Velika omentum: anatomija, patologija, zdravljenje

Praktično vsi organi človeškega telesa so pokriti s tanko prozorno tkivo, ki preprečuje trenje med seboj, opravlja trofično funkcijo, adsorbira odvečno tekočino in pomaga ohranjati konstantnost notranjega okolja. To tkivo imenujemo peritoneum in na nekaterih mestih, na primer na sprednji površini črevesja, tvori nekaj kot predpasnik.

Velika in majhna škatla za polnjenje

V procesu evolucije se je človek spravil na noge in to je naredilo njegov želodec in notranje organe brezhibno. Za zmanjšanje možne poškodbe je bil ustanovljen dodaten organ. Velik omentum je dvojnik peritoneuma (štirje listi), ki se začne z bočne površine želodca in se spusti na prečno kolono. To mesto anatomije imenujemo gastrointestinalni ligament. V njej so plovila in živci. Spodnji rob omentuma spusti spodaj in, kot predpasnik, pokriva zanke tanko črevo. Podvojeni peritoneum prav tako stoji za prečnim črevesom, prepletajo se v mezenteriji, nato pa v parietalnem peritoneju.

Prostor med listi vezivnega tkiva je napolnjen z maščobnim tkivom. To je zagotovilo posebno ime organa - velik omentum. Anatomija majhnega omentuma se nekoliko razlikuje od strukture svojega "starejšega" brata. Majhen omentum je sestavljen iz treh vezi, ki gredo eden proti drugemu:

• jetrni duodenal (od vrat vratnice do vodoravne veje dvanajstnika);
• jetrni želodec (od jeter do majhne ukrivljenosti želodca);
• ligament diafragme.

Vrečka za polnjenje

To je velika razpoka, ki jo tvori peritoneum. Spredaj je vreča omejena z zadnjo steno želodca, majhen in velik omentum (gastrointestinalna vez). Behind je parietalni peritonealni list, mesto trebušne slinavke, spodnji vena cava drog ledvic in nadledvične žleze. Na vrhu je prevladujoči del jeter, in od spodaj - mezenterije prečnega kolona.

V polnilni škatli je votlina, imenovana Vinzlovska luknja. Vrednost tega organa, tako kot ostali omentum, pomeni, da s poškodbami trebušne votline zapira lezije, preprečuje širjenje okužbe skozi telo in preprečuje evakuacijo organov. Če pride do vnetnega procesa, na primer apendicitisa, se omentum spoji v visceralni peritoneum in omeji organ ali njegov del od ostanka trebušne votline.

Odstranitev epiplona

Odstranitev velikega omentuma ni samostojna operacija, temveč del zdravljenja onkoloških bolezni črevesne cevi. Ta korak se naredi za uničenje vseh metastaz, ki jih najdemo v velikem številu v peritoneumu. Če jih želite izbrisati, jih hkrati ne priporočamo.

Pomembna lastnost je ta trebušna votlina se odpre s širokim vzdolžnim rezom, da se odpre dober dostop do kirurške rane. Če se z bočnim dostopom odstrani velik omentum, obstaja nevarnost, da zapusti prizadeto območje in povzroči ponovitev bolezni. Za telo ne bo nobenih posledic po odstranitvi tega organa.

Tumori epiplona

Obstaja taka stvar kot primarni tumor žleze. So benigni (ciste, dermoidi, lipomi, angiomi, fibroma in druge) in maligne (sarkomi, endoteliom, rak). Sekundarne formacije se manifestirajo kot metastaze iz želodca ali črevesja, pa tudi vsakega drugega organa. V zaključni fazi bolezni je velik omentum gosto pokrit z spremenjenimi bezgavkami in neoplazmi. Ima obliko nagubane blazine in jo je mogoče zlahka zaznati z globoko palpacijo trebušne stene. Ta pojav lahko povzroči črevesno obstrukcijo.

Benigni žlezice epiplona - pojav, ki je dovolj redek. Pacientom ne povzroča neugodja, zato lahko dosežejo precejšnje velikosti. Diagnoza njih je težko: ni posebnih simptomov, oznak in drugih kazalnikov. Od malignih tumorjev so sarkomi najpogostejši. Pojavljajo se kot sindrom zastrupitve, kot tudi blato in izguba teže. Ti alarmni znaki naj zdravnika zahtevajo, da razmisli o onkoloških boleznih.

Polnjeni sindrom omentuma

Omentumov velikega premera se pojavljajo zaradi razvijajočega se vnetnega procesa. Deli organa se razgrajujejo s peritoneumom v različnih predelih trebušne votline in ga raztegnejo. Takšne adhezije se lahko razvijejo po operaciji, s kroničnim vnetjem genitourinarskega sistema.

Raztezanje omentuma povzroča bolečine in moti prehod črevesne cevi. Najpogosteje se bolniki pritožujejo nad stalno bolečino v popku in po prsih po jedi, kot tudi napenjanje in bruhanje. Značilen simptom bolezni je intenzifikacija bolečine, če se bolnik trudi upogniti nazaj. Končna diagnoza se opravi po ultrazvoku, računalniški tomografiji, rentgenskemu slikanju. Idealna možnost za diagnozo je laparoskopska kirurgija. Po potrebi se lahko dostop razširi in odstranijo trni.

Omentum manšeta

Cista nastane zaradi oviranja limfnih posod ali zaradi proliferacije obrisane površine limfnega tkiva, ki ni povezana s splošnim sistemom. Te ciste spominjajo na tanke krožne vrečke, napolnjene s prozorno tekočino. Njihova velikost se lahko razlikuje od pet milimetrov do nekaj centimetrov. Bolezen se ne pojavi, toda ko se formacija doseže precejšnje razsežnosti, jo je mogoče očistiti skozi anteriorno trebušno steno.

Zdravljenje te patologije je izključno kirurško. Odstranite ciste in regijo žleze, obdržite večino tega. Napoved za takšne bolnike je ugodna.