Buzhirovanie sečnica pri moških in ženskah. Indikacije, kontraindikacije, opis postopka

Zaradi banalne hipotermije, izpostavljenosti patogeni mikroflori ali avtoimunski reakciji se lahko začne tako nadležna bolezen kot uretritis. Ena izmed najneugodnejših posledic bolezni je striktura sečnega kanala. Pogosto diagnosticiramo in odpravimo težavo, predpisana je bougie za sečnico. Pacient bo koristno vedeti, kaj to pomeni.

Kaj je Bougie?

Beseda "bougie" je prišla v medicino iz francoskega jezika. Dobesedni pomen je "sveča". Dejansko je to posebno orodje za diagnosticiranje in širjenje votlih cevnih organov. Obstajajo sorte bougie za sečnice, požiralnik in grlo, črevesje, maternico in druge.

Vrste uretralnih zob

Buzhirovanie sečnica se lahko izvaja v različnih oblikah orodij. Poleg tega so lahko izdelani iz kovine ali sintetike.

Naprave za vretje sečnine so lahko naslednje:

• Ravni in ukrivljeni. Neposredna orodja se izvajajo z bougie sečnico pri ženskah, s pomočjo diagnostike ukrivljenega vedenja ali razširitve cervikalnega kanala pri moških.
• Kratek in dolg. Naprave za manipulacijo na različnih globinah sečnice. Kratke boge se pogosteje uporabljajo v postopkih za ženske, dlje - za moške.
• Naprave brez podaljškov in z razširitvami končnega ali katerega koli drugega dela.

Strokovnjaki vedno bolj raje uporabljajo sintetične pripomočke, še posebej z vrtanjem uretra pri moških. To je posledica dejstva, da se orodje lahko prepogne, ne da bi poškodoval kanal.

Priprava na postopek

Kvalificirani zdravnik ne bo nikoli imenoval bouga brez predhodne diagnoze in priprave. Potrebno je opraviti preizkuse, določiti število brazgotin in kraj strikture (zožitev), da določimo premer sečnice.

Pred manipulacijo so obvezni higienski postopki in razkuževanje. Dezinfekcija se izvaja s posebnimi tamponi. To je potrebno, da preprečimo penetracijo v sečnico patogene mikroflore od zunaj.

Izvajanje terapevtskega postopka za ženske

Ženske imajo bougie uretre veliko lažje. Sam postopek je lažji kot pri moških. Predvsem za manipulacijo izberite ravno kovinsko orodje z ovalnim zgoščevanjem na koncu. Za postopek se uporablja več bugirjev različnih kalibrov.

Buzhirovanie striktura sečnice se izvaja na naslednji način:

1. Pacient postavi na hrbet na posebnem urološkem stolu. Orodje je mazano z gelom ali železovim oljem.
2. V Ljubljani sečnica uveden je prvi bougie, katerega premer nekoliko presega premer strikture.
3. Prvi bougie se izvleče, na svoje mesto se vnese naslednji, katerega premer je večji.
4. Število orodij in njihov največji premer določi strokovnjak. Zadnji bougie ostane v sečnici nekaj minut, po katerem se počasi odstrani.

Med postopki se prekinitev ohranja najmanj 12 ur, vendar je pomembno, da ne traja en dan ali več. Premer prvega buha vsakega naslednjega postopka mora biti enak pretoku končne naprave pri prejšnji manipulaciji.

Če ima zdravnik težave pri raztezanju strikture, večkrat ponovi uvedbo bujeja istega premera. V tem primeru bo trajalo 2-3 postopke, ne manj kot pet.

Postopek za moške

Če postopek uporablja niz neposrednih kovinskih kock, potem je tehnologija praktično enaka kot zgoraj. Treba je upoštevati, da se urinski organ rahlo spominja na obliko latinske črke S.

Ozka je lahko locirana na zadnji strani sečnice, nato pa je manipulacija otežena:

• Zdravnik postavlja bolnika in injicira prvo ukrivljeno napako v sečnico. Orodje je lahko kovinsko ali sintetično. Včasih je za uvedbo potreben prožen sintetični prevodnik majhnega premera. Zakrivljeni boji z razširitvijo potrebne debeline se privijejo na konec prevodnika.
• Zgladi del instrumenta se premika v smeri urinega kazalca, ko prehaja skozi zoženi del sečnice.
• Buzh počasi in nežno premika vzdolž sečnice do mehurja.
• Po postopku se kanal zdravi z antiseptiki.

Kovinsko orodje ostane v sečnici 5-10 minut. Če uporabljamo sintetični balonček, ga postopoma napolnimo s fiziološko raztopino, ki se razteza na določeni lokaciji. Balon mora ostati namesto zožitve za enako količino časa.

Za obnovitev sečil moškim potrebujejo več postopkov kot ženske (od 5 do 15 manipulacij). Bolniki se pogosto boji bolečine, če je pri moških predpisana bougie uretra. Povratne informacije o postopku so zelo različne. Hkrati se vsi strinjajo, da je ta manipulacija neprijetna, a zelo sprejemljiva. Po potrebi se bolniku dodeli lokalni anestetik.

Terapevtski postopek pri otrocih

Pri otrocih je pogosto diagnosticirano prirojeno zoženje sečnice ovirajo uriniranje in lahko privede do atonije mehurja. Dečki imajo večinoma težave na zadnji strani sečnice ali v bližini zunanje odprtine. Pri dekletih - v distalni oddelek. Buzhirovanie sečnice pri otrocih se morajo začeti čim prej. To se bo izognilo zapletom v prihodnosti.

Če je zaznana zožitev zunanje odprtine, se izloča ambulantno, brez anestezije. Tkiva na tem mestu so redčena in občutki bolečine so minimalni. Pri odkrivanju distalnega zoženja pri deklicah so bolnikom na voljo brezplačna bolezen brez namestitve v bolnišnico. Preostale vrste striktov obravnavamo pod stacionarnimi pogoji.

Diagnostični postopek

Diagnostični boogija sečnice se izvaja enkrat, brez večkratne manipulacije. Za izvajanje uporabe fleksibilnih sintetičnih naprav glave. Bug se zelo počasi vnaša v lumen, prisotnost striktov je določena s pacientovo reakcijo. Ko se zoženi del preide, pacient doživi nelagodje, s patološkimi spremembami se buge napreduje z zaznavno težavo.

Kontraindikacije

Kljub zoženju sečnice obstajajo številni pogoji, v katerih je kontraindicirano vedenje bougieja. To so benigni in maligni tumorji genitourinarnega sistema in drugih organov, poslabšanje vnetnih procesov, vključno z vnetjem prostate. Kontraindikacije vključujejo odpoved ledvic in travmo v sečnico.

Pogosto je treba preklicati postopek, ker bolnik ni psihološko pripravljen za to. Ko je bougie predpisan za sečnico, lahko pregledi prestrašijo pacienta. Pomembno je pojasniti, da je potrebna manipulacija za ponovno vzpostavitev zdravja, pri čemer se lahko z lokalnimi anestezijami izognemo nelagodju.

Ocena države

Tudi s skrbno pripravo postopka je zdravstveno osebje dolžno spremljati bolnikovo stanje po manipulaciji, da ne povzroči zapletov. Pomembno je spremljati naslednje kazalnike:

• ali se je telesna temperatura spremenila;
• količina in barva urina čez dan;
• splošno stanje;
• prisotnost bolečine;
• občutek nelagodja v trebuhu.

Če se opazijo simptomi poslabšanja, bo zdravnik sposoben prepoznati rupture sečil, začetno stopnjo vnetja in sepso.