Uradni način prenosa okužbe je parenteralni prenos patogena skozi medicinski aparat med medicinskimi in diagnostičnimi manipulacijami

Zdaj v medicini obstajajo takšne tehnologije, ki jih lahko imenujemo samo fantastično. Zdi se, v ozadju medicinske genija zmaga smrti pacienta zaradi nespoštovanja zdravstvenih predpisov v bolnišnici, ki se že pozabljene. Zakaj uradna pot infekcije v našem varnem času postaja zagon? Zakaj stafilokoki, hepatitis, HIV še vedno hodijo v bolnišnicah in materinskih bolnišnicah? Suhe statistika navaja, da je pogostost le okužbe septičnih v bolnišnicah povečala za 20%, medtem ko se je delež 22% na intenzivnih oddelkih za nego v zadnjih letih, pri operacijah na 22%, v urologiji kot 32%, v ginekologiji 12% v bolnišnicah ( 33%).

Natančneje, uradni način prenosa okužbe je tako imenovana umetna okužba osebe v zdravstvenih ustanovah, predvsem z invazivnimi postopki. Kako se izkaže, da ljudje, ki pridejo v bolnišnico za zdravljenje ene bolezni, poleg tega bolijo tudi drugi?

Naravna okužba

Z vsemi raznolikostmi možnosti za prevzem okužbe obstaja le dva mehanizma za prenos mikrobov od zdravega bolnika:

1. Naravno, odvisno od skladnosti osebe s pravili in higienskimi pravili.

2. Umetni ali medicinsko formalni način prenosa okužbe. To je skoraj v celoti odvisne od izpolnjevanja njihovih dolžnosti s strani zdravstvenega osebja.

Z naravno potjo se lahko pojavijo patogeni mikroorganizmi, ko oseba stopi v stik s patogenim okoljem. Načini okužbe:

-v zraku, to je, kihanje, kašljanje, govorjenje (gripa, tuberkuloza);

-fekalno-oralno, to je, skozi umazane roke, vodo in izdelke (nalezljive bolezni Gastrointestinalni trakt);

-kontaktno gospodinjstvo (zelo širok spekter okužb, vključno z venerično kožo, helminthiasisom, tifusom, davico in ducatami drugih).

Neverjetno, toda kako lahko vzamete katerokoli bolezen, ko greš v bolnišnico za zdravljenje.

Umetna okužba

V zdravstvenih ustanovah obstajata dva glavna načina okužbe pacientov, ki sta značilni kot uradni način prenosa okužbe. To so:

1.Parenteralno, to je povezano s kršenjem kože pacienta.

2. Enteral, možen pri nekaterih vrstah pregledov bolnikov, pa tudi z določenimi terapevtskimi postopki.

Poleg tega je bolnišnica je uspešno in enak mehanizem naravnega prenosa večkrat poslabša stanje bolnikov. Izkazalo se je, da lahko okužite z medicinskimi manipulacijami zdravnikov in medicinskih sester ter preprosto ostanejo v bolnišnici.

Vzroki okužbe bolnikov v zdravstvenih ustanovah

Kje v bolnišnicah so naravni pogoji za okužbo bolnikov in kako vpliva na uradni mehanizem prenosa okužb. Razlogi so:

1.V bolnišnicah je veliko okuženih ljudi. Poleg tega je približno 38% prebivalstva, vključno z zdravstvenimi delavci, nosilec različnih patogenov, vendar ljudje ne sumijo, da so prevozniki.

2. Povečanje števila bolnikov (starih ljudi, otrok), ki so znatno znižali prag odpornosti svojega telesa.

3. Kombinacija visoko specializiranih bolnišnic v velikih kompleksih, kjer je ustvarjeno specifično ekološko okolje, prostovoljno ali ne.

V nekaterih primerih je pacient uradno okužen z zavojem, če medicinska sestra, ki je nosilec, ne opravlja svojega dela v obrazni maski in rokavicah. Nasprotno, pacient lahko okuži zdravstvenega delavca, če opravlja medicinske manipulacije (vzorčenje krvi, zobozdravstvena oskrba in drugo) brez zaščitne maske, rokavic, posebnih očal.

Delo mladinskega zdravstvenega osebja

V mnogih pogledih je okužba bolnikov odvisna od dela mladega osebja. Ista statistika pravi, da v Rusiji samo bolnišnične shingellezom okužba povečal na 26%, oportunistične parazitov na 18% in 40% salmonelo!

Kaj v tem primeru povzroči uradni način prenosa okužbe? To je predvsem popolna ali nezadostna skladnost s sanitarnimi standardi. Kraju samem pokazali, da medicinske sestre v številnih bolnišnicah čista komora, ravnanje, in celo deluje slabo. Namreč, so vse površine obdelane eno krpo razkuževanja rešitve za čiščenje pripravlja manjšo koncentracijo, kot jo zahtevajo standardi v pisarnah in hiše, potrebno se ne izvaja obdelave s kremena svetilke, tudi na njihovo razpoložljivost in dobrem stanju.

Stanje je še posebej žalostno v porodnišnicah. Umetna okužba ploda ali materinstva, na primer, gnojno-septičnih okužb se lahko pojavi zaradi kršenja pravil antiseptičnega zdravljenja popkovnične vrvi, s porodniško nego in nadaljnjo nego. Razlog je lahko osnovno pomanjkanje maske na obrazu medicinske sestre ali medicinske sestre, ki nosi patogene mikrobe, da ne omenjam slabo steriliziranih instrumentov, plenic in tako naprej.

Antibiotiki

Kot je bilo že omenjeno, ljudje z nejasno diagnozo pogosto vstopijo v bolnišnico. Bolnik je predpisana laboratorijske teste, kot tudi sodobne diagnostične metode, pri kateri uporabljamo enteralne pot (peroralno) v ustrezni vdolbini aparata telesu. Medtem ko se pripravljajo rezultati analiz, je bila praksa določena za predpisovanje antibiotikov s širokim razponom učinkov. To v majhnem delu povzroča pozitivno dinamiko in v veliki meri vodi v dejstvo, da v bolnišnici nastanejo sevi patogenov, ki ne reagirajo na učinke, ki so usmerjeni proti njim (dezinfekcija, kremen, zdravljenje z zdravili). Zaradi naravnih načinov širjenja teh sevov se nastanijo v bolnišnici. Neupravičeno predpisovanje antibiotikov je bilo opaženo pri 72% bolnikov. V 42% primerov je bilo to zaman. Na splošno je stopnja okužbe v bolnišnicah dosegla 13% zaradi nerazumnega zdravljenja z antibiotiki.

Diagnoza in zdravljenje

Zdi se, da bi nove metode diagnoze pomagale hitro in pravilno prepoznati vse bolezni. Vse to, vendar, da ni bilo umetne okužbe bolnikov, je treba diagnostično opremo pravilno obdelati. Na primer, po vsakem bolniku je treba razkužiti bronhoskop frac34-ur. Inšpekcijski pregledi so pokazali, da to ni zelo opazno, ker zdravniki ne smejo preučevati 5-8 bolnikov na normalni ravni, ampak 10-15 na seznamu. Jasno je, da nimajo dovolj časa za obdelavo opreme. Enako velja za gastroskopijo, kolonoskopijo, namestitev katetra, punkcijo, instrumentalni pregled in vdihavanje.

Ampak zmanjša raven okužbe enteralna pot uporabe zdravila. Obstaja nevarnost le dvanajstniku način, ko je zdravilo dajemo s sondo direktno v dvanajsternik. Ampak ustni (sprejemanje zdravila in tablete skozi usta, iztisnjene ali ni njihova pitne vode), podjezično (pod jezikom) in ustne (spajanje filmov posebnega farmacevtskih na mukozno gumi in lica) praktično varno.

Parenteralni način prenosa

Ta prenosni mehanizem je vodilni v širjenju aidsa in hepatitisa. Pomeni peranatalno pot - okužba skozi krv in kršitev celovitosti sluznice, kože. V bolnišnici je to mogoče v takšnih primerih:

-transfuzija krvi / plazme;

-okužbo z injekcijsko brizgo;

-kirurško poseganje;

-izvajanje medicinskih postopkov.

Pogosto umetno okužba pojavi v zobnih ambulantah in obiski ginekologa zaradi dejstva, da zdravniki uporabljajo za pregled mukozni njihovi bolniki ustrezno obdelati orodje, in tudi zato, ker dela zdravnikov v nesterilne rokavice.

Injekcije

Ta vrsta terapije se že dolgo uporablja. Ko so bile brizge ponovno uporabne, so jih pred uporabo uporabljali obvezno sterilizacijo. V praksi so na žalost privedli do okužbe bolnikov z nevarnimi boleznimi, vključno s AIDS-om, zaradi očitne malomarnosti zdravnikov. Zdaj za zdravljenje (intravenske in intramuskularne injekcije) in za vzorčenje krvi se uporabljajo samo brizge za enkratno uporabo, zato je tveganje za uradno okužbo čim manjše. Zdravniki morajo pred postopkom preveriti tesnost pakiranja brizgalke in ga v nobenem primeru ne smejo uporabljati ali z iglo znova uporabiti za nadaljnjo manipulacijo. Drug položaj s instrumenti za endoskope (iglice, biopsijske brizge in drugo), ki v praksi sploh niso obdelani. V najboljšem primeru so preprosto potopljeni v razkužila.

Operacije

Med operacijo se pojavi visok odstotek okužbe. Zanimivo je, da je bilo v letih 1941-1945 registriranih 8% ranjencev, v našem času pa se je postoperativna stopnja gnojnih septičnih okužb povečala na 15%. To se zgodi zaradi naslednjih razlogov:

-uporaba med operacijo ali po njej slabo steriliziranih prelivov;

-nezadostna sterilizacija rezalnega ali nerezalnega orodja;

-široko uporabo različnih vsadkov (v ortopediji, zobozdravstvu, kardiologiji). V teh strukturah lahko obstajajo številni mikroorganizmi, poleg tega pa se pokrivajo s posebnim zaščitnim filmom, tako da so antibiotiki nedostopni.

Dezinfekcija je treba opraviti v posebnih listah, avtoklavih ali komorah, odvisno od metoda sterilizacije. Zdaj v operacijski sobi poskušajte uporabiti sterilne plošče za enkratno uporabo, obleke kirurgov in bolnikov, kar bi moralo zmanjšati stopnjo uradne okužbe. Za izključitev okužbe z vsadki bolniki se po operaciji intenzivno zdravijo z antibiotiki.

Transfuzija krvi

Domneva se, da je transfuzija krvi lahko pobrali samo sifilis, aids in dva virusa hepatitisa B, B in C. Gre za ti patogeni preverite darovali kri za vzorčenja. Toda izkušnje kažejo, da tudi samo z uporabo brizge, transfuzijo s sposobnostjo, da prenašajo virusi, hepatitis D, G, TTV, toksoplazmoza, citomegalovirus, listerioza in druge okužbe. Vsi donatorji morajo pred dajanjem krvi preveriti okužbo. Dejansko pogosto ni dovolj časa za analizo, ali pa je malomarnost preprosto dovoljena. Zato je treba skrbno preveriti, da je krv odvzela od dajalca. Ampak to ni vedno tako, tako da do danes tudi v klinike v Moskvi obstajajo primeri okužbe bolnikov s transfuzijo krvi. Druga težava je, da obstaja veliko mutiranih sevov, ki jih tudi najnovejši testni sistemi ne prepoznajo. Enaka situacija z okužbami in med presaditvijo organov darovalca.