Zdravilo `Gemaza`: navodila za uporabo v oftalmologiji in pregledih

Kakšen je namen uporabe zdravila "Gemaza" v oftalmologiji? Navodila za uporabo in namen tega zdravila bodo navedeni spodaj. Prav tako boste spoznali obliko sproščanja omenjenega zdravila, kontraindikacije za njegovo uporabo in neželene učinke.

Sestava, opis zdravila in njegova oblika

Priprava "Gemaza" (navodila za uporabo orodja je potrebno za študij) vsebuje rekombinantni prourokinase, kot tudi takšne dodatne snovi, kot dekstrana 40 in natrijevega klorida.

Zadevno zdravilo se prodaja v obliki liofilizata, ki je bel amorfna ali porozna masa, ki nima vonja in je namenjena za pripravo intravenske raztopine.

Zdravilo "Hemaz" v steklenih ampulah je postavljeno v konturne celice ali plastične palete, ki so zaprti v škatlah iz lepenke.

Prav tako je treba reči, da ta zdravila predpostavlja prisotnost posebne snovi - tekočine, ki se v vialah difundira.

Farmakologija oftalmološke priprave

Kako zdravilo "Hemaz" deluje? Navodilo za uporabo navaja, da je delovanje tega encimskega sredstva posledica njegove aktivne komponente - prourokinaze. To je encim - serinska proteaza. Kemična sestava snovi je enoverižna molekula (z molekulsko maso 54 daltonov tysyachi), ki vključuje dve polipeptidne verige, ki so povezani z disulfidnim mostom z molekulsko maso od 20 do 34 tysyachi daltoni.

Načelo delovanja tega zdravila temelji na specifični stimulaciji pretvorbe fibrinolizina v fibrinolitično komponento plazma-fibrinolizina in tudi v sposobnost uničenja fibrinskih strdkov.

Kinetične lastnosti zdravila

Kako je lokalna absorpcija zdravila "Hemaz"? Navodila za uporabo navajajo, da je najvišja koncentracija tega zdravila v tkivih optičnih organov dosežena po dveh urah in po pol dneva kasneje sledijo njegove sledi v pacientovi krvi.

Razpolovni čas rekombinantne prourokinaze je približno 6 ur. Treba je opozoriti, da zaradi majhnih odmerkov zdravila ni mogoče doseči svojega sistemskega vpliva.

Zdravilo "Hemaz": imenovanje (indikacija)

Uporaba tega zdravila v oftalmološki praksi je posledica njegove visoke učinkovitosti v naslednjih primerih:

• s subretinalnimi, preretinalnimi in intra-retinalnimi krvavitvami;
• s hemofalmijo in hiphemo;
• s trombozo centralnih ven v vejah mrežnice ali okluzijo osrednjih arterij;
• kadar obstaja fibrinoidni sindrom drugačnega izvora;
• s ciljem preprečevanja adhezij po antiglaukomatoznih posegih.

Prepovedi uporabe raztopine

V katerih primerih ne bi smeli predpisovati zdravila "Hemaz"? Navodila za uporabo (injekcije sme izvajati samo izkušen strokovnjak), so navedene naslednje prepovedi:

• bolezni jeter, ki jih spremljajo hude hemostasične motnje;
• nagnjenost k krvavitvi, vključno s prisotnostjo hemoragična diateza, hemofilija, trombocitopenija in tako naprej;
• kardiopulmonalno oživljanje, kot tudi drugi postopki oživljanja, ki se izvajajo več kot 10 minut;

• krvavitev iz gastrointestinalnega trakta, vključno predpisovanje do 28 dni, spinalno ali intrakranialnega intervencijo recepta do 56 dni, večji kirurški poseg ali travma na recept do 28 dni;
• Kardiogeni šok četrtega razreda (glede na klasifikacijo Killip);
• aktivna oblika tuberkuloze;
• ledvična odpoved, ki se pojavlja v kronični obliki;
• punkcijo velikih plovil, vključno s subklavnimi venami;
• hemoragične (diabetične) lezije mrežnice;
• nedavna zgodovina hemoragične kapi ali zgodovina hemoragične kapi;
• hipertenzivna kriza;
• visok sistolični ali diastolični krvni tlak;
• bakterijski ali septični endokarditis;
• preobčutljivost za natrijev klorid, prourokinazo ali dekstran 40;
• piling aortna anevrizma ali suma na to;
• obdobje nosečnosti.

Zdravilo "Hemaz": navodila za uporabo

Kako naj uporabljam to drogo? Za to je treba vsebino 1 ampule razredčiti v 0,5 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida. Nastala rešitev bo enaka odmerku 5 tisoč ME.

Uvedba takega zdravila mora biti subkonjunktivno (to je pod konjuktivo) ali parabulbar (to je v območju spodnje veke).

Trajanje zdravljenja s tem zdravilom je 10 injekcij na tečaj (ne več).

Kako naj uporabim "Hemazu" za pranje s hiphemo ali masivno otekanje fibrina na sprednji strani vizualnega organa? Za to naredimo 0,2 ml zdravila z razredčenim liofilizatom in jo pripeljemo do 0,5 ml z 0,9% raztopino natrijevega klorida.

Za intravitrealno aplikacijo tega zdravila je treba uporabiti 0,1 ml raztopine in razredčiti z 0,1-0,2 ml z 0,9% raztopino natrijevega klorida. Tako zdravilo se lahko uporablja enkrat v hemophthalmsih različnih genez in fibrinoidovem sindromu.

Ne moremo reči, da je zdravilo "Gamaza" (je opis priprave predstavili zgoraj) se pogosto uporablja kot profilaktično sredstvo za antiglaukomatoznyh zarastline po operaciji. Da bi to naredili, se vzreja v enakem razmerju kot pri subkonjunktivni uporabi. Po tem se zdravilo injicira v filtrsko blazinico na samem začetku pooperativnega obdobja.

Neželeni učinki zdravila

V postopku zdravljenja z zdravilom "Hemaz" lahko bolnik razvije alergijske reakcije v obliki:

• hiperemija kože v obrazu ali na mestu injiciranja;
• edem;
• alergijski tenonitis v obliki kemoze, zmanjšana mobilnost očesnega jabolka in konjunktivno hiperemijo.

Preveliko odmerjanje in interakcija

Pri eni sami uporabi zdravila v odmerku, večjem od 5.000 ie, se znatno poveča tveganje za nastanek alergijskih reakcij, ki so opisane pri neželenih učinkih.

Med operacijo in v primeru prevelikega med zdravljenjem z orodjem za zmanjšanje tveganja za krvavitev je nadalje priporočljivo uporabljati zdravilo "etamzilat" intramuskularno (v odmerku 250-500 mg).

Jasno je prepovedano uporabljati "Gemazu" z injekcijami zdravila "Collalysin". Pri drugih trombolitikih uporabljajte ta zdravila s posebno previdnostjo.

V eni brizgi ne smete mešati dveh zdravil hkrati (razen za "deksametazon").

Posebne informacije

Z razvojem bradikardije ali arterijske hipotenzije je potrebno prekiniti uvajanje zdravila pred normalizacijo srčnega utripa in krvnega tlaka.

Oftalmični pripravek "Gemaza": pregledi in podobna sredstva

Kako naj nadomestim zadevnega zdravila? Njegovi analogi so zdravila, kot so "Aktilis", "Fibrinolizin", "Metalez" in "Trombovazim".

Kaj pravijo o tem zdravilu, ki imajo težave z vizualnimi organi? Najpogostejša mnenja o tem zdravilu so tisti, ki jih uporabljajo za krvavitve v oftalmološki praksi. V tem primeru bolniki trdijo, da so takšne injekcije zelo učinkovite in učinkovite. Dobri so pri pomoči in popolni obvladovanju naloge.

Kljub vsemu neprijetnosti postopka zdravljenja (takšne injekcije so precej boleče), bolnikom svetujemo, da trpijo malo in ne prinesejo njihovega stanja na odstranjevanje steklastega.

Glede negativnih pregledov o tem zdravilu so najpogosteje povezani z razvojem neželenih učinkov, pa tudi z velikim številom kontraindikacij. Poleg tega veliko bolnikov meni, da so stroški zdravila "Gemaza" previsoki (stane približno 750-850 rubljev).