Kamen v slinavki: vzroki, simptomi, odstranitev in zdravljenje

Kamen v slinavki ali bolezni slinavke je tvorba tako imenovanega salivolita v kanalih ali (bolj redko) pri parenhimih teh žlez. Ostrukcija kanala povzroča akutno bolečino, povečanje velikosti žleze in v hujših primerih absces ali flegmon.

Vzroki za nastanek kamna

Oblikovanje kamnov je posledica kombinacije splošnih in lokalnih dejavnikov. Pogosti dejavniki so kršitev presnove kalcija in pomanjkanja vitamina A. Torej, pacienti, ki trpijo zaradi bolezni slinavice, so vnaprej določeni:

• urolitiaza;
• protin, hiperparatiroidizem;
• hipervitaminoza D;
• diabetes mellitus.

Tveganje za nastanek kamna se poveča med kadilci.

Lokalni vzroki vključujejo zoženje in okvaro sten vodnjaka ter kršitev njihove sekretorne funkcije. Kamen v slinavki se vedno spremlja sialadenitis.

Kemična sestava pljučnega kamna

Tvorba kamna se pojavi okoli jedra, ki ima lahko mikrobno ali ne-mikrobno naravo. V prvem primeru je jedro je konglomerat mikroorganizmov, in drugi - akumulacija desquamated epitelnih in tujim telesom, ujetih v raka kanalov, kot so ribje kosti, sadnih rastlin, zobno ščetko ščetin.

Kamen vsebuje sestavine različnih porekel - tako organskih kot mineralnih. Delež prvega je približno 10-30%, sestavljen je iz aminokislin, duktalnega epitelija, mucina. Mineralne snovi so veliko večje (70-90%), večinoma vključujejo fosfate, kalcijev karbonat, natrij, kalij, magnezij, klor, železo. Na splošno je kemična sestava kamna v slinavki podobna tartar.

Najverjetneje, etiopatogenezo te bolezni spremlja pojav endogenega in eksogenih dejavnikov, ki vodijo k določenim patologijam. Te vključujejo:

• spreminjanje sestave in izločanja sline;
• zmanjšan salivarni tok;
• Premik v pH proti alkaliji in izpiranje slinice mineralnih soli.

Kamni v slinavki: simptomi

Lokalizacija kamna v parenhimmi, praviloma dolgo časa ne more motiti osebe. Le s prekrivanjem lumina izločevalnega kanala s povečanjem velikosti nastane bolečina in neprijetne gobice. V ustih je neprijeten okus in sami žleze slinavke med žvečenjem žvečimo. Najpogostejši znak pa je tako imenovana salivarna kolika. To je akutna bolečina, ki nastane zaradi zadrževanja sline in povečanja premera kanala.

Če kamen blokira cev podmandibularne žleze slinavke, je pri požiranju bolečine, ki obsevajo v uho ali tempelj. V primeru poslabšanja sialadenitisa lahko opazimo subfebrilno telesno temperaturo, slabost, glavobol.

Diagnostika

Diagnozo bolezni poteka z palpacijo, poleg tega pa je ultrazvočni pregled žlez slinavke, sialografija, CT, sialoskintigrafija.

S to boleznijo, večinoma ljudje v starosti 20-45 let. Približno 1% prebivalstva trpi zaradi te bolezni. Po statističnih podatkih, med zobnimi boleznimi slinavskih žlez, sialolitioza predstavlja približno 60%.

Najpogosteje se v podmandibularnih predelih oblikujejo kamni in bolj redko v sublingvalnem. Če je kamen majhen, ga je mogoče izpirati brez poseganja v slino. Vendar pa veliki betonter zamaši kanal, nato pa ne more storiti brez zdravljenja. Če govorimo o masi formacij, se razlikuje v 3-20 gramih, v velikosti pa je lahko od enega milimetra do nekaj centimetrov.

Če parenhima služi kot mesto, potem ima kamen v slinavki, praviloma, zaokroženo obliko. In ko je v kanalu tvorjen konkret, je bolj podolgovat v obliki. Barva kamnov je običajno rumena, površina je neenakomerna, gostota pa je lahko drugačna.

Odstranjevanje kamna iz slinavke se opravi, če zdravljenje z zdravili ne daje rezultatov. V takih primerih ravnajte:

• bougie slini vodi;
• litotripsija;
• Sialna endoskopija;
• odprto delovanje;
• iztirjenje slinaste žleze.

Kamen v slinavki: zdravljenje

Kot že omenjeno, če so kamni majhni, jih je mogoče odstraniti s slino. Včasih, da bi olajšali njihov odhod, predpisujejo konzervativno terapijo: slinjeno prehrano, masažo žleze, toplotne postopke. Preprečevanje in olajšanje akutnega sialadenitisa se doseže s pomočjo antibiotikov.

Če se kamen v kanalu slinavke nahaja v bližini ust, ga lahko zobozdravnik izvleče s pinceto ali stiskanjem.

Kirurški posegi za odstranitev kamna se lahko izvajajo z različnimi metodami. Najnaprednejši med njimi je interventna sialendoskopija, ki omogoča endoskopsko odstranjevanje slinavih kamnov, kar omogoča odpravo cicatricialnih striktur vodotokov.

Sodobna, minimalna invazivna metoda je tako imenovana ekstrakorporealna litotripsija. Njeno bistvo je sestavljeno iz drobljenja kamna z uporabo ultrazvoka. Pogosto se uporablja in metoda kemične raztapljanja kamnov, za katero se v kanalih vnese 3% raztopina citronske kisline.

Disekcija izločevalnega kanala skozi notranjo površino ustne votline je najpogostejši način kirurškega odstranjevanja kamna. Abšezija žleze se izvaja s disekcija abscesa z redčenjem robov rane, ki zagotavlja nekontaminiran odtok gnoja in prehod izračuna. V primeru ponavljajočih se kamnov ali nepovratnih sprememb v strukturi pljučne žleze, ki se uporablja za radikalne ukrepe - iztirjenje slinaste žleze.

Prognoza in preprečevanje

Ko se zateka k radikalni odstranitvi žlez slinavk, nastane kserostomija pogosto moten mikrofloro ustne votline, zobna gniloba pospešene ugotovilo, da, seveda, vodi v znižanje kakovosti življenja bolnika. Zato, če imate zgoraj navedene simptome, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Zgodnja diagnoza vam omogoča, da se izognete odstranitvi žleze in se znebite težave z izločanjem kamna.

Glavni pogoj za preprečevanje je izključitev dejavnikov, ki prispevajo k oblikovanju kamna:

• motnje mineralnega in vitaminskega metabolizma;
• duktalne anomalije;
• slabe navade.