Klebsiella pneumoniae - kaj je to? Bakterije Klebsiella pneumoniae: opis

Klebsiella pneumoniae - kaj je to? To je

Biološke lastnosti

Preprosta oseba si ne more predstavljati, kaj izgleda Klebsiella pneumoniae, kakšna je. Morfološko je to majhna pritrjena palica, ki se lahko nahaja kot samostojna ali v skupinah. To je gram negativna bakterija, to pomeni, da ob madeenju s hematoxylin-eozinom postane roza (kar kaže na prisotnost kapsule).

Raje se razmnožuje na krajih z omejenim dostopom do kisika, pa tudi ne izgubi svojih kulturnih lastnosti v njeni prisotnosti. V laboratoriju bakterija Klebsiella pneumoniae raste na gosto in tekoče hranilni mediji, oblikovanje čudovite sivo-bele kolonije. Njeno ime je prejel ime pionirja - patologa Edwin Klebs.

Vrste Klebsiella

Mikrobiologi so odkrili šest vrst Klebsiele od odkritja mikroorganizma:

- Klebsiella pneumoniae (Friedlanderjeva palica).
- Klebsiella oxytoca.
- Klebsiella rhinoscleromatis (palica Frish-Wolkowicz).
- Klebsiella ozaenae (palica Abel-Lavenberg).
- Klebsiella terrigena.
- Klebsiella planticola.

Pri ljudeh se najpogosteje pojavijo najprej dve bolezni, vendar z zmanjšanjem imunosti druge vrste postanejo patogene. Pri zdravih ljudeh crevo vsebuje tudi Klebsiella pneumoniae, njegova norma ne sme presegati 105 bakterij na 1 gram chyme. Poleg tega so ti mikroorganizmi stalno prisotni v koži in mukoznih membranah bronhialno drevo. So sposobni ohraniti svoje lastnosti na hrani, vodi in tleh, dovolj dolgo, da se okužba pojavi.

Viri okužbe

Med mnoge druge je Klebsiella pneumoniae mogoče pripisati tudi antropogenim okužbam. Kaj je to? To pomeni, da je vir bolezni lahko bodisi bolezen ali nosilci patogena, ki nimajo simptomov. V telesu klebsiella dobi skupaj z umazano hrano ali umazanimi rokami. Če okužba vpliva na bronhopulmonalni sistem, bo širjenje bakterij pretežno v zraku (s kašljanjem in kihanjem). Vsi ljudje so dovzetni za Klebsiella, ampak majhni otroci, starejši in osebe z oslabljenim imunskim sistemom v skupino z večjim tveganjem, od reprodukcije obvezuje črevesno mikrofloro endogeno težko nadzorovati.

Enkrat po telesu bakterija proizvaja endotoksin, ki se sprosti šele po smrti nosilnega mikroba. Povzroča vročino in zastrupitev. Obstajata še dva eksotoksina: enterotoksin in membranski toksin. Prvi vpliva na sluznico tankega črevesja, drugi pa uniči eritrocite in povzroči anemijo.

Pljučnica

Imenovana pljučnica, kot bi lahko uganili, Klebsiella pneumoniae. Značilnost te vrste vnetja je pojav mnogih majhnih žarišč vnetja, ki se lahko medsebojno združi po površini pljuč. Bolniki doživljajo visoko zvišano telesno temperaturo (do trideset in devet stopinj), šibkost, letargijo, znojenje. Na začetku bolezni je kašelj suh, a sredi se zmoči, z dodatkom sputuma in gnoja, lahko pride do krvnih ven. Karakteristična je dispneja, v naprednih primerih pa tudi dihalna odpoved in pljučni edem.

Pri fizičnem pregledu na strani vnetja so zvočni zvoki, pa tudi pri palpaciji - skrajšanje udarnega zvoka. Na rentgenogramu organov prsnega koša v neposredni in stranski projekciji so vidne žariščne sence, ki so nagnjene k združitvi.

Če se bolezen pravočasno diagnosticira in predpisuje ustrezno zdravljenje, obstaja velika verjetnost, da se lahko vnetni proces prekine že na samem začetku, dokler se ne razširi čez celotno površino pljuč. Toda v primeru nepravilnega zdravljenja ali kasnejšega zdravljenja v bolnišnici bo bolnik že imel sliko sepse (splošno vnetje), v tem primeru je smrtnost zelo visoka.

Motnje prebavnega sistema

To bolezen povzroča tudi Klebsiella pneumoniae. Na žalost je "zakrit" za gastroenterološko patologijo, zaradi česar je težko diagnosticirati in zdraviti. Bolnik dostopi gastroenterolog z pritožb bolečine v želodcu in popkom, zgaga, slabost, zmanjšan apetit, vendar EGD (fibrogastroduodenoscopy) kaže normalen ali rahlo vnetje želodčne sluznice. To ne more pripeljati zdravnika k razmišljanju o klebsiella. Namesto tega bo dostavil gastritis in predpisal ustrezno zdravljenje.

Najpogosteje se klebsiella manifestira v prebavilih (gastrointestinalnem traktu) v obliki enteritisa ali enterokolitisa. Bolnik gre za nalezljivo bolnišnici pritožuje vročina, slabost, siljenje na bruhanje, trebušne krče in blata kršitve (obilno drisko s krvjo in sluzjo Vonja). To stanje lahko traja od dveh do pet dni.

Bolezni genitourinarskega sistema

Najpogosteje se Klebsiella pneumoniae v genitourinarnem sistemu manifestira v obliki pielonefritisa, cistitisa in prostatitisa. Glede na stopnjo poškodb se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v ledvenem predelu, težavah z uriniranjem in erektilno funkcijo.

Če imunski sistem deluje dobro, potem je bolezen akutna in s pravilnim zdravljenjem oseba popolnoma ozdravi. Toda v primeru inferiornosti telesne obrambe (starejših ali otrokove starosti, imunske pomanjkljivosti) bolezen prevzame kronično ali ponavljajočo se pot.

Zapleti

Med hudim tokom okužb z Klebsiello niso izključeni takšni zapleti:

- pljučni edem-
- ITH (kužno-strupeni šok) -
- hemoragični sindrom-
- otekanje možganov.

To so življenjsko nevarne razmere, od katerih lahko vsaka stopi v smrt. In če se združijo, se poveča verjetnost usodnega izida. Po okužbi pacient razvije specifično nestabilno imunost, to je, če govorimo v običajnem jeziku, čez nekaj časa se lahko oseba znova zboli.

Značilnosti bolezni pri otrocih in nosečnicah

Klebsiella pneumoniae v nosečnosti ni redek pojav. Organizem doživi dvojno obremenitev, se imuniteta zmanjša in se poveča verjetnost povečanja obvezne mikroflore. Ker je stanje občutljivo, se jemljete ali ne jemljete antibiotikov, se odloči zdravnik. Vse je odvisno od obdobja gestacije, količine Klebsiella pneumoniae v brisu iz genitalnega trakta in ravni levkocitov. Odmerek se izbere tudi individualno. V nobenem primeru ne bi smeli biti zdravljeni doma.

Pogosto je situacija, ko noseča ženska ne postavlja vprašanj zdravniku, temveč svojim prijateljem o bakteriji Klebsiella pneumoniae. Kaj je, ona ne more izvedeti. In potem so napake pri zdravljenju neizogibne, poleg tega pa lahko škoduje otroku.

Zaradi oslabljene imunitete pogosto trpijo tudi novorojenčki in majhni otroci pogojno patogena mikroflora. Klebsiella pneumoniae pri dojenčkih povzroča hudo zastrupitev, generalizacijo vnetnega procesa in sepsa. Najpogosteje gre za dysbakteriroidizacijo z značilnimi simptomi (eruktacija, zavračanje prsi, izguba telesne mase in motnje blata).

Diagnostika

Klinično je diagnosticirati, da je okužba povzročila Klebsiella pneumoniae, saj ni posebnih simptomov, ki to kažejo. Zato je diagnoza zasnovana sindromsko in se šele nato potrdi bakteriološko. Ker material ustreza krvi, urinu, cerebrospinalna tekočina, žolč in presek materiala.

Klebsiella pneumoniae v urinu se odkrije z bakteriološkim ali bakterioskopskim pregledom. V ta namen je material posajen na hranilnem mediju ali pa je potopljen na drsnik in pregledan pod mikroskopom.

Isti načini lahko odkrijejo Klebsiella pneumoniae v iztrebkih, vendar je le vnos snovi pomemben drugačen. Za kvalitativne raziskave morate material dostaviti v laboratorij v roku pol ure po zbiranju.

Dve tedni po pojavu bolezni je lahko kri serološki pregled. Omogoča vam, da ocenite resnost procesa in delovanje imunskega sistema.

Zdravljenje

Zdravnik izbere taktiko zdravljenja za vsak primer posebej. Odvisno je od oblike bolezni, njegove resnosti in značilnosti bolnikovega telesa. Večina bolnikov dobi ambulantno zdravljenje.

Na prvem mestu so določeni specifični bakteriofagi. Potrebno je jemati trikrat na dan pred obroki. Poleg peroralne variante je mogoče zdravilo uporabiti tudi skozi klistir. Zdravljenje lahko traja od pet do deset dni. Naslednja faza je probiotiki, potrebni za obnovitev običajne črevesne flore. Piti morajo najmanj deset dni in po možnosti dva ali tri tedne.

Iz antibiotikov izberite cefalosporine in fluorokinolone tretje četrte generacije, aminoglikozide in tetracikline.

V bolnišnici so bolnišnice hospitalizirane za naslednje indikacije: poslabšanje stanja, visoka vročina, sepso. Izvaja se obvezna simptomatska in patogenetska terapija, katere namen je odpraviti simptome bolezni in zmanjšati stanje bolnika.

Neželeno preprečevanje okužb s Klebsielo se ne izvaja, ker ni cepiva. Zato se vse nanaša na higiensko izobraževanje otrok in odraslih, kaljenje in pravočasno ter polnopravno zdravljenje nalezljivih bolezni.