BCG (cepljenje): posledice, možni zapleti, kontraindikacije

Tuberkuloza je nevarna nalezljiva bolezen, katere povzročitelj je Mycobacterium tuberculosis ali mycobacterium tuberculosis. Bolezen se hitro razvija, ima veliko posledic in zapletov, zaradi česar ostane vtis na telo za življenje. Na žalost, tako kot mnogi drugi, je bolezen lažje preprečiti kot preprečiti okužbo. Do zdaj je edina metoda preprečevanje tuberkuloze je BCG cepivo. Posledice, zaplete in kontraindikacije - v članku.

Pojasnilo cepiva BCG

Kakšna je okrajšava BCG? Dešifriranje latinskega imena BCG se razlaga kot bacil Calmette-Guerin. V prevodu v ruščino pomeni "bacillus Calmette-Guérin". Tako ni vsekakor okrajšava BCG. To dekodiranje je neposredno branje latinske kratice, napisane v ćirilici.

BCG cepivo: kaj je to?

Cepivo BCG je suspenzija oslabljene goveje miokobakterije z izgubo virulence pri ljudeh. Obstajata dve sorti:

1. BCG - vsebina Mycobacterium tuberculosis v cepivu je premajhna, da povzroči okužbo. Vendar pa obstaja dovolj takšne količine, da bi telo lahko razvilo imuniteto pred nevarno boleznijo. V vseh državah, ne glede na proizvajalca, je sestava cepiva enaka. Zato je neprimerno, da se za tuje izdelke poskrbi za "raso" na podlagi osebnega prepričanja, da je boljša od domačega.
2. BCG-M - zaradi zmanjšane vsebnosti mikrobnih teles (polovica velikosti običajnega BCG cepiva) se cepi proti tuberkulozi prezgodnjih, oslabelih otrok. Poleg tega, če je otrok zaradi kakršnegakoli razloga "zamudil" v bolnišnici in ni pravočasno vstopil v cepivo, se BCG-M uporablja v bolnišnicah.

Ali je treba inokulirati?

Ni skrivnost, da cepivo ne daje 100-odstotnega zagotovila, da tuberkuloza ne bo pozneje okužena. Torej, za kaj je to, vprašate. Dejstvo je, da BCG razvije imuniteto proti tuberkulozi, ki lahko zagotovi močno zaščito v primeru primarne okužbe, pa tudi z možnimi naknadnimi stiki z vektorji okužbe s tuberkulozo. Če je organizem še vedno šibkejši od bolezni, bo cepivo preprečilo razvoj še posebej hudih, genitaliziranih oblik tuberkuloze (diseminirane in milearne oblike). Tako ne zagotavlja popolne zaščite pred okužbami, cepljenje bo v primeru okužbe nekoliko olajšalo potek bolezni.

Kdo je priporočljiv za BCG cepljenje?

Cepljenje je priporočljivo za ljudi:

1. Novorojenčki. Za vse otroke BCG na leto je treba že cepiti. Še posebej v regijah z visoko razširjenostjo tuberkuloze.
2. Osebe, ki so nenehno v stiku z okuženo tuberkulozo (navadno medicinsko osebje tuberkuloze itd.).

V kateri starosti je BCG cepljena?

BCG, kdaj narediti? Primarno cepljenje se ponavadi opravi za zdravega novorojenčka 3. ali 7. dne življenja. Pred tem mora zdravnik nujno pregledati otroka, opraviti termometrijo (pri povišani telesni temperaturi je postopek kontraindiciran), upoštevajte zgodovino in vse možne kontraindikacije. Poleg tega se cepljenja za otroke BCG izvajajo le po posvetovanju z zdravnikom specialistom s pripravljenimi testi krvi in ​​urina.

Cepivo je treba dajati intradermalno, na zunanjo površino leve rame, odmerek ne sme presegati 0,05 mg. Tehnika postopka pomeni postopno uvajanje - da bi zagotovili, da je igla vstopila v pravi kot. Če se vse naredi pravilno, se na mestu injiciranja oblikuje papule s premerom 7-9 milimetrov, bela barva, ki običajno izgine 15-20 minut po postopku.

Otroci, ki zaradi enega ali drugega razloga niso bili cepljeni v bolnišnici, so cepljeni čim prej. Če je od rojstva preteklo več kot dva meseca, Mantouksova reakcija. S pozitivnim rezultatom je BCG prepovedan.

Medicinski zapis novorojenčka zdravnik je dolžan, da bi se seznanili z cepljenja, ki označuje datum cepljenja, serija cepiva in kontrolno številko. Poleg tega je zgodovina vpisanega izdelka, pa tudi proizvajalca, vključena v zgodovino.

Pomembno! Cepivu je prepovedano ravnati z vsemi rešitvami. Uporaba prelivov ni dovoljena.

Zakaj takšen hit?

Tudi zdravniki se pogosto sprašujejo, zakaj je tako zgodaj, da se zdravilo BCG. Ko so cepljeni, so starši zmedeni, zakaj se na takšen test opravi novorojenček, še vedno nezreli otrok tretji dan. Dejstvo je, da je stanje s tuberkulozo takšno, da vsi pacienti ne vedo o svojem problemu, še naprej vodijo navaden način življenja. Ker so nosilci nevarnih okužb, svobodno obiščejo javna mesta, kar povzroča veliko grožnjo, zlasti za majhnega otroka. Tveganje za srečanje otroka z bakterijo je zelo veliko. Zato se cepljenje izvaja čim prej, tako da se imunski sistem Mycobacterium tuberculosis v času izpusta že pri otroku začne.

Revakcinacija BCG

Otroke, stare 7 let in 14 let, je treba ponovno ceplati, vendar le, če se negativno odzovejo Mantoux test. Razpon med Mantouxom in revakcinacijo ne sme presegati dveh tednov.

Žal se v epidemiološko neugodnih regijah države otroci okužijo z mikobakterijami že pred prvim zagonom, zato jih BCG še enkrat ne jemljejo.

Kateri procesi v telesu se pojavijo po BCG?

Na mestu dajanja cepiva so makrofagi (ali monociti, vrsta levkocitov), ​​ki takoj absorbirajo Mycobacterium tuberculosis. Patogen umre skupaj z makrofagi, kar ima za posledico nastanek nekrotičnih kašastih mas. Ko gre zunaj, povzročijo nastanek brazgotin na mestu dajanja cepiva.

Odziv na BCG

Odgovor je razvoj papule na mestu vboda, ki se običajno pojavijo pri dojenčkih 4-6 tednih po cepljenju. Na mestu cepljenja je, da so brazgotino, na katerih velikost soditi nakupov v TB imunitete. Torej, če je, potem ko je BCG brazgotina nastala 2-4 mm, potem pa smo rekli, da se bo telo presadka upreti bolezni v 3-5 letih. Če je velikost 5-7 mm - telo je zaščiteno za 5-7 let in pri 8-10 mm - 10 let.

Običajno je cepivo dobro prenašati, včasih pa pride do reakcij:

• BCG blushed. Če se pordelost ne razširi na okoliška tkiva in je opazna izključno med reakcijo cepljenja, potem je to norma. V redkih primerih, poleg pordelosti, otekline in keloidna brazgotina. V tem primeru ni razloga za zaskrbljenost: koža reagira na zdravilo.
• BCG fester. Suppuracija in abscesi - normalna reakcija na sestavine cepljenja, ki bo potekala v bližnji prihodnosti. Če pogledamo zdravnika, je treba poleg suppuration okoli mesta cepljenja pojaviti pordelost in oteklina: morda je prišlo do okužbe rane, ki jo je treba zdraviti.
• BCG je postal vnetljiv. Skrbi in pojdite na stroške zdravnik le v primeru širjenja edem in vnetje na koži rame, izven kraja cepljenja.
• BCG črevesje. Srbenje na mestu injiciranja je normalno, vendar zdravniki svetujejo, naj na rano nanesejo gazo za prhanje, da se otrok ne počuti.
• Temperatura po BCG. Povečanje telesne temperature pri novorojenčku na 38 stopinj je norma, vendar če je sedemletni otrok po pojavi revakcinacije poškodovan, je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Kakšna je pomanjkanje reakcije?

Če po vakcinaciji na mestu injiciranja ni nastala brazgotina, je to znak, da je cepivo neučinkovito, ker se ni pojavila imuniteta na najnevarnejšo bolezen. V tem primeru ne bi smelo biti razloga za zaskrbljenost: čez nekaj časa po prejemu negativnega odziva na test Mantouxa, lahko opravite ponoven začetek, ne da bi čakali na sedemletno starost.

Pomanjkanje odziva na prvo cepivo je redko, opaženo pri 5-10% otrok. Poleg tega ima približno 2% prebivalstva na planetu prirojeno imunost na tuberkulozo. To pomeni, da se v življenju ne morejo oboleti.

Kontraindikacije za cepljenje

Kontraindikacije BCG niso tako obsežne, so:

1. Telesna teža novorojenčka je manjša od 2500 g (pri 2-4 stopinjah prezgodnje telesne mase).
2. Akutna bolezen ali obdobje poslabšanja kroničnih bolezni. Cepljenje v tem primeru je treba opraviti šele po popolnem zdravljenju, ko bodo klinični znaki bolezni končni.
3. Vročinska imunska pomanjkljivost.
4. Prisotnost v družini novorojenčka generalizirana okužba BCG.
5. Okužba s HIV mati.
6. Leukemija.
7. Limfom.
8. Terapija je imunosupresivno zdravilo.

Kontraindikacije za revakcinacijo

Kontraindikacije za revakcinacijo so:

1. Poslabšanje kroničnih bolezni ali kakršne koli akutne bolezni v času BCG cepljenja. Temperatura telesa (povišana) je resen argument za prenos cepiva. Običajno se revakcinacija opravi en mesec po izterjavi.
2. Maligne neoplazme.
3. Stanje imunske pomanjkljivosti.
4. Tuberkuloza (tudi na stopnji okrevanja).
5. Pozitivna reakcija na test Mantouxa.
6. Zapleti po primarnem cepljenju.

Osebe, ki se začasno sproščajo zaradi cepljenja zaradi kontraindikacij, nadzoruje in obračuna zdravstveno osebje, dokler niso v celoti obnovljene in cepljene. Tisti, ki so bili revakcinirani, so prav tako pod nadzorom in morajo biti preverjeni za reakcijo cepljenja 1, 3, 6, 12 mesecev po postopku.

Kaj vključuje preverjanje odziva na cepivo?

Ta pregled se opravi po 1-3 mesecih, pol leta in leto po cepljenju in revakcinaciji, vključuje pa:

• Registracija velikosti lokalne reakcije.
• Registracija narave reakcije (ocenjeno je, ali nastanejo papule, pustule s skorjo ali robom). Poleg tega se preveri pigmentacija na mestu cepljenja.

BCG cepivo: zapleti so možni?

Ali je cepivo popolnoma varno? Ali to zapletov BCG cepljenja? Posledice se lahko pojavijo v obliki:

• Osteitis - tuberkuloza kosti. Razvoj bolezni se običajno pojavi 0,5-2 let po cepljenju, povzroči resno škodo imunskemu sistemu.
• Generalizirana okužba BCG - se tvori, ko ima otrok prirojene imunske motnje.
• Vnetje bezgavke - takojšen kirurški poseg je potreben, če je velikost limfnega vozla po velikosti (več kot 1 cm v premeru).
• Hladni absces - zahteva kirurški poseg. Ta pojav je posledica subkutane (namesto intradermalne) dajanja BCG cepiva. Cepivo, katerega posledice so takšne, je bilo nepismeno.
• Keloidna brazgotina - je na mestu inokulacije rdeča, otečena koža. V prisotnosti brazgotine se ne opravi revakcinacija pri sedmih letih.
• Obsežna razjeda kaže na visoko občutljivost otroka na sestavine zdravila. Običajno je predpisano lokalno zdravljenje.

Združljivost z drugimi cepivi

BCG je specifično cepivo, hkratna uporaba, s katero so druga zdravila nesprejemljiva. Poleg tega dodatna cepljenja niso dovoljena na dan dajanja BCG, temveč tudi 4-6 tednov po odzivu na zdravilo. Po injekciji BCG pred katerokoli drugo inokulacijo je treba opraviti najmanj 35-45 dni.

Pred cepljenjem lahko BCG dovoljuje inokulaciji otroka pred hepatitisom B. Edini pogoj je obdobje imunološkega počitka, to je do 3 mesece starosti, katero koli cepivo je kontraindicirano za dojenčka.

Nega otroka po BCG

Običajno po cepljenju ni nobenih posledic, vendar je treba nekaj storiti, da bi "ponovno zavarovali":

• Prvič, otrokova prehrana mora ostati enaka. Po cepljenju ima lahko dojenček mala blata, zvišana telesna temperatura in bruhanje. Vse te posledice se štejejo za normalne, ne predstavljajo nevarnosti za življenje in zdravje.
• Zdravilo Antipyretics (pod pogojem, da otrok ni bolan) je treba dati ponoči pri temperaturi nad 38,5 stopinj. Kdaj vročinski napadi za zmanjšanje toplote je lahko 37,5 stopinj.
• Uporaba antihistaminikov je zelo nezaželena. Pordelost in oteklina naj gredo sami: zdravo telo se bo spopadalo zase.
• Kopanje ni prepovedano.

Posvetujte se z zdravnikom, če temperature ne more znižati febrifugal (paracetamol), če je otrok nemiran in noče dolgo jesti. S konvulzijami, nezavesti in gnojnim vrenjem na mestu injiciranja takoj pokličite rešilca.

Odpoved BCG

Danes se vse bolj pogosto starši otrok izražajo nezadovoljstvo z nekaterimi ali drugimi načrtovanimi cepljenji, če jih štejejo za škodljive. Moda vključuje prakso zavrnitve cepljenja. BCG cepljenje, katere posledice opuščanja so zelo žalostne, ni nobena izjema.

Cepivo proti tuberkulozi se lahko opusti in tudi iz katerega koli drugega. Zakonodaja Ruske federacije potrjuje to pravico, s čimer odgovornost otrok prenese na svoje starše.

Kaj bi rad to opozoril? Danes je v odprtem dostopu veliko informacij o vsem. Vsakdo lahko samostojno preuči vprašanja o življenju in zdravju njega in njegove družine, sprejema odločitve in odgovarja za svoja prepričanja.

Če se odločite, da ne boste cepili svojega otroka, nihče ne bo ničesar proti temu. Na kartico morate napisati lastno zavrnitev, ki vedno kaže na to, da po tem ne boste imeli nobenih zahtevkov za zdravstveno osebje.