Eye tuberculosis: možni vzroki, simptomi, preprečevanje in zdravljenje

Kljub dosežkom sodobne medicine tuberkuloza vsako leto živi okoli 3 milijone ljudi na planetu. Ta bolezen lahko vpliva ne samo na pljuča osebe, ampak tudi na veliko drugih organov in sistemov. Oko tuberkuloza se nanaša na nalezljive bolezni, ki jih je težko diagnosticirati in popolnoma pozdraviti. Še posebej nevarno je razvoj te bolezni pri otrocih, saj v odsotnosti ustrezno in pravočasno zdravljenje lahko povzroči meningitis, sepso in drugih resnih zapletov.

Vzroki za bolezen

Če človeška imuniteta deluje v normalnem načinu, uživanje mikobakterij ne povzroči nujno tuberkuloze. S pomočjo zaščitnih sil lahko tuje mikrobe premaga s posebnimi celicami, ki preprečujejo širjenje okužb. Toda s šibkim delom imunskega sistema, velikim številom patogenih bakterij in prisotnostjo neugodnih posrednih dejavnikov je verjetnost, da se bo tuberkuloza očesa še razvijala, zelo visoka.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni:

• neuravnotežena prehrana in pomanjkanje vitamina;
• neugodne stanovanjske in delovne razmere;
• nezadostna človeška izpostavljenost svežemu zraku in soncu;
• psihoemotionalni stres, stres;
• pomanjkanje spanca in počitka;
• slabe navade;
• prisotnost kroničnega vnetja v telesu;
• hude bolezni imunskega sistema.

Razvrstitev

Poškodbe oči pri tuberkulozi so lahko različne, odvisno od oblike bolezni. Možnosti zdravljenja in prognoze bolezni so odvisne od tega. Obstajajo 4 možnosti za razvoj bolezni:

• tuberkuloza sluzničnih membran;
• patološke spremembe v očesnih mišicah, trepalnice, solzne naprave, konjunktiva ali veke;
• sekundarne boleče spremembe v očeh tuberkuloze centralnega živčnega sistema ali pljuč;
• nalezljive alergijske poškodbe oči.

V prvih dveh primerih govorimo o primarni okužbi mikobakterij in njihovem razmnoževanju neposredno v očesnih tkivih. Takšne patologije so manj pogoste kot oblike bolezni, povezane z alergijami ali primarno težišče tuberkuloze v drugih organih. V teh primerih lahko očesne simptome prezremo zaradi izrazite simptomatologije. Toda to je lahko v prihodnosti preobremenjeno z izgubo vida, zato je pomembno, da jih prepoznate pravočasno in začnete zdraviti.

Simptomi primarne tuberkuloze očesa in njegovega adnexa

Nekatere bolezni zaradi pomanjkanja specifičnih znakov je v zgodnji fazi težko prepoznati. Ena od teh bolezni je očesna tuberkuloza, katere simptomi so podobni mnogim oftalmološkim boleznim. Lahko se razlikujejo glede na lokacijo okužbe.

S primarno okužbo s tuberkulozo in njenim razvojem v Sloveniji vidni organi bolnik na začetku ima simptome, ki so značilni za konvencionalni konjunktivitis: pordelost posod, otekanje vek, solzenje. Toda skupaj s tem nastane limfno zbijanje znotraj očesa, ki se povečuje in sčasoma lahko povzroči absces brez zdravljenja.

Tuberkuloza adnexa očesa (npr. Veke ali lacrimalni kanali) je redek. Hkrati na koži in sluznici so vnetni tuberkulozi, katerih tkiva sčasoma postanejo mrtva in nagnalizirana. To lahko povzroči preobrat zgornjih in spodnjih vek, kot tudi povzroči cicatricialne spremembe v koži.

Tuberkuloza oči: simptomi, prvi znaki alergijske narave bolezni in sekundarne poškodbe

S kužno-alergijsko tuberkulozo so simptomi močno izraženi in praktično nimajo inkubacijske dobe. Oba očesa običajno sodelujeta v patološkem procesu, čeprav so lahko manifestacije bolj izrazite z ene strani. Trajanje akutnega obdobja je od nekaj dni do dveh mesecev. Za to obliko bolezni je značilna znaki tuberkuloze oči:

• solzenje;
• vnetje sluznice;
• srbenje in pekoč občutek;
• fotofobija;
• bolečine.

Če neprijetne simptome v očesnem območju povzročajo primarne tuberkuloze možganov ali hrbtenjače, potem so praviloma le dopolnilo splošnim nevrološkim simptomom. Pri takih bolnikih se najpogosteje pojavlja zadnji del horioidalne membrane, kjer se pojavijo žreči vnetja (granuloma) z limfoidnim tkivom. Klinično, to se kaže z zmanjšanjem vidne ostrine in oblakom v očeh. Bolezen se lahko razvije hitro ali postopoma.

Kako prepoznati bolezen?

Diagnoza očesne tuberkuloze je zapletena zaradi pomanjkanja specifičnih simptomov, saj so njene manifestacije podobne drugim očesnim boleznim. Nezmožnost vzeti vzorec tkiv za analizo prisotnosti mikobakterij otežuje tudi diagnosticiranje. Ob prisotnosti pritožb, ki kažejo na morebitno tuberkulozo, je zaželeno, da bolnik opravi vrsto takih pregledov, ki jih vodi zdravnik:

• določitev ostrine in vidnih polj;
• merjenje intraokularnega tlaka;
• pregled bazena;
• Ultrazvok očesa;
• Retinalna angiografija;
• test s tuberkulinom;
• diagnostično zdravljenje z zdravili proti TB.

Poleg tega mora bolnik narediti rentgenske žarke prsnem košu in slikanje v mediastinuma, ker je tam v alergijskega oko tuberkuloze pogosto vnetje lezij. Za razumevanje splošnega stanja telesa lahko pacientu dobijo klinične preiskave krvi in ​​urina.

Načini okužbe

Oko tuberkuloza se lahko pojavi zaradi širjenja okužbe s krvjo ali neposrednega stika s patogenom iz zunanjega okolja. Hematogena prenosna pot je možna, če ima telo primarno težišče bolezni. Različice pridobivanja mikobakterij iz zunanjega sveta na zdravo osebo so naslednje:

• zračna pot (med pogovorom, kašljanjem ali podaljšanim bivanjem v isti sobi s pacientom);
• stik z gospodinjstvom (pri uporabi kontaminiranih gospodinjskih predmetov);
• fekalno-oralni mehanizem (ko bakterije vstopijo v hrano ali vodo).

Mycobacteria lahko v temnih prašnih prostorih ohranja patogeno aktivnost, zato je tveganje okužbe pri vdihavanju takšnega zraka v osebo z oslabljeno odpornostjo. Včasih se bolezen prenaša prek krvi s poškodbo celovitosti kože ali navpično (od matere do otroka). Najpogosteje je prenos okužbe povezan z prisotnostjo mikobakterij v zraku.

Značilnosti poteka bolezni v otroštvu

Ker imuniteta otroka ne deluje tako aktivno kot pri odraslih, je huda bolezen resna nevarnost za njega. Tuberkuloza oči pri otrocih je najpogostejša alergična ali je sekundarna manifestacija aktivnega pljučnega procesa. Sama po sebi je primarna manifestacija te okužbe v organih vida zelo redka.

Glede na nagnjenost k generalizaciji patološkega procesa, zdravljenje tuberkuloze mora vedno vključevati bolnišnično oskrbo do popolnega okrevanja. Hkrati je sposobnost regeneracije v prizadetih tkivih v otroštvu višja, zato ima otrok vedno možnosti za uspešno zdravljenje brez naknadnih relapsov in zapletov.

Kirurško zdravljenje

Učinkovito zdravljenje mora vključevati antibakterijska zdravila splošnega delovanja, tudi če gre za zunajpljušno obliko bolezni, ki prizadene določen organ. Na primer, tuberkulozo očesa, katere simptomi so najpogosteje koncentrirani na tem področju, je treba še vedno obravnavati s pomočjo integrirane sheme.

Ob pojavu kirurških patologij v nekaterih primerih je možen hiter operat, da se reši vizija osebe. V tem primeru ga je treba izvajati vzporedno z antibiotično terapijo. Ampak, če ni potrebe po akutnih boleznih, da bi se izognili zapletom, ga je bolje izvesti po zaključku terapevtskega zdravljenja.

Eye tuberculosis: zdravljenje brez kirurškega posega

Kompleksno zdravljenje bolezni vključuje uporabo antibiotikov, kemoterapije in imunomodulatorjev. Poleg tega so zdravila predpisana za simptomatsko lajšanje bolnikovega stanja, odvisno od klinične slike. Vse antituberkulozna zdravila po resnosti ukrepa je mogoče pogojno razdeliti na tri razrede:

• močna zdravila ("izoniazid", "rifampicin");
• zdravila srednje moči (Kanamycin, Streptomycin, Prothionamide);
• zdravila z zmernim terapevtskim učinkom ("Paraaminosalicilna kislina", "Tioacetazon").

Način njihovega sprejema in odmerka mora izbrati ftirizator, ob upoštevanju posebnosti patološkega procesa v vsakem posameznem primeru. S hudimi krvavitvami v mrežnici, pred uporabo teh zdravil, je treba izvesti terapijo, ki normalizira stanje krvnih žil oči. Dokler se stanje bolnika ne stabilizira, se mu prikaže bolnišnično zdravljenje.

Preprečevanje

Preprečevanje očesne tuberkuloze je veliko lažje kot zdravljenje. Za specifično preprečevanje je BCG cepivo, ki ščiti človeško telo pred vsemi oblikami te podkupne bolezni. Priporočljivo je, da ga otrokom po rojstvu predstavite, da oblikujejo aktivno imunost.

Za nespecifično preprečevanje tuberkuloze je pomembno upoštevati takšna pravila:

• voditi zdrav način življenja;
• racionalna prehrana;
• redno vodite mokro čiščenje v stanovanju in previdno obrišite prah;
• preživeti dovolj časa na prostem;
• se ukvarjajo z gimnastiko ali nekompliciranim športom za ozdravitev telesa;
• normalen počitek in spanec;
• enkrat letno opraviti fluorografijo (od starosti 15 let).

S kakršnimi koli čudnimi simptomi se morate brez odlašanja posvetovati z zdravnikom, ker lahko v primeru tuberkuloze pomaga ohranjati zdravje, normalno videnje in polno življenje.