Kaj je? Značilnosti

Že dolgo je verjel, da je želodčno okolje sterilno glede na mikrofloro v njej. V želodcu s svojo notranjo vsebino - kislino preprosto ne preživijo en organizem. Odkrivanje Helicobacter pylori v prebavnem traktu je revolucionarno zamisel o naravi bolezni prebavil: gastritis, dvanajsternika, želodčne razjede in dvanajstniku, raka prebavil in njihovem zdravljenju. V tem članku bomo podrobneje preučili, kaj je izkoreninjenje. To je definitivna metoda zdravljenja, ki je v zadnjem času postala zelo priljubljena.

Izlet v zgodovino Helicobacter pylori

Dejansko je bila bakterija odkrita že dolgo in več kot enkrat. Prvič se je to zgodilo konec stoletja pred zadnjim. Bilo je leta 1886. Profesor Jagiellonian University V. Yavorsky je odkril bakterijo značilne oblike spirale v želodčnih materialih. Bakteriji je dal ime Vibrio rugula in predlagal, da ima vlogo pri razvoju želodčnih bolezni.

Vendar delo Javorskega ni dobilo ustrezne pozornosti v medicinskih krogih. Sedem let kasneje je italijanski znanstvenik D. Bidzodzero izvlekel podoben mikroorganizem iz prebavnega trakta psa. Nato, ki je opazil prisotnost bakterij v želodčnih celicah operiranih ulkusnih bolnikov, je bil profesor I. Morozov iz Moskve. To je bilo že konec sedemdesetih let prejšnjega stoletja.

Nadaljnji poskusi, da bi nekako opisati, razvrstiti, da rastejo v laboratoriju in preuči anonimni bakterija je bilo izvedeno v letu 1979 in 1981 Avstralci Marshall in Warren. In uspelo jim je. Marshall je potekala uspešno izkušnjo lastne okužbe z bakterijo Helicobacter pylori in zdravljenje Helicobacter gastritis z dvotedenskem zdravljenju z "metronidazol" in bizmuta soli pridobljeno.

Ta metoda je bila podlaga za sodobno izkoreninjenje Helicobacter pylori. In pogumni raziskovalci v letu 2005 prejeli Nobelovo nagrado za medicino.

Ime mikroorganizma Helicobacter pylori je bilo pridobljeno leta 1989, pa tudi popoln opis in razvrstitev. Spiralno podobna bakterija, izbrani habitat pylorus ("pylori" - od grškega "vratarja") okuži vsa področja dvanajsternika in želodca. V pomembnem odstotku vseh gastritisov, duodenitisa, ulkusov v črevesju in dvanajstniku do raka je ta mikroorganizem kriv.

Kaj je nevarno za okužbo s Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori, oblazinjen v prebavnem traktu osebe ali živali, se obnaša približno zaenkrat. Pri najmanjši nepravilnosti v imunskem sistemu ali z akumulacijskim učinkom iracionalne prehrane ali slabih navad bakterija postane aktivna in postane agresivna. Kaj je nevarno? Naseljena v sluznici notranjih organov - želodcu in dvanajsterniku - mikroorganizem povzroči patogensko delovanje.

Začne se povečano izločanje, kar negativno vpliva na prebavni trakt. Sluzna membrana postane svobodna, se zrušijo, pojavijo se močno vnetljiva območja z razjedami. Kronični gastritis, ki ga povzroča patogeni mikroorganizem skupine Helicobacter Pylori, za razliko od običajnih mehanskih gastritisov, ni mogoče odpraviti z običajnimi metodami.

Helicobacter pylori prodre v globlje plasti tkiv, zaradi česar ni občutljiv na delovanje večine antibiotikov (antibiotiki so nestabilni za kislost). Tovrsten njen vandalizem povzroči nepopravljive procese v sluznici, na primer predrakavost, in neposredno, razvoj onkologije. Da se to ne bi zgodilo, se uporablja izkoreninjenje Helicobacter.

Diagnoza Helicobacter Pylori v prebavnem traktu

Če bolnik pritožuje slabost in prebavne motnje, zgaga, bolečine, težave s stola, boleče nelagodje v nadželodčnem regiji - neposredna navedba, da se testirajo za prisotnost organizma Helicobacter pylori. Analize so naslednje:

• kri, splošna analiza protiteles, vključno s prisotnostjo Helicobacter pylori;
• izločki, analiza prisotnosti odpadnih produktov bakterij;
• preskus dihanja, ki temelji na določeni koncentraciji amoniaka pri izhlapevanju;
• citološka analiza.

Najbolj zanesljiv način diagnosticiranja okužbe je biopsija tkiv želodca in duodenalne sluznice. Tkivo za analizo jemlje endoskopija.

Indikacije za izkoreninjenje

Kot je omenjeno zgoraj, je izkoreninjenje metoda boja proti želodčni bakteriji.

Pacient s takimi patologijami opravi izkoreninjenje:

• Črevesne manifestacije v želodcu in dvanajstniku;
• status postreksije (kirurgija za odstranitev rakavih tumorjev);
• predrakavostni pogoji s atrofijo tkiv organov;
• limfom.

Skupina tveganja vključuje osebe, katerih sorodniki so imeli onkološke bolezni. Priporočeno eradikacijsko terapijo in bolnikih z gastroezofagealnim refluksom in funkcionalno dispepsijo.

Metode izkoreninjenja

Eradikacija - je uničenje, izkoreninjenje (angleško izkoreninjenje). To je ukrep, namenjen uničenju Helicobacter pylori v prebavnem traktu. Način zdravljenja je indiciran pri bolnikih s hudo obliko razjede na želodcu ali dvanajstniku. Njeno bistvo je v času jemanja zdravil po določeni shemi.

Pred začetkom tečaja se izvede dodatna študija tkiv želodčne sluznice o prisotnosti malignih celic.

Izkoreninjenje Helicobacter pylori ima več vrst:

• mono, kjer se pri zdravljenju uporablja le ena zdravila, običajno zdravila, ki temeljijo na soli bizmuta ali antibiotika;
• duo, dvojno terapijo (snov, ki vsebuje bizmut, plus antibiotik);
• triplet, kot že ime pove, to zdravljenje s tremi zdravili (bizmut, antibiotik in imidazolna skupina);
• quadruplet, štirikomponentna oblika, kjer se kompleksu tripletne terapije doda IPN (zaviralci nastajanja klorovodikove kisline).

Izkoreninjenje mono je praktično neučinkovita metoda terapije zaradi njene neučinkovitosti (pod 50%). Bil je na poti na zore odkritja in prvih poskusih o zdravljenju okužbe s helikobakterijami.

Eradikacija z uporabo dveh zdravil ima učinkovitost odstranjevanja helikobakterij v višini 60%, v sodobnih razmerah pa se malo izvaja. Kaj se danes uporablja za izkoreninjenje? Tako se uporabljajo sheme zdravljenja.

Trikotna terapija vključuje sestavino bizmuta, antibiotik (pogosto se uporabljajo amoksicilin in klaritomicin) in imidazoli (to so fungicidi).

Potek štirih zdravil je vsa zgoraj navedena zdravila in zaviralci protonske črpalke (to je antiulceralna skupina zdravil, katerih cilj je zmanjšanje proizvodnje želodčne kisline). Metode imajo kazalnike učinkovitosti 90% oziroma 95%. Tako je lahko izkoreninjenje Helicobacterja učinkovito.

Medicinski izdelki, ki se uporabljajo za izkoreninjenje

Glede na dejstvo, da kisli medij zmanjšuje učinek večine antibiotikov na nič, seznam zdravil za izkoreninjenje je precej kraten:

• antibiotiki;
• sredstva proti infekcijam;
• preparati, ki vsebujejo bizmut;
• zaviralci protonske črpalke;
• probiotiki in prebiotiki.

Antibiotiki se najpogosteje uporabljajo pri eradikacijskem zdravljenju

Kako se začne izkoreninjenje? Antibiotiki se predpisujejo naslednje:

• "Amoksicilin" ali "Flemoksin Solutab" - penicilinska skupina, primerna za večino bolnikov, ni priporočljiva za uporabo v nosečnosti, odpoved ledvic.

• "Amoksiklava" - kombinacijo amoksicilina in kavulonovoy kisline, je najširša antibiotik priporoča previdno uporabljali v bolnikovih patologij ledvicami, med nosečnostjo antibiotikov povzroča hude dysbiosis.
• "Klaritromcin" ali "Klatsid" - nizka strupeno antibiotik eritromicin skupina širok spekter najbolj priljubljena za izkoreninjenje, je kontraindicirana pri dojenčkih do šest mesecev, nosečnice, uporabljati previdno pri bolnikih z okvaro ledvic ali jeter.
• "Azitromicin" je alternativa "Claritomycin" z minimalnim neželenim učinkom, čeprav je manj učinkovita pri zdravilu Helicobacter Pylori.

Antibiotiki "Tetracycline" in "Levofloxacin" se pogosteje uporabljajo v tistih primerih, ko zgornja zdravila nimajo želenega rezultata. Priprave skupine tetraciklin imajo agresivno delovanje glede na neželene učinke po izkoreninjenju zdravila Helicobacter, zato se uporabljajo manj pogosto.

Antibakterijski in antiinfektivni zdravili za izkoreninjenje

"Metronidazol" je antiinfektivni kemoterapevtski dejavnik skupine nitromidazola, zelo strupen, strogo nezdružljiv z alkoholom in prepovedan med nosečnostjo.

"Macmoror" ali "Nufuratel" je antibakterijsko zdravilo, se uporablja v primeru neučinkovitosti zdravila "Metronidazol".

Preparati, ki vsebujejo bizmut

"De-Nol" - to zdravilo je pokazalo najvišjo stopnjo nevtralizirajočega učinka na Helicobacter pylori. "De-Nol" se raztopi in prodre v žolčevo sluz v najgloblje plasti prizadetega organa. Negativnih stranskih učinkov praktično ni, pa tudi kontraindikacije (razen, običajno, nosečnost).

Pri zdravljenju Helicobacter pylori se manj pogosto uporabljajo soli bizmutnih spojin:

• bizmut subsalicilat;
• bismuth subnitrate.

Pripravki na osnovi soli bizmuta so bili uporabljeni za zdravljenje bolezni prebavil pred odkritjem Helicobacter pylori. Te spojine so odporne na kislo okolje v želodcu. Na poškodovani površini sluznice sestavine bizmuta tvorijo zaščitno folijo iz korozivnega okolja, zmanjšajo kislost in spodbujajo hitro brazgotinjenje prizadetih površin.

Z odkritjem Helikobakter Pilori so bizmutne spojine pokazale ogromen učinek na inhibicijo in uničenje te bakterije.

Priprave skupine IPN, ki se uporabljajo za izkoreninjenje

Zaviralci protonske črpalke (IPN) so nepogrešljivi pri kompleksnem učinku na Helicobacter pylori. Zdravila IPN imajo nekakšen antacidni učinek, ki zmanjšuje agresivnost kislega okolja. Študije bakterij so pokazale, da zunaj kislinskega medija pogine. Zato PPI ustvari nevzdržne razmere za udobno obstoj bakterij v kompleksu z bizmuta, "metronidazol" in antibiotik poveča izkoreninjenje uspeh Helicobacter pylori do 95% in več. Ta zdravila vključujejo:

• "Omez" ("omeprazol");
• "Nolpaz";
• Rabeprazol;
• "Pantoprazol" itd.

Omez se najpogosteje imenuje. Zaviralci protonske črpalke ali IPN zavirajo izločanje prebavnih žlez.

Normalizacija mikroflore prebavnega trakta po izkoreninjenju Helikobakter

Učinki antibiotikov v večini primerov škodujejo črevesju in želodcu. Zato je po postopku eradikacije potrebno zmanjšati poškodbe telesa. Če želite to narediti, obstajajo koristni izdelki, kot so probiotiki ali prebiotiki, ki so prikazani pri disbiozi, flatulenci, driski itd. Ti vključujejo:

• "Lactoferon";
• "Linex";

• "Hilak Forte";
• Bifidumbacterin;
• "Acipolus" in drugi.

Probiotiki in prebiotiki so bistveno drugačne kulture, ki usklajeno dopolnjujejo delo drug drugega. Obe skupini pozitivno vplivata na telo z normalizacijo črevesne mikroflore. Razlika med njimi je, da so probiotiki živa kultura koristnih mikroorganizmov. Prebiotiki so organske kemične spojine. Prvi neposredno "rast" ubitih mikroflora, slednji - ustvarjajo ugodne pogoje za to. Odvzeti jih je treba.

Preprečevanje bolezni

Skrivni nosilec zdravila Helicobacter pylori je lahko vsakdo. Mikroorganizem živi v želodcu, črevesju in ustni votlini človeka ali živali in se že več let ni manifestiral.

Aktivacija bakterije je posledica imunske odpovedi, stresa, slabih navad (alkohola, kajenja), neuravnotežene prehrane in se manifestira kot epigastrične bolečine. Nekatere vrste Helicobacter pylori lahko vplivajo na jetra.

Zaključek

Okužba iz nosilca okužbe pride po stiku ali preko gospodinjskih predmetov. Pazljivo upoštevajte pravila osebne higiene, da bi zmanjšali kontaminacijo s strani tretjih oseb. Potem ne bo potrebno izkoreninjenje Helikobakter Pilori.