Sifilis pri ženskah - vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Sifilis velja za eno najpogostejših spolnih bolezni. Okužba se prenaša predvsem med nezaščitenimi spolnimi dejanji, čeprav so možni tudi drugi načini širjenja. Sifiliji pri ženskah spremlja zelo značilen simptom, katerega videz ne bi smeli zanemariti.

Seveda, veliko ljudi zanima dodatne informacije o tej bolezni. Kako lahko ujameš okužbo? Kako dolgo traja inkubacijsko obdobje? Kakšni so simptomi sifilisa pri moških in ženskah? Katere metode zdravljenja ponuja moderna medicina? Kakšne so posledice pomanjkanja zdravljenja? Odgovori na ta vprašanja so pomembni za mnoge bralce.

Opis in značilnosti patogena

Za začetek je treba razumeti z razlogi za razvoj sifilisa pri ženskah in moških. Vzročno sredstvo je treponema bledice. Habitat tega mikroba je človeško ali živalsko telo.

To je vrsta gram-negativnih spirochaetov. Bakterijo so leta 1905 odkrili nemški znanstveniki F. Shaudin in E. Hoffmann. Njen genom predstavlja dvojno verižna molekula DNA. Celico je obkrožena z nestrukturirano snovjo, ki igra vlogo zaščitne kapsule. Bakterija je barvana po metodi Romanovsky v bledem, rožnatem odtenku.

Kako se okužba prenaša?

Mnogi ljudje so zainteresirani za vprašanja o tem, kako se sifilis razvija pri ženskah in kakšne zaplete lahko povzročijo. Toda za začetek je vredno vedeti, kako se okužba širi. Obstaja več načinov za prenos treponeme:

• Po statističnih podatkih se v več kot 90% primerih pri nezaščitenem spolnem odnosu pojavi okužba. Nevarne niso samo vaginalni, ampak tudi ustni in analni kontakti.
• Možna je tudi prenosna pot gospodinjstva, na primer pri skupni uporabi jedilnega pribora, zobnih ščetk, šminke in drugih predmetov, na katerih lahko ostane slina okužene osebe.
• Seveda se okužba prenaša prek krvi, na primer med transfuzijo ali pri skupni uporabi brizge.
• Skupina tveganj vključuje medicinsko osebje. Zdravnik lahko zlahka ujame okužbo v stiku s pacienti (če niso bile uporabljene maske, medicinske rokavice).
• Treponema prodira skozi posteljico. Noseče ženske s sifilisom lahko prenašajo okužbo na razvoj ploda.

Zato je tako pomembno, da uporabite ustrezne zaščitne ukrepe in da ne zamudite načrtovanih pregledov venereologa.

Inkubacijsko obdobje

Kot že omenjeno, patogena bakterija prodre skozi telo skozi poškodbe sluznice in kože. Takoj po vstopu v tkiva mikroorganizmi začnejo deliti približno enkrat na 30 ur.

Postopoma se število bakterij poveča. Na mestu invazije je nastal šankr - to je prvi manifestacija sifilisa pri ženskah (pa tudi pri moških). Takšna neoplazma se praviloma pojavlja mesec po invaziji. Po drugi strani pa pri nekaterih bolnikih inkubacijsko obdobje traja 1-2 tedna, v drugih pa traja 6 mesecev - veliko je odvisno od stanja imunskega sistema.

Primarni sifilis pri ženskah: značilnosti klinične slike

Treba je omeniti, da se ta bolezen razvija v treh fazah. Seksualni sifilis pri ženskah spremlja pojav tako imenovanega trdnega šancreja. To je trdna subkutana tvorba zaobljene oblike z izrazitimi, izrazitimi robovi. Podobna struktura se pojavlja na mestu okužbe, na primer na tkivih genitalij, v anusu, manj pogosto na sluznicah ust ali prstov. Palpacijo neoplazme ne spremlja bolečina. V večini primerov obstaja samo en čir.

Drugi značilni simptom je povečanje bezgavk, ki se nahajajo blizu mesta okužbe. Na primer, če se je trebušna tvorba oblikovala v tkivih zunanjih spolovil, se povečajo bezgavke v dimeljski coni.

Možen je tudi pojav neenakomernih izločkov pri ženskah v sifilisih, vendar to ni glavni simptom. Izluščena sluznica iz vagine postane debela. Če se je šancor nahaja na materničnem vratu, se lahko pojavijo krvne žile. Mimogrede, sprememba kemične sestave sluzi vpliva na spolne organe. Sifiliji pri ženskah pogosto spremljajo žganje, srbenje, draženje kože in sluznice zunanjih struktur reprodukcijskega sistema.

Poleg tega obstajajo znaki splošne zastrupitve. Morda majhno, začasno povečanje telesne temperature, omotico, šibkost, utrujenost. Vendar pa se te kršitve pacienta ponavadi pripisujejo običajnemu čezmernemu delu.

Tako se pri ženskah pojavljajo prvi znaki sifilisa. Na žalost bolezen ni vedno spremljala pojavnost šancre. Poleg tega, če se na notranji površini vagine ali materničnega vratu pojavlja neoplazma, ga bolnik enostavno ne more zaznati sama. Zato bolezen poteka bodisi kot sekundarna bodisi latentna oblika.

Kaj izgleda sifilis za ženske? Simptomi sekundarne stopnje

Kaj morate zapomniti? Prvi znak sifilisa pri ženskah je pojav šancre. Toda po približno 1,5-2 mesecih po nastanku, obstajajo še drugi simptomi. Bakterije se razširijo skozi telo skupaj s krvjo in izzovejo odgovor imunskega sistema.

Izolacija specifičnih protiteles in mediatorjev vnetja povzroči nastanek zelo značilnega izpuščaja. Na koži nastanejo rdečkaste lise, nodulji, papule, gnojne rane. Ruše imajo rdečkasto odtenek - simetrično se pojavljajo po telesu. Tak izpušcaj ni nagnjen k lupljenju. Poleg tega se elementi ne združujejo med seboj.

V tej fazi spremljajo vročina, mrzlica, bolečine v telesu. Izguba las, obrvi, trepalnice, tvorjenje širokih bradavic na telo so značilni znaki sifilisa pri ženskah v tej fazi.

V prihodnosti imunski sistem še vedno zavira aktivnost patogenih bakterij - izpuščaji in druge motnje same izginejo. Kljub temu pa treponema ostane v telesu. Morebitno oslabitev imunskega sistema vodi do ponovitve - bezgavke se ponovno povečajo, na koži se pojavi izpuščaj, čeprav zdaj zajame veliko površino.

Ta stopnja lahko traja več let. Treponema praviloma že v drugem letu že spremljajo lezije živčnega sistema, jeter in srca. Možno vnetje sten krvnih žil, ki prenašajo kri v možgane. Nekateri bolniki razvijejo meningitis. Okužba vpliva na različne dele osrednjega živčnega sistema, kar vodi v spomin, pozornost, koordinacijo gibov. Morda pojav psihotičnih motenj - takšne spremembe so nepovratne.

Terciarni sifilis

Sekundarna faza se konča z latentnim obdobjem. To stopnjo spremlja skoraj popolna odsotnost simptomov sifilisa pri ženskah. Na ustnicah, sluznicah, koži ni izpuščaja, ni draženja, nobenih drugih znakov, ki lahko bolnika opozorijo. To obdobje relativnega počutja traja od 1 do 20 let, po katerem bolezen preide na zadnjo stopnjo.

Tercijski sifilis je zelo nevaren. Okužba na tej stopnji prizadene skoraj vse organske sisteme. Na tkivih so nastali ti gumi-gnojni tumorji, ki se povečajo in odprejo z brazgotinami. Pogosto se take oblike pojavijo na koži obraza in vratu. Pogosto se gumi okuži z drugimi bakterijami in virusi, kar vodi v nastanek abscesov in celo gangrene. Pogosto se ta stopnja bolezni konča z invalidnostjo ali smrtjo pacienta.

Bolezni živčnega sistema pred okužbo

Kot že omenjeno, okužba vodi do resnih, nepopravljivih sprememb v možganskem tkivu:

• Infekcija včasih povzroči uničenje sten plovil, ki krmijo strukture osrednjega živčnega sistema. Takšen proces vpliva na duševno, čustveno stanje bolnika - obstajajo kršitve spanja, spremembe osebnosti in vedenjskih vzorcev, glavoboli. Včasih so krči. V tem primeru odsotnost zdravljenja je obremenjena s kapjo.
• V tkivih možganov pogosto nastajajo gnojne dlesni. Njihova prisotnost vodi v povečanje intrakranialnega tlaka in okluzije živčnih tkiv.
• Tercijskega sifilisa pogosto spremlja vnetje membran v možganih.
• Bolezni včasih vplivajo na hrbtenjačo - razvija se hrbtna hrbtenica. Pacient izgubi zmožnost gibanja in njegova sposobnost navigacije v vesolju je motena.
• Obstaja možnost atrofiranja optičnega živca.
• Veliko bolnikov s terciarnim sifilisom trpi zaradi progresivne paralize.

Atypical chancres

V vseh primerih klinično sliko ne spremljajo zgornji simptomi. Chancres, ki se pojavljajo v primarni stopnji razvoja, so lahko netipični:

• Indurativni edem se pogosto pojavi na območju labia vulva in klitorisa pri bolnikih. Barva kože se spremeni, pridobi rdečo ali cianotično senco.
• Shankr panaritium je problem, da se zdravniki in zaposleni, ki skrbijo za bolnike, pogosto srečujejo. Okužba v tem primeru prodira v telo skozi pokrove na rokah. Koža na palec, indeks in srednji prsti roke nabrekne in začne zaostajati za globljimi tkivi, ki tvori obsežna območja za krvavitev (po videzu so podobna opeklinam druge stopnje). Ta bolezen spremlja huda bolečina in je pogosto zapletena s sekundarno okužbo. Pogosto se poškodba kože dlani dopolnjuje z nastankom šancre v tkivih spolnih organov.
• Shankr-amygdalite se kaže v vnetnem procesu, lokaliziranem v eni amygdali. Ta struktura se hitro povečuje. Bolniki se pritožujejo zaradi hude bolečine med pogovorom, jedo in pijejo.

Okužba med nosečnostjo

Noseče ženske s sifilisom je treba ustrezno zdraviti. Prisotnost okužbe pri materi močno povečuje tveganje prezgodnjega poroda. Poleg tega okužba prodre v posteljico in okuži plod. Dejavnost treponema lahko privede do različnih nepravilnosti pri razvoju otroka in tudi poveča verjetnost za mrtvorojenost.

Kaj je nevarno pri prirojenem sifilisu?

Kot že omenjeno, če je nosečnica okužena s patogeno bakterijo, se lahko okužba razširi na plod. Kronične oblike te bolezni so izredno nevarne. Pri otrocih v ozadju bolezni se pogosto pojavijo hudi zapleti:

• Okužba včasih povzroči razvoj parenhimalnega keratitisa. Ta bolezen spremlja vnetje in pordelost epitelijskih tkiv očesnega jabolka in notranjih organov. Če gre za poškodbe oči, je mogoče zmanjšati vidno ostrino, videz trnje.
• Treponema prodira v živčni sistem ploda in aktivno uničuje nevronov. To lahko povzroči nenormalne spremembe v slušnem živcu in prirojeno gluhost.
• Obstaja možnost nenormalnega razvoja zob. Če tkiva niso pravilno položena, ima lahko zobe nepravilno obliko (na rezalnem robu zoba je okrogel zarez). Včasih zob ni popolnoma pokrit z emajlom, kar vodi v njihovo hitro uničenje.
• Morda ima otrok kakršne koli strukturne anomalije. Kljub temu ima otrok verjetno šibko imuniteto.

Če se po porodu pojavi ženska, se dojenje ne priporoča, ker se treponema izloča iz telesa skupaj z mlekom. Zato je treba v fazi načrtovanja nosečnosti preveriti spolne bolezni.

Diagnostični ukrepi

Pojav prvih simptomov sifilisa pri ženskah, opisanih zgoraj, je resen razlog za posvetovanje z zdravnikom. Diagnoza vključuje več osnovnih postopkov:

• Ginekološki pregled je obvezen. Kot že omenjeno, sifilis pri ženskah spremlja tudi pojav šankre, predvsem na tkivih zunanjih spolovil, vagine ali materničnega vratu. Na mestu trebušne prepone je pogosto zelo značilna brazgotina ali atrofirano mesto. To je simptom, ki ga zdravnik lahko zazna.
• Izvaja se tudi splošni inšpekcijski pregled. Bolnikova koža je preverjena zaradi značilnega izpuščaja. Poleg tega morate pregledati bezgavke.
• Za laboratorijsko analizo vzemite cerebrospinalno tekočino in vzorce, pridobljene med prebadanjem bezgavk. Informativna je diagnostika PCR, kot tudi ELISA, RIF in Wassermanova reakcija.
• Seveda se izvajajo nadaljnji pregledi, katerih namen je določiti prisotnost zapletov. Bolniki se pošljejo v elektrokardiografijo, ultrazvok medeničnega organa in trebušno votlino, računalniško ali magnetnoresonančno slikanje.

Splošna shema terapije

Pojav simptomov sifilisa pri ženskah je povezan s penetracijo v telo in aktivacijo treponema. Zato se antibakterijsko zdravljenje uporablja predvsem:

• V večini primerov bolnikom predpisujemo antibiotike iz penicilinske skupine. Če imajo ženske s preobčutljivostjo za penicilin, se lahko nadomesti z nizom tetraciklini ali cefalosporin. Ko sekundarni in terciarni sifilis s pripravki, ki vsebujejo bizmut in jod (npr "Biyohinol") in arzen ( "Novarsenol"). V krvi je treba vzdrževati določeno raven antibiotikov vsaj 7 do 10 dni.
• Obvezno prejemajo imunomodulatorje. Zelo pomembno je, da aktivirate delo imunskega sistema - to bo pospešilo proces okrevanja, pomagalo telesu, da se bo boril proti okužbi sama. Upoštevajo se učinkovita zdravila, kot sta "T-Activin" in "Timalin".
• Zdravniki priporočajo bolnikom, ki jemljejo pro in prebiotike, še posebej "Linex", "Hilaka", "Latsidofila". Takšna zdravila pomagajo obnoviti naravno mikrofloro telesa in ustvariti pogoje za aktivno razmnoževanje koristnih bakterij. Takšno zdravljenje je potrebno za preprečevanje dysbiosis, ki pogosto vključuje uporabo antibiotikov.
• Prav tako bo koristno jemati zdravila, ki vsebujejo vitamine in minerale. To pomaga obnoviti normalno delovanje telesa in okrepiti imunski sistem.
• Če gre za sekundarno in terciarno stopnjo sifilisa pri ženskah, se opravi simptomatsko zdravljenje. Na primer, z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, posebna mazila za pomoč spopadanje z izpuščajem, nootropics ki izboljšujejo krvni obtok v možganih in aktivira centralni živčni sistem.

Napovedi za bolnike

Že veste, zakaj in kako se sifilis razvija pri ženskah. Če je primarna in sekundarna stopnja bolezni, potem ima zdravljenje z zdravili želeni učinek. Dan po začetku zdravljenja, ženska preneha biti nalezljiva.

Ampak terciarni sifilis spremljajo hude sistemske poškodbe. Nedvomno antibiotična terapija vam omogoča, da se znebite okužbe, vendar ni vedno mogoče povsem obnoviti telesa. Na primer, možganska poškodba na ozadju sifilisa je nepovratna. Po statističnih podatkih se v 25% primerih terciarna oblika bolezni konča smrtno.

Preventivni ukrepi

Posebne preventivne droge na žalost ne obstajajo. Bolnikom je priporočljivo le izogibati izpostavljanju dejavnikom tveganja. Na primer, moramo odpovedati promiskuitetne spolne stike. Pomembno je, da uporabite kondom (prav tako gre za ustna in analna dejanja).

Zdravniki in zdravstveno osebje morajo upoštevati maske, zaščitne rokavice, ustrezno sterilizacijo orodij in druge previdnostne ukrepe.

Če zaradi kakršnegakoli razloga, še vedno imate za komunikacijo z osebo, katere telo je prizadel treponemoy, je pomembno, da mu zagotovi edinstven nabor jedi, brisače, stop poljubljanje in drugih stikov (za dokončanje potek zdravljenja).