`Atoris`: navodila za uporabo, pregledi, analogi

Če želite zmanjšati koncentracijo holesterola v cirkulacijskem sistemu, lahko uporabite tablete "Atoris". V navodilih proizvajalec navaja, da zdravilo izvaja strogo pod nadzorom zdravnika, ker obstaja tveganje za neželene učinke. Statistika prodaje kaže, da je droga v zadnjih letih v veliko povpraševanje. Nekateri bolniki so odpuščeni za življenje. Vendar pa je treba omeniti, še posebej v primerjavi s podobnimi izdelki, ki "Atoris" ne bo preveč resno breme za družinski proračun: ena za embalažo, v lekarnah prosijo za 90 rubljev, medtem ko so kolegi so predvsem veliko krat dražje.

Kaj je na voljo?

Priprava je narejena v obliki tablet. Navodila za "Atoris" kažejo, da ena tableta vsebuje aktivno spojino atorvastatin, kot tudi pomožne sestavine. Količina osnovne snovi se spreminja, natančni parametri so nujno navedeni na zunanji strani embalaže. Obstajajo trije načini sproščanja: 10, 20, 40 mg atorvastatina.

Kot pomožne spojine smo uporabili različne sestavine, vključno z laktozo monohidratom. To nalaga nekatere omejitve glede možnosti uporabe zdravila (navedene so v navodilih). "Atoris" ne morejo uporabljati osebe, ki ne prenašajo laktoze. In tudi tisti, katerih organizem je preveč občutljiv na to.

Ena škatla vsebuje navodila in "Atoris" v obliki tablet, zapakiranih v pretisne omote. Pretisni omot vsebuje več deset odmerkov. V enem paketu - od enega do devet mehurjev. Natančna količina proizvajalca nujno kaže na zunanji strani embalaže. Tukaj se navede ime zdravila in ime proizvajalca, pogoje dopusta in skladiščenja, datum izdelave zdravila.

Farmakologija

Navodila za "Atoris" kažejo, da lahko zdravilo zmanjša vsebnost lipidnih spojin v krvni plazmi. Učinkovitost zdravila je posledica aktivne komponente, ki je vključena v njeno sestavo - atorvastatin. Ta spojina je sposoben, da inhibira encim MMC-CoA reduktaze, da se prepreči reakcijo tvorbe mevalonske kisline, kot zavira encime, ki so potrebni za takšno kemičnim postopkom.

Ker so klinična preskušanja pokazala (in to je navedeno v navodilih za zdravilo), "Atoris" znižuje skupne vrednosti holesterola, značilne za cirkulacijski sistem. To je predvsem posledica zmanjšanja števila lipidnih spojin z nizko gostoto.

Atorvastatin ima izrazit učinek na metabolične procese, značilne za življenje makrofagov. Pod njegovim vplivom so reakcije potisnjene, v katerih se lahko oblikujejo izoprenoidi, ki sproži celično proliferacijo gladkih mišičnih vlaken vaskularnega sistema. Poleg tega ima zdravilo vpliv na agregacijo, strjevanje krvi. Navodila za uporabo "Atorisom" (20 mg odmerka in drugih oblikah) je pokazala, da zdravilo izboljša pretok krvi, se bori proti ateroskleroze, zmanjšuje verjetnost ločitve plakov ki so na notranjih stenah plovil zaradi ateroskleroze.

Posebnost obdelave

Navodila za zdravilo Atoris (20 mg, 10 in 40 mg) kažejo, da se zdravilna učinkovina absorbira iz črevesnega trakta po peroralnem dajanju. Najvišje vrednosti v krvni plazmi so dosegljive v eni uri, čeprav v nekaterih primerih traja do štiri ure. Hitrost sesalnega postopka je nekoliko manjša, če med obrokom uporabljate zdravilo. Sposobnost povezovanja s plazemskimi proteini doseže 98%. Aktivna komponenta ne more prodreti v krvno-možgansko pregrado.

Proizvajalec opozarja na navodila "Atoris" (20, 10, 40 mg) o lokalizaciji procesov predelave: presnova poteka v jetrih. Glavni način izločanja je črevesni trakt. Približno 2% snovi pušča telo skozi ledvice. Razpolovni čas je ocenjen na 14 ur.

Kdaj vzeti?

V skladu z navodilom so tablete "Atoris" indicirane za primarno hiperlipidemijo, če primer spada v kategorije 2a ali 2b. Zdravilo lahko uporabite, če ste ugotovili poligen, dedno heterozigotno hiperholesterolemijo. Zdravilo je učinkovito pri mešanih oblikah hiperlipidemije.

Zdravilo lahko uporabite, če je hiperholesterolemija določena dedno homozigotno, vendar obstajajo določene omejitve: celoten holesterol mora biti strogo višji od povprečja za osebo. Poleg tega je za imenovanje "Atoris" potrebno koncentracije lipoproteinov z nizko gostoto, trigliceridi B, trigliceridi višje od običajne.

Značilnosti terapije

Navodila za uporabo tablet "Atoris" kažejo, da je zdravilo dovoljeno samo za bolnike, ki se držijo prehrane z nizko vsebnostjo maščob. Prenos v to dieto se izvaja pred začetkom tečaja. Med zdravljenjem je treba upoštevati omejitve v hrani.

Tablete so za peroralno uporabo. Lahko jih vzamete kadarkoli, ni povezav z obroki. V skladu z navodili se "Atoris" (40 mg, 10 ali 20 mg) uporablja enkrat na dan, zato je smiselno držati enega stabilnega časa. To bo doseglo največji učinek od tečaja.

Trajanje programa, odmerek mora določiti zdravnik, ki se je udeležil. Zdravnik se usmerjajo ne le na navodila za uporabo "Atoris" (10 mg, 20 mg, 40 mg), vendar funkcije bolnika: diagnozo, posebnosti notranjih organov in organskih sistemov, kontraindikacij, nagnjene k alergiji. Ker se potek bolezni lahko razvije glede na ogromno število scenarijev, je nemogoče izdelati standardni tečaj, primeren za skoraj vsakogar.

Odrasli in otroci

Navodila za "Atoris" govorijo o vseh pravilih za sprejemanje tablet. 10 mg je začetni odmerek. Ta količina zdravila se vzame za hrano, ki ni razdeljena na pristope, večkrat na dan - enkrat. Izraženi učinek je mogoče opaziti v nekaj tednih od začetka tečaja, največji doseženi do 28. dan zdravljenja.

Če še vedno ni učinkovitosti v dveh tednih od začetka uporabe drog, se odmerek poveča. Proizvajalec omogoča, da dan ne sme prejeti več kot 80 mg aktivne sestavine. Med zaporednim povečanjem odmerka je treba vzdrževati dvotedenski intervali. Prilagajanje odmerka temelji na lipidogramu, ki ga odvzemamo vsaka dva tedna.

Navodila za uporabo in povratne informacije o zdravilu "Atoris" vsebujejo informacije o možnosti uporabe zdravila z otrokom. Zdravilo je dovoljeno pri starosti desetih ali več. Terapija se začne (tako kot pri odraslih) z 10 mg dnevno, pri čemer se sestava zdravil stabilno istočasno dneva. Če ni izrazitega učinka, se lahko odmerek poveča v skladu z navodili za uporabo. "Atoris" 20 mg (pregledi dokazujejo, da je ta znesek večinoma zadosten za mladoletne bolnike) - največjo obliko sprostitve, ki je na voljo otrokom. Proizvajalec opozarja na dejstvo, da otroško telo ne sme prejeti več kot 20 mg aktivne snovi na dan. Med povečevanjem odmerka je potrebno vzdržati štiri tedne. Popravek formata tečaja se opravi po pridobitvi informacij preko lipidograma.

Poseben primer

Kot je bilo potrjeno s številnimi pregledi, je navodilo za uporabo zdravila Atoris priporočljivo za ljudi različnih starostnih skupin, vključno s starejšimi bolniki. Posebne prilagoditve odmerka za to kategorijo niso potrebne. Če ugotovite nepravilno delovanje ledvic, na splošno vam ni treba spreminjati odmerka.

Če pride do krvavitve jeter, je treba pazljivo dvigniti odmerek zdravila. Proizvajalec v navodilih za uporabo zdravila "Atoris" (40 mg in druge oblike sproščanja) kaže, da je povečanje le pod pogojem, da se koncentracija lipidov v cirkularnem sistemu nenehno spremlja. Bolnik mora biti pod nadzorom, da označi klinične lastnosti stanja. Če jetrni encimi v ozadju uporabe sestavine postanejo bolj aktivni od norme trikrat ali več, se zdravilo takoj prekine.

Negativne posledice

Kot je bilo navedeno v številnih pregledih zdravila Atoris (navodila za uporabo 10 mg, to potrdijo 20 in 40 mg), zdravilo redko povzroča negativen odziv telesa. Praviloma se zdravilo dobro prenaša. Hkrati so možni negativni učinki. Kot je razvidno iz kliničnih preskušanj in povratnih informacij o bolnikih, so možna navodila "Atoris":

• kršitev apetita;
• dispepsija;
• hepatitis;
• pankreatitis;
• nespečnost;
• bolečine in zvijanja glave;
• odrevenelost okončin;
• nevropatija;
• miopatija;
• bolečine, slabost mišic;
• povečana aktivnost jetrnih encimov;
• hipo-, hiperglikemija;
• alergijske reakcije;
• astenija;
• težave na področju genitalij;
• izguba las;
• bolečina za prsnico.

V odzivih na "Atoris" navodila kažejo, da je lahko razlog za prekinitev zdravljenja prisotnost negativnega odziva. Bolniki, ki so se soočili s takimi posledicami zdravljenja, so se obrnili na zdravnika. Zdravnik se je na podlagi bolnikovega stanja odločil zaustaviti tečaj in nadomestiti zdravilo z bolj primernim zdravilom. V nekaterih primerih so neželeni učinki precej šibki, koristnost tečaja pa je izrazita, zato je smiselno še naprej uporabljati, medtem ko uporabljate sredstva za vzporedno omilitev negativnih pojavov.

Kategorično ne!

Kot vsi analogi, ki temeljijo na isti spojini, navodila za uporabo zdravila Atoris kažejo na nemogoče uporabo formulacije s intolvastatinsko nestrpnostjo. Poleg tega zdravila ne smemo jemati, če bolnik ne prenaša drugih snovi, ki jih proizvajalec uporablja pri izdelavi zdravila. Uvede se kategorična prepoved sprejema:

• Pomanjkanje laktaze;
• galaktosemija;
• težave absorpcije glukoze-galaktoze;
• akutna ledvična disfunkcija;
• povečana aktivnost transaminaze;
• bolezni skeletnih mišic;
• nosečnost;
• dojenje;
• starost otrok (mlajših od 10 let).

Posebne omejitve

In podobno aktivnih sestavin analogi in "Atoris" (priročnik osredotoča na ta račun), se lahko uporablja za zdravljenje odvisnosti od alkohola prizadeti osebi samo z možnostjo stalnega spremljanja stanja bolnika. Podoben pristop zahteva kršitev delovanja jeter, bolezni tega organa.

Proizvajalec navaja nedopustnost uporabe proizvoda med brejostjo ploda. Pred začetkom tečaja se izvajajo posebne študije za popolno odpravo nosečnosti. Ni priporočljivo uporabljati zdravil za ženske v njihovih reproduktivnih letih, in če je potrebno, je pomembno uporabljati zanesljive kontracepcijske sredstva. Če je zasnova načrtovana, morate Atoris popolnoma opustiti vsaj mesec dni pred načrtovanim trenutkom nosečnosti.

Med obdobjem dojenja se otrok odreče zdravilu ali preneha dojiti in otroka prenese na umetno prehrano.

Kot veliko vrstnikov, navodilo "Atoris" in ocene (20 mg, 10 ali 40 - odmerek ne igra vloge), potrjujejo, da se sredstva lahko vplivajo na sposobnost nekaterih bolnikov za usmeritev, zato priporočamo, da ne vozijo vozil med prehodom terapevtske seveda. Če je potrebno, da se osredotočimo in rešimo zapletene težave, je pomembno biti še posebej previden.

Vzajemni vpliv

Znano je, da lahko sočasna uporaba v živilih "Atoris" in snovi, ki vplivajo na CYP3A4 povzročila povečanje količin atorvastatina v plazmi, in s tem povečuje tveganje za miopatijo, delovanje ledvic, rabdomiolizo.

Hkratno jemanje atorvastatine niacina pridobljen na podlagi fibrinske kisline vodi do povečanja obtočil od obravnavanih medicinske koncentracije aktivne sestavine.

V kombinaciji s fenitoinom, atorvastatin kaže bolj izrazit učinek, vendar kombinacija z antacidi vodi v zmanjšanje plazemskih koncentracij aktivne spojine. Kot so pokazale študije, to ne vpliva na učinkovitost terapevtskega programa.

Zmanjšanje indeksov atorvastatina v krvni plazmi je lahko, če hkrati s snovjo uporabite zdravila s kolestipolom. Študije so pokazale, da ta kombinacija vodi k večji učinkovitosti programa zdravljenja kot celote.

Kombinacija z digoksinom, peroralni kontraceptivi povzroča povečanje koncentracije v krvni plazmi teh spojin, vendar ne vpliva na količino atorvastatina. Hkratna uporaba z varfarinom povzroči zmanjšanje časa protrombina. To je še posebej izraženo na začetku terapevtskega programa. Sčasoma se učinek naravna na naraven način.

Značilno je, da opisani sok droge in grenivke ni kombiniran.

Preveč!

Ni podatkov o prevelikem odmerjanju zdravila Atirus. Če se pojavijo te težave, je potrebna nujna izpiranje želodca. Pacient pokaže sorbente in zdravljenje, katerih cilj je odpraviti simptome, ki so se pojavili v primeru prevelikega odmerjanja. Isti podatki so navedeni v pregledih o "Atrisu".

Analogi

Navodila za uporabo kažejo, da je zdravilna ucinkovina zdravila atorvastatin, zato so do neke mere alternativa zdravilu sredstva, ki temeljijo na isti spojini. Največje povpraševanje za različne različice zdravila "Atorvastatin", ki jih proizvajajo številne sodobne farmacevtske družbe, tako tuje kot domače.

Ne glede na to, kateri je izbran "Atoris", bo treba navodila o uporabi te snovi ohraniti zelo jasno. Potrebno je uskladiti zamenjavo s zdravnikom, sicer je verjetnost neučinkovitosti terapevtskega programa visoka. Nepravilna zamenjava zdravila lahko povzroči neželene učinke.

V nekaterih primerih se orodje nadomesti z:

• Atomax;
• "Anvistat";
• "Vasator".

Možna zamenjava za "Tulip", "Torvas", "Lipford". Zdravnik mora opozoriti na potrebo po izbiri, pri čemer navede, iz katerih razlogov ni mogoče sprejeti predpisane sestave od začetka. Zdravnik bo lahko izbral najboljšo možnost, s poudarkom na potrebah bolnika.

Tulip

Pregledi kažejo, da je zdravilo "Tulip" najbolj priljubljeno med vsemi alternativami za zadevno zdravilo. Zdravilo tudi zmanjša aktivnost reduktaze HMG-CoA in s tem zmanjša koncentracijo v krvi celotnega holesterola, trigliceridov.

V prodaji zdravila "Tulip" so tablete različnih dozirnih možnosti: 10, 20, 40 mg aktivne sestavine. Vsaka od možnosti ima svoje lastne značilnosti. Različica z najmanjšim odmerkom je izdana v beli barvi ali blizu nje, dvakrat toliko - v svetlo rumeni barvi. Tablete, ki vsebujejo 40 mg aktivne spojine, so izdelane v rumenkasto rjavem odtenku. V vsaki kopiji proizvajalec navede, koliko aktivnih spojin je v pripravku. To preprečuje zmedo.

Tablete so zapakirane v pretisne omote v prvih desetih. Za prodajo "Tulip" v kartonskih škatlah, ki vsebujejo od treh do devetih pretisnih omotov. Cena takšnega paketa je od 200 rubljev in več.

Poleg aktivne spojine atorvastatin vsebuje pripravek pomožne elemente:

• smukec;
• titanov dioksid;
• karmeloza;
• laktoza;
• celuloza;
• polisorbat;
• magnezijev stearat;
• giproloza;
• makrogol;
• barva.

Pogoji uporabe: ko je prikazano?

Kot je navedeno v navodilu, se lahko "Tulip" pod nadzorom zdravnika sprejme, če:

• hiperholesterolemija (primarna, družinska heterozigotna, ne-družinska);
• hiperlipidemija (mešana).

"Tulip" se lahko uporablja le v kombinaciji s posebno dieto, ki je namenjena minimiziranju vnosa maščobnih spojin v telesu. Glavni namen zdravila je zmanjšati količino holesterola v obtočnem sistemu, tako splošno kot nizko gostoto. Aktivna sestavina zdravila vpliva na apolipoprotein B, tiroglobulin. Istočasno lahko dosežemo več maščobnih kislin visoke gostote v primerjavi s celotno količino holesterola.

"Tulip" je indiciran, če se pacient že zdravi z dietami in drugimi brezsmejanimi sredstvi, vendar takšne možnosti ne dajejo izraženega rezultata.

Če se zazna tipa homozigotno hiperholesterolemije, lahko dedna oblika zdravila se uporabljajo kot učinkovit način zmanjševanja količine celokupnega holesterola in nizko gostoto, če variante ne prikazujejo želenega učinka.

Zdravilo "Tulip" je priporočljivo za ljudi, ki imajo zapletov v prisotnosti bolezni srca in žilja, brez znakov ishemije, vendar obstaja tveganje za razvoj takšnega stanja. "Tulip" je pokazal kadilcem, pa tudi ljudem, ki trpijo zaradi visokega krvnega tlaka, sladkorne bolezni in retinopatije, ker zmanjšuje tveganje za ishemijo. Poleg tega so lahko dejavniki za izbiro tega zdravila za hiperholesterolemijo naslednji:

• albuminurija;
• herednost;
• dislipidemija;
• starost (55 let in več).

Če se zapleti na srcu in posodi razvijejo v ozadju ishemije, se lahko Tulip uporabi kot sredstvo za sekundarno preprečevanje stanja. Klinične študije so pokazale, da lahko njegova pravilna uporaba zmanjša pojavnost smrtnosti, srčnih napadov, kapi, hospitalizacije zaradi revaskularizacije, tesnobe angine.

Ne morete!

Med absolutnimi kontraindikacijami za uporabo zdravila so:

• aktivna jetrna patologija, akutna bolezen;
• povečana aktivnost transaminaze jeter v obtočnem sistemu trikrat večja od običajne ravni, če je vzrok tega dejstva nemogoče ugotoviti;
• sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze;
• preobčutljivost, intoleranca za laktozo;
• sadni ležaji;
• laktacija.

Trenutno ni ugotovljeno, kako je "Tulip" učinkovit in varen za mladoletnike, zato zdravilo ni predpisano za bolnike, katerih starost je manj kot 18 let.

V nekaterih primerih se lahko ta spojina uporablja, vendar le pod pogojem stalnega spremljanja bolnikovega stanja. Takšni primeri vključujejo:

• kršitev ravnovesja elektrolitov v krvnem sistemu v hudi obliki;
• bolezni jeter v preteklosti;
• zloraba alkohola;
• mišične bolezni;
• omeniti v zgodovini bolezni patologij, ki vplivajo na mišice, v ozadju uporabe zaviralcev HMG-CoA reduktaze;
• hipertiroidizem;
• diabetes mellitus;
• zastrupitev s krvjo;
• epilepsija, ki je ni mogoče nadzorovati;
• glavne operacije;
• poškodbe.

Pravila uporabe

Uporaba "Tulip" je možna samo v primeru predhodne prehrambene prakse, ki je bila pripravljena z izračunom zmanjševanja količine holesterola v živilih. Tak program prehranjevanja se bo moral držati celotnega obdobja za jemanje tablet.

"Tulip" se uporablja za hrano, ne da bi bila vezana na obrok. Zdravilo se jemlje enkrat na dan. Na dan je naveden odmerek od 10 do 80 mg aktivne sestavine. Izberite določeno količino, začenši z minimalno možnostjo, postopno povečevanjem odmerka in nadzorovanjem holesterola v cirkulacijskem sistemu. Ker je odziv na zdravilo strogo individualen, je nemogoče vnaprej napovedati, kateri odmerek bo potreben.

Treba je redno preverjati koncentracijo maščobnih struktur v obtočnem sistemu. To se naredi na začetku terapevtskega programa in z večjim odmerjanjem nekaj tednov po posodobitvi odmerka. Na podlagi prejete analize se sprejme odločitev, da se količina atorvastatina, ki jo prejme bolnik, popravi.

V primarni obliki hiperholesterolemije se pri kombinirani hiperlipidemiji v večini primerov 10 mg uporablja v enkratnem odmerku. Manj pogosto je potrebno povečanje odmerka, zgornja meja pa je 80 mg. Ko se poveča, je treba pozorno spremljati odziv bolnikovega telesa in prilagoditi odmerek, ki ostanejo med dvema do tremi tedni. To je posledica specifičnosti zdravila: terapevtski učinek atorvastatina se pojavi po dveh tednih, vendar traja dolgo, če je tečaj dolg.

Če se hiperholesterolemija ugotovi kot družinska, je opredeljena kot homozigotna, potem je optimalna doza 80 mg. Celoten volumen se jemlje hkrati, tablete je treba uporabljati vsak dan.

Kot preventivni ukrep pri boleznih srca in krvnih žil je "Tulip" prikazan v količini 10 mg. Če po določenem času ni mogoče doseči priporočene ravni maščobnih struktur z nizko gostoto v krvi, se povečajo, vendar upoštevajte zgornjo mejo 80 mg.

Nekatere funkcije

Za zdravljenje starejših bolnikov ni posebnega pristopa. V primeru odpovedi ledvic ni potrebe po popravku.

Če odkrijete jetrne motnje, je izločanje atorvastatina nekoliko upočasnjeno, zato se sredstvo uporablja zelo previdno. Za zagotovitev varnosti pacientov je potrebno spremljati aktivnost jetrnih encimov.

Negativne posledice sprejema

Kot je razvidno iz navodil in referenc, lahko "Tulip" povzroči glavobol, nekateri bolniki pa se pritožujejo na omotico. Proizvajalec navaja, da je glede na uporabo tablet mogoče:

• astenija;
• pomanjkanje spomina;
• parestezija;
• splošna šibkost;
• kršitev percepcije okusa, vonja, vizualne podobe;
• aktivno pliniranje v črevesju;
• motnja blata;
• bruhanje;
• huda izguba teže;
• hepatitis;
• pankreatitis;
• zlatenica;
• nezadostna jetrna funkcija;
• bolečine v vratu;
• miopatija;
• miozitis;
• rabdomioliza;
• zlom kite;
• nekrotizirajoča miopatija;
• eritem;
• alergijske reakcije;
• hiper, hipoglikemija;
• trombocitopenija;
• krvavitev iz nosu;
• anafilaksa;
• nagnjenost k edemu;
• povečanje telesne mase;
• diabetes;
• ginekomastija.

Znano je, da je pri več bolnikih med uporabo tablet opazen atonski fasciitis, vendar trenutno ni mogoče natančno razkriti, ker so ga jemali tablete ali drugi dejavniki.

Pomembne odtenki

V redkih primerih so bolniki med jemanjem zdravila imeli depresijo.

Možno preveliko odmerjanje zdravila. To zahteva zdravljenje za odpravo simptomov. Aktivna spojina nima specifičnega antidota. Dializa krvi ne kaže izrazitega učinka, saj se atorvastatin pretežno veže na beljakovine v plazmi.

Kot druga zdravila, ki temeljijo na statini, je lahko "Tulip" razlog za povečanje trojne in večje aktivnosti jetrnih encimov v serumu. Da bi zagotovili varnost pacienta, je potrebno redno beležiti kazalnike in spremljati spremembe, pri čemer jih primerjati s parametri, pridobljenimi pred začetkom tečaja. Ob začetku zdravljenja s tulipani je obvezno preveriti pri 6 in 12 tednih.