Tuberjeva nosečnost: vzroki, simptomi, diagnosticiranje in značilnosti zdravljenja

Eno najlepših obdobij ženskega življenja je nosečnost. Dobro je, če se zarodek razvije v skladu s pogoji na mestu, ki ga določi fiziologija. Ampak tudi zgodi, da se priplod fetalnega jajčeca ne pojavi, če je predpisano. Potem obstaja sum, da se je bolnik zgodil ektopična nosečnost (tubular, jajčnik, trebušna, maternični vrat). Ena od teh vrst bo predstavljena članek. Naučili se boste, kakšna je nosečnost. Vzroki in simptomi, metode diagnosticiranja in zdravljenja bodo opisani pozneje.

Mehanizem pojavljanja in klasifikacije ektopične nosečnosti

Po fuziji moških in ženskih gamet (sperme in jajc) se začne aktivna delitev nastale mase. Počasi, a zagotovo, zigota napreduje v maternično votlino. Tukaj je treba določiti fetalno jajce v skladu s pravili fiziologije. Toda to ni vedno tako.

Iz določenih razlogov oplojeno jajčece ne vstopi v maternico, ampak ostane v jajcevodnem kanalu. V tem primeru se razvije tubalna nosečnost. Če se zigota potisne nazaj, se lahko zarodek pritrdi na jajčnik ali trebušno votlino. Redko se to zgodi plodno jajce mimo reprodukcijskega organa in je pritrjen v cervikalni kanal (maternična nosečnost).

Nosečnost cevi: vzroki

Na splošno je ektopična vez na plodu jajca v dveh odstotkih vseh primerov. V tem primeru se pojavlja tubalska nosečnost pri 97% bolnikov. V polovici situacij razlogi za ta izid še vedno niso znani. Toda ginekologi opredeljujejo dejavnike tveganja, ki lahko vodijo do opisane patologije. Razmislite o njih.

• Operacije, opravljene na organih trebušne votline. Če ima ženska kirurški poseg prej, lahko to povzroči nastanek adhezivov. Ti filmi po drugi strani preprečujejo normalno gibanje oplojene celice.
• Nepravilno izbrana kontracepcija. Če uporabljate peroralne hormonske agentov v neprimernih odmerkih, rojstni kraj pa lahko razvoj zarodka, je narobe. Tudi tubalna nosečnost se pojavi pri uporabi intrauterine spirale.
• Nalezljive bolezni in vnetje medenice. Te patologije (tudi v anamnezi) povzročajo deformacijo reproduktivnih organov, hormonsko odpoved in nastanek adhezivov. Jajčne cevke postanejo tanjše, notranje vile prenehajo delovati pravilno.
• Neoplazme. Če je maternica fibroids, polipi ali pa so ciste jajčnikov, je celoten proces zasnove kršen. Zato je verjetnost, da se jajčece ploda povezuje zunaj votline genitalnega organa, visoka.
• Anomalije spolnih organov. Pogosto ektopična (jajcevodov) nosečnost pojavi z prirojene ali pridobljene patologij medenične organov (prisotnost stene, adhezij, dve Horned maternice, itd).

Znaki patologije

Kakšni so simptomi nosečnosti v tubusu? To vprašanje zadeva veliko žensk. Klinične manifestacije delimo na primarno in sekundarno. Sprva se simptomi ne razlikujejo od tistih, ki se pojavljajo v normalni nosečnosti. Ampak pozneje znake, da je dodan patološki proces.

Do 5-7 tednov se ženska lahko počuti navzejo, včasih pa spremlja tudi bruhanje. Obstaja večja utrujenost, zaspanost. Obstaja zamuda pri menstruaciji, test za nosečnost pa kaže pozitiven rezultat.

Z začetkom 4-8 tednov se dodajo dodatni simptomi. To so tisti, ki bi morali opozoriti žensko in postati razlog za stik z zdravnikom. Med takšnimi manifestacijami so:

• bolečine (vlečne občutke v spodnjem delu, dajanje v hrbet ali noge, ki obkroža nogo);
• krvavitev iz genitalnega trakta (pogosteje so izločki razmaščevalne narave, povezani so z zmanjšanjem ravni progesterona).

Prekinjena tubalna nosečnost

Kršitev sposobnosti preživetja zarodka se lahko šteje za prenehanje nosečnosti. V tem primeru ima lahko dve vrsti:

• prekinjeno tubularno nosečnost kot splav v truplu;
• prenehanje razvoja zarodkov z vrsto porušitve jajcevodne cevi.

Oba pogoja se kažejo z večjim krvavenjem, bolečino v spodnjem delu trebuha. Opozoriti je treba, da je razlika v jajcevod označen s akutne bolečine v trebušni votlini, in impulz za zmanjšanje tlaka, bledica kože, respiratorno odpoved in omedlevice. Takšna slika je življenjsko ogrožena, zato zahteva takojšnjo medicinsko pomoč.

Metode diagnosticiranja ektopične nosečnosti

Kako je zunajmaternična nosečnost določena s strani zdravnikov, tubal splav? Strokovnjaki za diagnozo vodijo številne študije. Med njimi so:

• Ginekološki pregled. Ko se pacient obrne na opisane žlebove, zdravnik najprej opravi palpacijo na stolu. V tem primeru se ugotovi velikost genitalnega organa, jajčniki pa so preizkušeni. V nekaterih primerih zdravnik lahko ugotovi prisotnost neoplazme (plodno jajce) med maternico in jajčniki. Po taki anketi se opravi samo predhodna diagnoza, saj še ni mogoče natančno povedati, ali je cev nosečnost ali druga patologija.
• Naslednja faza diagnoze bo ultrazvok. Po njem se slika počisti. Med postopkom specialist meri maternico in jajčnike, primerja pridobljene podatke z določenim dnem cikla. Z ektopično nosečnostjo spolni organ ne ustreza terminu nosečnosti. Tudi v maternici fetusno jajce ni zaznano. Zdravnik lahko v obdobju 7-10 tednov jasno vidi lokacijo zarodka.

Diagnozo jajcevodov splava je bolj zapleten tukaj zahteva natančno anamneza, pregled bolnika (objektivne in vaginalni pregled, dvoročnih pregled, določitev serumskega humanega horionskega gonadotropina, ultrazvok, laparoskopija). Pogosto se zahteva diphdiagnoza.

Laboratorijske raziskave

Potrjeno tubularno nosečnost lahko in s pomočjo laboratorijske diagnoze. Za to mora pacient podariti krv, da določi raven dveh snovi: progesterona in horionskega gonadotropina. V normalni nosečnosti se te vrednosti nenehno povečujejo, kar ustreza izrazu. Če dobite vrednosti, ki so manjše, obstaja možnost, da je embrijo pritrjen izven maternične votline.

Če želite zanesljivo diagnozo, morate ponoviti analizo v nekaj dneh. Pozitivna dinamika ali pomanjkanje tega nam bo omogočila pravilno razlago situacije.

Zdravljenje: ali je možno zdravljenje odpraviti?

Če je potrjena tubalna nosečnost, je treba zdravljenje začeti takoj. Takoj je treba reči, da je nemogoče odpraviti patologije s tabletami in pripravki. Celo zdravila za zdravilo ali splav za tablete tukaj ne bo pomagalo. Prekinitev in odprava patološko najdenih plodnih jajc je možna le s kirurškimi sredstvi. Popravek se vedno izvaja pod anestezijo. Trenutno zdravniki uporabljajo dve metodi zdravljenja tubularne nosečnosti: laparotomija in laparoskopija.

Laparotomska kirurgija

Pacientov je to intervencijo težko prenašati. Obdobje izterjave traja od dveh tednov do nekaj mesecev. Med manipulacijo se trebušna votlina razreže po plasteh. Po tem se odpravi ektopična nosečnost.

Med laparotomijo se pogosto izvaja tubektomija. Z drugimi besedami, povsem zasvojen jajcevodna cev skupaj z zarodkom. Po tem se izvede peritonejski stranišče, rana pa se šivi v obratnem vrstnem redu.

Nežna metoda: laparoskopija

Najbolj priljubljena v zadnjih letih je laparoskopska operacija. V trebušno votlino je dva do štiri izbruhe. Laparoskopija vam omogoča, da popolnoma ne odstranite jajcevodne cevi, ampak samo, da izrabite poškodovano površino. Ta operacija se imenuje pantotomija.

Ta metoda je izbrana ob upoštevanju starosti, stanja in želja pacienta. Ohranitev maternice v prihodnosti omogoča ohranitev funkcije za roditev. Vendar pa pri ponavljajoči se ektopični nosečnosti navedemo popolno odstranitev jajcevodnega kanala.

Heterotopična nosečnost in njene značilnosti

To je redko, vendar pa obstajajo primeri, ko je nosečnost cev kombinirana z normalno. V tem primeru se eno jajce zarodka nahaja, kot je navedeno zgoraj, in drugo - v maternici.

Možnosti sodobne medicine in visoka usposobljenost kirurgov omogočajo odpravo patološko vezanega zarodka ob ohranjanju vitalnosti normalnega zarodka. Upoštevajte, da je prej ugotovljena težava, bolj verjeten je pozitiven rezultat.

Posledice nosečnosti v jajcevodu

Če ste odstranili tubularno nosečnost, je potrebno zdravljenje z zdravili. Zagotavlja fizioterapijo, akupunkturo, izbiro pravih kontracepcijskih sredstev. Tudi ženska potrebuje antibakterijsko, protivnetno in restavrativno terapijo.

Posledice patologije so lahko drugačne: vse je odvisno od časa in načina konca tubalne nosečnosti. Verjetnost normalne zasnove in naknadne dostave je 50%. V 30% primerih pride do neplodnosti (ponavadi s ponovitvijo patologije in popolnim odstranjevanjem jajcevodnih cevi). Pogostnost ponovitve ektopične nosečnosti se določi v 20%.

Posledice patologije je mogoče pripisati lepilni proces v majhni medenici, bolečini, nepravilnem menstrualnem ciklusu, hormonski odpovedi, psiholoških odstopanjih. Pri ponavljajočem se spoznanju mora biti ženska od prvih dni zamude, da je pod stalno pozornostjo strokovnjakov. To bo pravočasno pomagalo odkriti in popraviti ali ovreči ponovitev.

Povzemimo rezultate

Če sumite na tubularno nosečnost, se morate čimprej obrniti na ginekologa. Zdravnik bo lahko odpravil ali potrdil vaše dvome in po potrebi predpisal zdravljenje. Ne pozabite, da je v obdobju, ko je otrok dojenček nesprejemljivo živčen. Zato se bolje posvetujte z ginekologom.

Če sta med zdravljenjem odstranili oba jajca, ne izgubite upanja. Sodobna medicina omogoča, da se otroku uresniči tudi v tem primeru. Če želite izvedeti več o tem, morate obiskati ginekologa. Vse najboljše za vas!