Analiza občutljivosti na antibiotike: bistvo, kako vzeti, dešifrirati

Analiza občutljivosti na antibiotike, je obvezna, če zdravnik sumi, da ima bolnik bolezen bakterijskega izvora. To je posledica dejstva, da zdravniki poskušajo nadzirati imenovanje teh zdravil, tako, da ne spodbujajo mutacije in ne povzroča odpornost na mikroorganizme.

Opredelitev

Preskus odpornosti na antibiotike je laboratorijska metoda za ugotavljanje zdravila, ki bo v tem posebnem primeru bolezni imela največji učinek na patogeno floro.

V tem trenutku, je antibiotično terapijo pogosto uporablja, kadar je to potrebno, pa tudi v primerih, ko to ni potrebno za zavarovanje pred morebitnimi zapleti. Na primer, po carskim rezom, laparoskopsko operacijo, odstranitev kamnov iz ledvic ali uretra in t. D.

Farmacevtska industrija lahko ponuja široko paleto zdravil tako glede cene kot glede učinkovitosti. Da ne bi "prst prst na nebo" in predpisali učinkovit antibiotik, morate posaditi rastline za občutljivost.

Indikacije

Preden zdravnik izbere zdravljenje, mora pacient opraviti nekaj testov. Seja za občutljivost na antibiotike je predpisana, če je potrebno določiti zdravilo, ki bo v tem primeru najustreznejše. Najpogosteje je ta študija predpisana za zdravljenje spolno prenosljivih bolezni ali spolno prenosljivih bolezni. Vendar je za otroke potreben določitev antibiotika predpogoj.

Poleg tega je potrebna definicija občutljivosti, da se prepreči odpornost bakterij na zdravljenje. Če je bil pacient pred kratkim zdravljen z antibiotiki, zdaj pa je potreben drugi tečaj, potem je potrebna zamenjava zdravila. To bo omogočilo uporabo manjših odmerkov zdravila in ne povzroča mutacije patogena. V gnojnih kirurških oddelkih se antibiotiki spreminjajo na dva do tri mesece.

Ta analiza je potrebna, če ima bolnik alergijsko reakcijo na glavno skupino antibiotikov.

Difuzijske metode

Analiza urina za občutljivost na antibiotike, in ne samo to, je mogoče storiti na več načinov. Prvi od teh je metoda diskov. Izvedite ga, kot sledi. Agar se vlije v petrijevko in ko se strdi, se preskusni material nanaša s posebnim orodjem. Nato so na površini agarja postavljeni papirni diski, impregnirani z antibiotiki. Ko je skodelica zaprta in vstavljena v termostat. Postopoma se plošča potopi v želatino, antibiotik pa se razširi v okolico. Območje "zatiranja rasti" se oblikuje okoli papirja. Skodelice držite v termostatu dvanajst ur, nato jih odstranite in izmerite premer zgornje cone.

Druga metoda je E-testna metoda. Podobno kot prejšnji, namesto papirnatih diskov uporabite trak, ki je v celotni dolžini impregniran z antibiotikom v različnih stopinjah. Po dvanajstih urah izpostavitve v termostatu se vzame Petrijevka in pogleda, kje je območje za zatiranje rasti v stiku s trakom iz papirja. To bo najnižja koncentracija zdravila, ki je potrebna za zdravljenje bolezni.

Prednost teh testov je hitrost in preprostost njihovega ravnanja.

Metode vzreje

Analiza flore in občutljivost na antibiotike je mogoče narediti na drug način. Ta metoda temelji na doslednem zmanjšanju koncentracije antibiotika (od najvišjega do najmanjšega), da bi ugotovili, katere epruvete bodo prenehale zadrževati rast bakterij.

Najprej pripravite raztopine zdravila. Nato se v tekoči medij uvedejo z bakterijami (brokoli ali agarjem). Vse cevi ponoči (tj. 12 ur) se postavijo v termostat s temperaturo 37 stopinj in zjutraj analizirajo dobljene rezultate. Če je vsebina epruvete ali petrijevke motna, to kaže na rast bakterij in posledično na neučinkovitost antibiotika pri določeni koncentraciji. Prva epruveta, v kateri rast kolonij mikroorganizmov ne bo vizualno določena, se bo obravnavala kot zadostna koncentracija za zdravljenje.

To raztopino zdravila običajno imenujemo minimalna supresivna koncentracija (MIC). Izmeri se v miligramih na liter ali mikrogramih na mililiter.

Razlaga rezultatov

Analiza občutljivosti na antibiotike mora biti zmožna ne le pravilno, temveč tudi inteligentno dešifrirati. Na podlagi dobljenih rezultatov so vsi mikroorganizmi razdeljeni na občutljive, zmerno odporne in odporne. Da bi jih med seboj razlikovali, se uporabljajo pogojne mejne koncentracije zdravil.

Te vrednosti niso konstantne in se lahko razlikujejo glede na prilagodljivost mikroorganizmov. Razvoj in pregled teh meril je zaupano, da se ukvarjajo s kemoterapevtiki in mikrobiologi. Ena od uradnih struktur te vrste je Nacionalni odbor za klinične laboratorijske standarde v ZDA. Standardi, ki so jih razvili, so priznani po vsem svetu za uporabo pri ocenjevanju aktivnosti antibiotikov, tudi za randomizirane multicentrične študije.

Pri ocenjevanju rezultatov testiranja občutljivosti na antibiotike sta dva pristopa: klinični in mikrobiološki. Mikrobiološka ocena se osredotoča na porazdelitev učinkovitih koncentracij antibiotika in klinično - na kakovost antibiotične terapije.

Odporni in občutljivi mikroorganizmi

Analiza - določanje občutljivosti na antibiotike - je namenjena za prepoznavanje občutljivih in odpornih mikroorganizmov.

Občutljivi so imenovani patogeni, ki jih je mogoče zdraviti z antibiotiki v povprečni terapevtski koncentraciji. Če ni podatkov o kategoriji občutljivosti mikroorganizma, se upoštevajo podatki, pridobljeni v laboratorijskih pogojih. Kombinira se z znanjem o farmakokinetiki uporabljenega zdravila in po sintezi teh podatkov se zaključi občutljivost bakterij na zdravilo.

Odporni, to je odporni, mikroorganizmi vključujejo tiste bakterije, ki še vedno povzročajo bolezni tudi pri uporabi največjih koncentracij zdravil.

Vmesna odpornost se ugotovi v primeru, da ima bolezen med zdravljenjem več rezultatov. Obnovitev bolnika je možna v primeru uporabe velikih odmerkov antibiotikov ali v primeru ciljnega kopičenja zdravila na mestu infekcije.

Najmanjša koncentracija baktericidov

Analiza mikroflora in občutljivost na antibiotike določa tak kazalnik kot najmanjša koncentracija baktericidov ali MBK. To je najnižja koncentracija zdravila, ki v laboratorijskih pogojih povzroči izločanje skoraj vseh mikroorganizmov v dvanajstih urah.

Poznavanje tega kazalca zdravniki uporabljajo, ko predpisujejo zdravljenje ne baktericidnih, ampak bakteriostaticnih zdravil. Ali v primerih, ko je standardna antibiotična terapija neučinkovita. Najpogosteje je ta analiza naročena pri bolnikih z bakterijskim endokarditisom, osteomielitisom in oportunističnim okužbam.

Kaj je lahko model?

Analizo občutljivosti na antibiotike je mogoče izvajati z uporabo bioloških tekočin:

- slina;

- kri;

- urina;

- sperma;

- materino mleko.

Poleg tega se pri določanju lokalne občutljivosti proizvaja ograja raztrganine iz sečnice, cervikalni kanal in zgornji dihalni trakt.

Priprava na analizo

Buck. analiza na občutljivost na antibiotike ne zahteva, da se bolniki pripravijo, vendar obstajajo nekatere omejitve.

1. Študija uporablja povprečni del jutranji urin, ki se zbere v sterilnih posodah. Pred tem mora bolnik nujno izvesti stranišče zunanjih spolnih organov in rok.
2. Majhno mleko se zbere pred hranjenjem dojenčka. Prvi del se izsuši in nato nekaj mililitrov vlije v sterilno posodo iz vsake dojke.
3. Pred dobavo mrčesa iz nazofarinksa je treba v petih in šestih urah vzdržati sprejema hrane.
4. V primeru ožilja iz genitalnega trakta je priporočljivo, da nekaj dni zapustite spolne odnose.

Do danes ni kliničnih ali laboratorijskih metod, ki bi s 100-odstotno verjetnostjo napovedale učinek antibiotične terapije. Hkrati pa je lahko določanje občutljivosti bakterij na zdravila zdravilo za zdravnike pri izbiri in popravku zdravljenja.