Zlomi komolčnega sklepa: vrste, simptomi, zdravljenje, rehabilitacija

Komolčni sklep je precej zapleten. Predstavljeni del zgornjih udov tvori radialne in ulnarne kosti, ki se povezujejo z ramenskim tkivom. V glavnem sklepu komolca je nekaj malih. Skozi zastopano območje so odgovorni za mobilnost celotnega okončin velikih živcev in krvnih žil. Zato zlomi kosti ulnarja skupaj s težavami motoričnih funkcij in razvojem resnega bolečega sindroma so obremenjeni s celo maso zapletov.

Kakšna terapija se uporablja za poškodbe tega načrta? Kako zdraviti zlome komolca komolca? Kaj je potrebno za rehabilitacijo? Poskusili bomo odgovoriti na predložena vprašanja.

Vzroki poškodb

Komolčni sklep je zelo občutljiv na poškodbe, ker ni tesnega mišičnega okostja, ki je sposoben zagotavljati zanesljivo podporo in zaščito predstavljenega dela zgornjega okončina. Še posebej pogosto je to območje podvrženo stresu pri malčkih, ki kažejo prekomerno aktivnost in pogosto spadajo v situacije, ki so polne pojava travme.

Lahko pride do preloma komolca bodisi zaradi padca ali zaradi znatne udarne obremenitve na tem področju. Najpogostejša poškodba kostnega tkiva je notranja.

Vrste zlomov

Obstajajo naslednje vrste poškodb kostnega tkiva komolca:

1. Zaprti zlom Za kolenski sklep je značilna poškodba kosti, vratu in glave. Najpogosteje se pojavi kot posledica prekomerne obremenitve, ko počivate na ravnem delu.
2. Odprite zlome komolčni sklep - poleg videza razpok v strukturi kosti, fragmenti poškodujejo mehka tkiva. V hudih primerih se pojavijo poškodbe kože, nastajajo razjede, ki jih spremlja prekomerna izguba krvi.
3. Zlom koronarnega procesa se pojavlja zaradi znatnih udarcev na kostnem tkivu. Take poškodbe so redke. Za škodo temu načrtu so značilne posledice v obliki premika in dislokacije podlakti.

Tudi zlom komolca se ločuje in brez pristranskosti. Pogosto s takšnimi poškodbami trpi ena kost.

Simptomi

Naslednji znaki lahko kažejo na zlomu komolca:

1. Prisotnost ostrih trajnih bolečin, ki daje v zapestje in zapestje.
2. Omejena gibljivost okončine ali popolna paraliza.
3. Nezdrav, neenakomeren za gibanje roke na območju komolca, na primer v stranski smeri.
4. Pojav edemov, nastanek modrikastega hematoma, subkutane podplutbe.
5. Nevrološki simptomi - otrplost prstov in rok, mravljinčenje podlakti.
6. Poškodbe krvnih žil, mišičnega tkiva, kože (odprti zlomi komolčni sklep).

Jasen znak hude poškodbe komolca je huda bolečina v hrbtu komolca. Postopoma nabrekanje in modrica na sprednji površini poškodovanega območja. V nadaljevanju je izgubljena sposobnost upogibanja roke. Poškodovan ud je obesil. Pri izvajanju premikanja podlaket se čutijo mišične togosti.

Po zlomu s premikanjem kosti ostane sposobnost podaljšanja roke. Vendar pa dviganje okončine in obračanje na straneh povzroči znaten nelagodje.

Prva pomoč

Taktika prve pomoči pri zlom komolca je izbrana glede na specifičnost lezije in stopnjo njegove resnosti. Naj bo to najpomembnejša naloga popolna imobilizacija okončin. Za to je priporočljivo uporabiti pnevmatike, ki se prekrivajo. V tem primeru je roka upognjena pod pravim kotom, po kateri je varno pritrjena. Če je potrebno odstraniti sindrom neznosne bolečine, se uporabljajo analgetiki.

Konzervativno zdravljenje

V odsotnosti travme v odprtem primeru se zateče k konzervativni terapiji. V prvih 6-7 dneh po zlomu ponavadi pride do volumetričnega edema. Dokler patološka manifestacija ne izgine, se na roko nanaša dolga mavčna obleka. Izogibajte se obremenitvi poškodovanega okončine do 3 tedne.

Ker je kostno tkivo povezano, se roka občasno sprosti iz mavca, da se razvije sklep. Sčasoma se ta povoj nadomesti s togim držalom, ki ima sistem za prilagajanje amplitude premikov.

Operativno zdravljenje

Odprti zlomi komolcevega sklepa, za katere je značilno premikanje drobcev, zahtevajo operacijo. V nasprotnem primeru se sposobnost podlaktice ne sme povrniti.

Uspeh operativne terapije je neposredno odvisen od natančnosti delovanja kirurga-travmatologa, zlasti primerjave fragmentov kostnega tkiva in njihove preverjene fiksacije v anatomsko pravilnem položaju. Center travmatologije in ortopedije je sposoben zagotoviti izvajanje podobnega delovanja.

Ob običajnih poškodbah strukture konca ulne je namen terapije stiskanje tkiv z medicinsko žično zanko. Včasih je potrebna dodatna pritrditev kosti v statični položaj s kraki.

Če morate z notranjimi zlomi komolčnega sklepa zdraviti drobce, terapija temelji na kostni plastiki. V takih razmerah je tkiva težko zategovati z zanko, saj lahko to povzroči skrajšanje površin. Namesto tega se zateči k uporabi dinamičnih plošč za stiskanje.

V primerih, kjer obstajajo znaki kostne fragmentacije, lahko center travmatologije in ortopedije ponudi pacientu nadomestitev telesnega tkiva s posebno protezo. Vplivi so iz plastike in kovine. Njihova namestitev poteka s pomočjo kostnega cementa.

Možni zapleti

Razočarajoča posledica zloma komolca je popolna ali delna izguba mobilnosti udov. Predpogoj za to je vzdrževanje občutka nelagodja ali impresivne bolečine ob koncu terapije. Izogibajte se takšnim manifestacijam po priporočilih zdravnika.

Da bi preprečili nastanek zapletov pri otrocih, zlasti izgubo funkcionalnosti okončin, je treba zdravljenje izvajati pod nadzorom odraslih. Prvič, poškodovana roka mora biti med počitkom popolnoma počitek. Otrok ne sme naložiti okončine, opraviti ostre premike. Sprejem takšne malomarnosti lahko povzroči ponavljajoč se zlom.

Rehabilitacija

Ukrepi za obnovitev zdrave funkcionalnosti okončine kažejo:

• masaža;
• terapevtska gimnastika;
• fizioterapevtski postopki.

Razvoj sklepa s pomočjo fizioterapije je možen že prvi dan po določitvi okončine z mavčnimi povoji. Seveda se v tem primeru izogibajte roki na komolcu. Glavni poudarek je na gibanju prstov in zapestja. Žrtev se priporoča v položaju, da se poškodovani udi zavijejo za glavo, napeta mišice podlakti in ramena. Take rešitve prispevajo k odstranitvi otekline zaradi aktivacije limfnega odtoka iz tkiv.

Pri obnavljanju sposobnosti sklepov na fleksijo, gre za njen postopen razvoj. Da bi to naredili, se odstrani glavni del litine, nato pa se izmerijo neurejeni premiki okončin. Pri rehabilitaciji s pomočjo terapevtske gimnastike je prepovedano, da se roka popolnoma upogne in razdeli, saj lahko to povzroči ponavljajoč se zlom.

Za masažo se uporabljajo le po popolni odstranitvi mavčnih poveskov. Učinek je na mišicah ramenskega pasu in nazaj v varčnem načinu. Redna izvedba takšnih postopkov lahko odpravi sindrom bolečine, okrepi atrofirane mišice, raztegne vezivo in sčasoma popolnoma povrne mobilnost roke.

Pri fizioterapevtskih postopkih se priporoča, da se izmenjujejo s terapevtsko gimnastiko. Tu se ukvarjamo z metodami UHF, magnetnimi terapijami, elektroforezo, zdravljenjem z zdravilnim blatom.

Na koncu

Kot zaključek je treba omeniti, da je žrtev po odpustu iz bolnišnice je treba pojasniti nekaj vprašanj. Moral bi se posvetujte s svojim zdravnikom, kako najbolje pripraviti gibanje komolca, ko si lahko naložite na končno težo, kako se izogniti recidive in zaplete, ki jih je mogoče pričakovati v bližnji prihodnosti.