Zdravilo `Sotagexal`, analogi in pregledi o njih

Aritmija je tip srčnega utripa, ki se razlikuje od normalnega sinusnega ritma. Pri aritmiji pri osebi, eni ali naenkrat, opazimo nekaj kršitev pri delu srca. Patologija se lahko kaže v povečanju pogostnosti in moči srčnih krčev (tahikardija) in, nasprotno, pri njihovem zmanjšanju (bradikardija). Prekinitve delovanja srčne mišice so tudi v zdravi osebi. Vendar se v večini primerov aritmija pojavlja v povezavi z drugimi srčnimi boleznimi. Ta pogoj je tvegan, ker se poveča ekscitabilnost srčnega tkiva - miokardija - kar lahko posledično povzroči srčno popuščanje, če se bolezen ne zdravi.

Za normalizacijo srčnega ritma obstajajo posebni preparati, od katerih je eden Sotagexal. Analoge zdravila se prav tako pogosto uporabljajo v medicinski praksi. Takšna zdravila spadajo v skupino zdravil, ki imajo antiaritmično delovanje in beta-blokatorje. Ko jih zaužijejo, blokirajo beta-adrenergične receptorje, ki jih najdemo v gladkih mišicah, srčni mišici in drugih tkivih ter so odgovorni za odziv telesa na stres. Splošni kardiozni učinek je zmanjšanje pogostnosti in intenzivnosti srcnih krčev, zmanjšanje srčne prevodnosti. Kot sistemski učinek se na steno koronarnih posod pride tudi do zmanjšanja arterijskega tlaka.

Struktura pripravka

Sotalol je mednarodno priznano mednarodno ime za zdravilo Sotagexal. Analogi imajo lahko sestavo drugačen, vendar podoben antiaritmični učinek. Kot glavna zdravilna učinkovina "Sotagexal" vsebuje sotalol hidroklorid. Poleg tega vključuje majhno število pomožnih komponent. Med njimi - celuloza, laktoza monohidrat, koruzni škrob, magnezijev stearat in druga veziva.

Rok uporabnosti tablet ali raztopine za injiciranje je 5 let.

Sotageksal, analogi in oblika sproščanja

V eni tableti tega pripravka vsebuje 40, 80 ali 160 mg aktivne snovi. Proizvaja se predvsem v obliki belih okroglih tablet, na eni strani malo konveksno in z ekstrudirano kratico SOT. Na hrbtu je tableta razdeljena na polovico s pomočjo tveganj za priročno odmerjanje. Vse je pakirano v pretisnih omotih po 10 kosov in kartonskih škatlah. V vsakem paketu je lahko od 1 do 10 pretisnih omotov (skupno od 10 do 100 kosov tablet).

Tudi zdravilo Sotagexal je na voljo v obliki raztopine za intravensko injiciranje. Vsaka ampula vsebuje 4 ml zdravila. V 1 ml raztopine je 10 mg čiste osnovne snovi. Zdravilo shranjujte v temnem in suhem prostoru, zaščitenem pred sončno svetlobo, v katerem so otroci omejeni.

Analoge z zdravilno učinkovino sotalol hidroklorid so izdelani v tabletah:

• "Sotalex" (po 160 mg vsakega).
• "Soritmik" (za 0,16 g).
• "Sotalol Canon" (po 80 in 160 mg).
• "Darub" (po 80 in 160 mg).
• "Tenzol" (po 80 in 160 mg).

Farmakološko delovanje

"Sotagexal", analogi in sopomenke zdravila imajo izrazit antiaritmični učinek. To je posledica njihove zmožnosti blokiranja beta - adrenoreceptorji in zavirajo kalijeve kanale. Drog povečuje trajanje impulzov in refleksnih obdobij atrijev, pa tudi prekatov. Povečajte ton gladkega mišičja bronhijev in mišične plasti sten plovil. Zmanjšajte pogostnost miokarda.

Sotalol hidroklorid ima celoten kompleks lastnosti. Ima negativen kronotropni, dromotropni, butmotropni in inotropni učinek nemškega zdravila "Sotageksal". Analogi, katerih sestava je identična, imajo lahko drugo trgovsko ime. Prav tako lahko zmanjšajo srčni utrip in njihovo moč. Zaradi tega se potreba po porabi kisika v miokardiju znatno zmanjša. Posledično se breme srca zmanjša.

Absorpcija in izločanje zdravila

Absorpcija zdravila se hitro pojavi. Njegova biološka uporabnost je 90%, absorpcija pa je približno 80%. V 2,5 do 4 urah po dajanju zdravila doseže najvišja koncentracija aktivne snovi v krvni plazmi. Po intravenski uporabi se učinek po 5-10 minutah pokaže. Absorpcija se pojavi za 20% bolje in hitreje, če jemljete zdravilo na prazen želodec. Ker je topnost snovi v maščobah zelo nizka, sotalol hidroklorida ni mogoče jemati hkrati z mlečnimi proizvodi in maščobami živalskega izvora.

Brez vezave na krvne beljakovine se zdravilo porazdeli v tkivih in perifernih organih v rednih intervalih za 3-4 dni rednega vnosa. Istočasno se s hipertenzijo doseže pozitiven učinek. V cerebrospinalni tekočini koncentracija zdravila ni večja od 20%. Učinek po injiciranju traja do 2 uri. Do 12 ur se po peroralni uporabi tablet "Sotageksal" ohranja. Analoge zdravila, ki vsebujejo sotalol hidroklorid, se tudi ne presnavljajo in se izločajo z ledvicami z urinom (do 90%) in s fecesi v povprečju v 10-20 urah.

Zato se pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in urinov, ki jemljejo zdravilo, uporabljajo nižje odmerke. Starejši ljudje pogosto imajo starostno okvaro delovanja ledvic. To prispeva k dejstvu, da se snov izloča z nižjo stopnjo in se lahko kopiči v telesu. Zato je to zdravilo predpisano previdno in njegovo odmerjanje določimo posamično.

Zdravilo pomaga normalizirati metabolizem kisika v tkivih, odpravlja povečano razdražljivost, anksioznost, stres in druge dejavnike, ki vplivajo na pogostost in intenzivnost krčenja srca.

Sotageksal: navodila za uporabo

Analogi zdravila in zdravilo z izvirnim imenom se uporabljajo za simptomatske motnje srčnega ritma, za zdravljenje ventrikularni extrasystol. Toda učinek je drugačen pri bolnikih s podobnimi diagnozami. Zato ga po temeljitem pregledu in natančno določite po navodilih.

Redko se zdravilo uporablja za zdravljenje bolnikov, ki so imeli skodljivo psoriazo ali diabetes mellitus s kršenjem presnove ogljikovih hidratov. S previdnostjo je predpisano ljudem, ki imajo alergijo v svoji zgodovini, Sotagexal. Njegovi analogi lahko zavirajo tudi občutljivost telesa na alergične dražljaje. Nežno se zdravilo uporablja za zdravljenje ljudi s srčnim popuščanjem, ki so nagnjeni k pogostim depresijam. Bolniki, ki so bili podvrženi tveganju miokardnega infarkta, bi lahko poslabšali aritmijo med prejemanjem zdravila Sotagexal.

Odmerjanje in obdobje zdravljenja

Odvisno od resnosti bolezni je doloceno trajanje zdravljenja s Sotagexalom. Navodila za uporabo (analogi imajo lahko druga navodila za prejemanje) vsebujejo naslednja priporočila:

• Tableto pogoltnemo cele, brez žvečenja in pranja z veliko vode;
• Sprejem se izvaja 1-2 ure pred obroki;
• Zdravilo se jemlje 2-3 krat na dan.

Na začetku zdravljenja dnevni odmerek ne sme preseči 80 mg (1 tableta) za hipertenzijo in tahikardijo. Vendar pa se odsotnost želenega terapevtskega učinka poveča. Postopoma, z intervalom 2-3 dni, se prilagodi na 240-320 mg na dan, vendar le v bolnišnici. Najbolj učinkovit je postopno povečanje odmerka za 80 mg na teden.

Največji odmerek je lahko 6 tablet dnevno Sotagexala. Analogi, katerih odmerek se lahko poveča tudi, če zdravnik meni, da so potrebni, se dodelijo posamično. Tudi če obstaja nevarnost za življenje, skupna količina aktivne snovi ne sme presegati 480 mg na dan.

Če ima pacient funkcionalno ledvično okvaro, je režim zdravljenja izbran glede na količino očistka kreatinina. Če se zviša (do 30 mg / min), se odmerek običajno zmanjša za dva do štirikrat.

Intravenske injekcije se izvajajo dvakrat na dan in ampule razdelijo v dve injekciji po 2 ml. Raztopino uvedemo počasi 5-7 minut. Med zdravljenjem je obvezno nadzirati krvni tlak, pulzni, ledvični in urinarni sistem ter očistek kreatinina v serumu v krvi.

Indikacije

Sredstvo je predpisano za zdravljenje takšnih bolezni:

• ventrikularna tahikardija;
• Wolff-Parkinson-White syndrome;
• kardiomiopatija;
• ventrikularni extrasystol;
• prolaps mitralnega ventila;
• Atrijska fibrilacija paroksizmalna atrijska fibrilacija;
• arterijska hipertenzija (visok krvni tlak);
• preprečevanje in zdravljenje miokardnega infarkta (v nekaterih primerih).

Pri hudih krvavitvah ledvic mora zdravnik ves čas spremljati koncentracijo aktivne snovi v krvnem serumu in prilagoditi odmerek zdravila "Sotageksal". Analogi indikacij za sprejem so podobni. Toda kljub temu je strogo prepovedano zamenjati eno drogo z drugo. Odpoved zdravljenja ne bi smela potekati takoj, ampak postopoma. Nenaden prekinitev lahko privede do poslabšanja kliničnega stanja.

Kontraindikacije

Vsako antiaritmično zdravilo bolniku ni mogoče vedno predpisati, vključno s Sotagexalom. Analogne kontraindikacije so enake, jih ni mogoče uporabiti v prisotnosti naslednjih stanj:

• preobčutljivost ali posamezna nestrpnost do glavne snovi ali pomožnih komponent;
• šibkost sinusnega kota;
• izrazito zmanjšanje srčnega utripa (bradikardija);
• kronični obstruktivni procesi v pljučih;
• huda oblika bronhialne astme;
• odpoved ledvic;
• akutni miokardni infarkt;
• akutno ali kronično srčno popuščanje;
• kardiogeni šok;
• sindrom podaljšanega QT intervala;
• starost otrok;
• alergija, alergijski rinitis;
• nosečnost in dojenje;
• nizek krvni tlak (arterijska hipotenzija);
• splošna anestezija;
• gangrene;
• periferna vaskularna patologija;
• razvoj vrste tahikardije "Pirouette" (pogoj se pogosteje diagnosticira pri ženskah kot pri moških).

Ni dovolj izkušenj uporabe med nosečnostjo. Samo za nujne indikacije se dodeli "Sotageksal". Analogi v prvem trimesečju prav tako ogrožajo življenje ploda, njihova administracija pa lahko povzroči splav. Še vedno ni zanesljivih raziskav o uporabi zdravila pri dojenčkih z dojenčki.

V zadnjih mesecih se zdravljenje postopoma prekliče 2-4 dni pred pričakovano porodno dobo, če jo je ženska vzela skozi nosečnost. To se naredi tako, da novorojenček ne doživi dihalne depresije, bradikardije ali arterijska hipotenzija zaradi zdravila "Sotageksal."

Analoge, ki temeljijo na sotalol hidrokloridu, je treba prekiniti, če mlada mati dojijo, saj ima snov možnost, da prodre v materino mleko in tam doseže visoke koncentracije. Če je treba glede na indikacije nadaljevati z zdravljenjem, je bolje prekiniti dojenje z zamenjavo mleka s prilagodljivimi zmesmi, ki ustrezajo starosti otroka.

Neželeni učinek in prevelik odmerek

Lahko imajo nezaželene učinke dolgoročne uporabe zdravila "Sotageksal" iz kardiovaskularnega, endokrini, urogenitalnega, respiratornega, prebavnega in centralnega živčnega sistema. Analogni neželeni učinki povzročajo podobno. Pacient lahko opazuje:

• kratka sapa, povečani napadi angine, simptomi srčnega popuščanja, bolecine v srcu, angiospazem, Raynaudov sindrom;
• slabost, bruhanje, driska, bolečine v želodcu, večja emisija plinov, napihnjenost, težave z gibanjem črevesja, suhost sluznic ust;
• anksioznost, vznemirjenost, panična motnja, halucinacije, motnje koordinacije motorja, izguba sluha, nihanje razpoloženja, tremor, utrujenost, glavobol, vrtoglavica, pomanjkanje spanja ali obratno, povečana zaspanost, anksioznost sanje, depresija;
• konjunktivitis, keratokonjunktivitis ali sindroma suhega očesa (zlasti pri bolnikih, ki nosijo kontaktne leče stalno), vnetje roženice, zmanjšanje okusa in vonja, bolečina v očesu, fotofobija, motnje vida, sluha;
• hipoglikemija (pri ljudeh z diabetesom mellitusom);
• krči bronhijev, laringitis, traheitis;
• urtikarija, dermatoze, srbenje kože, pordelost, psoriaza, Quinckejev edem, povečano potenje;
• moški so zmanjšali jakost, bolečine z ejakulacijo, pri ženskah - zmanjšan libido in menstrualna nepravilnost;
• zvišana telesna temperatura, šibkost mišic, krči, cianoza okončin.

V primeru prevelikega odmerjanja lahko pride do:

• zatiranje srčnih funkcij;
• kratka sapa;
• asistola, omedlevica, šibkost, omotica;
• cianoza okončin;
• mišični krči;
• bradikardija do srčnega zastoja;
• kardiovaskularni šok;
• bronhospazem;
• tahikardija.

Kljub resnim simptomam prevelikega odmerka je smrtonosni izid redek. Ko je zdravilo zastrupljeno, je najprej treba prenehati jemati zdravilo Sotagexal. Analoge in generiki sotalolijevega klorida se učinkovito odstranijo iz gastrointestinalnega trakta po jemanju absorpcijskih zdravil. V primeru prevelikega odmerjanja je indicirano simptomatsko zdravljenje. Resno zastrupitev zahteva pranje trebuha in povzroči bruhanje, vzdrževanje vitalnih funkcij notranjih organov. Prekomerni odmerki so popolnoma eliminirani s hemodializo. Pri bolnikih, ki se držijo stroge prehrane ali hitro, je opaziti presnovno znižanje krvnega sladkorja.

Analogi in generiki "Sotageksala"

Sotalol hidroklorid je vsebovan v pripravku, izdelanem v Švici in Nemčiji, z blagovno znamko "Sotagexal". Analogije so predstavljene z drugimi zdravili z drugačno sestavo, ki poleg antiaritmičnega učinka lajšajo mišične krče, zmanjšujejo krvni tlak in izboljšujejo delovanje atrijev. Te vključujejo:

• "Inderal" "Inderal", "obzidan", "Pranolol" (aktivna sestavina - propranolol) se uporablja za zdravljenje ishemije, aritmije in hipertenzije.
• "Pumpan" je homeopatsko zdravilo, ki temelji na rastlinskih sestavinah.
• "Magnerot" vsebuje magnezijev orotat dihidrat, se uporablja za zdravljenje ateroskleroze, v primerih motenj lipidnega presnovka.
• Zdravilo "Corvitol" (metoprolol tartrat) je učinkovito pri migrenah.
• Zdravilo "Nebilet" (nebivolol hidroklorid) je predpisano za hipertenzijo, ishemično bolezen.
• "Kudesan" (kapljice) je biološki dodatek, ki temelji na koencima Q10 za preprečevanje in zdravljenje aritmije.
• "Etatsizin" (etatsizin) se uporablja za tahikardijo;
• "Aritmil", "Amiodaron" (amiodaron hydrochloride) se uporabljajo za srčni zastoj, tahikardijo, aritmijo atrijev.
• Propanorm (propafenonijev klorid) se uporablja za ventrikularne in supraventrikularne ekstsistole.
• "Neo-Giluritmal" (primalac bitartrat) je predpisan za ventrikularno aritmijo, tahikardijo.
• Zdravilo "Korgard" (nadolol) se jemlje za zdravljenje angine pektoris, migrene.

V Rusiji sta Sotalol Kanon in Tenzol proizvedena z enako aktivno snovjo kot Sotageksal. Analoge v Moldaviji, Ukrajini in bližnji v tujini so v lekarnah lažje kot izvirno zdravilo. Stroški drog so odvisni od države in proizvajalca. Domače droge imajo praviloma veliko nižjo ceno od tujih zdravil.

Mnenja

Obstaja znatno zmanjšanje pogostnosti napadov atrijska fibrilacija, če vzamete Sotagexal nenehno. Analogni pregledi pacientov niso tako pozitivni. Na podoben način ne delujejo zdravila iz različnih proizvajalcev, tudi če imajo enako sestavo. Mnogi se bojijo, da brezobzirni proizvajalci kažejo veliko koncentracijo aktivne sestavine v eni tableti, kot je v resnici. Zaradi tega zdravljenje morda ne prinaša pričakovanih rezultatov. Mnenja o "Sotagexalu" so, nasprotno, bolj pozitivna. Učinkovito se uporablja pri kompleksnem zdravljenju srčnih in žilnih bolezni na različnih stopnjah.

V večini primerov postopno izboljšujemo celotno stanje pacientov ob pogojih zapletenega zdravljenja. Drog je nepogrešljiv tako za lajšanje napadov kot tudi za preprečevanje. Sodeč po mnenju bolnikov z diagnozo "paroksizmalne aritmije" zdravilo pomaga vzdrževati srčni utrip v normalnem obsegu (pod pogojem, da se vztrajno uporablja kot vzdrževalno zdravljenje). Vendar pa pacienti opozarjajo, da se ne bi upali samostojno dvigniti odmerek brez priporočil zdravnika zaradi tveganja resnih neželenih učinkov.

Nekateri pregledi nimajo zelo pozitivnega vpliva na ugled zdravila. Menijo, da se oglašuje in ne more pozdraviti anemije, motenj mikrobnega ritma, hipokalemije in hipomagnezije. Ugotovljeno je, da je sotalol hidroklorid tujih blagovnih znamk v domačih lekarnah težko najti. Ljudje, ki so navajeni, da jih neprestano uporabljajo, imajo težave pri pridobivanju. Zato morate pred začetkom zdravljenja poskrbeti, da bo mogoče nadaljevati še dolgo.

S tem, kar je nemogoče združiti sprejem "Sotagexala"

Za obdobje zdravljenja je zaželeno, da bolniki zavrnejo vožnjo avtomobila, vožnjo s kolesom ali vožnjo z motornim kolesom. Tudi nevarne so vse dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost, psihomotorno koncentracijo in koncentracijo. Pri jemanju dodatnih sredstev za zmanjšanje krvnega tlaka obstaja možnost hipotenzije. Prepovedano je kombinirati zdravilo Sotagexal s takšnimi zdravili:

• insulin, ker se njegova vsebnost v krvi že povečuje;
• ionov in kalcijevih antagonistov;
• sredstva za splošno ali inhalacijsko anestezijo;
• Zaviralci MAO;
• snovi, ki vsebujejo jod;
• diuretiki;
• alkaloidi ergot;
• tetraciklični antidepresivi.

Zdravilo ni predpisano hkrati z antiaritmičnimi zdravili I in III razreda. Tudi kontraindicirana je uporaba prepovedanih drog, sedativov in antihistaminikov, nevroleptikov, kumarinov, relaksantov. Nadalje prispevajo k zatiranju osrednjega živčnega sistema. Istočasno anestezija vodi do zvišanega krvnega tlaka in zmanjšuje miokardno tkivo. Za določitev vrst alergenov je prepovedano opravljati preskuse na koži. To povečuje tveganje za anafilaktični šok, angioedem in zadušitev.

Zdravilo "Sotageksal" se sprosti v lekarnah v skladu z zdravniškim receptom. Samo-zdravljenje aritmije s tem zdravilom lahko povzroči resne neželene učinke. Zato morate pred uporabo zdravila vedno posvetovati z zdravnikom.