Fotodinamična terapija v onkologiji: prednosti in slabosti

Onkološke bolezni stojijo na enem od prvih mest umrljivosti med prebivalstvom. V zadnjih letih se je število rakavih tumorjev močno povečalo, ki se pri bolnikih diagnosticira. Na žalost nimajo nobenih omejitev glede starosti - ta bolezen vpliva na odraslo populacijo, zato otrokom ne oskrbuje.

V našem času se vedno bolj uporabljajo nove metode zdravljenja raka, medicina na tem področju je napredovala daleč naprej. Ena od teh metod je fotodinamična terapija v onkologiji. Ta metoda se bova seznanila z malo več v našem članku.

Koncept fotodinamične terapije

Ta način zdravljenja ima skrajšano ime PDT, njegovo bistvo pa se izogiba uporabi svetlobe in določenim skupinam zdravil, ki se imenujejo fotosenzibilizatorji. Pod vplivom svetlobe se je drogirana snov nabirala v rakavih tumorjev, začne destruktivno vplivati ​​na njegove celice.

Odvisno od lokacije novotvorbe se zdravilo lahko injicira v krvni obtok ali nanese na kožo. Po kratkem času se absorbira v tkivih, nato pa se na ta del usmeri žarek svetlobe.

Analizirali bomo njegovo biofiziko. Fotodinamična terapija v onkologiji po izpostavitvi svetlobnemu žarku se zmanjša na kemično interakcijo, ki vključuje kisik, zaradi česar se rakave celice ubijejo. S tem zdravljenjem morate odstraniti majhne krvne žile, da bi odtegnili otekanje krme.

Faze PD terapije

1. Intravenozno uvedbo senzibilizirajoče raztopine.
2. Kopičenje zdravila v tkivih, ki jih je prizadel tumorski rak. Zaradi vrste tkiv in drog ta stopnja včasih traja do nekaj dni. V tem času strokovnjaki diagnosticirajo tumor, ki temelji na stopnji koncentracije senzibilizatorja.
3. Stopnja obsevanja tumorja z laserskimi žarki. Če je tumor raka preglobok, potem za dobavo žarkov uporablja LED cev. Pod vplivom laserja se začne strupena reakcija, zaradi katere umrejo rakave celice, medtem ko sosednja zdrava tkiva niso prizadeta.
4. Faza razkroja rakastega tumorja in obnova tkiv, ki so bili podvrženi mutaciji. Trajanje je približno mesec dni.

Kako se uporablja fotodinamična terapija v onkologiji

To vrsta terapije služi za bistveno izboljšanje kakovosti življenja bolnikov. PDT nima dolgih negativnih učinkov, vendar se v vseh državah ne uporablja tako široko.

V Onkološkem kliničnem dispanzerju št. 1 je bil razvit in uporabljen kontakt PDT. Lasersko obsevanje, ki se izvaja na ta način, omogoča povečanje globine penetracije žarkov na 2 cm.

Prednosti te metode zdravljenja

PDT je ​​inovativna metoda za preprečevanje raka in predrakavih formacij. Trenutno se v zgodnjih fazah onkologije poskuša uveljaviti, saj je fotodinamično zdravljenje pri onkoloških koristih ogromno:

• Možno je delati samo na rakavih celicah.
• Bolniki zlahka prenašajo postopek v kateri koli starosti.
• Terapija ima varčen učinek na organe in tkiva, na katere vpliva rakavih tumorjev.
• S kožnim rakom, postopek daje 100% učinkovit rezultat.

• Z onkologijo materničnega vratu je ta metoda najbolj učinkovita, saj omogoča ohranitev reproduktivnega sistema ženske.
• Zdravljenje je mogoče opraviti ambulantno.
• Če je potrebno, lahko znova zaprosite.
• Nima sistemskih zapletov.
• Z uporabo te metode je mogoče odstraniti tumorje na težko dostopnih mestih.
• Med postopkom je bolnik zavesten.
• Metoda je popolnoma neboleča.
• Fotodinamična terapija v onkologiji se lahko uporablja kot samostojna metoda zdravljenja in kot del kompleksne terapije.

Metoda ima uničujoč učinek na rakave celice in tudi virucidne (sposobne uničiti humani papiloma virus), fungicidne, baktericidne in imunomodulacije. Prisotnost tako velikega števila prednosti je priljubljena.

Slabosti metode

Poleg številnih prednosti ima metoda tudi pomanjkljivosti:

• Terapija je omejena na dostop do svetlobe. To pomeni, da je del, ki leži neposredno pod kožo, odvisen od zdravljenja. Zaradi tega je nemogoče uporabiti metodo, da se znebite rakavih celic, ki so se razširile na skoraj vse organe in tkiva.
• Po fotosenzitivih občutljivost na svetlobo traja nekaj časa.

Toda iz navedenega je še vedno vidno, da je fotodinamično zdravljenje pri onkoloških pomanjkljivostih povsem nepomembno.

Indikacije za uporabo metode

Treba je opozoriti, da se PDT ne uporablja le za odstranjevanje rakavih tumorjev, temveč tudi za zdravljenje psoriaze, vitiligo, lupusa in drugih kožnih bolezni. Fotodinamična terapija se uporablja za znebitev različnih oblik raka in zdravljenja predrakavih stanj. Je učinkovit pri očesnih boleznih in dermatoloških težavah.

Poleg tega opisana metoda obravnava nezdravilne rane in trofične razjede.

Kdo ne vidi postopka PDT

• če obstajajo ledvične in jetrne patologije;
• v fazi dekompenzacije bolezni kardiovaskularnega sistema;
• s prekomerno občutljivostjo na zdravilo;
• s krvnimi boleznimi.

Metoda je kontraindicirana tako med obolenjem otroka kot tudi med obdobjem dojenja.

Zdravila, ki se uporabljajo v terapiji

Za to metodo zdravljenja onkologi uporabljajo zdravila, ki jih je mogoče razdeliti v dve skupini:

1. Senzibilizatorji prve generacije s porfirinami.
2. Fotosenzibilizatorji druge generacije.

Zdravilo ima ne glede na skupino posebne zahteve:

• ima lastnost koncentriranja v velikem številu v rakavih tumorjih in ne prodre v zdrava tkiva;
• po tem, ko se postopek hitro odstrani iz telesa in ima nizko toksičnost;
• se ne kopiči v koži;
• ima odpor do shranjevanja in vnosa v krvni obtok;
• ima luminiscenčne lastnosti.

Pregled priprav za PDT

Metoda fotodinamične terapije v onkologiji se pogosto uporablja z uporabo zdravila "Photofrin". Aktivira se s pomočjo rdeče barve. In jih uporabljajo pri zdravljenju naslednjih pogojev:

• Rak grla. Po zaključku postopka se bolnik počuti bolje, še posebej pri uporabi zdravila, ko tumor doseže velikost, ki skoraj blokira grla, laserska terapija pa se ne more spoprijeti z njim.
• Esophagus iz Berreta. Zdravilo se uporablja kot preventivni postopek za preprečevanje razvoja onkologije.
• Pljučni rak.

Aminovivulinična kislina se uporablja pri pojavu senilne keratoze. Nanaša se neposredno na kožo in se aktivira v modri barvi. Lahko se uporablja samo na obrazu in glavi.

Obstajajo druga zdravila, vendar se uporabljajo veliko manj pogosto.

Postopek zdravljenja s pomočjo "Photofrin"

Zdravilo se daje intravensko. Z notranjim penetracijo začne absorbirati ne samo rakave celice, ampak tudi zdravo po telesu. Absolutno zdrave celice v nekaj dneh bodo v celoti odstranjene iz snovi in ​​v rakavih celicah bodo ohranjene.

Ampak, če ne storite ničesar več, se nič ne bo zgodilo tumorju. Reakcija se začne le, če na celice deluje svetloba z določeno valovno dolžino.

Če je potreben postopek za zdravljenje pljučnega raka, se bronhoskop uporablja za čim večji izkoristek prizadetega tkiva. Zdravniki za PDT uporabljajo laser z majhno močjo, zato ožganih tkiv ni ogroženo.

Trajanje postopka je odvisno od velikosti tumorja in njegove lokacije (ponavadi je od 5 do 45 minut). Mrtve celice in tkiva izginejo v nekaj dneh. Po preverjanju po potrebi ponovite postopek.

Treba je upoštevati, da zdravljenje z uporabo zdravila "Fotofrina" ni dovoljeno vsem, je kontraindicirano, če obstaja:

• fistula med požiralnikom in bronhi;
• Kancerogeni tumor, ki se razteza skozi velike krvne žile;
• razjede v želodcu ali razširjene vene;
• alergija na zdravilo.

Vsa vprašanja se nujno posvetujejo z zdravnikom pred postopkom.

Neželeni učinki PDT

Najpogostejši neželeni učinek postopka z uporabo "Photofrin" je povečana občutljivost na svetlobo. Včasih je na mestu zdravljenja še vedno otekanje in rahla bolečina.

Ko zdravilo vstopi v telo, se kopiči v celicah in tkivih in po nekaj dneh, včasih celo tednih, potem ko postopek ostane v celicah. Ves ta čas so bolnikove oči in koža dovolj občutljivi na svetlobo. Od svetle luče se v nekaj minutah začnejo pojaviti nezaščitena območja in utripati.

Ta občutljivost lahko traja več mesecev, vse je odvisno od značilnosti telesa. Vse to je potrebno, da se izognemo neposredni sončni svetlobi, to pa ne pomeni, da je treba sedeti v temni sobi. Dosed dnevna svetloba pomaga uničiti snov v celicah in pomaga pri njihovi obnovi.

Postopoma se bo občutljivost zmanjšala in jo lahko preverite, vendar ne prej kot en mesec po PDT.

V vlogi drugih učinkov lahko pride do otekline na mestu terapije. Če je bil postopek opravljen na grlu, najprej pride do težav pri požiranju in po manipulaciji na pljučih - z dihanjem. Če najdete te simptome, morate takoj poklicati svojega zdravnika. Drugi neželeni učinki vključujejo naslednje:

• slabost, bruhanje, glavobol, kolcanje - če je bil na požiralniku opravljen PDT;
• težko dihanje, razvoj bronhitisa ali pljučnice - se lahko po zdravljenju pljuč.

O vseh takšnih manifestacijah je treba o tem obvestiti zdravnika.

Priporočila po terapiji

Po terapiji se lahko izognete znatnim neželenim učinkom, če veste, kako se pripraviti na to in se po postopku pravilno obnašate. Za to je treba upoštevati naslednja priporočila:

1. V bolnišnico za fotodinamično terapijo je potrebno zapreti vsa okna in zavese doma, pa tudi zagotoviti, da so svetilke zaščitene z žarnicami ali drugimi sredstvi.
2. Bodite s seboj v bolnišnico nujno sončna očala, pokrivala (po možnosti klobuk s širokimi robovi) za zaščito obraza. Oblaček mora imeti dolg rokav, na nogah pa hlače in nogavice (v tem primeru je upanje za sončenje majhno).
3. Po 30-dnevnem postopku je priporočljivo, da ne budite na ulici ob polnih urah, in ob odhodu je bistveno zaščititi kožo tudi v oblačnem vremenu.
4. Vse nujne in nujne primere je treba prenesti na večer.
5. Pri branju doma je treba zaščititi pred direktno svetlobo iz svetilke.
6. Po pranju glave ne uporabljajte sušilnega stroja, da se posuši - vroč zrak lahko aktivira preostalo snov v celicah in povzroči rdečico in opekline.

Če upoštevate vsa priporočila, bo fotodinamična terapija v onkologiji pokazala največjo učinkovitost in pacient bo zadovoljil rezultat.

Za zdravljenje vseh bolnikov ni mogoče enako uspešno uporabiti nobene metode terapije. Toda fotodinamična terapija v pregledih onkologije je večinoma dobra. Bolniki opozarjajo, da se je po koncu njihovega stanja močno izboljšalo, to še posebej velja za rakave tumorje na koži, druge kožne bolezni. Po PDT skoraj ni brazgotin, koža postane čistejša.

Bolniki poročajo o nebolečnosti zdravljenja, majhnih neželenih učinkih. Vendar je treba opozoriti, da skoraj vsi bolniki govorijo o povečani fotosenzitivnosti po postopku. Morate se izogniti močni svetlobi in zaščititi oči in kožo pred udarci.

Po zdravljenju skoraj vsi bolniki ostanejo zadovoljni z rezultatom, še posebej, če je postopek opravil visoko usposobljen specialist. Tako fotodinamično terapijo v onkologiji v Novosibirsku preučuje izjemen profesor Sergej Danilovič Nikonov. Razvil je PDT za možgane in metodo za zdravljenje karcinomskega pleuritisa, ob tej priložnosti je objavil veliko publikacij in znanstvenih člankov.

Druga mesta imajo tudi klinike, ki so specializirane za zdravljenje raka na opisani način. Fotodinamična terapija v onkologiji v Krasnodaru je na voljo v klinični onkološki dispanzerju No.1. Ta zdravstvena ustanova je opremljena z najnovejšo tehnologijo, zato bolniki v uspehu zdravljenja ne morejo dvomiti.

Na srečo, v tem trenutku celo tako grozno bolezen kot rak ni razsodba. Najpomembnejša stvar je, da jo razkrijete v fazi, s katero se lahko uspešno spopadate. In za to, samo nekaj, da vzamete več skrbi za vaše zdravje in redno opravljate zdravniške preglede. Poskrbi za sebe in biti dobro!