Cervikalna ektopija: vzroki, diagnosticiranje in zdravljenje

Ženske pogosto po obisku ginekološke pisarne najprej slišijo diagnozo, ki se imenuje "cervikalna ektopija". Ta izraz ni popolnoma razumljen s strani osebe brez zdravstvene vzgoje, zato pacienti skušajo najti dodatne informacije o tej temi.

Torej, kakšna je ta patologija? Kako nevaren je? Pod vplivom katerih dejavnikov se razvija bolezen in ali je mogoče nekako preprečiti njen videz? Na katere simptome moram biti pozoren? Odgovori na ta vprašanja bodo koristili številnim bralcem.

Ectopia materničnega vratu in endocervikalnega materničnega vratu: kaj je to?

Seveda se ženske najprej zanimajo za to, kaj je bolezen. Dejansko je bolezen znana v medicini pod različnimi pogoji - to je psevdo-erozija in endocervical maternični maternični uteri. Kaj je to in kako je lahko nevarno?

Da bi odgovorili na postavljeno vprašanje, je najprej treba upoštevati značilnosti žensko anatomijo. Maternični vrat je spodnji del organa, ki povezuje vagino in maternično votlino. Znotraj vratu prehaja cervikalni kanal. Vaginalni del materničnega vratu je pokrit s zelo značilnim ravnim epitelijske celice, ki so urejeni v več plasteh. Toda cervikalni kanal je obložen z enim slojem cilindričnega epitelija. Za nekatere bolnike se zaradi nekega razloga valjaste celice razširijo na vaginalni del materničnega vratu in nadomeščajo večplastno ploščat epitel. V takih primerih se pri ženskah diagnosticira cervikalna ektopija s skvamozno metaplazijo.

Fiziološka ektopija - kaj je to?

Treba je omeniti, da ta patologija ni vedno nevarna. Posebna terapija je predpisana samo pri tveganju zapletov.

V nekaterih primerih zamenjamo ploski epitel in se na splošno šteje za normo. Na primer, podobne spremembe v strukturi materničnega vratu pogosto najdemo pri mladostnicah in mladih ženskah. Ta sprememba tkiva je povezana s povečanjem ravni spolnih hormonov (estrogenov), kar je povsem običajno v tej starosti.

Iz fizioloških razlogov se lahko nosečnost pripisuje, ker v tem obdobju ženskega življenja telo prehaja tudi skozi pomembne hormonske spremembe.

Kateri so vzroki patološkega procesa?

Obstajajo še drugi dejavniki tveganja, ki lahko vodijo do patološkega širjenja cilindričnega epitelija.

• Če gre za zunanji učinek, se lahko pojavijo cervikalne ektopije v ozadju okužbe v materničnem tkivu (vključno z venskimi boleznimi).
• Dejavniki tveganja vključujejo zgodnje spolne aktivnosti, materničnega vratu poškodbe med seksom, promiskuitete, uporabo mehansko kontracepcijo (na primer spirale), preveč pogosto uporabo spermicidov.
• Poškodbe materničnega vratu se lahko pojavijo pri delu, splavu, diagnostični ali terapevtski curettage.
• Kar se tiče notranjih dejavnikov, lahko vključujejo hormonsko neravnovesje, na primer z boleznijo nekaterih organov endokrinega sistema.
• Za endogene razloge so tudi dolgotrajne vnetne bolezni reprodukcijskega sistema, na katere se lahko razvije cervikalna ektopija (cervicitis in druge bolezni).
• Obstaja domneva, da lahko razvoj patologije povzroči hormonske kontracepcije, kot tudi slabe navade (predvsem kajenje), delo v nevarnih okoljih, in genetske predispozicije. Kljub temu pa pomen teh dejavnikov še ni dokazan, zato je vprašanje odprto za raziskovalce.

Kakšni so simptomi bolezni?

Cervikalno cervikalna ektopija redko vodi k poslabšanju dobrega počutja. Praviloma se patologija med rutinskim pregledom po nesreči zazna. Zunanji simptomi se kažejo le, če je ektopija zapletena z vnetjem.

Znaki vključujejo videz neenakomerne levkoreje z neprijetnim vonjem, srbenje in nelagodje na območju zunanjih spolovil. Nekatere ženske se pritožujejo nad bolečino med spolnim odnosom, pa tudi pojav krvave izpustitve po njegovem zaključku. Med uriniranjem se lahko pojavi pekoč občutek in bolečina. Toda spet ti simptomi kažejo prisotnost vnetnega procesa v tkivih materničnega vratu.

Ektopija in nosečnost: kako nevaren je to?

V tem primeru je veliko odvisno od tega, ali je bila pred ali med nosečnostjo odkrita cervikalna ektopija. Če je bila patologija diagnosticirana med otrokovim načrtovanjem, je potrebno zdravljenje, še posebej, če med študijo odkrije vnetni proces z okužbo. V takih primerih je potrebna antibakterijska terapija, po kateri se patološko mesto kašira.

Če je ektopija nastala že med nosečnostjo, je najverjetneje povezana s fiziološkimi spremembami in zdravljenje ni potrebno. V vsakem primeru bi morala biti mamljiva punca redno opravljena preiskava in opraviti teste. Pri vključevanju v okužbo je antibakterijsko zdravljenje nežno. Kljub temu je mogoče "ožgano" goriti šele po 6-8 tednih po dobavi.

Kronična oblika bolezni

Kronično obliko bolezni je treba povedati v primeru, da ektopija skupaj s komplikacijami v obliki vnetnega procesa ni bila pravočasno diagnosticirana. Podaljšano vnetje spremljajo približno isti simptomi kot akutna oblika - bolnik se pritožuje zaradi bolečine, neprijetnega izpuščanja, srbenja v spolovilnem območju.

Kronično obliko je veliko težje zdraviti in zahteva dodatne diagnostične ukrepe. Če se ne zdravi vnetje materničnega vratu in ektopija, potem lahko pride do drugih zapletov do neplodnosti.

Sodobne diagnostične metode

Dejstvo je, da je cervikalna ektopija patologija, ki jo je mogoče z lahkoto odkriti s standardnim ginekološkim pregledom z ogledali. Ko se cilindrične kletke vratu vagine širijo čez dovoljene meje, se ta območja postanejo redčnejša. Maternični vrat je pokrit z majhnimi ranami.

Seveda so potrebne nadaljnje študije za diferencialno diagnozo (to bolezen je treba razlikovati od, na primer, prave erozije, onkoloških bolezni):

• Za začetek je strganje celic odvzeto iz cervikalnega kanala. Vzorce nato pošljete za citološko analizo, ki pomaga ugotoviti prisotnost maligne degeneracije.
• Izvede se kolposkopija, zdravnik pregleduje strukturo in stanje materničnega vratu z uporabo posebnih rešitev, na katere zdravi in ​​spremenjeni celici reagirajo različno.
• Biopsija je študija, ki se izvaja, ko se sumi na rak. Med postopkom zdravnik izloča majhno območje, pri čemer dobi vzorce tkiva za nadaljnje laboratorijsko testiranje.
• Bakteriološki se seje vzorcev, odvzetih iz kanal materničnega vratu, da ugotovi, ali je bakterijska okužba, kot tudi izvedeli točen vrste patogena, določitev odpornosti za nekatere vrste antibiotikov.
• Test PCR je indiciran, ko se sumi na virusno okužbo - to je skoraj edini način za natančno določitev patogena z značilnostmi njegove DNA.

Zdravljenje z zdravili in njegova učinkovitost

Kaj, če imate cervikalno ektopijo? V nekaterih primerih zdravljenje morda ni potrebno. Na primer, pri mladostnicah patologija pogosto izgine sama po normalizaciji ravni hormonov. Enako velja za nosečnice - ektopija se ozdravi po porodu in dojenju.

Posebna terapija z zdravili je potrebna, če je patologija zapletena zaradi okužbe. Glede na vrsto patogena je bolniku predpisano antibakterijsko, protivirusno ali protiglivično zdravilo. Če je ektopija povezana hormonsko neravnovesje, se lahko opravi ustrezno zdravljenje s hormonskimi zdravili.

Druga terapija

Poleg zdravljenja z zdravili je včasih potrebno odstraniti tudi mesto patologije, da bi preprečili nadaljnje "širjenje" cilindričnega epitelija. Sodobna medicina ponuja več načinov:

• Cryodestruction - na mestu z patološko spremenjenimi tkivi vplivajo ultralne temperature (dejansko - s tekočim dušikom).
• Degradacija kemikalij je postopek, pri katerem je cilindrični epitel sinhroniziran s kemično agresivnimi raztopinami (npr. "Vagotil", "Solkagin").
• Diathermocoagulation - cauterizacija psevdo-erozije z električnimi tokovi.
• Terapija radijskih valov je tehnika, ki vam omogoča odstranjevanje patoloških območij s pomočjo visokofrekvenčnih tokov in brez neposrednega stika s tkivi v vratu.
• Lasersko uničenje - tehnika, ki vam omogoča hitro odstranjevanje žarišč bolezni in zmanjšanje tveganja okužbe tkiv. Ta tehnologija praktično ne potrebuje rehabilitacijskega obdobja.

Ali obstajajo preventivne metode?

Na žalost ni cepiva ali nobenega drugega zdravila, ki bi lahko preprečilo razvoj takšne bolezni. Kljub temu, če se izogibate dejavnikom tveganja in sledite nekaterim standardnim priporočilom, lahko zmanjšate verjetnost patologije, kot je ektopija materničnega epitelija.

Zlasti je treba opustiti promiskuitetne spolne odnose in v vsakem primeru uporabiti zaščito pred spolno prenosljivimi boleznimi. Vsaka nalezljiva ali vnetna bolezen medeničnega organa mora biti sposobna pravočasno odzvati na zdravljenje, ker se potem zmanjša verjetnost zapletov. V nobenem primeru ne uporabite samovoljno hormonskih zdravil (vključno z kontracepcijskimi sredstvi). Pomembno je upoštevati pravila osebne higiene.