Artritis pri otrocih: vzroki, znaki, simptomi in značilnosti zdravljenja

Bolezni, ki so vključeni v skupino artritisa, pri otrocih so redki. V bistvu gre za zapletene revmatske patologije, ki se pojavijo z vnetno lezijo hrustančnega tkiva in sklepov. Bolezen se manifestira v spremembah na ločenem, natančno lokaliziranem območju. Hiperemija, oteklina in bolečina v lezijah, omejena gibljivost sklepov so značilni simptomi artritisa pri otrocih, katerih vzroki in zdravljenje se lahko v posameznem primeru razlikujejo.

V razumevanju večine od nas je artritis starostna bolezen, ki jo diagnosticiramo predvsem pri starejših bolnikih. Zato je beseda "artritis pri otroku v 2 letih" na prvi pogled zdi absurdna. Toda uradni statistični podatki kažejo, da vsak tisoč otrok trpi za vnetjem sklepov. Pediatrija in otroška revmatologija vključujejo artritis pri otrocih kot družbeno pomembna bolezen, ki pogosto vodi do invalidnosti mladih pacientov. Brez ustreznega in pravočasnega zdravljenja lahko zdravje otroka resno prizadene.

Sorta artritisa v zgodnji dobi

Najpogostejše oblike skupne bolezni pri otrocih so:

• revmatičen;
• reaktivno;
• nalezljiv;
• juvenilni revmatoid;
• juvenilnega ankiloziranja.

Vsaka od teh bolezni ima svoje lastnosti, specifične simptome in vzroke. Arthritis pri otrocih se pogosto pojavi s povišanjem telesne temperature, z zmanjšanjem aktivnosti, s čimer se omejuje mobilnost. Ta diagnoza se ugotavlja na podlagi podrobne zgodovine, rezultatov laboratorijske in instrumentalne diagnoze (ultrazvok, radiografija, CT, MRI sklepi).

Pred zdravljenjem artritisa pri otroku je pomembno določiti pravo etiologijo bolezni. V otroštvu so te patologije redko neodvisne, pogosto se pojavljajo na podlagi nalezljivih bolezni. Načela zdravljenja artritisa pri odraslih in otrocih se ne razlikujejo bistveno. Ponavadi se izvaja kompleksno zdravljenje, kar pomeni ne le uporabo zdravil, ampak tudi obnavljanje fizioterapije, masaže in alternativne medicine.

Glavne razlike

Revmatoidni artritis je eden izmed manifestacije revmatizma pri otrocih, enako kot revmatični karditis, majhna horeja, eritem v obliki obroča. Pojav te oblike bolezni je povezan s prenosom streptokokne okužbe.

Infekcijski artritis pri otrocih je bolezen sklepov, ki se razvijajo kot posledica okužbe z virusnimi, bakterijskimi, parazitskih, glivične flore. Včasih se lahko pojavi bolezen kot zapletanje borelioze, ki se prenaša s klopi. Patogeni prodrejo skupaj s limfo in pretokom krvi neposredno v skupno votlino skozi odprto rano na telesu.

Reaktivna skupina vključuje post-enterokolititis in urogenitalne lezije. Reiterjev sindrom je še ena vrsta reaktivnega artritisa v otroštvu.

Juvenilni revmatoidni artritis je značilna kronična vnetna lezija sklepov. Hkrati se malo pozna vzrokov patologije. Najpogostejši juvenilni artritis pri otrocih se razvije mlajših od 16 let. Bolezen hitro napreduje, in v resnih primerih, v patološkem postopku sodeluje notranjih organov - to je skupni visceralnega tipa, ki vpliva na srce, pljuča, tkiva makrofagov s. Pogosto juvenilni revmatoidni artritis poteka istočasno s vaskulitis, uveitis, poliserozitisa.

Razlika med spondiloartritisom, ki je manj znana kot Bekterevova bolezen, je lokalizacija lezije. Z mladoletno ankilozirajočo obliko artritisa trpijo hrbtenice in periferni sklepi. Skoraj četrtina vseh primerov Bechterewove bolezni se pojavlja pri bolnikih, mlajših od 14 let.

Vzroki za otrokovih sklepnih patologij

Dejavniki artritisa v zgodnjih letih lahko pogojno razdelimo v dve skupini. Prvi vključujejo oslabitev imunosti in neugodnih socialnih razmer, ki prispevajo k razvoju katere koli skupne bolezni:

• pomanjkanje higiene;
• neprimerne razmere v prostoru;
• povečana vlaga in vlažnost;
• pogosta hipotermija.

Obstajajo specifični vzroki za vsako vrsto bolezni. Na primer, reaktivni artritis pri otrocih v številnih primerih je posledica črevesne ali genitourinarne okužbe:

• salmoneloza;
• dizenterija;
• yersiniosis;
• klamidni uretritis ali cistitis.

Kategorija nalezljive bolezni sklepov, je veliko večja, kot je etiološko so vse vrste bolezni, povezanih z virusnimi patogeni rdečkam, adenovirus okužbe, mumpsu, hepatitis B in influence. Arthropathy se lahko razvije kot posledica cepljenja, kot tudi kroničnega tonzilitisa, sinusitisa, faringitisa. Infekciozni artritis pogosto postane posledica tuberkuloze, gonoreje, glivičnih bolezni.

Če je vse jasno z etiologijo nalezljivega in reaktivnega artritisa, je malo o izvoru juvenilne revmatoidne oblike. Med domnevnimi vzroki za to bolezen se šteje genetska nagnjenost in vpliv številnih zunanjih dejavnikov. Zaradi eksogenega draženja v krvi pride do ostrega sproščanja imunoglobulinov, kar lahko otrokove imunitete zazna kot avtoantigene. V odgovor telo začne proizvajati protitelesa, ki ob interakciji z avtoantigenom tvorijo imunske komplekse. Slednje lahko poškodujejo vezno tkivo in sinovialno membrano sklepa. Posledično nezdružljivost avtoantigenov in protiteles vodi k kronični patologiji v sklepih.

Spondilitisa velja večfaktorska bolezen, primarna pomen v razvoju, ki pripada dednosti in vplivom infekcij (zlasti enterobakterije).

Klinična slika revmatoidnega artritisa

Pri otrocih je ta oblika boleča, hkrati pa s hitrostjo enega ali več sklepov. Na splošno se simptomi bolezni manifestirajo simetrično - sklepi na obeh straneh nihajo, koža postane rdeča, vsak dotik pa lahko spremljajo neprijetne občutke. V večini primerov je patološki proces vključeni koleno, gleženj, komolec in zapestje sklepe, interfalangealnih in metatarsophalangeal trpijo veliko manj. Z artritisom kolka pri otrocih opazimo jutranjo togost gibov, spreminja se gib. Zaradi bolezni se dejavnost otrok, mlajših od dveh let, zmanjša, včasih popolnoma zavračajo samostojno gibanje.

Akutna oblika bolezni pogosto povzroči zvišanje telesne temperature na 39 ° C. Juvenilni revmatoidni artritis, ki teče skozi skupne in visceralne vrste skoraj vedno zapletena bolečine v sklepih, limfadenopatijo, hepatosplenomegalija. Otroci s to obliko skupnega okvar vztrajno zvišano telesno temperaturo, alergični izpuščaj pojavi polimorfna.

Hitro napredovanje bolezni povzroči skupno deformacijo, omejeno mobilnost. Nekateri simptomi revmatoidnega artritisa pri otrocih lahko sproži okužba metabolizma beljakovin. Pogosto povzročajo nastanek in usedanje v tkivih amiloida - specifičnega kompleksa protein-polisaharida. Amyloidosis se lahko razvije v srčni mišici, ledvicah, jetrih, črevesju. Brez ustreznega zdravljenja bolezen neizogibno vodi do invalidnosti.

V naprednih primerih je potrebna nujna hospitalizacija otroka z mladinskim artritisom. Simptomi pri otrocih, ki pričajo o zapletov bolezni so znaki miokarditisa (težko dihanje, bolečine v prsih, šibkost, motenj srčnega ritma), povečanje jeter in vranice, otipljiv otip.

Simptomi spondilitisa

Manifestacij bolezni ni mogoče zamenjati z znaki artritisa druge vrste. Bolniki z artikularnim sindromom. Ekstraciklični simptomi spondiloartritisa se pojavljajo predvsem pri seropozitivnih bolnikih, zato bolezen poteka z visoko stopnjo aktivnosti. Za to patologijo so značilne druge manifestacije. Otroci s spondilitisom imajo:

• šibkost;
• slabo počutje;
• izguba teže;
• nefropatija;
• amiloidoza ledvic;
• subfebrilno zvišanje temperature.

Običajno za to patologijo je enthesopathy, achillobursitis, togost hrbtenice. Bolezen se nadaljuje počasi, težko zdraviti. Simptomi artritisa pri otrocih, opisani zgoraj, so znak za nujni obisk zdravnika. Brez ustreznega zdravljenja se ankiloze razvijejo v vretencah in medvretenčnih diskih, prizadenejo se kičasti sklepi.

Kako se kaže reaktivni artritis?

Bolezni sklepov se razvijejo 1-3 tedne po prenosu črevesne ali urogenitalne okužbe. Za lezije je značilna oteklina sklepov, ki jih zaznamujejo bolečine, še posebej slabše z najmanjšo aktivnostjo motorja. Vidno vidna je sprememba barve povrhnjice preko sklepov, ki pridobi rdečkasto ali modrico nianso.

Skupaj z vnetjem sklepov z reaktivnim artritisom so lahko v povezavi z lezijo povezani tudi zunajglobni simptomi:

• oko (konjunktivitis, iridociklitis);
• sluznice ust in jezika (erozija, glositis);
• genitalije (balanopostitis, vaginitis);
• srce (ekstsistol, miokarditis, perikarditis, aortitis).

Otroci z reaktivnim artritisom pogosto razvijejo mišično hipotrofijo, anemijo. V večini primerov se lahko ta bolezen dobro zdravi. Vendar pa zdravljenje ni potrebno zamuditi, saj je najpogostejši zaplet kroničnega reaktivnega artritisa renalna amiloidoza, glomerulonefritis, polinevritis. Prehod na kronično obliko lahko označimo z bledo kožo nad prizadetim sklepom in videzom fistul z belimi izločki.

Značilnosti poteka infektivne oblike

Tako kot revmatoidni artritis pri otrocih, zdravljenja ni mogoče pustiti pozneje. Simptomi bolezni se razvijejo pri hitrosti strele. Bolezen sklepov bakterijske etiologije pomembno vpliva na splošno stanje otroka, povzroča zvišano telesno temperaturo, glavobol, šibkost, izgubo apetita. Na prizadeto zvezo se poveča volumen, koža na tem mestu je lahko vroča kot v drugih delih telesa. Z infekcioznim artritisom se bolečina počuti celo v stanju počitka, toda z gibanjem se nenadoma okrepi.

Kako zdraviti patologijo sklepov pri otroku

Zdravljenje artritisa pri otrocih zahteva celovit pristop. Če zaslišate diagnozo, morate biti pripravljeni na dejstvo, da lahko zdravljenje traja do nekaj mesecev. Če se zdravljenje začne v zanemarjeni fazi, se ljudje pogosto borijo z boleznijo več kot eno leto.

Vsako zdravilo predpisujejo strokovnjaki, zato je pomembno, da razumete, da za terapijo ni shematskega režima. Vsa zdravila so izbrana za otroke posebej. Med zdravili, ki se uporabljajo za boj proti skupnemu artritisu pri otrocih, so najpogosteje uporabljali imunomodulatorje, antibiotike in protivnetna zdravila.

Priprave za zdravljenje sklepov

V akutni fazi je otroku predpisana zdravila z glukokortikosteroidnimi komponentami. Uporabljati lokalna in sistemska zdravila, ki vsebujejo hormon, zlasti v otroštvu, morajo biti zelo previdni, saj hitro povzročajo zasvojenost in veliko neželenih učinkov. V nobenem primeru ne smete zdraviti svojega otroka sami z uporabo drog po priporočilih prijateljev, sorodnikov, prijateljev, ki trpijo zaradi artritisa. Tisti skladi, ki so primerni za odrasle, imajo lahko najstrožje kontraindikacije za otroka. Izbira zdravil je stvar, ki se nanaša izključno na usposobljenost specialista in zahteva upoštevanje posameznih značilnosti bolnika.

Za simptomatsko zdravljenje skupnega artritisa se otroci zdravijo s takimi zdravili:

• "Indometacin." Zdravilo iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki ima analgetični in antipiretični učinek. Poleg tega ta izdelek popolnoma dokazuje svoje protideematske lastnosti. "Indomethacin" vrne mobilnost na prizadete sklepe, vendar s podaljšano uporabo so možni neželeni učinki (motnje v prebavnem sistemu, izgorevanje, srbenje).
• "Naproxen". Med indikacije za uporabo protivnetnega sredstva prisoten revmatoidni artritis, vključno mladoletniku. "Naproxen" je hitro terapevtski učinek: nekaj dni po začetku uporabe zmanjša jutranja okorelost, bolečina izgine, otekanje sklepov izgine. Dodajte "Naproxen" v dnevnem odmerku, ki ne presega 10 mg na 1 kg telesne mase. Zdravilo vzemite v dveh razdeljenih odmerkih s 12-urnim intervalom. Zdravilo Naproxen je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 10 let.
• "Aspirin". Zdravilo, ki vsebuje acetilsalicilno kislino, pomaga odstraniti vnetje, zvišano telesno temperaturo, odpraviti sindrom bolečine. Prednosti tega zdravila so njeno hitro ukrepanje, vendar je prepovedano uporabljati za motnje strjevanja krvi.
  

Fizioterapija

Kot veste, trajanje uporabe zdravil ima omejitve. Še naprej jemati protivnetna zdravila ne more, ker lahko sproži številne neželene reakcije. Da bi povečali učinkovitost zdravljenja, fizioterapevtski postopki nadomestijo zdravila:

• Elektroforeza. Pri artritisu kolenskega sklepa pri otrocih se zdravljenje najpogosteje začne z uporabo električnega toka. Preprosto polnjenje, prehod v globoke plasti povrhnjice, krepi delovanje zdravila.
• Magnetoterapija. Vsako sejo pomeni učinek polja sile na prizadeta območja, zaradi česar se izboljšajo metabolni procesi, ton posod se vrne v normalno stanje, vnetje se umirja.
• Ultrazvok. Načelo te fizioterapije temelji na prehodu zdravila v tkivo pod vplivom visokofrekvenčnih ultrazvočnih valov. Z vsakim postopkom v sklepih se določijo metabolni procesi. Ultrazvočno zdravljenje je še posebej koristno v zgodnjih fazah artritisa.

Masaža

To ni nič manj učinkovita metoda zdravljenja, vendar se lahko zateče k njej le med odpustom bolezni. Da bi dosegli želeni terapevtski rezultat, je pomembno, da dnevno izvajate masažne seje, ne da bi manjkali en dan. Masaža mora opraviti zdravnik. Trajanje vsakega postopka običajno ne presega pol ure.

V prvi lekciji boste morali, da se doseže maksimalno sprostitev mišic, tako da je površina le rahlo podrgnil in božal. Z vsak korak postane bolj intenzivno masažno tehniko, vendar z artritisom v nobenem primeru ne more vplivati ​​sile, pritiska, rezanje, twist sklepov.

Zaradi masaže se bolečine v sklepih zmanjšajo, aktivnost in mobilnost prizadetih okon podaljša. Doseženi potek sej bo dobro preprečil depozite soli in atrofijo mišic. Terapevtska masaža pomaga odstraniti odvečno tekočino iz vrečke in izboljšati krvni obtok v tkivih.

Folk metode

Dodatek učinku zdravljenja z zdravili in fizioterapije lahko opravite s pomočjo netradicionalne medicine. Najbolj priljubljeni recepti:

• Gorčice. Poceni naravni način za preprečevanje artritisa, ki je primeren tudi za otroke.

• Iglavodna kopel. Več ekoloških vej je kuhano, vztrajno, nato pa filtrirano infuzijo vlijemo v kopel.
• Stisne z gline. To sredstvo pomaga odstraniti otekanje. Glino se goji z vodo, dokler se ne dobi kašaste mase in se nanese na obolen del telesa nekaj ur, tesno pritrjen s krpo.
• Obloga z bujonsko čebulo. Primerno za otroke nad 6 let. Pri 1 žlici. l. suha zelišča vzemite kozarec vrele vode. Mešanica se sproži, nato pa kuhamo približno pol ure. Takoj, ko se juh ohladi, ga je treba filtrirati in navlažiti z gazo, ki je pritrjen na sklep.

Preden začnete uporabljati alternativne možnosti zdravljenja, se je treba posvetovati s svojim zdravnikom. S pravočasnim dostopom do strokovnjakov bo otrok sposoben voditi popoln način življenja, ne da bi se spomnil bolezni.