Kršitev krvnega pretoka 1 In stopinje v nosečnosti: možni ali verjetni razlogi, znaki, diagnostika in zdravljenje

Med nosečnostjo se žensko telo začne znova zgraditi. Zato je v tem obdobju tako pomembno, da je pod nadzorom stanje žensk in plodov. Kot je razvidno iz medicinske statistike, je dokaj veliko število nosečnic opazilo kršitev pretokov krvi. Dodatno krog krvnega obtoka, ki se pojavljajo v telesu, zahteva stalno spremljanje strokovnjakov. Njena kršitev lahko povzroči smrt ploda, kar se lahko zgodi kadar koli v nosečnosti. Poskušali bomo razumeti, zakaj je krvni pretok med nosečnostjo moten.

Malo teorije

Vsi vedo, da posteljica deluje kot povezava med telesom ženske in plodom. V tem kompleksnem sistemu se razlikujejo dve vrsti krvnega obtoka: placentni in fetalni. Vsaka kršitev enega od njih lahko povzroči dokaj žalostne posledice, vključno z razvojem različnih bolezni. Resnost problema oceni samo zdravnik.

V tem primeru mora biti ženska, ki je v 30. tednu nosečnosti, nujno podvržena posebni ultrazvočni diagnozi, ki jasno kaže plovila posteljice v tridimenzionalni podobi. Če pride do kakršnekoli kršitve, bo zdravnik to nujno videl, saj pride do sprememb v prostorskem razmerju maternice in fetoplacentalnega krvnega obtoka. To je zelo nevarno stanje telesa, saj je dihalna funkcija depresija in razvoj ploda se prekine.

Stopnje kršitve

Medicina ugotavlja tri stopnje resnosti te patologije. Najpreprostejša je prva stopnja, ko pomanjkanje cirkulacije še ni doseglo kritičnih vrednosti. V tem primeru je hemodinamika ploda v zadovoljivem stanju. Obstaja krvavitev uteroplacentalnega krvnega pretoka 1 A stopinje in nezadostno placentno-placentov krvni obtok stopnje 1 B.

Za drugo stopnjo je značilno poslabšanje oskrbe krvi ploda. V 50% primerov se zmanjša najvišja stopnja krvnega pretoka skozi vse valvularne ventile, kršitev pri plodu in v materničnih arterijah.

Pogosto v kratkem času, druga stopnja gre za tretjo. V tem primeru krvni tok praktično ne priteče v plod, kar lahko povzroči hipoksijo. Obstaja velika možnost za zmanjšanje diastoličnega krvnega pretoka v aorti in v nekaterih primerih lahko popolnoma izgine.

Vzroki

Če je prišlo do krvnega pretoka 1 stopinje v nosečnosti, se lahko razlogi za to razlikujejo. Številni škodljivi dejavniki lahko vplivajo na placento ne le med njeno nastanitvijo, temveč tudi v poznejših časih. Zdravstvena praksa opredeljuje primarno in sekundarno cirkulacijska insuficienca, zaradi česar se moti delovanje placente, ki deluje kot transportni, zaščitni, imunski, metabolni in endokrinski organ.

Tako lahko pride do krvnega pretoka 1 stopinje med nosečnostjo iz naslednjih razlogov:

• otekanje maternice;
• genetske napake;
• posledice splava;
• nalezljive bolezni;
• hipertenzivna bolezen;
• bolezni nadledvične žleze in bolezni žleze ščitnice;
• strukturne anomalije;
• hormonska disfunkcija;
• pozna toksikoza;
• tromboze, ateroskleroza;
• diabetes mellitus.

Če se ta patologija s časom ne popravi, potem po 6 tednih lahko pride do rahle krvavitve v tretji fazi. Če se težava odkrije trideseti teden, ima zdravnik še vedno dovolj časa, da sprejme ustrezne ukrepe za obnovitev normalnega krvnega obtoka.

Simptomi

Za vsako patologijo je značilna njegova klinična slika, zato lahko zdravnik ustrezno zaključi. Pomanjkanje hemodinamike vodi v spremembo delovanja placente, kar povzroča trpljenje ploda. Zanj v omejenem številu začnejo prejemati potrebne hranilne snovi in ​​kisik ter se upočasnjuje izločanje metabolnih izdelkov. Znaki se začnejo prikazovati hipoksija ploda, zaradi česar je razvoj intrauterine suspendiran.

Tako, če pride do krvavitve med nosečnostjo, se simptomi te bolezni kažejo kot sledi:

• srčne palpitacije;
• zmanjšanje ali povečanje motorične aktivnosti ploda;
• nezdružljivost prostornine želodca do določenega obdobja nosečnosti.

Takšni znaki običajno nastanejo v dekompenzirani obliki placentna insuficienca. Če se krvni pretok maternice med nosečnostjo 1 A ali 1 B stopnja, ti simptomi še niso očitni, ker se hemodinamika kompenzira. Običajno se najde v diagnostičnih študijah.

Diagnostika

Za odkrivanje kršitve krvnega pretoka 1 A med nosečnostjo je treba opraviti vrsto pregledov, s pomočjo katerih se ugotovi vrsta in obseg nastalih sprememb ter določi stanje ploda. V tem primeru zdravnik predpisuje naslednje postopke:

• krvni test za hormone, kot so estrogeni, horionski gonadotropin, progesteron;
• kardiotokografija;
• ultrazvok;
• Doppler.

V nekaterih primerih je zdravnik že v času pregleda sposoben ugotoviti kršitev, ki temelji na otrokovem srčnem utripu, ki se izračuna med auskultacijo. Toda najbolj zanesljivi rezultati se navadno pridobijo po laboratorijskih in instrumentalnih raziskavah.

Zdravljenje

Zdraviti je treba moten uteroplacentalni krvni pretok katerekoli stopnje. Večina zdravljenja je namenjena preprečevanju nadaljnjega napredovanja patologije. Hemodinamika se normalizira samo, če pride do krvnega pretoka 1 B stopinje.

V nosečnosti, ki se nadaljujejo z anomalijami, se za izboljšanje stanja ploda uporabljajo različna sredstva. V bistvu se uporabljajo konzervativne metode zdravljenja. Kirurški poseg je možen le v primeru zapletov in nujnih indikacij. Z normalizacijo motenj krvnega obtoka se uporablja vrsta ukrepov - patogenetska, etiotropna in simptomatska obravnava.

Zdravila

Najpogosteje se kršitev krvnega pretoka 1 A stopnja med nosečnostjo popravi s pomočjo zdravil. Pri ugotavljanju začetnih znakov kršitve se zdravljenje izvaja ambulantno. Za hujšo okvaro je potrebna hospitalizacija v bolnišnici.

Za zdravljenje uporabljamo naslednje pripravke:

• antispazmodika - "Eufillin", "No-shpa";
• kardiovaskularni - "Actovegin";
• antiagregantnost - "Kurantil";
• vitamini in elementi v sledeh - "askorbinska kislina", "magne B6";
• hepatoprotectors - "Hofitol", "Essentiale";
• tokoliti - "Partusisten", "Ginipral";
• Izboljšanje mikrocirkulacije krvi - "Trentalni";
• antihipoksanti - "Instenon";
• metabolični - "ATP".

Običajno za izboljšanje stanja se izvajajo dve terapiji terapije - takoj po postavitvi diagnoze in v času 32-34 tednov. Po tem se zdravnik odloči o načinu dostave. To je še posebej pomembno, če je motnja cirkulacije huda. Če je krvni pretok 1 stopinje kršen, je rojstvo naravno.

Kirurško zdravljenje

Če je krvni pretok jasno izražen, se izvede nujna dostava. V primeru neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja, tudi v primeru enostavne kršitve, odločitev poteka v dveh dneh. Carski rez se običajno izvaja. Če je načrtovana za brejost manj kot 32 tednov, potem ocenite stanje ploda in njegovo sposobnost preživetja.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili takšnemu patološkemu stanju, kot krvni pretok 1 A stopnji med nosečnostjo, je treba sprejeti preventivne ukrepe. Ženska, ki pričakuje, da bo otrok užival živila, ki vsebujejo potrebne vitamine, mikro in makrohranila, maščobe, ogljikove hidrate in beljakovine. Vsak dan bi morali porabiti vsaj 1,5 litre tekočine, vendar le, če ne trpite.

Prav tako je pomembno, da vašo težo obvladujete. Med nosečnostjo priporočeno povečanje telesne mase ne sme presegati 10 kg. Ženam, ki so v nevarnosti, se preprečijo zdravili za interakcijo s sistemom matere in zarodka ter preprečujejo izredno nevarno disfunkcijo uteropletenskega kroženja. Pomembno vlogo igra tudi pravočasna korigirana metoda vodenja dela. Vendar pa je treba opozoriti, da tudi skladnost s temi ukrepi ne izključuje nastanka hudih nevroloških zapletov.

Zaključek

Zato je pomembno, da krvni pritisk nadzirate med nosečnostjo. Vzroki motnje cirkulacije lahko drugačna. Glavna stvar je spremljanje vašega zdravja in pravočasno odkrivanje patologije bo pomagalo preprečiti hude posledice za otrokovo prihodnost.