Cista možganov pri novorojenčku - vrste, vzroki in značilnosti zdravljenja

Cista možganov je tridimenzionalna struktura sferične oblike, ki je napolnjena s tekočino, ki nadomešča prizadeto tkivo. Pri novorojenčkih je zelo pogost diagnoza, kot se zdi na prvi pogled. Vsak tretji otrok se praviloma rodi s to patologijo. Včasih je obseg izobraževanja tako majhen, da otroka ne more niti pokazati nobene skrbi. Sčasoma se lahko cista raztopi brez sledi.

Vzroki za novorojenčke

Cista možganov pri novorojenčku lahko nastane zaradi več razlogov. Dejavniki njegovega videza, pa tudi vzroki za večino bolezni živčnega sistema, do danes še niso bili v celoti raziskani. Glavni razlogi za cistično vzgojo vključujejo naslednje dejavnike:

• Poškodbe med porodom.
• Poškodovan v življenju.
• Pridobitev travme kot posledica intrapartumske okužbe, ko se travma prenaša od matere do otroka. V tem primeru virus herpesa pogosto vodi do nastanka ciste.
• Prisotnost prirojenih anomalij in patologij centralnega živčnega sistema.
• Pojav krvnih motenj možganov.
• Prisotnost okužb živčnega sistema, ki jih je prenašal otrok, npr. Meningitis ali encefalitis.
• Krvavitev v možganih.

Vrste patologije

Glede na lokacijo, strukturo in poleg tega vzroki ciste možganov so razvrščeni takole:

Takšna bolezen takoj v času nastanka lahko poteka v dveh oblikah:

• Prirojena oblika, ki izhaja iz anomalij pri razvoju živčnega sistema pri plodu.
• Pridobljena oblika, ko nastane možganska travma ali se pojavi okužba.

Vrste in vzroki cist v novorojenčku so zanimivi za mnoge.

Z lokalizacijo je razvrstitev naslednja:

• Subendimna vrsta ciste. Ta tip je dejal, če je cista cerebralna, ki se nahaja v možganih. To je najbolj nevarna cista možganov, ki jo najdemo pri otrocih v prvem letu življenja. Nastaja zaradi kisika, ki je v stiku z možganskimi celicami ali kot posledica njihove smrti. Brez pravočasnega zdravljenja takšna patologija lahko povzroči nepopravljivo škodo živčnega sistema. Posledice v tem primeru postanejo krvavitev vitalne funkcije telesa skupaj z invalidnostjo ali smrtjo dojenčka.
• Arahnoidna vrsta ciste je tvorba na arahnoidni membrani možganov. Taka cista je sposobna lokalizirati v vseh možganskih oddelkih, hkrati pa krši njegovo hematodinamiko. Manj je nevaren kot prejšnji, ampak zahteva tudi posebno pozornost kirurgov. Njegove posledice so večinoma ugodnejše za življenje, vendar pomanjkanje zdravljenja lahko pripelje do zaostanka otroka v smislu psihomotoričnega razvoja.
  

Glede na strukturo so ciste razdeljene glede na naslednjo klasifikacijo:

• Koloidna vrsta izobraževanja. Taka cista je določena v obdobju intrauterinega razvoja. Medtem ko velikost ciste ni velika, ne povzroča simptomatologije. Z ultrazvočno diagnozo plodov je cista zlahka vidna. Z rastjo telesa se tudi cista povečuje. Glavni simptom je izrazit hidrocefalus. Ta vrsta bolezni zahteva kirurško zdravljenje v nevrokirurški bolnišnici.
• Dermoidna vrsta ciste se tvori ob ozadju embriogeneze ploda, ki se pojavi pri nediferenciranih celicah kožnih listov in lasnih mešičkov. Takšne formacije se sami ne razrešijo in zahtevajo kirurško zdravljenje.
• Tip epidermoida je sestavljen iz ravnega epitelija in keratiniziranega celičnega elementa. Taka cista velja za najbolj benigno od vseh, ki jih najdemo pri dojenčkih, vendar zahteva tudi kirurško poseganje.
• Pinealni tip ciste. Glede na to se hidrocefal hitro razvija. Otroci, če so prisotni, so izpostavljeni vnetnim boleznim živčnega sistema.
• Ciste vaskularnega pleksusa. Takšna patologija je običajno majhna in ne povzroča simptomov bolezni. Posledice grožnje za zdravje, tudi ona ne nosi, ker se oblikuje v plodu v maternici in se razreši takoj po rojstvu, brez potrebe po operativnem posegu.

Simptomatologija patologije

Simptomatično se lahko cista možganov pri novorojenčku manifestira na različne načine, kar je neposredno odvisno od vrste izobraževanja, časa njegovega pojavljanja, predpisovanja samega procesa, volumna in lokalizacije.

Pogosti simptomi velikih formacij so izraženi v zavrnitvi prsi. Takšni otroci lahko pojesti slabo in obilno poživijo. Hkrati bo otrok brez kakršnegakoli razloga brezhiben in apatičen, počasi razvija, kričal in kapricičen. Simptome možganskih cist je težko prepoznati.

Tovrstni otroci motijo ​​usklajevanje, lahko se slabo odzivajo na igrače, kar kaže na slabitev vida. Morda tudi ni odziva na zvoke, vendar ne bodo imeli otolaringoloških patologij. Takšni otroci praviloma precej zaostajajo pri psihomotornem razvoju, ki močno narašča.

Sčasoma v primeru, da se ciste možganov pri novorojenčku ne zdravijo (še posebej to je povezano z dermoidno in arahnoidno cisto), se lahko lobanje začne deformirati pri otrocih. Glede na to bo velikost območja možganov znatno prevladala pred obrazom.

Kar se tiče subendimalne vaskularne ciste možganov, ima svoje lastnosti. Ta cista pogosto vpliva na motorično strukturo možganov, ki povzroča konvulzije skupaj z neprostovoljnimi zasuni, parestezijo in paralizo. Ko raste cista, bo otrok doživel povečanje intrakranialnega tlaka in konvulzivni napadi bodo postali pogostejši. Včasih lahko ti otroci doživijo hemoragični možgansko kap. Zelo pogosto vaskularna cista možganov pri otroku pritiska na druge možganske strukture, kar povzroča spremenljivost klinične slike.

Multi-cistične bolezni pri otrocih

Multicistična encefalomacija je resna patologija, ki vpliva na možgansko tkivo v zelo zgodnji dobi. Ta bolezen je izražena v pojavu različnih votlinskih struktur različnih velikosti v bele snovi, za katero je značilno zelo hudo potek z razočaravajujočo prognozo.

Najbolj ranljivo obdobje, ko se najpogosteje razvije možganska multicistoza, je stopnja od osemindvajsetega tedna brejosti do prvih nekaj dni po porodu. Glavni dejavniki, ki povzročajo razvoj številnih žarišč nekroze, so naslednji:

• Pojav herpetične okužbe in citomegalovirusa.
• Prisotnost virusa rdečk ali toksoplazme.
• Učinek enterobakterij ali Staphylococcus aureus.
• Intrauterinska asfiksija skupaj z rojstno travmo.
• Razvoj tromboze sinusov.
• Prisotnost vaskularnih malformacij, pa tudi sepse.

V primeru diagnosticiranja ciste možganov so pri otroku verjetni naslednji zapleti:

• Pojav izrazitega fizičnega in duševnega nerazvitost, v katerem otrok ne bo mogel hoditi ali govoriti.
• Razvoj epileptične encefalopatije, ki bo izražen v več napadih epilepsije.

Napoved v tem primeru bo zelo težka.

Pseudocystose strukture

Zdravniki še niso razkrili, kaj točno se pseudokist v možganih novorojenca razlikuje od drugih podobnih oblik. Pogosto se strokovnjaki sklicujejo na prisotnost ali odsotnost epitelija, ki obkroža votlino, vendar taka sodba še ni potrjena. Kaj pa takšen psevdokist, in ali se lahko šteje za nevarno anomalijo za otroka? Obstajajo številna merila, po katerih strokovnjaki ločijo natančno pseudo-izobraževanje:

• Prisotnost lažnih votlih struktur, ki so lokalizirane v predelu telesa stranskih prekatov možganov.
• V votlini kapsule ni krvavitve, ki je napolnjena s prozorno tekočino.
• Razlog za pojav lažnega izobraževanja ne določajo genske anomalije, torej govorijo o pridobljeni patologiji.

Devetindevetdeset dojenčkov stotih, ki imajo ventrikularno pseudoobrazovanie, se ne pojavljajo motnje v razvoju. Nevarno se šteje za subependimal psevdokist, lokaliziran v tkivih. Lahko se zgodi v ozadju kršitev intrauterinega obdobja in vključuje krvavitve skupaj s tkivno hipoksijo, med katero je povzročena škoda stranski ventrikuli. Pojavi se lahko tudi ishemija, ki vodi do nekroze celic na določenih območjih.

Grožnja se zlasti pojavi v primeru, da napačna struktura začne rasti, bolezni, v katerih so nastale, povzročajo resno škodo. V tem primeru bo potrebna odstranitev skupaj z zdravljenjem ishemije in drugih možnih zapletov rojstne travme.

V primeru, da v prvem letu otrokovega življenja psevdo-izobraževanje ne reši, bo potreben reden ultrazvočnik skupaj z obiskom nevrologa za spremljanje dinamike rasti. Poleg tega morate spremljati kazalnike intrakranialnega tlaka in vse vrste odstopanj pri obnašanju otroka. Med takšnimi odstopanji je mogoče opaziti nezmožnost otroka, da se osredotoči, njegovo pretirano sramoto in tako naprej. Zelo dober pokazatelj ultrazvoka je zmanjšanje anomalije.

Diagnoza patologije

V procesu diagnoze se ciste možganov pri novorojenčku razlikujejo v številnih lastnostih. Dejstvo, da imajo otroci velik fontanel, še ni zaprt. Običajno se zapre le eno leto. V zvezi s tem novorojencem, najprej ultrazvočno študijo možganov. Izkušen specialist v okviru take študije lahko določi prisotnost, velikost in lokalizacijo izobraževanja.

Za natančnejšo diagnozo se izvaja računalniška tomografija možganov. Značilnost tega postopka pri otrocih, mlajših od pet, je, da se izvaja pod anestezijo, kar povečuje tveganje zapletov.

Uvedba otrok v anesteziji za slikanje z magnetno resonanco pri diagnostiki cističnega vzgoje je nujna, ker se novorojenčki nenehno premikajo, kar onemogoča opravljanje študije. Vrsta anestezije je izbrana posamično, vendar je najpogostejša droga za uvedbo otroka v sanje zdravila "Tiopental". Takšno diagnostiko je treba izvajati v dinamiki vsake štiri mesece ali nenačrtovano glede na indikacije. Ta metoda prav tako pomaga razlikovati psevdokiste.

Katere otroke je treba pregledati zaradi prisotnosti ciste možganov?

Taka raziskava je potrebna v naslednjih primerih:

• V nevarnosti so, prvič, otroci, katerih matere med nosečnostjo so prvič prizadele herpes.
• V primeru, da je nosečnost pri ženskah spremljala zapleta v obliki podhranjenosti, velikega ploda in drugih nepravilnosti pri razvoju plodu.
• Otroci z rojstno travmo.

Kakšen je zdravljenje s cistjo?

Zdravljenje patologije

Izobraževalna cista v možganih ni stavek za otroka. Vse je odvisno od lokalizacije izobraževanja in njegove vrste. Zdravljenje je praviloma razdeljeno na konzervativno, to je medicinsko in kirurško. V primeru, da se cistična tvorba ne razvije v velikosti in ni novih nevroloških simptomatologij, je predpisano konzervativno zdravljenje.

Otroci so predpisana zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v izboljšanje reoloških lastnosti krvi in ​​normalizacijo splošne hemodinamike. Pogosto predpisani imunomodulatorji, zlasti v primerih, ko je bolezen posledica okužbe. Ne smemo pozabiti na terapijo samega patogena, za to pa uporabljamo antibiotike skupaj z protivirusnimi in protiglivnimi zdravili. Pseudo-ciste podležejo tudi konzervativni metodi zdravljenja.

Cepivo subependymal se praviloma razreši s časom, po katerem se lahko na sliki MRI vidi majhna konica. Nekoliko slabše je pri dermoidni in arahnoidni vrsti izobraževanja. Potrebujejo poseben pristop k zdravljenju. Ko otrok raste, cista raste, ki stisne okoliška tkiva. V tem primeru je potrebna nevrohirurška operacija.

Odstranjevanje ciste možganov se izvaja z uporabo paliativnih in radikalnih tehnik. Najpogosteje se daje prednost. Paliativna terapija vključuje premikanje votline formacije ali odstranitev skozi endoskopsko metodo. Pri ranžiranju v cisti se uvede drenažo, po kateri je treba izprazniti. Hkrati je šant že nekaj časa v votlini, kar odpira dodatna vrata za pridobivanje okužb. Druga pomanjkljivost je, da je cista sama po vsem tem še vedno tam, kar pomeni, da jo je mogoče ponovno napolniti.

Endoskopska tehnika je manj zapletena. Nevrokirurg vstopi v otrokov možgan z endoskopom. Luknja se izvaja v cisti, ki je sanitirana. Ta postopek mora opraviti izkušen strokovnjak, saj obstaja velika nevarnost poškodb bližnjih možganskih struktur.

Radikalna tehnika za zdravljenje ciste vaskularnega pleksusa je izredno redka. Najpogosteje se izvaja z dermoidnimi formacijami. Ta metoda v prvi vrsti vključuje odpiranje lobanje škatle in nato odstranitev ciste. Ampak to je ogromno tveganje in obstaja velika nevarnost, da izzovejo napako lobanje. Poleg tega je zelo težko predvideti, kako se bo okno za obdelavo končalo. Na mestu kirurške plošče se lahko procesi regeneracije motijo.

Kakšna je napoved?

Starši se morajo zavedati, da je za uspešno zdravljenje prirojenih ali pridobljenih formacij potrebna zgodnja diagnoza, ki mora vključevati:

• Neurosonografija.
• Izvedba Dopplerjeve encefalografije.
• Izvajanje pozitronske emisije in, poleg tega, slikanje z magnetno resonanco.
• Izvajanje cerebralne scintigrafije.

Z majhnimi količinami in pravočasnim zdravljenjem je napoved za življenje ugodna. Toda v primerih, kjer je cista velika, in ker je kirurško zdravljenje zaradi nekega razloga nemogoče ali ni bilo storjeno pravočasno, so lahko posledice nepopravljive. Takšni otroci lahko zaostajajo v telesnem, psihomotornem in časovnem in spolnem razvoju. Ti, v nasprotju z drugimi, zelo trpijo zaradi pogleda in sluha. Zelo pogosto so invalidi.

Cista možganov pri odraslih

Cista v glavi je mehurček v obliki kapsule z vsebnostjo tekočine v možganskih tkivih. Lahko se nahaja v kateremkoli delu možganov, najpogosteje pa ga najdemo v pramenastem pokrivanju skorje hemisfere.

Cista se rodi zaradi poškodb, bolezni, drugih vplivov, ki prispevajo k nastanku mest z mrtvimi celicami. Med časovnim in parietalnim delom je tekočina. Ko se pojavijo nenormalne cone, ta tekočina nadomešča mrtvo tkivo. Potem se njena prostornina poveča in nastane votlina, ki se spremeni v cisto.

Pinealna cista možganov je votlina, napolnjena s tekočimi vsebinami, ki se nahajajo na območju epifize srednjega možgana. Pogostost njenega odkrivanja je zelo majhna in simptomi so odsotni.

Črevesna cista možganov redko povzroča okvaro hormonskega stanja. Prav tako ne vodi do kompresije okolnih nevronskih struktur. Tumor se ne obrača.

Retrocerebelarna cista možganov je razvrščena kot benigni tumorji. To je tudi mehurček z tekočino. Lahko se pojavi v katerem koli delu možganov, kjer se razvije nekroza sive snovi.

Lahko izpolnite:

1. Retrokerebelarna arahnoidna cista. V tem primeru se pojavijo neoplazme med membranami možganov. Polnijo jih s cerebrospinalno tekočino.
2. Retrocerebellar cist lupine. Razvija se zaradi poškodbe glave, krvavitev, vnetnih procesov v možganih po operativnih operacijah.

Povzroča naslednje simptome:

• ostrina vida in sluha zmanjšana;
• hudo glavobol;
• konvulzije;
• lahko pride do nenadne izgube zavesti;
• odrevenelost okončin;
• pulsacija v glavi.