Kriptogena sepsa: simptomi in zdravljenje

Kot je znano, lahko vnetne bolezni prizadenejo kateri koli organ. Razdeljeni so na dve vrsti: akutni in kronični procesi. Pravočasna diagnosticiranje in zdravljenje vnetnih bolezni pogosto vodi do popolnega zdravljenja ali remisije. Če je imunski sistem telesa oslabljen, se bolezen napreduje. Ne glede na lokacijo je vedno v središču vnetja. Pod vplivom neugodnih dejavnikov ali ob odsotnosti zdravljenja se lahko proces širi. Kot rezultat, bakterijski delci vstopijo v krvni obtok. Ta pogoj se imenuje sepsa. Ta zaplet je zelo nevaren, saj lahko povzroči šok in smrt.

Kriptogena sepso - kaj je to?

Odvisno od lokalizacije osrednjega primarnega vnetja se razlikuje več vrst sepse. Treba je spomniti, da lahko vsaka bolezen vodi v vnos patogenih mikroorganizmov v kri. Pogosteje je pljučnica, vnetje kože, ustna votlina, organi ENT. V nekaterih primerih ni mogoče ugotoviti primarnega poudarka. Potem se bolezen imenuje "kriptogena sepsa". Takšna diagnoza ne pomeni, da ni bilo primarnega vnetnega ostrenja. Kljub temu so v času inšpekcije bakterije že prišle v kri in se razširile po telesu. Zato ni mogoče ugotoviti vzroka za sepso. Ta vrsta bolezni se pojavi manj pogosto kot druge. Kriptogena sepso je okužba krvi z bakterijami brez ugotovljenega primarnega vnetnega ostrenja. Pogosto se patologija pojavlja pri prezgodaj novorojenčkih, ljudeh s šibko imuniteto. V večini primerov je bolezen težavna. S pravočasno uvedenim zdravljenjem je možno popolno zdravljenje.

Vzroki kriptogene sepse

Če je primarno vnetno težišče težko ugotoviti in so bakterije že prodrle v kri, se naredi diagnoza "kriptogene sepse". Vzroki za to bolezen so lahko drugačni. Običajno se etiologija ne razlikuje od drugih vrst sepse. Razlika je v tem, da se vnetje v nekaterih organih razvije prehitro ali pa se bolnikova imuniteta znatno zmanjša. Istočasno se zmanjša čas od začetka bolezni do širjenja okužbe (preboj fokusa). V tem primeru pacient nima časa, da bi razumel, kakšne simptome so ga začeli motiti. Pri večini bolnikov se lahko po anketi odkrije primarni poudarek. Če še vedno ne najde, je patologija klasificirana kot kriptogena sepso. Vzroki za bolezen:

1. Bakterijska okužba. Vzroki za sepso so lahko vsi mikroorganizmi. Najpogosteje so to stafilokoki in streptokoki, Proteus, Pseudomonas in E. coli.
2. Pogojno patogena mikroflora. Kot je znano, v telesu obstaja veliko bakterij, ki so prisotne v normi. Z zmanjšanjem imunske zaščite pogojno patogena mikroflora začne rasti, kar vodi do različnih bolezni. Zaradi tega se lahko razvije kriptogena sepse.
3. Okužbe, ki jih povzroča patogene glive (kandidiaza).
4. Primarne in sekundarne imunske pomanjkljivosti (HIV).
5. Period prezgodnjega rojstva, novorojenčki z nizko telesno maso (do 2 kg).
6. Intrauterine okužbe.

Mehanizem razvoja sepse

Kriptogena sepso - kaj je to? Podobna diagnoza je izvedena v odsotnosti primarne patologije, ki bi lahko vodila do infekcije krvi. Kriptogena sepso imenujemo tudi primarna ali idiopatska. Razvija se, ko patogeni mikroorganizmi vstopijo v krvni obtok. Kot rezultat, se bakterije razprostirajo po telesu. Zaradi tega se lahko vnetne žarišča na več mestih hkrati lokalizirajo. Poleg tega se razvije bakterijska zastrupitev. V takih primerih imunski sistem ne more spopadati z velikim številom patogenov. Pogosto ta bolezen povzroči motnje srčnega ožilja. Posledično se razvije bakterijski šok. Ta zaplet je velika nevarnost in pogosto vodi do smrti.

Klasifikacija kriptogene sepse

Glede na dejstvo, da primarna lokalizacija patološkega fokusa ni znana, se kriptogena sepso ne razvrsti po etiološkem znaku. Kljub temu pa je za vzpostavitev primerne antibiotične terapije potrebno vzpostaviti nalezljivo sredstvo. Tako kot druge vrste sepse se ta variantna patologija lahko pojavi v dveh oblikah. Kljub temu ta razvrstitev ne vpliva na napoved bolezni. Oblike kriptogene zastrupitev s krvjo:

1. Septikemija. Implicira prisotnost bakterijske ali glivične mikroflore, ki kroži po telesu. Kljub temu pa patogeni ne tvorijo žarišč okužbe.
2. Septikopemija. Poleg prisotnosti bakterij v krvi so njihovi organi kontaminirani. Pogosto se patogeni nabirajo (plujejo) v pljučih, možganih, trebušni votlini. Posledično se v teh regijah oblikujejo žarki gnojnega vnetja.

Klinični tečaj razlikuje svetlobo, akutno in kronično sepso. V prvem primeru se bolezen razvije že prvi dan po penetraciji patogena in je značilna huda okvaro funkcij organov in sistemov. Akutna sepsa traja približno 2-4 tedne. Kronične lezije lahko trajajo več mesecev in celo let. Zanj je značilno razvoj poslabšanj in remisij. V nekaterih primerih opazimo subakutno varianto sevanja sepse. Njegovo trajanje je od 6 do 12 tednov.

Simptomi kriptogene sepse

Le s testiranjem krvi za sterilnost je mogoče presoditi, ali ima oseba kriptogeno sepso. Simptomi te bolezni lahko spominjajo na številne druge patologije. To je posledica dejstva, da se z vsemi vnetnimi procesi razvije zastrupitev organizma. Kljub temu lahko zdravnik sumi na bolezen na podlagi značilne klinične slike. Najprej se takšna diagnoza domneva le z izključitvijo drugih vnetnih patologij. Obstajajo naslednji simptomi sepse:

1. Povišana telesna temperatura do 39-40 stopinj. Hipertermijo spremljajo mrzlica, potenje in glavobol.
2. Poslabšanje stanja. S sepso je slabost, bolečina v mišicah in sklepih brez določene lokalizacije, zmanjšanje apetita.
3. Tahikardija je povečanje srčnega utripa.
4. Znižani krvni tlak.
5. Povečana stopnja dihanja.
6. Kršitev funkcij jeter. Pojavlja se z razvojem zlatenice, povečanjem velikosti organa (hepatomegalija).
7. Lezija prebavnega trakta. Nekateri bolniki imajo motnjo blata (driska), slabost in bruhanje.
8. Pojav krvavitve na koži.

Z razvojem septikopemije lahko pride do drugih simptomov. Odvisno od lokalizacije vnetnih žarišč. Endokarditis, pljučnica se pogosto razvija.

Diagnostična merila za kriptogeno sepso

Diagnostična merila za sepso vključujejo klinične manifestacije bolezni, pa tudi spremembe, ugotovljene pri vodenju laboratorijskih in instrumentalnih raziskovalnih metod. Najprej bodite pozorni na splošno stanje bolnika. Kljub izvedbi antibiotične terapije je s svojim poslabšanjem več dni mogoče sumiti na kriptogeno sepso. Znaki, ki kažejo na to bolezen - zemeljska (sivkasto) barva kože, izrazita splošna šibkost, zvišana telesna temperatura in pojav kožnih krvavitev. Značilni klinični znaki vključujejo tudi vezavo zlatenice in hepatomegalije. Ob prisotnosti teh simptomov je potrebno takoj bolnišnico pacienta in opraviti raziskavo.

Laboratorijska in instrumentalna diagnostika

Pri kriptogeni sepsi se v laboratorijskih parametrih bistveno spremenijo. V OAB je levkocitoza, trombocitopenija in anemija, pa tudi pospešek ESR. Bakterije so lahko prisotne ne le v krvi, ampak tudi v urinu. Spremembe opažamo pri biokemijskih parametrih. Ti vključujejo pojavnost C-reaktivnega proteina, morda povečanje ravni bilirubina, ALT, AST (z okvaro jeter). Glavni marker sepse je krvni test za sterilnost (krvna kultura na mikroflori). Zaradi te študije je mogoče identificirati povzročitelja bolezni in predpisati zdravljenje.

Instrumentalna diagnostika se izvaja z namenom odkrivanja centrov septičnega poraza. Za to se izvaja rentgenski pregled prsnega koša, ultrazvok trebušne votline in majhne karlice. Pogosto so našli vnetje v pljučih - pljučnica, povečanje jeter - hepatomegalija.

Kriptografska sepsa: koda ICD-10

Kot vsaka patologija ima ta bolezen v mednarodni klasifikaciji določeno kodo. Izpostavljena je odvisna od patogena, ki povzroča kriptogeno sepso. ICD-10 je posebna klasifikacija, ki deluje po vsem svetu. V zgodovini primera je diagnoza najprej napisana in nato njegova koda. V primeru kriptogene sepse bo šifra A41.9 (septikemija, nedoločeno). Ko bo videl kodo ICD-10, bo zdravnik katerekoli medicinske organizacije v drugi državi razumel, katera diagnoza je bila dana temu bolniku.

Možni zapleti sepse

Pri nepravilnem pristopu k zdravljenju sepse se pojavijo resni zapleti. Med njimi - stanje šoka, tromboembolija pljučne arterije, bakterijski endokarditis, ONMI, izčrpanost telesa in krvavitev. Vsak od teh pogojev lahko povzroči smrt bolnika. Zato je pri postavitvi te diagnoze nujno začeti protibakterijsko in simptomatsko terapijo.

Zdravljenje kriptogene sepse

Najprej, če se ugotovi ta bolezen, je treba bolnišnico hospitalizirati in predpisati posteljo. Ti ukrepi so potrebni tudi za domnevno kriptogeno sepso. Zdravljenje se začne takoj po diagnozi. Glavna skupina zdravil je antibiotika. Dodeli kombinacijo 2-3 zdravil. Najpogosteje uporabljana zdravila so "penicilin", "ceftriakson", "gentamicin", "imipenem" itd. Ker je telo zastrupljeno, je predpisana infuzijska terapija. V intravensko vbrizganih kristalidnih in koloidnih raztopinah se po indikacijah izvede transfuzija krvi. Prikazani so tudi imunostimulanti, antipiretični in anestetiki. Če je okužba ugotovljena, je potrebna kirurška intervencija. Z razvojem septičnega šoka predpisujejo vazopresorje (zdravilo "Dopamin"). Prehranjevanje bolnikov se opravi parenteralno ali s sondo.

Napoved za kriptogeno sepso

Prognoza sepsa kriptogena je odvisno od splošnega stanja pacientovega telesa (imunski sistem), starosti, pravočasno zdravljenje. Ob ustrezni terapiji in brez zapletov je opaziti popolno okrevanje. Najbolj ugodna napoved je subakutna in kronična sepsa. Z bliskovito hitrim pretokom bolezen pogosto povzroči smrt. Kljub antibakterijskemu zdravljenju je umrljivost zaradi te patologije približno 50% primerov.

Preprečevanje kriptogene sepse

Sepsis se pogosto razvija pri ljudeh s kroničnimi vnetnimi boleznimi. Zato preventivni ukrepi vključujejo pravočasno obravnavo žarišč okužbe, uporabo imunostimulacijskih zdravil in vitaminov. Da bi preprečili bolezen pri novorojenčkih in majhnih otrocih, mora mamica izključiti slabe navade, jemati zdravila, hipotermijo.