrbe

V primeru poškodb glave je prva pomoč zelo pomembna. Če je otrok udaril po glavi, najprej pokličite reševalno vozilo, nato pa skrbno preglejte otrokovo glavo za vidne poškodbe. V primeru, da so, morate škodo očistiti z antiseptikom brez alkohola (na primer, kloksidinom ali vodikovim peroksidom). Če uporabljate droge za dezinfekcijo alkohola, lahko pride do bolečinskega šoka. Če gre krv, se lahko ustavi z tamponom iz bombažne volne in gaze, nato se uporabi povoj.

Tudi če po poškodbah ni simptomov pretresa, je otrok še vedno treba prikazati zdravniku. Znaki takega nevarnega stanja se lahko pokažejo čez nekaj časa in čas za pomoč bo zamujen.

Pomoč pred prihodom zdravnikov je odvisna od resnosti škode. Na prvi stopnji sta možna omotica in rahla šibkost, splošno zdravstveno stanje je še vedno zadovoljivo. Lahko pride do zelo hude bolečine. Če je otrok zavesten in njegovo zdravstveno stanje je normalno, ga lahko v bolnišnico odpeljejo sami. Samo s pomočjo javnega prevoza ne storite, tresenje je zelo nezaželeno, če je otrok v podobnem stanju. V avtomobilu morate držati glavo žrtve, da se ne bo vrtela. Navedite vodoravno lego.

Za drugo stopnjo je značilna izguba zavesti za kratek čas in rahlo zameglitev uma, motnja vestibularnega aparata. Obstaja lahko tudi navzea in bruhanje, resni glavobol. Pred prihodom zdravnika otroku ne smemo dovoliti, da bi spal, vendar je potrebno zagotoviti njegov položaj vodoravno. Po sanjah lahko simptomi postanejo bolj izraziti, zavest pa je znatno slabša.

Na tretji stopnji resnosti je omedlevica možna pet minut ali več, bolnik je zelo šibek in pogosto ne more spremeniti položaja. V tem primeru je treba otroka položiti na svojo stran in položiti roko pod glavo. Noge morajo biti rahlo upognjene na kolenih. To je optimalen položaj, ki bo omogočil, da se telo pravilno pritrdi na konvulzije ali se ne bo zagozdil, če se začne bruhanje. Potrebno je poklicati rešilca ​​in otroka ne zapustiti pred prihodom zdravnikov.

Zdravljenje možganov v možganih

Zdravljenje pretresa pri otroku je odvisno od stopnje poškodb. Na prvi stopnji zdravniki lahko dajejo priporočila in pošljejo žrtev domov, če njegovo stanje ne povzroča strahu. V drugih primerih, to je, v drugi in tretji stopnji, praviloma bolnik ostane v bolnišnici. To bo pripomoglo k učinkovitejšemu zdravljenju pretresa v otroku in zmanjšanju nevarnih posledic travme.

terapija z zdravili vključuje ob diuretike, ki bodo preprečevali videz zabuhlosti, živčne drog, antikonvulzivi in ​​zdravil, ki normalizira intrakranialni tlak. Simptomatsko zdravljenje bo vključevalo uporabo sredstev proti bolečinam in antihistaminikov.

Zdravljenje možganske pretrese možganov pri otrocih, če je potrjeno s prvo stopnjo resnosti, lahko izvajamo ambulantno. Žrtev mora doma zagotoviti postelji, zaščititi ga pred negativnimi čustvi in ​​nenadnimi gibi. Vnesti morate omejitve za branje knjig, gledanje televizije in filmov, uporabo računalnika in drugih pripomočkov, ker to resno obremenjuje otrokov možgan.

Kaj storiti, je nesprejemljivo

Če obstaja sum, da ima otrok pretres možganov, ga je treba pustiti pri miru. To velja za poškodbe katere koli resnosti in poškodb katere koli starosti. Če je predšolska vzgoja, najstnik ali zelo majhen otrok izgubil zavest, potem vam ni treba stresati, lahko le še poslabša. Prav tako otroku ni dovoljeno postaviti na hrbet ali v položaju, kjer je glava nižja od prtljažnika. Zlasti je prepovedano opravljati samozdravljenje in simptomov travme ni mogoče zanemariti. Žrtev mora nujno pokazati pediatra in travmatologa (tudi če je poškodba nepomembna). Poleg tega ne morete motiti otroka, vam ni treba panike, saj to lahko le poslabša njegovo stanje.