Mediatorji vnetja: klasifikacija

Pojav vnetnih procesov kot odziv na delovanje patološkega faktorja je ustrezna reakcija telesa. Vnetje je kompleksen proces, ki se razvija na lokalni ali splošni ravni, ki se pojavlja kot odziv na delovanje tujih agentov. Glavni cilj razvoja vnetne reakcije je odstranjevanje patoloških učinkov in obnavljanje telesa. Mediatorji vnetja so mediatorji, ki so neposredno vključeni v te procese.

Na kratko o načelih vnetnih reakcij

Imunski sistem je varuh človekovega zdravja. Po potrebi vstopi v bitko in uniči bakterije, viruse, glive. Vendar pa je s povečanim aktiviranjem delovnega procesa boja proti mikroorganizmom vidno ali občutek videza klinične slike. V takih primerih se vnetje razvije kot zaščitni odziv telesa.

Obstaja akutni proces vnetne reakcije in njenega kroničnega seveda. Prvi se pojavi kot posledica nenadnega delovanja dražilnega faktorja (travma, poškodba, alergijski učinek, okužba). Kronično vnetje ima dolgotrajen značaj in ni tako izrazite klinične znake.

V primeru lokalnega odziva imunskega sistema se na področju travma ali poškodbe pojavijo naslednji znaki vnetne reakcije:

• bolečine;
• otekanje, otekanje;
• kožna hiperemija;
• poslabšanje funkcionalnega stanja;
• hipertermija (zvišanje temperature).

Faze razvoja vnetja

Proces vnetja temelji na sočasni interakciji zaščitnih dejavnikov kože, krvi in ​​imunskih celic. Takoj po stiku s tujim agentom telo odgovori z lokalno ekspanzijo posod v neposredni travmi. Poveča se prepustnost njihovih sten in povečana lokalna mikrocirkulacija. Skupaj s pretokom krvi pridejo humoralne zaščitne celice.

V drugi fazi se imunske celice začnejo boriti proti mikroorganizmom, ki so v kraju poškodbe. Začne se postopek, imenovan fagocitoza. Neutrofilne celice spremenijo obliko in absorbirajo patološka sredstva. Poleg tega so posebne snovi dodeljene za uničenje bakterij in virusov.

Vzporedno z mikroorganizmi nevtrofili uničijo tudi stare mrtve celice, ki se nahajajo v vnetni coni. Tako se začne razvoj tretje faze reakcije telesa. Osredotočenost vnetja je tako zaščitena pred celotnim organizmom. Včasih se na tem mestu čuti pulsacija. Cellular mediatorji vnetja začeli proizvajati mastociti, kar omogoča čiščenje prizadetega območja od toksinov, žlindre in drugih snovi.

Splošni pojmi mediatorjev

Vnetni posredniki so aktivne snovi biološkega izvora, ki jih spremljajo glavne faze spremembe. Odgovorni so za nastanek manifestacij vnetnih reakcij. Na primer, povečana prepustnost žilnih sten ali povečanje lokalne temperature na območju travme.

Glavni posredniki vnetja so namenjeni ne samo pri razvoju patološkega procesa. Njihov razvoj se dogaja nenehno. Njegov namen je uravnavanje telesnih funkcij na ravni tkiva in celic. Glede na smer delovanja, imajo modulatorji učinek:

• aditiv (dodatni);
• sinergijska (potencialna);
• antagonistično (oslabitev).

Ko nastane lezija ali na mestu mikroorganizmov, povezovalna povezava nadzira procese interakcije vnetnih efektorjev in spremembo značilnih faz procesa.

Vrste mediatorjev vnetja

Vsi vnetni modulatorji so razdeljeni v dve veliki skupini, odvisno od njihovega izvora:

1. Humoral: kinini, derivati ​​komplementa, dejavniki krvnega koagulacijskega sistema.
2. Cell: vazoaktivna amini, derivati ​​arahidonske kisline, citokini, limfokini, lizosomski dejavniki, reaktivne kisikove metabolite neuropeptidi.

Humoralni mediatorji vnetja so v človeškem telesu pred vplivom patološkega faktorja, to je, da ima telo zaloge teh snovi. Njihovo usedanje poteka v celicah v neaktivni obliki.

Vasoaktivni amini, nevropeptidi in lizosomski dejavniki so že obstoječi modulatorji. Preostale snovi, ki spadajo v skupino celičnih mediatorjev, se proizvajajo neposredno v procesu razvoja vnetne reakcije.

Izvedeni dodatki

Mediatorji vnetja vključujejo derivate komplimenta. Ta skupina biološko aktivnih snovi velja za najpomembnejše med humornimi modulatorji. Derivati ​​vključujejo 22 različnih proteinov, katerih nastanek se pojavi z aktivacijo komplementa (tvorba imunskega kompleksa ali imunoglobulinov).

1. Modulatorji C5a in C3a so odgovorni za akutno fazo vnetja in so osvoboditelji histamina, ki jih proizvajajo mastociti. Njihovo delovanje je usmerjeno v povečanje ravni prepustnosti žilnih celic, ki se izvaja neposredno ali posredno preko histamina.
2. Modulator C5a des Arg poveča prepustnost venul na mestu vnetne reakcije in privlači nevtrofilne celice.
3. C3B spodbuja fagocitozo.
4. Kompleks C5b-C9 je odgovoren za lizo mikroorganizmov in patoloških celic.

Ta skupina mediatorjev se proizvaja iz plazme in tkivne tekočine. Z vstopom v patološko cono obstajajo procesi eksudacije. S pomočjo derivatov komplementa se sproščajo interleukin, nevrotransmiteri, levkotrieni, prostaglandini in dejavniki, ki aktivirajo trombocit.

Kininy

Ta skupina snovi je vazodilatator. Nastanejo v tkivni tekočini in plazmi iz specifičnih globulinov. Glavni predstavniki skupine so bradikinin in klididin, učinek delovanja ki se kaže:

• sodelujejo pri krčenju mišične gladke skupine;
• zaradi zmanjšanja vaskularnega endotelja se povečajo postopki prepustnosti zidov;
• zvišanje arterijskega in venskega pritiska;
• razširiti majhna plovila;
• povzroči nastanek bolečine in srbenja;
• prispevajo k pospeševanju regeneracije in sinteze kolagena.

Dejavnost bradikinina je usmerjena v odpiranje dostopa krvne plazme v središče vnetja. Kininy - mediatorji bolečine vnetja. Dražijo lokalne receptorje, povzročajo nelagodje, boleč občutek, srbenje.

Prostaglandini

Cellular mediatorji vnetja so prostaglandini. Ta skupina snovi spada v derivate arahidonske kisline. Viri prostaglandinov so makrofagi, trombociti, granulociti in monociti.

Prostaglandini so vnetni posredniki, ki kažejo naslednje aktivnosti:

• draženje receptorjev bolečine;
• vazodilatacija;
• povečani eksudativni procesi;
• povečana hipertermija v leziji;
• pospešek gibanja levkocitov v patološko cono;
• povečano otekanje.

Leukotrieni

Biološko aktivne snovi, povezanih z novoustanovljenimi mediatorji. To pomeni, da v organizmu v stanju mirovanja imunskega sistema njihovo število ne zadostuje za takojšen odziv na dražilni dejavnik.

Leukotrieni povzročajo povečanje prepustnosti žilne stene in omogočajo dostop do levkocitov v patološki coni. Pomembni so pri nastanku vnetne bolečine. Snovi se lahko sintetizirajo v vseh krvnih celicah, razen pri eritrocitih, pa tudi pri pojavu pljučnih celic, krvnih žil in mastocitov.

V primeru razvoja vnetnega procesa v odziv na bakterije, virusi ali alergijski dejavniki levkotrienov povzročajo krče bronhijev, ki povzročajo razvoj otekline. Učinek je podoben učinku histamina, vendar je podaljšan. Ciljni organ za zdravilne učinkovine je srce. Izstopajo v velikem številu, delujejo na srčno mišico, upočasnijo koronarni pretok krvi in ​​povečajo stopnjo vnetne reakcije.

Tromboksani

Ta skupina aktivnih modulatorjev se tvori v tkivih vranice, možganskih celic, pljuč in krvnih celic trombocitov. Si spastično učinek na krvne žile, izboljšajo procese tromboze pri srčne ishemije, prispevajo k procesu agregacije in adhezije trombocitov.

Biogeni amini

Primarni mediatorji vnetja so histamin in serotonin. Snovi so provokatorji začetnih motenj mikrocirkulacije v patološki coni. Serotonin je nevrotransmiter, ki ga proizvajajo mastociti, enterohromafini in trombociti.

Učinek serotonina se razlikuje glede na njegovo raven v telesu. V normalnih razmerah, ko je količina mediatorja fiziološka, ​​povečuje krče plovil in poveča njihov tonus. Z razvojem vnetnih reakcij se količina dramatično povečuje. Serotonin postane vazodilatator, ki povečuje prepustnost žilne stene in razširja posode. In njegov učinek je stokrat bolj učinkovit kot drugi biološki amini nevrotransmiterja.

Histamin je mediator vnetja, ki ima raznolik učinek na krvne žile in celice. Deluje na eni skupini receptorjev, občutljivih na histamin, snov razširi arterije in zavira gibanje levkocitov. Ko je izpostavljen drugemu, zožuje žile, povzroči povečanje intra-kapilarnega tlaka in, nasprotno, spodbuja gibanje levkocitov.

Z delovanjem na receptorje nevtrofilcev histamin omejuje njihovo funkcionalnost na receptorje monocitov - spodbuja slednje. Tako lahko nevrotransmiter sproži vnetni protivnetni učinek hkrati.

Vazodilatorski učinek histamina se poveča s kompleksom z acetilholinom, bradikininom in serotoninom.

Lizozomski encimi

Imunski vnetje mediatorji se proizvaja monocitov in granulocitov v kraju patološkega procesa v času stimulacije, migracije, fagocitozo, poškodbe celic in smrti. Proteaze ki so glavna sestavina lizosomalnih encimov ima antimikrobno zaščito učinkom lizo tuje uniči patoloških mikroorganizmov.

Poleg tega aktivne snovi prispevajo k povečanju prepustnosti žilnih sten, modulirajo infiltracijo levkocitov. Odvisno od količine izoliranih encimov lahko povečajo ali oslabijo migracijo celic levkocitov.

Vnetni odziv razvija in traja dolgo časa, zaradi dejstva, da so lizosomski encimi aktivira sistem komplementa, citokine javnost in limokiny za aktiviranje koagulacijo in fibrinolizo.

Kationski proteini

Mediatorji vnetja vključujejo beljakovine v nevtrofilnih granulah in imajo visok mikrobicide. Te snovi delujejo neposredno na tujo celico, ki krši njegovo strukturno membrano. To povzroči smrt patološkega sredstva. Nato se pojavi proces uničenja in cepitve lizosomskih proteinov.

Kationski proteini spodbujajo sproščanje histamina v nevrotransmiterju, povečajo vaskularno prepustnost, pospešujejo adhezijo in migracijo celic levkocitov.

Citokini

To so celični vnetni posredniki, ki jih proizvajajo naslednje celice:

• monociti;
• makrofagi;
• nevtrofili;
• limfociti;
• endotelne celice.

Z delovanjem na nevtrofilce citokini povečajo stopnjo prepustnosti žilne stene. Prav tako spodbujajo celice levkocitov, da ubijejo, absorbirajo in uničijo tuje mikroorganizme, ki so se naselili, povečati proces fagocitoze.

Po ubijanju patoloških sredstev citokini spodbujajo ozdravitev in širjenje novih celic. Snovi sodelujejo s predstavniki iz skupine mediatorjev, prostaglandinov, nevropeptidov.

Aktivni metaboliti kisika

Skupina prostih radikalov, ki zaradi prisotnosti nepoškodovanih elektronov lahko komunicirajo z drugimi molekulami, ki neposredno sodelujejo pri razvoju vnetnega procesa. Kisikovi metaboliti, ki so del mediatorjev, vključujejo:

• hidroksilni ostanek;
• hidroperoksidni radikal;
• superoksidni anionski radikal.

Kisikove metabolite povečuje sposobnost fagocitih uničiti tuje agente vzrok oksidacijo maščob, poškodujejo aminokislin, nukleinskih kislin, ogljikovih hidratov, kar povečuje vaskularno permeabilnost. Kot modulatorji lahko metaboliti povečajo vnetne pojave ali imajo protivnetne učinke. Izrednega pomena sta razvoj kroničnih bolezni.

Neuropeptidi

Ta skupina vključuje kalcitonin, nevrokinin A in snov P. To so najbolj znani modulatorji iz nevropeptidov. Učinek teh snovi temelji na naslednjih postopkih:

• vključevanje nevtrofilcev v vnetni fokus;
• povečana vaskularna prepustnost;
• Pomoč pri vplivu drugih skupin nevrotransmiterjev na občutljive receptorje;
• povečana občutljivost nevtrofilcev na venski endotelij;
• sodelovanje pri nastanku bolečin v procesu vnetne reakcije.

Poleg vsega navedenega aktivni mediatorji vključujejo acetilholin, epinefrin in norepinephrine. Acetilholin sodeluje pri nastajanju arterijske hiperemije, razširja posode v fokusu patologije.

Norepinefrin in adrenalin delujejo kot modulatorji vnetja, ki zavirajo rast ravni žilnih permeabilnosti.

Razvoj vnetne reakcije ni kršitev na delu telesa. Nasprotno, je indikator, da se imunski sistem spoprijema z določenimi nalogami.