Zamenjava objektiva očesa: kirurgija, rehabilitacija, pregledi

Zmanjšanje ostrine vida v ozadju motnosti leče je ugotovljeno pri polovici starejših ljudi. Da bi rešili ta problem, zdravniki vsadijo umetno lečo. Danes se takšne operacije izvajajo v 30 minutah in omogočajo pacientu, da se naslednji dan vrne v običajen način življenja.

Objektiv očesa in njegove bolezni

Znotraj očesnega očesa pod plastjo irisa je prozorna sferična formacija - leča. Je bikonveksna leča z debelino 4-5 mm. Objektiv zbira svetlobni žarek od zunaj, se usmeri in refraktira. Za "prilagajanje" tega mehanizma odgovarja mišični aparat. Objektiv lahko stisne in spremeni krivino njegovih površin.

Naravna leča nima živčnih končičev, ni dobavljena s krvjo, ampak je sestavljena iz epitelijskih celic. Steklena telesa in tekočina, ki polnijo očesne komore, so odgovorni za prehrano.

Kot veste, s starostjo se metabolni procesi v telesu upočasnijo. Kemična sestava objektiva se spremeni in objektiv postane moten. Ta patologija se imenuje "senilna katarakta". Podobne spremembe se začnejo po 40 letih. Disfunkcija leče je lahko posledica travme, okužb, metabolnih motenj. Takšne vrste katarakte niso odvisne od starosti. Brez ustreznega zdravljenja oseba hitro izgubi vid. Vendar se ne smete bojiti katarakte, ker operacija zamenjave leče popolnoma odpravi težavo. Da ji pomaga pomagati in v drugih primerih.

Indikacije za intervencijo

Zamenjava leče je najpogosteje potrebna pri njeni motnosti - katarakti. S to boleznijo predmeti okrog postanejo mehki. Včasih ga spremlja tudi miopija ali, nasprotno, hiperopija. Stanje se nenehno napreduje, zato zahteva operacijo.

Intervencija pomaga tudi pri drugih starostnih motnjah, na primer v primeru prezbiopije oči. Za to motnjo je značilna daljnovidnost, ki jo povzroča proces skleroziranja leče. Izgubi elastičnost in postane čvrsta. Bolniki z očesno presbiopijo imajo težave pri branju majhnega tiska.

Druga indikacija za zamenjavo leče je astigmatizem. Pri tej bolezni leča prekine ukrivljenost, kar ima za posledico poslabšanje sposobnosti, da se osredotoči na predmete. Bolniki so prisiljeni nenehno priviti oči, da bi videli svet. Pomagati operaciji v primeru neučinkovitosti drugih metod zdravljenja.

V zadnjih letih se operacija, ki nadomesti očesno oko, izvaja z miopijo. Deluje kot alternativa točkam. Vendar pa je v večini primerov mogoče obnoviti vid z lasersko korekcijo ali drugimi minimalno invazivnimi metodami. Operacija je predpisana samo pri visoki stopnji kratkovidnosti, skupaj z drugimi boleznimi.

Možne kontraindikacije

Kirurški poseg ni priporočljiv v prisotnosti naslednjih patologij:

• vnetje očesnih struktur;
• odvajanje mrežnice;
• v zadnjem času je utrpel srčni infarkt / kap;
• majhno jabolko;
• obdobju nosečnosti in dojenja.

Nekatere predstavljene kontraindikacije so relativne. Na primer z infekcijskimi in vnetnimi očesnimi boleznimi je možna kirurška intervencija, vendar po olajšanju patološkega procesa. V primeru nosečnosti je priporočljivo, da se postopek zamenjave leče prenese v času laktacije.

Izbira implantata

Implantacije, ki so vstavljene v mesto poškodovane leče, imenujemo intraokularne leče. Iz pravilne izbire je odvisna uspešnost operacije, kakovost življenja bolnika in delo vizualnega aparata. Vse proteze se razlikujejo po obliki, materialu izdelave, ognjevzdržnih lastnostih. Glavna merila za izbiro so togost, število žarišč in sposobnost prilagajanja.

Objektivi so lahko mehki ali trdi glede na fleksibilnost. Slednja možnost je cenejša, vendar ima manj funkcionalnosti. Mehke leče se odlično prilegajo, kar vam omogoča, da med operacijo naredite majhen rez.

Glede na njihovo sposobnost prileganja, razlikujejo med sprejemne in ne pasivne proteze. Prvi lahko spremenijo njihovo ukrivljenost, tako da lahko po operaciji zamenjave očesne leče pacient popolnoma opusti očala. So veliko bolj priročni, vendar stanejo več in se ne proizvajajo v vsaki državi.

Glede na število usmeritev so proteze:

• monofokalni;
• Difocal;
• multifokalni.

Vsaka umetna leča ima več žarišč ali točk, v katerih ima slika največjo natančnost. Najpogosteje se uporabljajo bifokalne proteze. Imajo 2 žarišča, ki vam omogočajo, da vidite predmet blizu in daleč. Vendar pa so predmeti med tema dvema točkama zamegljeni. Multifokalni vzorci vam omogočajo, da svoje oči usmerite na 3 ali več konvencionalnih razdalj. Manjše je število trikov, pogosteje bo bolnik moral uporabljati očala.

Proizvajalci

Pri pripravi na operacijo, ki bi nadomestila lečo, ki je bolje, da vsadek lahko svetuje zdravniku za nasvet. Vendar pa mora upoštevati bolnikovo bolezen in prisotnost spremljajočih zdravstvenih težav. Posebna pozornost pri izbiri je dana proizvajalcu umetne leče. Bolniki, ki delujejo na ozemlju Ruske federacije, lahko uporabljajo naslednje proteze:

1. Ruski. Bifokalni vsadki so popolnoma brezplačni, če se operacija izvaja v okviru politike MHI.
2. Američani. Bolniki najbolj želijo podjetja iz Združenih držav Amerike. Najbolj priljubljena družba je Crystalens. Proizvaja večfokalne in nastanjene proteze. Vendar pa so mnenja zdravnikov o tem izdelku protislovna. Večina jih verjame, da je to priljubljena blagovna znamka in ne produkt visoke kakovosti.
3. Britanci. Angleško podjetje Rayner je najprej začelo proizvajati umetne leče in opravljati operacije za zamenjavo objektiva očesa. Poudarja optimalno obliko svojih vsadkov, kar zmanjšuje invazivnost postopka in skrajša obdobje okrevanja.
4. Nemško. Najbolj priljubljene so umetne leče podjetij Human Optics in str. Odlikuje jih prisotnost asferičnega roba in visoka stopnja barvnih izročitev. Človeška optika se je pojavila na ruskem trgu pred samo tremi leti. Vendar pa večina strokovnjakov priporoča izdelke te posebne blagovne znamke. Umetne leče iz človeške optike izdelujemo z uporabo visoko profesionalne opreme. Podjetje nudi bolnikom večfunkcijske in monofokalne implantate. V zadnjem času je bil njihov izbor dopolnjen s kristaliničnimi oblikami torije, ki so priporočljive za katarakte, zapletene z astigmatizmom.

Široka paleta umetnih leč vam omogoča izbiro za vsakega pacienta najustreznejšo možnost, ki ustreza njegovim potrebam.

Vrste operacij

Obstaja več možnosti za izvedbo operacije za zamenjavo objektiva. Posebna tehnika in shema zdravljenja, ki jo izbere zdravnik, ob upoštevanju značilnosti bolezni, zdravstvenega stanja pacienta.

1. Ekstrakapsularna ekstrakcija. Med postopkom na sotočju sklerje in roženice zdravnik naredi majhen rez. S tem se odstranjuje poškodovana leča, proteza se implantira na njegovo mesto, nato pa se šivajo. Pacient mora ostati v bolnišnici nekaj časa po operaciji pod nadzorom. Šivanje se odstrani po 3 mesecih.
2. Ultrazvočna fakoemulzifikacija. Glavna prednost tega postopka je, da odstranite lečo in namestite novega v enem koraku. Na površini očesa zdravnik naredi mikroskopski rez, skozi katerega se vstavi ultrazvočna sonda, ki tkiva pretvori v tekočino. Utekočinjeno kristalinično lečo se evakuira iz kapsule, po kateri se namesti nova umetna leča. Sama operacija se izvaja ambulantno, šivanje ni potrebno.

V zadnjem času se v medicinski praksi vedno bolj uporablja nova tehnologija zamenjave leče. To pomeni uporabo laserske naprave, s pomočjo katere se na površini očesca naredi rez. Uporaba te tehnike zmanjšuje verjetnost zapletov, vendar se stroški postopka znatno povečajo.

Priprava bolnika za postopek

Pred operacijo za zamenjavo leče se vizija in splošno zdravje pacienta neomejeno preverita. Potreben bo dodatni pregled, ki vključuje preizkuse krvi in ​​urina, fizični pregled. V nekaterih primerih je potrebno posvetovanje ozkih strokovnjakov. 5 dni pred operacijo je bolniku priporočljivo, da vpije antibakterijska sredstva v oči, da se prepreči okužba mehkih tkiv. Včasih so dodatno predpisani antihistaminiki.

V zadnjem času v številnih bolnišnicah na predvečer postopka s pacienti, ki delajo psihologe in druge strokovnjake. V stopnjah po stopnjah pojasnjujejo, kako se bo izvajala operacija, in kako se obnašati.

Značilnosti operacije

Napredek postopka se bo upošteval z uporabo ultrazvočne fakoemulzifikacije kot primera. To je najpogostejši način zamenjave leče s katarakti. Postopek se praviloma izvaja ambulantno. V posebno resnih primerih je potrebna hospitalizacija bolnika v bolnišnici.

Pacient najprej leži na kavču. Naredijo lokalno anestezijo in pritrdijo veke s posebnim ekspanderjem. Potem se v predelu roženice naredi rez, odpiranje in odstranjevanje sprednje kapsule leče. Po tem zdravnik nadaljuje z neposrednim zdrobljenjem samega leče. Kapsula vrečko očistimo iz ostankov lentikulusa in vsadek je nameščen. Taka operacija za zamenjavo leče s katarakti je dobra, ker je rez na mrežnici mikroskopski. Ni ga potrebno šivati ​​in po postopku se samozatezne.

Na zaključni stopnji zdravnik uporablja sterilno povoj. V odsotnosti vidnih zapletov pacient gre domov.

Obdobje obnovitve

Vizija se po začetku postopka znatno izboljša po nekaj urah. Za popolno izkušnjo je lahko pozitiven učinek približno mesec dni.

Po zdravniških poročilih je zamenjava očesne leče precej zapletena. Da bi proces zdravljenja nadaljeval brez zapletov, je po njegovem izvajanju treba upoštevati naslednja priporočila:

1. V prvih dneh po namestitvi proteze se morajo vzdržati fizičnega napora, pitja.
2. Očesce je treba vsakodnevno spirati s ustekleničeno vodo, vzeti predpisana zdravila.
3. Priporočljivo je, da zaščitite kirurško mesto pred mehanskimi poškodbami in zvečer uporabite zavoj.
4. Ko gremo ven, je bolje nositi sončna očala. Stvar je v tem, da umetna leča omogoča večjo svetlobo, kar lahko prvič povzroči nelagodje.
5. Ne smemo iti na obisk kopališč in savn, ne poskušajte iti v hladnem vremenu.

Rehabilitacija po zamenjavi leče traja približno en mesec. Po tem času se večina bolnikov vrne v svoje običajno življenje in poklicne dejavnosti. Če obstajajo indikacije, se pooperacijske omejitve podaljšajo več mesecev.

Možni zapleti

Uporaba sodobnih tehnik lahko zmanjša verjetnost zapletov po zamenjavi leče oči. Včasih lahko bolniki še vedno doživljajo naslednje težave:

• okužba tkiv;
• odvajanje mrežnice;
• vnetje očesa;
• sekundarna katarakta;
• intraokularna krvavitev;
• mešanje vsadkov;
• povečan očesni tlak.

Nekatere od teh motenj zahtevajo zdravljenje. Po zamenjavi očesne leče je potrebna bolečina, zvišana telesna temperatura ali krvavitev. Vendar pa je neugodje in pekoč občutek v prvih 24 urah normalne reakcije telesa na operacijo.

Ali je to mogoče storiti brez motenj?

Operacija, ki nadomesti lečo, ima določena tveganja za zaplete. Vendar pa je v nekaterih primerih tak postopek edina možnost za obnovitev vida. Na primer, s katarakti je laserska terapija neučinkovita. Patološki proces poteka precej hitro. Zato brez pravilnega posredovanja bolnika praviloma pričakujemo popolno slepoto. Če je bila prej operacija predpisana samo z zrelimi katarakti, se danes vse bolj priporoča mladim pacientom, ki so že začeli nepopravljive spremembe.

Ali brez operacije lahko pride z miopijo, astigmatizmom in presbiopijo, pod pogojem, da osnovna bolezen ne napreduje. Če zdravnik vztraja pri operaciji, ga ne smete opustiti. Posledice nepravilne obravnave ali pomanjkanja je lahko veliko slabše.

Kaj zdravniki pravijo o operaciji za zamenjavo objektiva oči? Pregledi zdravnikov se praviloma srečujejo s pozitivno obarvanostjo. Po statističnih podatkih je učinkovitost kirurškega posega v tem primeru 98%. To pomeni, da imajo skoraj vsi bolniki boljši vid. Približno 80% tistih, ki so zaprosili za pomoč, je imelo pozitiven rezultat in po 7 letih. Manjše okvare funkcij vizualnega aparata so opazne le v 20% primerov.

Odzive bolnikov potrjujejo statistični podatki. Vendar pa ne poznaš pozitiven učinek ves naslednji dan. Že nekaj časa lahko ostane občutek neugodja in učinek "belega pokrivala" pred očmi. V tem primeru zdravniki priporočajo bolnikom, da čakajo na konec rehabilitacijskega obdobja in ne panirajo pred časom.

Druga pomembna prednost postopka je dejstvo, da se lahko v skladu s politiko MHI izvaja brezplačno. Vendar boste morali pridobiti kvoto. To pomeni, da mora bolnik pristopiti k številnim zahtevam in počakati na njegov obrat. Prvi so ponavadi upokojenci in invalidi.

Če pacientova izbira pade na drago implantacijo, bo zdravljenje, ki ni vključeno v program zavarovalnice, moralo plačati za operacijo neodvisno. Stroški proteze se lahko razlikujejo od 20 do 100 tisoč rubljev. Kodirniki in multifokalne leče veljajo za najdražje. V primeru plačanega zdravljenja je njihova cena običajno vključena v stroške operacije. Vendar pa je malo verjetno, da bi objektiv naročil samostojno, saj družbe, omenjene v članku, delujejo le z veleprodajnimi kupci.

Med negativnimi pregledi se pogosto pojavljajo mnenja o dolgotrajni rehabilitaciji. Za nekatere bolnike zdravnikom ni bilo dovoljeno voziti in igrati športne mesece. Drugemu je strogo prepovedano delo na proizvodnji, povezano s povečanim pritiskom na oči. Takšna opozorila so popolnoma utemeljena. Če se bolnik ne drži, se lahko večkrat poveča tveganje pooperacijskih zapletov.

Zaključek

Postopek zamenjave leče je dokaj učinkovit in sorazmerno neboleč postopek. Omogoča vam, da ohranite svoj vid in delovno sposobnost pri ljudeh s hudo okvaro vida. S pravilnim pristopom k zdravljenju in pozornemu odnosu do lastnega zdravja pozitiven učinek postopka ne bo trajal dolgo. Poleg tega, če izpolnjujete vse predpise zdravnika, lahko zmanjšate verjetnost zapletov.