Squamous celični karcinom materničnega vratu: napoved, zdravljenje

Po statističnih podatkih je cervikalna neoplazija (CIN), to je rak, vodilno mesto v strukturi raka. Najpogosteje se na materničnem vratu opazijo degeneracija normalnega tkiva v tumor. To je posledica posebnosti epitelija. Glede na to, da je skvamozni celični karcinom materničnega vratu pogosta oblika raka, se izvaja zgodnja diagnoza. S pojavom posebnih programov presejanja se lahko naučite ne le o začetnih stopnjah tumorja, ampak tudi o pogojih pred atipijo. Zgodnja diagnoza in zdravljenje raka materničnega vratu lahko prihranijo veliko žensk. Zato je današnja prognoza patologije manj obžalovanja vredna.

Squamous cell carcinoma maternični vrat - kaj je to?

Rak materničnega vratu velja za aktualno temo ne samo za zdravnike, temveč za vsako žensko. Ker se je aktivna profilaksa te bolezni in njena diagnoza začela, je postalo znano o velikem obsegu te patologije. Najpogostejši je skvamozni celični karcinom materničnega vratu. Ta vrsta tumorja je znana po tem, da se pojavijo atipični elementi iz nezrelega večplastnega epitelija, ki usmerja ectocervix. Z drugimi besedami, ta vrsta raka se nahaja v kraju, kjer se maternični vrat preide v vagino.

V sodobnem svetu je ta bolezen ena najpogostejših onkoloških patologij. Incidenca raka ectocervical je 15 ljudi na 100 tisoč prebivalcev. Kljub letnemu povečanju umrljivosti zaradi te patologije se napoved bolezni pogosto izboljša. V preteklosti je bil squamous cell carcinoma v materničnem vratu diagnosticiran le v zadnjih stopnjah, zdaj pa se zdravljenje začne od trenutka, ko se odkrijejo dejavniki predispozicije.

Tako kot vsa onkoginecološka bolezen, cervikalna neoplazija dolgo časa nima kliničnih znakov. Zato je pomembno posvetiti pozornost najmanjšim spremembam v telesu in občasno obiskati ginekologa.

Vzroki za raka materničnega vratu

Pojav skvamozne celične neoplazije je povezan z različnimi etiološkimi dejavniki. Najprej se to nanaša na kršitve endokrinega sistema. Verjamemo, da med onkoginecološkimi patologijami in hormonskim stanjem ženskega telesa obstaja neposredna odvisnost. Pogosto, ko odkrijemo rak materničnega vratu, se raven estrogena poveča. Ti hormoni so nastali v jajčnikih. Povečanje ali zmanjšanje njihove ravni nadzira hipotalamus. Glede na razmerje bolezni z endokrinimi motnjami so znani naslednji vzroki raka materničnega vratu:

1. Dolgotrajni sprejem kontracepcijskih sredstev. Večina kontracepcijskih sredstev ima estrogen v svoji sestavi. Zato je treba pri uporabi COC občasno posvetovati z zdravnikom, da določi raven hormonov.
2. Zdravljenje z "Tamoxifenom" in njegovimi analogi. Zdravilo se uporablja pri zdravljenju raka dojke. Kljub temu je treba zdravilo uporabljati s previdno previdnostjo, ker je tudi hormonsko.
3. Debelost in bolezen ščitnice (hipotiroidizem). Ti pogoji prispevajo tudi k povečanju ravni estrogena in razvoju raka materničnega vratu.

Poleg tega obstajajo še drugi dejavniki predisponiranja. Med njimi: kronične spolne okužbe, splav, veliko število nosečnosti in poroda ter njihova popolna odsotnost. Tudi skvamozni celični karcinom materničnega vratu se večinoma pojavlja v ozadju patologij, kot so polipi, erozija, leuko- in eritroplastija, displazija. V zadnjem času je bolezen povezana s tipi 16 in 18 papilomavirusov. Znanstveniki so prišli do tega zaključka, saj se ta patogen nahaja pri skoraj vseh bolnikih s cervikalno neoplazijo.

Vrste skvamoznih celic karcinoma

Glede na naravo epitelijskih celic, ki so podvržene atipiji, se razlikujejo različne vrste materničnih neoplazij:

1. Adenokarcinom. Ta vrsta je manj pogosta od drugih.
2. Squamous squamous keratinizirajoči rak cervik. Značilen je zaradi tvorbe granul keratina na površini epitelija. Diagnostični znak te bolezni je "biseri raka". V raztrganju se po videzu in velikosti pojavijo različne celice z nepravilnimi robovi.
3. Nizko diferenciran tumor. Nemogoče je ugotoviti, kateri celični elementi so bili izpostavljeni atipiji. Ta možnost je najbolj neugodna.
4. Squamous nonkeratinized rak materničnega vratu. Karakteriziran je zaradi odsotnosti keratina. V razmazu so vidne velike ovalne krvne celice, ki vsebujejo eozinofilno citoplazmo.

Stopnje maternične neoplazije

Če je odkrita neoplazija (CIN), je treba opraviti raziskavo in ugotoviti obseg njenega širjenja. Glede na razvoj atipičnih celic se razlikujejo štiri stopnje bolezni. Razdelitev v stopinje omogoča izbiro primernega zdravljenja in določitev prognoze. 0 stopnja označuje neinvazivni rak, t.j. atipične celice so prisotne na površini epitelija, vendar niso prodrli v debelino cervikalnega tkiva. Prva stopnja - tumor je nekoliko globoko prodrl. S tem je mišljeno, da se je razvil invazivni skvamozni celični karcinom materničnega vratu, ki se razteza čez telo. V drugi fazi se neoplazija razteza na parameter ali zgornji del vagine. Za tretjo stopnjo je značilen pojav rakavih elementov na stenah majhne medenice. Tudi spodnji del vagine, regionalne bezgavke so prizadeti. V štirih fazah tumor prehaja v mehur ali črevo. Pojavi se oddaljene metastaze.

Klinična slika raka materničnega vratu

Težko je sumiti CIN, ker praktično ni značilnih lastnosti. Na začetku se rak ne kaže ali ima simptome, kot je menstrualni ciklus, bolečina v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta, čista izpust iz vagine. Značilen znak je krvavitev v stiku, kar se pojavlja med spolnim odnosom. Poznejši simptom je otekanje spodnjih okončin, subfebrilna temperatura. Na zadnji stopnji so zabeleženi izguba teže, šibkost, zmanjšan apetit in povečane bezgavke v dimlju.

Diagnoza pljučnega raka materničnega vratu

Odkrivanje skvamoznega karcinoma se izvaja tako s pojavljanjem pritožb kot s presejanjem. Sestavlja jo posebna analiza, ki vzame bris iz nožnice in materničnega vratu (test PAP). Zahvaljujoč tej metodi je mogoče ugotoviti ne le raka, ampak tudi displazijo - majhne spremembe v celični sestavi. Če je rezultat dvomljiv, se uporabi kolposkopija z ocetno kislino in jodom (za določitev sumljivih področij epitelija). Če obstaja sum o raku, je potrebna biopsija materničnega vratu. Druga študija je analiza opredelitve HPV.

Zdravljenje raka materničnega vratu

Zdravljenje pljučnega karcinoma vratu vključuje kirurško odstranitev tumorja, kemoterapijo in radioterapijo. Količina kirurškega posega je odvisna od stopnje, pa tudi od starosti pacienta. Z neinvazivno neoplazijo ali 1 stopnjo, iztirjenje maternice, zapusti jajčnike. Ta operacija je indicirana za paciente, ki so sposobni zanositve. Če je pacient v klimakteričnem obdobju, se izvede histerektomija, odstranitev dodatkov in velik omentum. Ta znesek operacije je potreben, ker obstaja tveganje za metastazo ali ponovitev tumorja. Poleg tega so bolniki izkazani tudi hormonska terapija. Samo na zadnji stopnji simptomatsko zdravljenje.

Squamous cell carcinoma materničnega vratu: napoved bolezni

Kljub visoki smrtnosti je zdravilo mogoče. To velja za bolnike z neoplazijo, ugotovljene v začetnih fazah. Petletno preživetje po zdravljenju je v povprečju približno 55%. Indikator se spreminja v povezavi s stopnjo tumorskega procesa (pri 1 stopnji je 78%, pri 4 - 7,8%).

Preventivni ukrepi za preprečevanje raka

Glavni preventivni ukrep je obisk ginekologa vsaj enkrat na leto. Pomembno je tudi, da pravočasno zdravite spolne okužbe, da ne uporabljate kombiniranih peroralnih kontraceptivov več kot 5 let, redno določite raven hormonov. V prisotnosti predispozicijskih faktorjev (erozije materničnega vratu, polipa, levkoplakije) je treba opraviti kolposkopijo. V prihodnosti bo zdravnik odločil o zdravljenju bolezni v ozadju. V zadnjih letih je bilo razvito specifično preprečevanje raka materničnega vratu - cepljenje, namenjeno tipom 16 in 18 HPV. Izvaja se v mladosti. Pred cepljenjem se posvetujte z zdravnikom.