Transrectalni ultrazvok prostate: opis, priprave in priporočila

V zadnjih letih se pojavnost raka medeničnih organov hitro povečuje. To je posledica ne samo dejstva, da se onkološke patologije pojavljajo pogosteje kot prej. Najprej je vzrok povečanja obolevnosti izboljšanje diagnostičnih metod. Zdaj skoraj vsaka oseba, starejša od 50 let, občasno opravi teste za določitev markerjev raka. Poleg tega se pri sumu na takšne bolezni izvede kvalitativna instrumentalna diagnostika. Ena od metod je transrectalni ultrazvok. Uporablja se za moške in ženske s sumom na onkološke in vnetne procese v medeničnih organih. V primerjavi z ultrazvokom v trebuhu se ta metoda šteje za bolj zanesljivo, saj je senzor bližje patološkim procesom. Zato je bolje pregledati organe.

Kaj je transrectalni ultrazvok?

Ta metoda temelji na učinku ultrazvoka. Kot veste, se ta način vizualizacije nanaša na neinvazivne postopke. Valovi ultrazvok lahko odražajo tkiva človeškega telesa in tudi skozi njih. Transrectalni ultrazvok (TRUS) se v mehanizmu delovanja ne razlikuje od drugih vrst raziskav. Edina razlika je v tem, da je senzor vstavljen v rektum in ni nameščen na površino trebuha.

Zaradi dejstva, da imajo vsa tkiva različno odmevnost, lahko zdravnik na zaslonu vizualizira organe. V prisotnosti vnetnih sprememb ali kakršnih koli tesnil (formacij) se vzorec ultrazvoka spremeni. To pomeni, da je gostota organa ali njene lokacije drugačna od normalne. Oba hipo- in hyperechogenicity kažejo na prisotnost patološkega procesa, ki se spreminja strukturo tkiva.

TRUS se izvaja za vizualizacijo prostate, rektuma, Douglasovega prostora, mehurja. Vsi ti organi so prikazani na monitorju in za druge vrste ultrazvoka (trebušne žleze, pri ženskah - transvaginalni). Kljub temu, ko je senzor nameščen v rektum, je vizualizacija boljša zaradi zmanjšanja razdalje med napravo in tkivi.

Indikacije za transrectalni ultrazvok prostate

Transrectal Ultrazvok prostate je zanesljiva metoda diagnosticiranja bolezni prostate. To je najprimernejši način preiskave, zlasti če obstaja sum o onkološkem procesu. Kljub temu imenovanje zdravila TRUS ne pomeni, da je rak. Zato ne panirajte in vnaprej naredite naglih zaključkov. Treba je vedeti, da ultrazvočni valovi z abdominalnim dostopom prehajajo skozi različne tkiva (kožo, maščobno tkivo, mišice). Šele po tem padajo na prostato. Zato je diagnosticiranje patologij težavno, še posebej, če ima pacient prekomerno telesno težo. Transrectal Ultrazvok prostate omogoča večkrat, da zmanjša razdaljo od senzorja do preiskovanega organa. Navsezadnje se prostatna žlezija omejuje z rektumom. Indikacije za TRUS so naslednji pogoji:

1. Benigne bolezni prostate. Ta patologija je pri starejših moških precej pogosta. Po statističnih podatkih se po 50 letih pojavijo adenomi prostate pri skoraj vsakem drugem članu močnejšega seksa.
2. Rak prostate. Če sumite na raka, je TRUS glavna metoda diagnoze. To je posledica dejstva, da ultrazvok se opravi prebadanje organa. Tako zdravnik oceni ultrazvočno sliko in izvaja ciljno biopsijo. To pomeni, da je material (tkivo) od patoloških žarišč.
3. Priprava na kirurške posege na prostati.
4. Moški neplodnost. Pogosto nezmožnost gnojenja razvije v ozadju kroničnega vnetnega procesa - prostatitisa.

Transrektalni ultrazvok prostate se opravi, če se bolnik pritožuje zaradi bolečine v genitalijah in dimeljskih površinah, ki daje v anus. Tudi ta študija se izvede, če pride do krvavitve uriniranja in ejakulacije, impotence.

Indikacije za transrectalni ultrazvok pri ženskah

Transrectalni ultrazvok pri ženskah je manj pogost kot pri moških. Najpogosteje se ta metoda diagnoze izvaja s sumom na onkološko patologijo. Poleg tega TRUZI opravi, če obstaja možnost vnetja v prostoru Douglas, abscesih itd. Kot je znano, je struktura medenice pri ženskah in moških nekoliko drugačna. Glede na to, da je preiskava maternice in dodatkov pogostejša, je v večini primerov priporočljiv transvaginalni ultrazvok. Kljub temu v nekaterih primerih vizualizacija organov skozi rektum daje več informacij o bolezni.

Indikacija za transrectalni ultrazvok pri ženskah je študija prostora Douglas. To je žep iz peritoneuma, ki se nahaja med rektumom in maternico. Tako, da oceni stanje TRUS adrectal vlaknin in zadnji niz reproduktivnih organov. Izvaja se pod naslednjimi pogoji:

1. Sum suspenzije prostora Douglas. Pogosto je ta vnetni proces posledica zapletov apendicitisa in peritonitisa.
2. Onkološke patologije maternice, rektuma.
3. Sum na metastaze v pararektalnem tkivu. Pojavi se s tumorji v želodcu.
4. Vnetni procesi v danki.
5. Benigna neoplazma na zadnji steni maternice.

Tako pri ženskah kot moških se TRUZI uporablja za oceno stanja genito-urinarnih organov. Kljub temu pa se v večini primerov preučujejo z uporabo transabdominalnega dostopa.

Diagnoza bolezni sečnega mehurja z metodo TRUSY

Poleg organov, naštetih zgoraj, se mehurček nahaja v votlini majhne medenice. Nahaja se pred rektumom. Ženske imajo dostop do maternice. Zato, transrectalni Ultrazvok mehurja se pogosteje porabi za moške. Izvaja se s sumom na tumorske, benigne formacije in vnetne infiltrate. Pri ženskah se sečnica izvaja, če obstaja lepilni proces v medenici ali resno debelost. Tudi podobna metoda se ne uporablja za poškodovanje himena z vstavljanjem senzorja v vagino.

Kontraindikacije na transrectalni ultrazvok

V nekaterih primerih transrectalni ultrazvok ni priporočljiv. Absolutna kontraindikacija na ta način diagnoze je atrezija anusa. To je prirojena malformacija razvoja, v kateri ni anusa. Podobna razvojna anomalija je diagnosticirana v prvih dneh življenja. Druge kontraindikacije so relativne. To pomeni, da se v primeru akutne potrebe po raziskavah. Kljub temu pa je bolje, da ga nadomestite z drugimi diagnostičnimi metodami. Relativne kontraindikacije vključujejo:

1. Sveže razpoke v rektumu. Pri tej bolezni so prepovedane vse manipulacije, ki se izvajajo neposredno. Kljub temu je TRUZI po zdravljenju tresk (olajšanje akutnega stanja) možen.
2. Prisotnost vnetih hemoroidov na zunanji in notranji strani rektuma. V tem primeru transrectalno dajanje ultrazvočnega senzorja ni indicirano zaradi tveganja za vaskularno travmo.
3. Kirurške manipulacije na rektumu, izvedene malo pred imenovanjem študije. Ti vključujejo kakršne koli kirurške posege: odpiranje in izsuševanje maščobnega tkiva, fistule itd.

Transrectalni ultrazvok: priprava na študijo

Kot vsaka raziskava, opravljena preveć, TRUSY zahteva pripravo. Da bi dosegli normalno vizualizacijo medeničnih organov, je treba rektum očistiti vnaprej. V ta namen, nekaj ur pred postopkom, morate vzeti laksativno sredstvo ali narediti klistir. Če so indikacije za študijo bolezen rektuma, morate izključiti iz prehrane začinjeno hrano, gazirane in alkoholne pijače. Pred izvajanjem prostate TRUS predhodna prehrana ni potrebna. Če je predmet raziskave mehur, ga je treba napolniti. V ta namen mora pred diagnostičnim postopkom piti 1-2 litra vode.

Tehnika raziskovanja

Transrectal ultrazvočni pregled poteka v različnih položajih. Da bi dobro videl prostato, pacientu priporočamo, da leži na njegovi levi strani. Njegove noge naj bi bile upognjene v kolenih sklepih in pritisnjene na želodec. Transrektalni ultrazvok majhnega karlice pri ženskah se najpogosteje izvaja na proktološkem stolu (ali ginekološkem). Na enak način je raziskan tudi mehur. V nekaterih primerih se bolniku ponudi položaj kolenskega komolca. Bolj pogosto - če sumite na patologijo rektuma.

Pred vstopom ultrazvočnega senzorja v analni kanal, ga mazate z naftnim želejem ali posebnim mazivom. Po tem se naprava vstavi v lumen črevesja do globine 6 cm. Pregledajo se analni kanal, sfinktri in stene organa. Nato pregledamo prostate in semenske vezikle. Pri ženskah po pregledu rektuma se vizualizirajo zadnji lok maternice in prostor Douglas, nato pa mehur. Vsi rezultati so zapisani na zaslonu zaslona. Po tem se naprava skrbno odstrani iz rektuma.

Prednosti transrectalnega ultrazvoka

Prednosti TRUS-a so:

1. Odsotnost sevalne obremenitve.
2. Painless.
3. Informativenost.
4. Izboljšana vizualizacija medeničnih organov. Visoka informativnost ultrazvoka, opravljenega skozi rektum, dosežemo zaradi bližine prostate in odsotnosti debelega sloja maščobe, ki je prisotna v trebušni steni.

Rezultati transrektalnega ultrazvoka

Zahvaljujoč TRUSI metodi je možno diagnosticirati neoplazme medeničnih organov in metastaze na pararektalno tkivo. Poleg tega z uporabo te metode raziskav ocenimo velikost, debelino in lokacijo prostate, mehurja. Vnetni procesi in formacije so prikazani na monitorju kot hipo- ali hyperechoic tkivne lokacije. Ugotovitev o ultrazvočni sliki opravi zdravnik funkcionalne diagnostike, urolog, ginekolog.