Cista pilonidnih: vzroki, simptomi, preprečevanje in zdravljenje

Včasih lahko oseba, ki živi pol življenje, ne da bi dojel, da lahko njegovo telo prežijo skrite nevarnosti, kot so teratom, ledvic malformacije ali cisto v trtica. Slednje pa se ne pojavijo šele v določenem času, in zdravniki ne morem reči, kaj je povzročilo pojav kliničnih simptomov. Na neki točki je ta vzgoja se začne vnetje, je gnoj oblikovana, mehka tkiva rafinerija je, in problem postane očitna.

Opredelitev

Peloridna cista je anomalija razvoja kože v regiji Sacrococcygeal. Sinonimi za to diagnozo so pilonidni sinus ali epitelni prehod kokičarja. Če razmišljamo o tej bolezni, je morda prisotnost kožnih zapletov v medsolbinski gubici. Po travmatizaciji kokice ali prenapetosti tega območja se fistulozni tečaj vnese in vname. Po nekaj časa se nekako odpre in oblikuje dodatne fistulne prehode in odprtine. Če se ne ukvarjate z zdravstveno oskrbo, se bolezen ponavlja.

Pilonidna cista (ICD 10)

V mednarodni klasifikaciji bolezni desetega pregleda je pod črko L, ki med drugim zbira bolezni kože in podkožnega tkiva. Cista je pilonidalno kodirana pod šifro L05, vključuje fistulo kokciceala in pilonidnega sinusa. Obstajata dve podskupini:
- L05.0 - cista z abscesom,
- L05.9 - cista brez abscesa.

Ta oddelek vključuje tudi bikove, dermatitis, ekcem, urtikarijo, bolezni prhljajev kože in druge.

Vzroki za nastanek ciste

Kot je znano, je zarodek med rastjo izpostavljen evolucijskim stadijem. Ima velika glava, trikomerno srce, membrane in celo rep. Večina zdravnikov in patologov pravi, da je pilonidan coccyx cyst je rojstna napaka zunanjega embrionalni list. To je posledica ne konca zmanjšanih mišic in vezi le tega repa, ki se pojavi v prvih tednih nosečnosti in bi po osmem tednu izginila.

Obstaja še eno mnenje o tem vprašanju. Nekateri strokovnjaki verjamejo, da se bolezen pojavi zaradi vrezanih dlak v podkožni maščobi. Pripadniki te teorije kažejo prisotnost epitelnih prehodov med prstoma frizerjev, v kultu amputiranega okončine, v aksilarni regiji.

Pred več kot sto leti so nevrologi predlagali teorijo, v skladu s katero se epitelna pot zavije v procesu involucije terminala segmenti hrbtenjače. Druga razlaga, kako oblikujejo pilonidalna cista, prilagodljivo s prejšnjim: coccygeal vretenc, ki predstavljajo živali rep, resorbira in nerazvite paket ostane na svojem mestu. Če ta proces ni končan v celoti, se na tem mestu oblikuje slepa poteza, ki se lahko vname.

Simptomi

Glavna starost bolnikov z diagnozo "pyloridalne ciste" - od šestnajst do petindvajset let. Najpogosteje so prizadeti predstavniki južnih narodnosti. Bolezen skoraj ni mogoče najti Negroidna dirka. Najpogostejši so moški, ki veliko vozijo ali pa dolge sprehode, kot so vojaki ali tovornjaki.

Epitelno gibanje se nahaja vzdolž vzdolžne osi v medslinskem gub, slepo prekinja v maščobnem tkivu, na koži pa se odpre kot rana. V odseku je ozka cevka dolga do tri do štiri centimetre. V notranjosti je obložena epitelija, ki izloča sluz. Vsaka mehanska poškodba ali okužba lahko povzroči zamudo pri odtekanju epitelijske sekrecije in vnetja. Pilonidna cista ni nič drugega kot vnetna fistula, ki z veliko verjetnostjo lahko vstopi v absces. V zanemarjenih primerih doseže precejšnjo vrednost in se lahko spontano odpre in tali kožo. To je zelo boleč proces, ki lahko bistveno oteži življenje.

Obstaja nezapletena in zapletena pot epitelija. V prvem primeru praviloma ni pritožb. Včasih so tupi bolečine v kokcih, vendar ne povzročajo težav pacientu in nastanejo le s podaljšanimi sedelami ali poškodbami po svetlobi. Redko se pilonidna cista spremlja srbenje in izločanje v medvednem času.

Če zapleteno bolezen, potem je akutna ali kronična vnetja epitelijska kapi, vročina, hude bolečine v predelu absces, da brazgotinjenje na mestu fistule zdravljenja. To običajno skrbi bolnike in jih prisili, da se posvetujejo s kirurgom.

Diagnostika

Zdravnik je pomembno, da pravilno in podrobno zbira anamnezo. Najpogosteje se bolniki zdravijo po poškodbi ali kadar se izkaže bolečina. Prisotnost lukenj na medenotnem področju, vnetje na mestu brazgotine, konstanten ponavljajoči se tok abscesov omogoča diagnozo precej enostavno.

Da bi vedeli, koliko luknje obstajajo in kako daleč globlje fistula, zdravnik vbrizga barvilo v njej, večina metilen modro, nato pa opazujejo, kje tokove tekočine. Ta metoda omogoča vizualizacijo vseh nanosov gnoja in jih med operacijo popolnoma odstranite.

Zdravljenje nezapletenih cist

Pilonidni cisti brez abscesov potrebujejo rutinsko kirurško zdravljenje, čas in način individualne izbire za vsakega bolnika. Splošno pravilo je samo eno: poseg mora potekati med odpustom bolezni. Radikalno delovanje je potrebno, če se iz zunanje odprtine pojavi gnojen izpust. Kirurg izvaja odstranitev kožne lopute skupaj s podkožnim tkivom, vse do sakrocokcialne fascije. Da bi olajšali dostop, so epitelijski prehodi obarvani z jodom, fukorcinom ali metilensko modro. Rana je tesno povezana s slojem po-sloju ali (z globoko ali obsežno lezijo), ki robovi rane obrobljajo na dno. Šteje se po dveh tednih odstranijo, na mestu reza ni večjih kozmetičnih napak. S previdnim staranjem se bolezen popolnoma pozdravi.

Zdravljenje zapletene ciste

Pilonidna cista z abscesom zahteva nekoliko drugačen pristop k zdravljenju. Če se vnetje ne presega mezhyagodichnoy gub, nima več kot treh centimetrov in je strogo kanal kampanjo, je mogoče opraviti enkratno radikalen poseg in popolnoma odstraniti fokus vnetja v premeru. V primeru razširjanja infiltrata je pred operacijo potrebna protivnetna terapija.

Kadar je absces tvorba (tj spontana preboj vsebnost absces) prav tako prednostno, da najprej izvede protivnetno terapijo mezhyagodichnoy regijo je na razpolago za obratovanje kot tudi za zmanjšanje tveganja pooperativnih zapletov. Odložena radikalna faza ima številne prednosti:
- ekonomičen rez na koži,
- maksimalno približevanje robov rane.

Tudi če se infiltrat razprostira na straneh, glavni predmet ostane pilonidna cockcy cyst. Operacija poteka vzdolž vzdolžne črte abscesa. Po dostopu kirurg pregleduje rano, da odstrani vse nekrotične mase in razreže tkivne mreže, če sploh. Preprečevanje recidiva je temeljit pregled delovnega polja, odstranitev vseh nekrotičnih detritusa, izrezovanje kapi in otekline. Ponavljajoče vnetje je možno, če kirurški poseg ni bil dovolj radikalen, ostanki epitelialnega prehoda so ostali, lasje ali celjenje ran se ni popolnoma pojavilo.

Storitev v vojski

Med prehodom osnutka komisije kirurg odkrije točkovno privlačnost poleg anusa z lasjem, ki izstopajo iz nje. V specialistu to povzroča določene strahove, zato je mlademu človeku postavljeno vodilno vprašanje: ali je srbec zaskrbljen, če so gnojne razjede, ali so vnetja. Če so odgovori negativni, zdravnik daje priporočila o higieni in ugotavlja, da je vojak dober za storitev.

Ampak, če je vsaj eno od vprašanj pozitivno, potem je potrebno kirurško zdravljenje, ker ni konzervativne terapije. Intervencija se izvede načrtovano, če ni nujno, da je ukrepanje nujno.

Priporočila za bolnike

Peloridna cista zahteva občutljivo pooperativno oskrbo, zato pacientom svetujemo, naj upoštevajo spodnja priporočila:
- tri tedne po operaciji sedeti in dvigati uteži ni dovoljeno -
- vsakodnevno je treba toplo higiensko prho vzeti s pranjem medletnega območja -
- V šestih mesecih po operaciji je treba vsaka dva tedna odstraniti dlake,
- nosite mehko, neprepustno spodnje perilo, brez štrlečih šivov.

Pravilen pristop bo preprečil ponovitev bolezni in olajšal izvajanje revizij v prihodnosti.

Zapleti

Praviloma se pilonidna cistka, ki se zdravi le takoj, ima ugodno prognozo, pogosto pride do popolnega zdravljenja. Na žalost so lahko včasih zapleteni, na primer:

- ponavljajoči se abscesi (če revizija ni bila izvedena v celoti) -
- ponovitev bolezni (če bolnik ne upošteva priporočil za vzdrževanje postoperativnega režima) -
- sepsa in septikopemija (ko pride do sekundarne bakterijske okužbe) -
- degeneracija epitelnega tkiva v skvamozni celični karcinom.

Ta zaplet je zelo redka, vendar kirurgi radi err v tem primeru, in odstrani tkivo je poslano histološko preiskavo, da se prepreči raka.