Žilni faringitis: zdravljenje, simptomi in preprečevanje. Nevarnost gnojnega faringitisa

V praksi terapevta in otorinolaringologa sta precej pogosta obolenja zgornjih dihalnih poti. Še posebej v jesensko-zimskem obdobju. Patogeni so lahko zelo različni, vendar so najhujše bakterijske okužbe, na primer gnojne faringitis. Simptomi in zdravljenje

Opredelitev

Purulentni faringitis je nalezljiva bolezen sluznice žrela, ki jo povzročajo patogeni mikroorganizmi. Najpogosteje se ta proces razvija kot posledica poškodb vratnih organov in pritrditve sekundarne mikroflore ali kot zapletov vnetnih bolezni sosednjih tkiv in organov.

Bolezen se pojavi v ozadju hude zastrupitve, zato mora bolnik takoj odpotovati v bolnišnico za nujno zdravljenje. Kakovostno ali nepravočasno zdravljenje lahko resno škoduje bolniku in povzroči veliko zapletov.

Vzroki

Purulentni faringitis lahko povzroči različne mikroorganizme, vendar se šteje, da je najpogostejša različica beta-hemolitični streptokokus skupina A. Malo redko je vzrok bolezni lahko argonobakterija, povzročitelj gonoreje, spirohete, mikoplazme in klamidija. Poleg tega akutni gnojni faringitis lahko povzroči tudi viruse, na primer adenovirusi, rinovirusi, koronaviruse, viruse herpesnih skupin, influenco, parainfluenco.

V nevarnosti so otroci od pet do petnajst let in novi rekrutji, saj večino časa preživijo v organiziranih skupinah. Vzročno sredstvo se prenaša s kapljicami v zraku, hitrost širjenja pa je odvisna od množice ljudi.

Patogeneza

Purulentni faringitis se začne, ko bakterije kolonizirajo sluznico orofaringusa. Lokalno vnetje se razvije, skupaj z oteklostjo, rdečino in bolečino. Vzročno sredstvo prodre v limfoidno tkivo tonzil, kar povzroča njihovo povečanje in kopičenje gnoj v foliklu. Na sluznem hrbtu grla se pojavi tudi gnoj, se suši in oblikuje skorje.

Hkrati toksini, ki jih izločajo bakterije, izboljšujejo prepustnost sten posode, kar omogoča mikrobiološkim sredstvom vstop v sistemsko cirkulacijo. Povečanje števila patogenov spodbuja imunski sistem. V telesu se pojavijo protitelesa proti patogenu. Toda poleg tega reagirajo na celice srčne mišice in ledvice, kar povzroča hude zaplete.

Simptomi

Purulentni faringitis se razvije tri do štiri dni po stiku z bolnim osebo. Pri odraslih se bolezen začne z akutnim bolečina v grlu pri požiranju. Ob istem času je glavobol, šibkost in zvišana telesna temperatura. Ti simptomi so posledica zastrupitve telesa.

Na splošno je stanje bolnikov ocenjeno kot zmerno. Temperatura ne presega 39 stopinj Celzija, hiter srčni utrip in dihanje. Sluzasto grlo, rdečica, palatin tonzile so razširjene, lahko so rumenkaste. Bolniki se pritožujejo nad bolečino pri požiranju, jedenju in govorjenju. Nekateri bolniki doživljajo suh kašelj in občutek vnetja žrela. Poleg vnetja v tkivih orofarinksa se opazijo tudi spremembe v nosnih prehodih, kjer se gnoj in sluz lahko kopičijo. Teče po hrbtni steni žrela in poslabša vnetje.

Poleg tega imajo bolniki simptome splošne zastrupitve: šibkost, letargija, glavobol, nelagodje v mišicah, sklepih in kosteh. Temperatura je ponavadi subfebrilna (do trideset sedem stopinj), vendar s pojavom gnusa lahko doseže vročinske številke.

V povprečni različici se na ta način manifestira gnojni faringitis. Simptomi se lahko razlikujejo glede na starost osebe in lastnosti njegove imunosti. Na splošno bolezen traja največ en teden in se konča sama, tudi brez zdravljenja. Simptomi vnetja izginejo, vendar lahko težave z požiranjem ostanejo nekaj časa, saj bodo tonzili več tednov.

Purulentni faringitis otrok

Bolezen je pogosteje diagnosticirana pri bolnikih te starosti in je bolj nasilna. Inkubacijsko obdobje se zmanjša na štiriindvajset ur, prvi simptom je pordelost grla. Purulentni faringitis v tem primeru je sekundarna bolezen, okužba pa se lahko najde v pljučih in v paranazalnih sinusih. Kronični faringitis lahko povzroči refluksna bolezen ali regurgitacija dojenčka.

Simptomi bolezni pri otrocih ustrezajo tistim pri odraslih:

- vnetje žrela pri požiranju in jedenju;

- dvig temperature;

- zaspanost, šibkost in pomanjkanje apetita;

- suh nosni kašelj.

Zapleti

Obstajajo gnojni in ne-purulentni zapleti faringitisa. Prvi se praviloma nahajajo v sosednjih anatomskih predelih v obliki otitisa, sinusitisa, sinusitisa, kot tudi flegmon in abscesov maščobnega tkiva. V redkih primerih so lahko žari okužb v sklepih, kosteh, notranjih organih. Do prvih antibiotikov se je incidenca zapletov približala petnajstim odstotkom celotnega števila primerov. Do sedaj so ti bolniki manj pogosti. To je posledica izboljšanja kakovosti in dostopnosti zdravljenja ter dejstva, da se ljudje redko posvetujejo z zdravnikom, ki se ukvarja s samozdravljenjem.

Pljučni zapleti vključujejo pljučnico, miokarditis, glomerulonefritis in druge bolezni, ki se razvijajo v ozadju ogrožene imunosti. To je posledica dejstva, da antigeni patogena posnemajo receptorje, ki se nahajajo na površini celic parenhimskih organov, na primer srca ali ledvic.

Diagnostika

Kako identificirati gnojni faringitis? Fotografija orofarinksa v tem primeru za strokovnjaka ne bo zelo informativna, saj bo pordelost sluznice opažena z velikim številom bolezni. Poleg tega samo fotografi za srečo diagnozejo, hkrati pa tudi zdravijo, s fotografije.

Zdravnik mora skrbno preučiti bolnika, najprej se seznaniti s podrobnostmi o bolezni. Nato izmerite temperaturo, počutite bezgavke glave in vratu in seveda pogledate grlo. Za diferencialno diagnozo lahko potrebuje sterilno lopatico. S svojo pomočjo bo zdravnik poskusil ločiti ploščo in gnoj in pogledati na rezultat. Če so filmi odstranjeni brez težav, in po njih tonzile ne krvavijo, potem to kataralna angina ali faringitis, in če pride do okvare sluznice in krvavitve, moramo razmisliti o davici in poslati bolnika v infekcijsko bolnišnico.

Po vseh manipulacijah s sterilnim brisom s površine palatinskih tonzil se vzamejo mikrobiološki pregledi. Ločeno je posejano na hranilnem mediju, po sedmih dneh, ko se bakterija raste, bo mogoče natančno povedati, kateri patogen je povzročil bolezen.

Antibiotska terapija in njegova neučinkovitost

Vedno se uporabljajo antibiotiki za gnojni faringitis. Izbrana zdravila so penicilini in v primeru njihove neučinkovitosti - cefalosporini ali makrolidi. Ta taktika zdravljenja je upravičena v primeru, da je faringitis povzročila streptokokna bakterija. Če bolezen povzročajo virusi, antibiotiki ne bodo le neučinkoviti, temveč tudi škodljivi. Ker bakterije, ki so nenehno na sluznici ust in nosu, razvijejo odpornost na zdravljenje. Zdravnik praviloma ne počaka na rezultate bakterioloških raziskav, temveč zdravilo empirično predpisuje. Kasneje lahko prilagodi terapijo, če se bolnik ne izboljša.

Da bi pravilno določil zdravljenje, mora zdravnik zapomniti nekatere značilnosti patogena gnojnega faringitisa:

- da bi uničili streptokokne bakterije, je treba antibiotike vzeti vsaj deset dni -
- prej boste začeli zdravljenje, lažje bo potekalo bolezen.

Včasih zdravnik ne more takoj pobrati antibiotika, ki bi lahko ustavil gnojni faringitis. Zdravljenje se šteje za neučinkovito, če simptomi trajajo več kot tri dni po začetku zdravljenja, in tudi, če se patogen sprosti po koncu zdravljenja z antibiotiki. Takšne razmere so pri otrocih pogostejše, ker ne ustrezajo vedno zdravniškega recepta, prav tako pa jih razlaga odpornost bakterij.

Preprečevanje

Akutni gnojni faringitis je bolje preprečen kot zdravljen. Za to vam ni treba storiti nič posebnega. Ta pravila bodo pripomogla k preprečevanju prehladov:

1. Umij si roke. Po sprehodu po ulici, ki potuje v javnem prevozu, pred jedjo. Če ni možnosti uporabe kopalnice, to ni razlog za zanemarjanje pravil o higieni. Sedaj je veliko antibakterijskih gelov, prtičkov in pršil. Nosite katerega koli od omenjenih predmetov v torbici.
2. Pokrij usta med kašljanjem in kihanjem. Prvič je vljudno, in drugič, zato zaščitite sebe in druge pred bakterijami. To je treba učiti svoje otroke.
3. Poskusite uporabiti posamezen nabor jedi, prtičkov, brisač in perila.