Hemangiomi vretenca: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Hemangioma je lokalna tumorska proliferacija krvnih žil. Dejansko je to benigni tumor, to je e. nikoli ne metastazira. Po sodobnih podatkih se sreča vsak deseti prebivalec planeta, vendar se v 99% primerov sploh ne kaže in sploh ne škodi zdravju.

Najpogosteje so površinske oblike, ki so na koži konveksne rumene oblike. Vendar se lahko hemangiom razvije v katerem koli organu in ga je mogoče zaznati le naključno, ker se pojavlja najpogosteje asimptomatsko.

Hemangiomi so dve vrsti: kapilarni in kavernozni. Kapilarna oblika je venec tankostenskih posod, kavernazna oblika pa ima strukturo več med seboj povezanih votlin. Kapilarni hemangiom raste zelo počasi in skoraj ni nevarno, medtem ko kavernozi pogosto povzročajo različne zaplete. Vzpostavitev oblike tumorja je pomembna pri odločanju o zdravljenju.

Med vsemi oblikami hemangioma vretenc (pogosto imenovanega hrbtenica) je precej pogosto. Praviloma se nahaja na slikah, ki jih jemljejo osteohondroza, radikulitis ali druge bolezni hrbtenice. Pogosto so prizadeti spodnji prsni in zgornji ledveni vretenci. Neoplazma majhne velikosti se nikakor ne manifestira in ne zahteva posebnega zdravljenja. Tumor raste zelo počasi, vendar, ko velike dimenzije dosežejo hemangiom, vretenca postane resna bolezen, ki pogosto zahteva kirurški poseg.

Kaj je nevaren hemangiom? Najprej, ko tumor raste, stisne kostno tkivo telesa vretenc. To bo stalna bolečina v hrbtu. Če ne ukrepate, lahko z nadaljnjo rastjo pride do zlomov vretenc. Verjetnost tega postane zelo visoka, če tumor zavzame več kot 50% prostornine telesa vretenc. Zlomi se običajno pojavijo med fizičnim naporom in so zelo zapleteni zaplet. s stiskanjem hrbtenjače. Bolnik se v hrbtu počuti akutno bolečino, nato se hitro razvije paraliza nog in krčenje urina. Če je hemangiom vretenca zapleten z zlomom, je potrebno kirurško zdravljenje in dolgotrajna rehabilitacija.

Drug možen zaplet je stiskanje naraščajočega tumorja zaradi hrbtenjače ali njegovih korenin. V tem primeru se razvijejo številne nevrološke motnje: pareza, paraliza, krvavitev občutljivosti, bolečina vzdolž živcev.

Glavni simptomi rasti hemangioma so bolečine in nevrološke motnje. Značilnosti lokalizacije (spodnjega prsnega koša in zgornje ledvene hrbtenice) kažejo na majhno verjetnost osteohondroze ali radikulitisa. Simptomi stiskanja hrbtenjače ali njegovih korenin povzročajo razmišljanje o tumorskem procesu. Izkušen nevrolog ali nevrokirurg zlahka sumi na hemangiom.

Najbolj zanesljive diagnostične metode so računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco tomografija (MRI). Pri uporabi teh metod je diagnoza nesporna. Vendar je celo običajna rentgenska slika hrbtenice dobra in pogosto zadostna metoda diagnoze.

Zdravljenje kožnih oblik je dobro razvito in ne predstavlja nobenih težav. Vendar pa lasersko zdravljenje s hemangiomi, ki se uporablja za površinsko lokalizacijo tumorja, pri hrbtenici sploh ni primerno za takšne bolezni.

Majhni kapilarni hemangiomi običajno ne zahtevajo zdravljenja, najpogosteje pride do neodvisnega povratnega razvoja (involution) te nove formacije. Specializirano zdravljenje je indicirano v prisotnosti sindroma bolečine ali velikih tumorskih velikosti.

Kirurško odstranjevanje hemangioma z odprtim dostopom se trenutno redko uporablja, ker ta metoda ne izključuje ponovitve, vendar je nevarna za razvoj krvavitev. Odprto kirurško zdravljenje pacienta, ki je diagnosticiran hemangiom vretence uporabljamo zlomov vretenc ali s stiskanjem hrbtenjače, kjer je to potrebno dekompresijske nevronskih strukturah.

S radiacijsko terapijo in skleroterapijo tudi ne dosežemo potrebne stopnje varnosti / učinkovitosti.

Glavna metoda zdravljenja v sedanjem času je skozi perkutano vbodno vretrobroplastiko. Vdolbina tumorja je napolnjena s posebnim cementom, ki preprečuje ponovitev in krepi telo vretenca. Operacija je minimalno invazivna in poteka pod lokalno anestezijo. Dolgoročna rehabilitacija ni potrebna.