Okužba s citomegalovirusom pri otrocih: simptomi, učinki in lastnosti zdravljenja

Večina navadnih ljudi nima pojma o okužbi s citomegalovirusom. V tem primeru so po mnenju zdravstvenih strokovnjakov vsi ljudje bodisi okuženi s tem virusom ali pa jih že imajo in postanejo vseživljenjski nosilci virusov. Mnogi se niso zavedali, da so bili bolni. Čeprav se zdi, da sovražnik ni tako strašen, kot ga naslikajo, je okužba s cytomegalovirusom pri otrocih lahko nevarna in ima resne posledice. Še posebej za dojenčke in otroke s šibkim imunskim statusom. Kaj je nevarna okužba s citomegalovirusom, njeno zdravljenje, simptomi in posledice - to bo obravnavano v tem članku.

Kaj je to?

Okužba s cytomegalovirusom - priložnostno nalezljive bolezni, ki se manifestira izključno v prisotnosti statusa imunske pomanjkljivosti organizma. Včasih se ta bolezen imenuje citomegalija (bolezen, povezana s porazom celic s strani virusa z oblikovanjem specifičnih vključkov v njih in povečanjem njihove velikosti). V skladu z mednarodno klasifikacijo so izolirani pigmentitis citomegalovirusa, hepatitis, pljučnica in druge (neusklajene) bolezni.

Okužbe s citomegalovirusom so prirojene in pridobljene. Prvi so zelo nevarni, slednji pogosto gredo asimptomatsko ali z minimalnimi simptomi, ne da bi pri tem vzbudili posebno skrb. Toda po bolečini oseba postane nosilec citomegalovirusa do konca svojega življenja in lahko zlahka okuži druge. Ta okužba je še posebej nevarna za nekatere skupine ljudi: bolnike po presaditvi organov, nosilce HIV in bolnikov z aidsom, z onkološkimi boleznimi. Citomegalovirusi se nahajajo v vseh točkah Zemlje in v vseh družbenih skupinah. Po različnih podatkih so nosilci virusov od 60 do 90% ljudi.

Cytomegaly patogena

Bolezen povzroča humanega herpesvirusa tipa 5 (Human betaherpesvirus 5). To je vrsta, ki se imenuje citomegalovirus in je skupaj z drugimi 7 vrstami herpesvirusa reprezentativna za rod Cytomegalovirus. Vsi imajo značilnost, da so v človeškem telesu že dolgo časa. Vzročni povzročitelj je bil odkrit leta 1956, danes pa obstajajo trije sevi, ki povzročajo okužbe s citomegalovirusi pri otrocih in odraslih.

Razvoj patogena poteka v celicah vezivnega tkiva, ki postanejo ogromne in kopičijo virusne delce. Ekstracelularna oblika (virion) citomegalovirusa je sestavljena iz 162 delcev, ima iko-sesterno obliko (heksadecimalno) in premer do 200 nanometrov, genetski material pa vsebuje DNA molekulo. Najpogosteje živi v žlezah slinavke, kjer se v glavnem nahajajo. Poleg tega se lahko patogen razširi s krvnim obtokom in vpliva na različne organe in sisteme telesa.

Načini pridobivanja virusa v telesu

Okužbe z okužbo s citomegalovirusom se lahko pojavijo na različne načine. Pomemben je le tesen stik z okuženo osebo. Virus najdemo v vseh telesnih tekočinah: slini, semenu in vaginalni izločki, krvi in ​​limfici, v materinem mleku. Prenosne poti:

• Spuščanje zraka.
• S poljubci.
• Seksualno.
• Transfuzija krvi in ​​presajanje organov.
• Intrauterin skozi posteljico (predporodni) in med porodom (internatinalna).
• Skozi materino mleko.

In čeprav vzročni povzročitelj ni zelo nalezljiv (infekciozni), je s tesnimi stiki tveganje okužbe zelo veliko. Citomegalovirus ohrani virulentnost v okolju pri sobni temperaturi, odporen proti antibiotikom. Inaktivirana z delovanjem razkužil, etrov, alkohola.

Kaj se zgodi v celicah

Po prvem prodoru v telo virus odkrije ciljne celice in prodre skozi interakcijo glikoproteinske lupine. DNK virusa je vdelana v DNA gostiteljske celice in sproži lastno replikacijo. Torej, v celicah se nabirajo hčerji virionov, celica in njeno jedro so hipertrofirane in se njegova citoplazma vizualizira kot tanek pas (učinek "sova oči"). Spremembe v celicah vodijo v vnetje tkiva, vaskulitis in edem.

Klinika in manifestacije

okužba s citomegalovirusom ima inkubacijsko obdobje 20-60 dni. Akutno obdobje običajno traja 2-6 tedne. Simptomi okužbe citomegalovirusa pri ženskah, moških in otrok v akutni fazi so prikazani na temperaturo dvignemo na 37-38 ° C, mrzlica, utrujenost, bolečine v različnih lokalizacije, simptomi zastrupitve. Na tej stopnji, imunski sistem osebe je pripravljen, da odvrača invazivnega patogen. Na visoki imunskega statusa telesa za obvladovanje okužbe citomegalovirus, simptomi opraviti hitro ali zatreti na začetku. Če je imunski sistem oslabljen, akutna oblika tokov v mirni, lazenje kronično, ki imajo lahko naslednje simptome:

• Glede na vrsto akutne dihalne-virusne okužbe so prisotni vsi simptomi akutne respiratorne virusne infekcije.
• Generalizirana okužba s CMV - poraz notranjih tkiv in organov. V tem primeru se lahko infekcija povzroči bronhitis, pljučnica in vnetje ledvic jeter, črevesne stene, živčni sistem, žilno beločnici zrkla, trebušno slinavko in druge organe. Poleg povečanja žlez slinavk in žleze v vratu, se lahko pojavi izpuščaj. Ti vnetni procesi pojavijo zaradi znižanega imunskega statusa in v kompleksu z bakterijskih okužb.
• Poškodbe citomegalovirusa genitourinarnega sistema - občasno in nespecifično vnetje, ki ga ni mogoče zdraviti z antibiotiki.

Okužba s citomegalovirusom v nosečnosti

V času brejosti je ta okužba ogrožena.

Tveganje okužbe ploda, resnosti, simptomov, posledic okužbe s citomegalovirusom pri otrocih je odvisno od narave poteka bolezni pri nosečnici. Če je okužba primarna in ženska nima imunosti na citomegalovirus, je stopnja okužbe ploda 30-50%. V tem primeru je okužba s citomegalovirusom pri ženskah asimptomatska. Pri sekundarni okužbi nosečnice je intrauterina okužba ploda približno 2%. Poleg tega lahko ta okužba povzroči spontanost, mrtvorojenost ali hude deformacije pri otroku, če je bila primarna okužba ali akutni potek bolezni opazovana pri materi v 1. in 2. trimesečju.

Zdravljenje okužbe s citomegalovirusom pri ženskah med nosečnostjo poteka le ob dovolj velikem tveganju za okužbo ploda. Zato je tudi v fazi načrtovanja nosečnosti priporočljivo pregledati prisotnost te okužbe.

Vročinska okužba s citomegalovirusom pri otrocih: simptomi in posledice

Najtežja oblika citomegalnega razvoja je povezana z intrauterino okužbo. Vendar pa ima le 10% otrok v ožji obliki okužbo, ki v 90% primerih nima simptomov okužbe s citomegalovirusom pri otrocih. In hkrati odsotnost simptomov pri novorojenčku s sumom na prirojene citomegale ne kaže na zdravje otroka. Bolezen se lahko pojavi v prvih 10 letih življenja, kar je v nasprotju z oblikovanjem zob, zmanjšano vidno ostrino ali sluha in celo v zaostalosti duševnega razvoja ali duševne retardacije.

Pri prisotnosti prirojene okužbe s citomegalovirusom pri otrocih so simptomi izraženi v obliki prezgodnosti, infundilne zlatenice, povečane dremavosti, motenj sesanja in požiranja. Pogosto takšna okužba vodi do povečanja jeter, vranice, napadov, strabizma, slepote in gluhosta, mikro in hidrocefalusa. Kot posledice okužbe s citomegalovirusom pri otrocih lahko prizadenejo kardiovaskularni, prebavni, mišično-skeletni sistem, kar se kaže v njihovem nenormalnem razvoju.

Pridobljena citomegalija

Najpomembnejša stvar je razkriti naravo bolezni pri dojenčku. Če protitelesa proti virusu najdemo v prvih treh dneh življenja - to kaže na prirojeno okužbo s citomegalovirusom. Če se titri protiteles po dveh zaporednih analizah hitro povečajo, se pridobiva okužba, ki se razvije od trenutka okužbe med porodom in v prvih tednih po rojstvu.

Inkubacijsko obdobje bolezni je od 20 do 60 dni. V večini primerov se bolezen pojavi brez simptomov in prehaja v virusno nosilno (latentno obliko).

V primeru akutnega sevanja lahko dojenček doživi razvojni zamik (fizično in duševno), moteno motorno aktivnost (zmanjšano ali povečano aktivnost), motnje vida in sluha, krvavitve pod kožo. Kot posledica razvoja okužbe s citomegalavirusom se lahko pojavi pljučnica, pankreatitis, hepatitis, diabetes. Akutni tok bolezni pogosteje opazimo pri otrocih, mlajših od šestih, in nadaljuje glede na vrsto dihalne-virusne okužbe z vsemi pripadajočimi simptomi. Glavna razlika SARS-a je daljše trajanje bolezni (od 2 tednov).

Tipični potek in redki zapleti

Otrok, ki dobi okužbo s citomegalovirusom, pri starosti 6 let prenaša praktično asimptomatsko. Imunski sistem šestletnega je že oblikovan in se lahko spoprime z okužbo. Toda z nizkim imunskim statusom so možne podobne manifestacije, kot so ARI (šibkost, utrujenost, rahlo zvišanje temperature, izcedek iz nosu, mišična bolečina, mrzlica). V redkih primerih se bezgavke povečajo, belica se pojavi na jeziku. Trajanje bolezni - od 2 tednov do 2 mesecev.

O resnih zapletih s prirojeno okužbo smo že napisali. S pridobljeno citomegalijo se ne pojavijo resni zapleti in splošna oblika ne prenaša bolezni. Ampak, če simptomi okužbe s citomegalovirusom ne izginejo za dva meseca ali več, se morate posvetovati s pediaterom in opraviti temeljit pregled.

Diagnoza okužbe

Diagnostika citomegalovirusa vključene v kompleksnih gorilnika okužbe katerih analiza se imenuje GORILNIK-pregled in se uporabljajo v porodništvu, ginekologiji in pediatriji, da prepoznajo potencialno nevarne virusne bolezni (K - Toxoplasma, R - rdečkam (rdečk), C - citomegalovirus, H - herpes). Ta pregled temelji na izvajanju encimsko imunskim testom (določanje ravni proteinov protiteles - imunoglobulina G in M). To je drag študija, vendar natančna (95%) in za določanje stopnje okužbe.

Poleg tega presejanja se uporablja tudi metoda kulture. V tem primeru je virus izoliran v kulturi celic človeških tkiv. Dragi, dolgi (14 dni), a precej natančen način.

Citoskolična metoda temelji na odkrivanju značilnih patologij v celicah. Material za analizo so biološke tekočine (urina, slina). Precej točno, a ne informativno.

Metoda verižne reakcije s polimerazo razkriva DNA virusa in stopnjo njegove reprodukcije. Hitra in natančna (99,9%) metoda, vendar se v laboratorijih zaradi svoje visoke stroške ne pogosto uporablja.

Je terapija učinkovita?

Ali je zdravljenje okužbe s citomegalovirusom potrebno? Simptomi pri ženskah, moških in otrocih so zelo podobni in v tipičnem poteku bolezni ne zahtevajo uporabe posebnih zdravil. Celotno zdravljenje je zmanjšano na ohranjanje imunskih sil telesa, zmanjšanje zastrupitve, in to je predvsem postelja počitek in bogate pijače. Temperaturo je treba znižati samo, če se dvigne nad 39 ° C. Pri hudih oblikah bolezni se uporabljajo zdravila na osnovi imunoglobulina in protivirusna zdravila. Toda njihov seznam in odmerek mora zdravnik opraviti na podlagi rezultatov testov in pregleda bolnika.

Poseben primer je okužba s citomegalovirusom pri ženskah (z ali brez simptomov) med nosečnostjo. Zdravila lahko predpiše le zdravnik in v izjemnih primerih. Ne pozabite, da so ljudje v beli plašči preučevali zelo dolgo časa, preden so se sestali. Malo je verjetno, da bi vas dveurni študiji prostranosti interneta postal konkurenčen z njimi.

Kaj svetuje ljudska medicina

V ljudski medicini za zdravljenje okužbe uporablja rastlinskih pripravkov, vključno sladkega korena (to, mimogrede, pripenjanje določene želje in zdravniki - vsebuje linolenska kislina), klopi Trefoil, levzei, jelše stožcev zdravil cvetov kamilice in serije. Vse to vztraja pri vreli vodi in ga jemljete štirikrat na dan.

Druga zbirka - koren krvnega utora, timijana, obrata, rožmarina, brezovih brstov, rančev. Zelišča v enakih razsežnostih vztrajajo v vreli vodi 12 ur in priporočajo jemanje 3-krat na dan.

Druga zbirka: medinitsa, korenine primroza, listi rajske smetane, vijolice, maline, alternative, koprive, breze, cvetje labaznika, plodovi kopitarjev in dogroze. Mešanico napolnimo z vrelo vodo 10 ur. Dan, da pijete največ en kozarec infuzije.

Za povečanje in krepitev imunosti je priporočljivo jemati infuzije ginsenga, limonske trave, ehinaceje in lezeje. Čaj z boki in obilo citrusov v prehrani bo bogatilo telo z vitaminom C, kar je koristno za organiziranje odpornosti proti odpornosti proti različnim okužbam.

Takšni vitamini zeleni čaji verjetno ne bodo škodovali, vendar pa bodo pripomogli k temu, da bi dodali telesno moč.

Kaj pa preprečevanje?

Kot smo že omenili, povsod nas obkrožajo citomegalovirusi in drugi, manj škodljivi patogeni. Sama po sebi, citomegalovirus v naših celicah, če ni aktiven, ne predstavlja nevarnosti za nas. Vendar se ne more znebiti tega. Posebni preventivni ukrepi za to okužbo ne obstajajo. Cepljenje še ni bilo izumljeno (mnogi laboratoriji na svetu delajo v tej smeri, vendar še ni droge, ki jih je izdala SZO), vendar nihče ni preklical pravil o osebni higieni. Poleg tega bo močna imuniteta varovala telo pred invazijo in širjenjem herpesvirusov. Zdrav življenjski slog, uravnotežena vitaminska prehrana, izvedljiva vadba - in telo se bo zahvalilo za povečanje zaščitnih mehanizmov.

Citomegalovirus je virus paradoksov. Lahko je neviden vseživljenjski partner in pod določenimi pogoji postane nevaren morilec. Odpravljanje razmer, ki spodbujajo sproščanje virusa iz podzemlja, je glavni cilj preventivnih ukrepov.

Ločeno je treba omeniti preventivne ukrepe za tiste, ki načrtujejo rojstvo otroka. Kot boste razumeli, boste, ko ga boste imeli, vedno nosili citomegalovirus. Toda dvakrat od prehoda nosečnice TORCH-screening bo pomagal ustaviti razvoj okužb in varen prihodnji otrok.

Ni verjetno, da boste lahko popolnoma zaščitili pred virusom vašega novorojenčka. Ampak še vedno, kasneje njegov organizem izpolnjuje te patogene, bolj verjetno je, da bo bolezen v blagi obliki. Morda naše babice niso tako napačne, ko rečejo, da je nemogoče otroku pokazati tujcem vsaj mesec dni svojega življenja.

In na koncu - higiena, higiena, higiena. Opazujte se in učite svoje otroke, ker je čistost zdravstveno zagotovilo. Bodite zdravi!