Serous meningitis: znaki, diagnoza, posledice

Serinski meningitis je resna nalezljiva patologija možganskih membran. To je pogosta napaka v zvezi z vzroki za to bolezen. Mnogi ljudje verjamejo, da se pojavlja meningitis zaradi tega, ker je na hladnem brez oblačil. Vendar je ta bolezen izkljućno kużnega izvora. Najpogosteje jo povzročajo virusi. Prekomerno ohlajanje glave je lahko le spodbujevalni dejavnik pri razvoju vnetnega procesa.

Patogeni bolezni

Pri seroznem meningitisu vnetje vpliva na mehko lupino možganov, ki se nahaja najbližje površini organa. Obstaja veliko število živcev in krvnih žil, zato so simptomi patologije izraziti in težko prenašati.

To bolezen povzročajo različni mikroorganizmi. Najpogostejši vzrok vnetja je virus Coxsackie. Tudi v etiologiji seroznega meningitisa imajo pomembno vlogo naslednje povzročitelji naslednjih bolezni:

• gripa;
• infekcijska mononukleoza;
• herpetična okužba;
• ošpice;
• rubela;
• adenovirusna okužba ("želodčna gripa");
• mumps (mumps).

V redkih primerih poškodbe meninga povzročijo bakterije: kohova palica ali bleda treponema. To velja za bolnike s tuberkulozo ali sifilisom. Okužba vstopi v možgane s pretokom krvi. Bolezen je lahko tudi posledica poraza candida glive kvasovke telesa. Toda ta patologija je redka, predvsem pri ljudeh z močno zmanjšano imuniteto, na primer pri okuženih s HIV. Serous-virusni meningitis poteka lažje in ima ugodnejšo prognozo kot serozo-bakterijski.

Izolirajte primarno in sekundarno obliko patologije. V prvem primeru se bolezen pojavi, če okužba takoj pride od zunaj v možgane. Sekundarni meningitis se zgodi kot zaplet drugih obolenj.

Načini prenosa okužbe

Poraz mehkih meningov se vedno pojavlja zelo hitro, simptomi bolezni se hitro povečajo. Najpogostejši vzrok seroznega virusnega meningitisa so mikroorganizmi, imenovani Coxsackie. Ti virusi živijo v črevesju (torej ime - enterovirusi), vendar ne vodijo v poraz gastrointestinalnega trakta, temveč na splošno zastrupitev telesa. Lahko povzročijo nalezljivo bolezen s temperaturo in izpuščaj (sindrom roke - nožni ušes), vendar pogosto poškoduje centralni živčni sistem.

Virusna okužba, ki vodi v vnetje membran v možganih, se razširi na naslednje načine:

1. Zrak za zrak. Če se virusi kopičijo na sluznici dihalnega trakta, jih oseba izbere pri kašljanju, kihanju in govorjenju.
2. Kontaktna pot. Mikroorganizmi so na koži in se premikajo na različne predmete. Z običajnimi stvaremi z bolnim osebo lahko zlahka okužite. Bolezen se pogosto razprostira skozi umazano sadje in zelenjavo, pa tudi z neumnimi rokami.
3. Skozi vodo. Izbruhi okužb s enterovirusi pogosto najdemo v krajih, kjer ljudje plavajo v skupnih bazenih. Ta mikroorganizem lahko ostane v vodnem mediju.

Najpogosteje se okuži enterovirus poleti. Otroci so še posebej občutljivi na okužbe. Odrasli se pogosteje zbolijo.

Obstaja tudi posebna oblika virusne serozne patologije - limfocitnega horiomeningitisa. Z vnetjem vpliva ne le mehke školjke, temveč tudi posode v možganih. To okužbo razširijo glodalci - miši in podgane. Oseba se okuži z jedjo hrane in vode, okužene z izločki bolnih živali.

Spodbujanje dejavnikov

Okužba v telesu ne vodi vedno do seroznega virusnega meningitisa. Dodatni pogoji so potrebni za nastanek bolezni. Razvoj vnetja v membranah možganov lahko sprožijo naslednji dejavniki:

1. Nizka imuniteta. To je glavni razlog za delovanje virusov. Najpogosteje pri ljudeh z oslabljenim telesom vpliva meningitis. To so bolniki s kroničnimi boleznimi, različnimi stanja imunske pomanjkljivosti in tudi z zdravljenjem s citostatiki in kortikosteroidi.
2. Pogoste virusne okužbe. Če se otrok neprestano ohladi, obstaja velika nevarnost za zapletanje bolezni v obliki vnetja membran v možganih.
3. Subcooling telo. Ta dejavnik igra daleč od glavne vloge pri pojavu seroznega meningitisa. Prekomerna izpostavljenost mrazu le posredno vpliva na razvoj bolezni. Običajno hipotermija prispeva k pogostim prehladom, meningitis pa se pojavi kot zaplet.

V otroštvu lahko prispevajo k razvoju meningitisa:

• nezrelost dojenčka;
• intrauterina okužba z rdečkami in drugimi virusnimi boleznimi;
• rojstna travma;
• prirojena insuficienca imunosti.

Taki otroci imajo povečano tveganje za nastanek bolezni.

Razlika med sero obliko bolezni in gnojnim

Pomembno je, da izvedemo diferencialno diagnozo seroznega in gnojnega meningitisa. To je potrebno za izbiro pravilne taktike zdravljenja. Dve vrsti bolezni se razlikujejo po etiologiji, patoloških spremembah in klinični sliki. Serozni oblika meningitisa se z virusi najpogosteje povzroča, vnetje možganskih membran tvorjen ne pus, izločkom in (serozne tekočine). Živčne celice ne umrejo.

Ritualna oblika je najpogosteje povezana z poškodbo možganov pri meningokokih. Zanj je značilna smrt nevronov. V lupinah je gnojna vsebina. To vrsta meningitisa je veliko težje in ima bolj nevarne posledice kot serous. Za razlikovanje ene oblike bolezni iz drugih diagnostičnih testov pomoči.

Inkubacijsko obdobje

Obdobje inkubacije seroznega meningitisa je lahko drugačno. Trajanje je odvisno od vrste patogena. Za večino virusnih okužb je latentno obdobje od 2 do 5 dni. Z rdečkami se lahko poveča na 2 tedna. Pri otrocih, starih od 2 do 6 let, lahko inkubacijsko obdobje traja 1-2 tedna.

V tem trenutku oseba ne čuti nobenih nepravilnosti v zdravstvenem stanju. Le pri majhnih otrocih, mlajših od enega leta, je mogoče opaziti nekaj sprememb v obnašanju. Dojenčki pogosto jočejo, so kaprici, izgubljajo apetit in motijo ​​spanje.

Splošni simptomi bolezni

Po inkubacijskem obdobju se pojavi vmesna (prodromalna) stopnja bolezni. Zanj je značilno rahlo zvišanje temperature, šibkost, utrujenost, zmanjšan apetit. Po tem se razvijejo akutni znaki seroznega meningitisa:

1. Obstaja močan glavobol, ki je lokaliziran v temporomandibularni regiji in se pojavlja v vratu. Pacienti opisujejo ta občutek kot izjemno boleče. S hrupom in močno svetlobo se intenzivirajo bolečine. Analgetiki sploh ne pomagajo.
2. Temperatura se močno poveča (na 40 stopinj). Vročina traja 2 do 4 dni, nato pa se rahlo zmanjša. Toda čez nekaj časa se temperatura ponovno dvigne.
3. Bolečine v glavi spremljajo navzea, huda bruhanje "fontana" zaradi povečanega intrakranialnega tlaka in draženja centra za bruhanje.
4. Bolnik ne prenaša močne svetlobe in ostrih zvokov. Njegova koža postane zelo občutljiva na dotik. Stanje se nekoliko izboljša, ko ste v mirni, zatemnjeni sobi.
5. Pacient leži v značilnem položaju: noge se zategnejo do telesa, roke pritisnejo na prsni koš in glavo se vrne nazaj. V tem položaju mu postane nekoliko lažje.
6. Obstajajo znaki splošne zastrupitve: huda šibkost in slabost, bolečine v sklepih.
7. Morda je rahlo zamegljen vid.
8. Če pride do poškodb živcev, so v očeh prišlo do kršitev požiranja, gibanja in dvojnega vida.

Značilnosti simptomov pri otrocih

V otroštvu znaki seroznega vnetja meninga imajo lastne značilnosti. Poleg zgoraj naštetih simptomov ima otrok lahko kataralne pojave: kašelj, izcedek iz nosu, vneto grlo. Visoka vročina spremljajo krči okončin, delirij in halucinacije.

Otroci imajo otekanje in napetost v fontanelu. Otrok postane razdražljiv, whiny, kapricičen. Otrok nenehno kriči v enoličen glas, zdravniki imenujejo ta znak "možganski jok".

Izpuščaj s to boleznijo se običajno ne pojavi, razen če pride do meningitisa v ozadju virusne okužbe s kožnimi manifestacijami (ošpice, rdečke).

Meningealni simptomi

Splošni manifesti seroznega meningitisa, povezanega z zastrupitvijo organizma, so opisani zgoraj. Vendar pa obstajajo posebni znaki te bolezni, ki igrajo pomembno vlogo pri diagnozi. Te vključujejo:

1. Stres cervikalne in sklepne mišice. Pacient ne more pritisniti glave na prsni koš zaradi povečanega tona mišičnega tkiva.
2. Simptom Kernig. Če je pacientova noga nagnjena v ležečem položaju, potem je močna mišična napetost. Včasih pacient ne more niti odstraniti okončin.
3. Simptomi Brudzinskega. Ko je nagnjena glava, oseba nehoteno potegne noge v telo. To je znak draženja membran v možganih. Tudi, ko je ena noga ukrivljena, se drugi ud zaviha v prtljažnik. Ti simptomi niso vedno opaženi v serozni obliki bolezni.
4. Simptom Lesage. Pojavijo se pri otrocih v povojih. Če se otrok dvigne in drži v navpičnem položaju, potem zaviha noge in jih potegne v telo.

Opredelitev teh simptomov, ki jih zdravnik izvaja med diagnostičnim pregledom pacienta.

Zapleti pri odraslih

Resne posledice seroznega meningitisa pri odraslih so redke. Bolezen je lahko zapletena zaradi pljučnice, vnetja srčne lupine, artritisa. Včasih se vid ali sluh poslabša. V glavi so morda občasne bolečine in hrup.

Najopaznejši zaplet seroznega meningitisa je vezava bakterijske okužbe in prehod bolezni v gnojilno obliko. Tudi vnetje se lahko razširi od membran v možganih do sive snovi. Da bi se izognili tako hudim posledicam, je treba zdravljenje bolezni pravočasno začeti.

Zapleti pri otrocih

V otroštvu se zapleti pojavijo pogosteje kot pri odraslih. Patologija lahko negativno vpliva na razvoj otroka. Možne so naslednje posledice seroznega meningitisa pri otrocih:

• duševna zaostalost;
• okvara sluha;
• strabismus;
• zmanjšan vid;
• tresenje in neprostovoljno gibanje očesnih jabolk;
• epileptični napadi.

Pri prvih znakih bolezni je nujno, da pokličete zdravnika. Pravočasno zdravljenje bo zmanjšalo tveganje zapletov na minimum.

Diagnostika

Med pregledom zdravnik določi znake poškodb na membranah možganov. Specificira so simptomi Kernig, Brudzinsky in Lesazh (pri otrocih), pa tudi vratne mišice.

Pomembno vlogo pri diferencialni diagnostiki seroznega meningitisa opravlja delovanje spinalnega punkta. Pod anestezijo se v lokalni lumbalni črevesju napolni z dolgim ​​iglo. Analiza zajema cerebrospinalno tekočino (cerebrospinalna tekočina). Njene raziskave omogočajo razlikovanje serousne oblike bolezni od gnilobe. Če je protein v cerebrospinalni tekočini neznatno povišan in prevladujejo limfociti, to kaže na virusni meningitis. Če je vsebnost beljakovin precej presegla in se število nevtrofilcev poveča, to kaže na gnojilno obliko bolezni.

Poleg tega se lahko predpišejo MRI in CT možganov ter krvni test za virusne okužbe.

Metode zdravljenja

Serous vnetje meninga bolnika je takoj hospitalizirano. Zaželeno je, da bolnik postavi v temno sobo, kjer ni nobenih zunanjih dražljajev (hrupa, svetla luč). Priporočljivo je upoštevati strogo počutje v postelji. V bolnišnici se izvaja zdravljenje odvisnosti od drog:

1. Da bi zmanjšali zastrupitev telesa, bolnikom dobimo kapljice s fiziološkimi raztopinami, pa tudi s askorbinsko kislino in kortikosteroidi.
2. Za zmanjšanje intrakranialnega tlaka je treba predpisati diuretike: Veroshpiron, Furosemide, Lasik.
3. Pri visoki temperaturi so predpisani zdravili s paracetamolom in ibuprofenom.
4. Protivirusna terapija se daje z interferonskimi zdravili. Če meningitis povzroča povzročiteljica herpesa ali infekciozne mononukleoze, je indicirana uporaba zdravila "Acyclovir".
5. Antibiotiki ne bodo pomagali zdraviti virusnega meningitisa. Toda antibakterijska zdravila širokega spektra se še vedno uporabljajo za preprečevanje razvoja gnojne oblike bolezni.
6. Z bolečino je koristna uporaba "No-Shpy".
7. Če ima otrok konvulzije, uporabite zdravila "Domosedan" ali "Seduxen".
8. Za krepitev imunskega sistema so predpisani vitamini B in askorbinska kislina.
9. Če je bolezen posledica palčke Koch, bledo treponeme ali kvasovke, se pokaže uporaba antibubularnih, antisifiličnih in protiglivičnih sredstev.

V nekaterih primerih se za terapevtske namene uporabljajo hrbtenice. Odstranitev dela CSF pomaga zmanjšati intrakranialni tlak in zmanjšati glavobol.

Na stopnji okrevanja so bolnikom predpisane nootropne droge ("Piracetam", "Nootropil", "Glicine"), kot tudi pripravki z jantarno kislino. To prispeva k obnovitvi možganov po bolezni.

Prognoza bolezni

Napoved seroznega meningitisa virusne etiologije je ponavadi ugodna. Izboljšanje bolnikovega stanja z ustreznim zdravljenjem poteka v 5 do 6 dneh. Bolezen traja približno 2 tedna, po kateri se pojavi popolna ozdravitev.

Če serozno vnetje povzročijo tuberkulozne bakterije ali kvasovke, potem zahteva dolgotrajno in trajno zdravljenje. Takšne oblike bolezni se pogosto ponovijo.

Zaradi zapletov in prehajanja bolezni v gnojilno obliko ter širjenja patologije na vsebino možganov se napoved znatno poslabša.

Preprečevanje

Trenutno posebno preprečevanje te bolezni ni razvito. Da bi se zaščitili pred močnim vnetjem membran v možganih, morate zaščititi telo pred okužbami. Izogibajte se stiku z bolniki z virusnimi patologijami in okrepite imuniteto. Če pride do izbruha enterovirusnih bolezni poleti, se morate izogibati plavanju v zaprtih vodnih telesih.

Cepiva ni mogoče iz serousne oblike bolezni, ker jo povzročajo različni virusi. Cepivo "Mentsevseks" v tem primeru ni učinkovito. Zasnovan je tako, da ščiti pred grenivim meningitisom, ki ga povzročajo meningokoki. Možno je le prehodno cepiti iz različnih virusne okužbe (ošpice, rdečke, gripe). To bo nekoliko zmanjšalo tveganje za nastanek bolezni. Vendar pa enterovirusi pogosto postanejo vzročni dejavnik vnetja, cepiva pa še niso proti njim.