Nenačrtovano cepljenje proti poliomielitisu. Vrste cepiv, kontraindikacije

Vprašanje cepljenje otrok

Urnik cepljenj

Kljub različnim strahom staršev dojenčkov zdravniki priporočajo, da se otrok cepi proti poliomielitisu čim prej. Torej je prvo cepljenje v skladu s koledarjem, ki ga je odobrilo Ministrstvo za zdravje, dodeljeno otroku treh mesecev. Naslednje cepljenje se izvede 45 dni po prejšnjem. In zadnji - čez pol leta od rojstva. Potem je potrebno revakcinacijo v letu in pol in 14 letih. Takšen urnik inokulacije proti poliomielitisu omogoča razvijanje stabilne imunosti na virus.

Kdaj so otroci dodatno cepljeni?

V nekaterih primerih se izvede nenačrtovano cepljenje proti poliomielitisu. To se zgodi:

• če ni mogoče potrditi dejstva o cepljenju otroka;
• pred obiskom z neugodnimi epidemiološkimi razmerami;
• pri določanju primerov bolezni z "divjim" poliomielitisom v državi stalnega prebivališča.

Zgodovina cepiva

Poliomielitis je bil dobesedno pred nekaj desetletji nevarna in neozdravljiva bolezen. Med bolniki je prišlo do visoke umrljivosti. Šele v dvajsetem stoletju je ameriški znanstvenik Jonas Solk ustvaril cepivo proti takšni bolezni. Otroci so prvič cepljeni z inaktivirano raztopino leta 1954. Toda, žal, poskus ni bil uspešen - velik odstotek šolarjev, ki so prejeli injekcijo iz poliomielitisa, so imeli simptome okužbe z virusom in odpravili smrtonosne rezultate. Po tem primeru je bilo cepivo prepovedano uporabljati.

Naslednji poskus razvijanja cepiva proti poliomielitisu je leta 1957 opravil znanstvenik Albert Sabin. Izdelal je oralni pripravek na osnovi živega virusa. Izvedeni testi so pokazali relativno varnost in visoko učinkovitost te profiloksaze s poliomielitisom. Leta 1963 je bilo oralno cepivo uporabljeno v večini držav sveta. Toda dobljeni rezultati kažejo na nezadostno učinkovitost zdravila na podlagi živega virusa. Poleg tega so bili uradno zabeleženi primeri resnih zapletov po uvedbi OPV (cepiva). To je povzročilo veliko javna resonanca. Po tem je bilo to drogo prepovedano uporabljati v najbolj razvitih državah sveta.

Vrste cepiv

Kljub dejstvu, da so številne študije dokazale negativen vpliv na priprave za imunizacijo na človeško telo, bolezen ni nič manj nevaren. Zato univerzalno cepljenje ni bilo odpravljeno, ampak je razvilo poseben seznam cepljenj proti poliomielitisu. Hkrati se v različnih državah razlikuje ne samo glede časa, temveč tudi glede uporabljenih vrst drog.

Do sedaj se cepiva uporabljajo na osnovi inaktiviranega virusa in živega virusa. Vsaka od teh vrst ima prednosti in slabosti (več podrobnosti spodaj).

Cepljenje proti poliomielitisu v različnih državah

V razvitih državah se koledarsko cepljenje in nenačrtovano cepljenje proti poliomielitisu izvajajo izključno inaktivirano zdravilo. V državah SND se ta metoda uporablja za cepljenje dojenčkov, starih 3 in 4,5 meseca. od rojstva. Na tretji stopnji imunizacije (po 6 mesecih), pa tudi pri vseh nadaljnjih revaccinacijah se uporablja zdravilo, ki temelji na živem virusu.

Na afriški celini in v Aziji se še vedno izvaja izključno Inokulacija z živim cepivom. To je posledica dejstva, da je tako zdravilo veliko cenejši inaktiviran analog.

Prednosti OPV

Peroralno cepivo je pripravek na osnovi živega, vendar oslabljen v laboratorijskih pogojih poliovirusa. Poleg tega takšno zdravilo nujno vključuje antibiotike v svoji sestavi, da se prepreči razmnoževanje patogene mikroflore. Kakšen je mehanizem delovanja tega cepiva? Pravzaprav, potem ko jemljete drogo v notranjost, se oseba okuži s poliomezo. Ampak zaradi dejstva, da je virus oslabljen, to ne predstavlja nevarnosti za zdravje.

Kljub temu ima tako cepivo prednosti in slabosti. Naslednja dejstva je mogoče pripisati zaslugam:

• neboleč uvod (mnoge države še vedno kapljajo potrebno količino zdravila na del sladkorja in ponudijo otrokom);
• OPV (cepivo) je kombinacija, ki ščiti pred tremi vrstami sevov poliomielitisa;
• droge, ki temeljijo na živem virusu, so veliko cenejše za proizvodnjo kot IPV;
• Peroralno cepivo ne povzroča le humoralne imunosti, ampak tudi tkiva, ki je z inaktiviranim zdravilom ni mogoče doseči.

Slabosti

Ima pomanjkljivosti OPV (cepiva). Določite lahko naslednje:

1. Zaradi dejstva, da se priprava opravi na podlagi živega virusa, obstaja tveganje za resnično okužbo s paralitično obliko poliomielitisa. Takšna zapleta po cepljenju imenujemo bolezen, povezana s cepivom (VAP). To stanje povzročajo sevi poliomielitisa, ki so sestavine zdravila za imunizacijo. Običajno se pojavijo primeri razvoja VAP, ki nastanejo zaradi neustreznega odmerjanja cepiva in nepravilnih pogojev za shranjevanje in prevoz. Posamezne občutljivosti na sestavine zdravila ne moremo izključiti.
2. Otroka ni priporočljivo cepiti z oralno cepivom, če je noseča ženska ali drugi nedolžni otrok prisotna v najbližjem okolju otroka, pa tudi osebe z oslabljeno imunostjo. To pomeni, da za navedene kategorije ljudi obstaja tveganje za nastanek virusa.
3. Kljub prepričanju proizvajalcev je "živo" cepivo veliko bolj verjetno, da povzroči neželene reakcije kot IPV.
4. Pomembno je pojasniti sestavo tega zdravila: vsebuje 3 vrste sevov virusa, 2 antibiotika ("Streptomycin" in "Neomycin") in formaldehid kot konzervans.

IPV cepivo

Na vprašanje, katero cepivo proti poli je varnejše, bo večina odgovorila, da je inaktivirana. In v določeni meri je to res. Brezpogojna prednost IPV je nezmožnost razvijanja VAP, saj inaktivirano zdravilo ne vsebuje živih virusov, ki so vir okužbe. Tudi zaradi uporabe "neživih" sevov virusa se nevarnost po invazivnih zapletov in neželenih reakcij zmanjša.

Kljub temu sestava zdravila vključuje tudi konzervanse in antibiotike. Poleg tega je pomanjkljivost IPV mogoče pripisati neustreznosti kolektivne imunizacije, pa tudi pomanjkanja lokalne zaščite tkiv. Slednji dejavnik znatno zmanjša učinkovitost cepljenja proti otroški paralizi, saj so glavni načini prenosa virusne bolezni hrana, voda in gospodinjstvo.

Takšno imunizacijo izvajamo s podkožno ali intramuskularno injekcijo v stegno pod ramenskim rezilom v ramo.

Imena cepiv

V naši državi danes uporabite monovakinu OPV "poliomielitis oralni. "Inaktivirani virus se uporablja v pripravkih, kot so:

• "Imovax Polio".
• Infanriks.
• "DTP".
• Pentaksim.
• "Tetrakok".

Vsi ti razen "Imovaks polio" so multikomponentni cepiva, tj tiste, ki se tvori zaščito proti več virusnih bolezni, vključno polio, davici, tetanusu, oslovskemu kašlju, Haemophilus influenzae.

Možni neželeni učinki in zapleti

Treba je opozoriti, da se resni zapleti pojavijo zelo redko in pogosteje pri ljudeh, ki imajo imunsko pomanjkljivost ali prirojene motnje gastrointestinalnega trakta, pa tudi v primeru neupoštevanja pravil cepljenja. Po statističnih podatkih se povečajo neželeni učinki v primeru, ko se izvede obsežno nenačrtovano cepljenje proti poliomielitisu. V takšni situaciji se najpogosteje zabeležijo dejstva o nepravilnem shranjevanju in prevozu zdravila, nepravilnih izračunih odmerka in drugih motenj.

Kakšni so možni neželeni učinki po cepljenju? Najpogostejši zaplet je razvoj VAP po cepljenju z virusom "živi" drog.

Pogosti neželeni učinki po imunizaciji poliomielitis z OPV cepivi in IPV so:

• zvišanje temperature (do 38 stopinj) po cepljenju;
• alergijske reakcije;
• motnje blata.

V večini primerov vsi ti simptomi ne zahtevajo posebnega zdravljenja in gredo 1-2 dni kasneje. Toda če otrok skrbi za take pritožbe za daljše obdobje ali če se slabši položaj bolnika poslabša, je nujno nujno poiskati zdravniško pomoč. Prav tako morate takoj oditi v bolnišnico, če opazite simptome, kot so kašljanje, izcedek iz nosu proti visoki temperaturi, krči, letargija, bruhanje in zmanjšana občutljivost okončin.

Ali moram cepiti otroke pred poliomielitisom?

To vprašanje skrbi ne le mladi starši, temveč tudi svetovni raziskovalci. Zavrnitev cepljenja bo vodila do obsežne epidemije bolezni. Ne smemo pozabiti, da so lahko posledice poliomielitis najbolj neugodne. Najpogostejši zapleti te bolezni so: meningitis, deformacija okončin, zaustavitev pri razvoju, motnje centralnega živčnega sistema (vključno s paralizo). Poleg tega se virus prenaša z letalskimi in živilskimi poti, zato otroka ni mogoče zaščititi pred okužbo. Izkazalo se je, da je edini ukrep za preprečevanje te bolezni imunizacija kljub obstoječemu nizkemu tveganju za pojav neželenih učinkov. Ne obupajte na takšnem dogodku kot nenačrtovano cepljenje proti poliomielitisu. Tak ukrep se izvaja samo zaradi preprečevanja bolezni.

Kontraindikacije

Kdaj cepljenje ni priporočeno? Glavne kontraindikacije so:

• kronične ali nalezljive bolezni v akutni fazi;
• nevrološki zapleti za predhodno cepljenje;
• imunsko pomanjkanje;
• individualna nestrpnost komponent zdravil.

Cepljenje proti poliomielitisu: pravila cepljenja

Da bi zmanjšali obstoječa tveganja za nastanek zapletov po cepljenju in izboljšali učinkovitost cepljenja, je treba upoštevati nekatera priporočila:

• Pred imunizacijo je treba opraviti zdravniški pregled;
• Ne jejte ali pijte eno uro pred in eno uro po OPV cepljenju;
• mesec po tem, ko cepljenje ni priporočeno za povečanje fizične aktivnosti ali spremembo prehrane;
• Potrebno je izločiti težko maščobo in sladko hrano (matična mati mora tudi spremeniti svojo prehrano);
• Po cepljenju (1-2 tedna) je priporočljivo izogniti mestom velikih koncentracij ljudi.

Ali naj cepim otroka pred poliomielitisom? Na to vprašanje ni nobenega nedvoumnega odgovora - v vsakem primeru obstajajo določena tveganja. Pri odločanju je treba opozoriti, da je ta bolezen zelo nevarna. Komplikacije po "divjem" virusu so lahko zelo resne, do invalidnosti in smrti.