12 Dvanajsternika: struktura, funkcija, možne bolezni in zdravljenje. Peptična ulkusna bolezen: simptomi

Človeško telo je nagnjeno k različnim boleznim. Bolniki lahko prizadenejo kateri koli notranji organ. 12-dvanajsternik ni nobena izjema. Najbolj znana bolezen tega dela prebavnega sistema je peptični ulkus. Mnogi ljudje ga povezujejo z želodcem, vendar v resnici niso povezani samo z njim. V patološkem procesu pogosto sodelujejo v dvanajsterniku. Kaj je ta bolezen? Katere druge bolezni lahko prizadenejo dvanajstniku? Pred iskanjem odgovorov na ta vprašanja je vredno razmisliti o strukturi imenovanega oddelka prebavnega sistema.

Struktura dvanajstnika

Človeški prebavni sistem je zapleten. Ena od njegovih komponent je dvanajst dvanajsternik. Šteje se za začetni oddelek v tankem črevesju. Duodenum izvira iz pylorus in konča z dvanajstno-jejunalnim drobovjem, ki prehaja v naslednji del tankega črevesja (v jejunum).

V dvanajstniku se razlikuje več komponent:

• zgornji del, katerega dolžina je od 5 do 6 cm;
• padajoči del, ki je dolg 7-12 cm;
• Vodoravni del, ki je dolg 6-8 cm;
• vzdolžni del je enak dolžini do 4-5 cm.

Funkcije dvanajsternika

Več pomembnih funkcij opravlja dvanajstniku:

1. Začne proces prebavni prebavi. Hrana, ki prihaja iz želodca, je tukaj podana na alkalni pH, ki ne draži drugih delov črevesja.
2. Dvanajsternik ureja proizvodnjo žolčnih in pankreatičnih encimov, odvisno od kemične sestave in kislosti hrane iz želodca.
3. Začetni oddelek tankega črevesja opravlja evakuacijsko funkcijo. Iz nje se iz drugih vrst črevesja pošljejo krmne žime, ki prihaja iz želodca.

Nekatere bolezni, ki jih lahko povezujemo z dvanajsterico

Ena od bolezni, ki nastanejo v dvanajstniku, je duodenitis. Ta izraz se nanaša na vnetne-distrofične spremembe v sluznici. Pojavljajo se pred škodljivimi učinki na telo dejavnikov: zastrupitve s hrano, strupenih snovi, ki povzročajo zastrupitev s zaužitja prebavnega sistema, akutne hrane, alkoholnih pijač, tujkov. Pri duodenitisu se čutijo bolečine v epigastični regiji, slabost, bruhanje, šibkost in telesna temperatura.

Bolezni dvanajsternika še vedno vključujejo kronično okužbo dvanajstnika. To je proces, ki vodi do motenj prehoda s dvanajsternika, t. Broken in evacuator gibalne aktivnosti E. v tem delu prebavnega sistema. Bolezen se pojavlja zaradi različnih razlogov (na primer prisotnost tumorjev, prirojene anomalije itd.). Simptomi so odvisni od vzrokov za kronično dvanajstniku obstrukcije, v fazi bolezni in kako dolgo nazaj udaril 12 razjeda na dvanajstniku. Simptomi bolnih ljudi, ki praznujejo doma, kot nelagodja in teže v epigastrium, zgaga, izguba apetita, zaprtje, klokotanje in transfuzije v črevesju.

Zdravljenje duodenitisa in kronične okužbe dvanajstnika

Zdravljenje bolezni mora določiti zdravnika. Da bi duodenitis dvanajsternika lahko obnovil svoje funkcije, se lahko zahtevajo naslednji ukrepi:

• lakota za 1 ali 2 dni;
• izločanje želodca;
• imenovanje posebne prehrane (št. 1, 1a, 1b);
• imenovanje astringentnih, ovojnih, antacidnih, spazmolitskih, antiholinergičnih, ganglion-blokatorjev, vitaminov;
• v nekaterih primerih so potrebni kirurški posegi in antibiotična terapija.

Pri kronični okužbi z dvanajsterico zdravljenje duodenuma zahteva individualni pristop. Če je bolezen povzročila mehansko obstrukcijo, se izvaja kirurgija. V drugih primerih je mogoče predpisati prokinetiko. Ta zdravila pozitivno vplivati ​​na mišice prebavil, poveča aktivnost kontraktilnih, tonus želodca in dvanajstnika, da bolj hitro odvajanje želodčne vsebine.

Kaj pomeni peptični ulkus?

Glede na bolezni dvanajsternika je treba posebno pozornost posvetiti peptični razjedi. Ta izraz se nanaša na resno bolezen, ki se pojavi v kronični obliki z izmenjanjem obdobij remisije in poslabšanja. Etiologija te bolezni ni dovolj dobro raziskana. Prej je bilo verjetno, da peptični ulkus povzročajo snovi, kot so pepsin in klorovodikova kislina, ki se proizvajajo v prebavnem sistemu. Vendar pa so študije pokazale, da imajo mikroorganizmi Helicobacter pylori pomembno vlogo.

Statistični podatki kažejo, da je razširjenost razjede dvanajstnika 6 do 15%. Ni mogoče reči, da je predstavnik spola bolan manj pogosto ali pogosteje. Moški in ženske so enako dovzetni za to bolezen.

Značilnosti razjed dvanajstnika

Razjede predstavljajo poškodbo dvanajstnika. Lahko jih primerjamo z erozijo. Vendar pa imata ti dve vrsti škode velike razlike. Erozija vpliva samo na sluznico, ki vodi dvanajstniku. Razjeda prodre v submukozne in mišične plasti.

Študije kažejo, da so razjede v večini primerov v zgornjem delu. Lokali so blizu pylorusa. Premer škode je drugačen. Najpogostejši razjedi, pri katerih ta parameter ne presega 1 cm. V nekaterih primerih se pojavijo veliki ulkusi. Zdravniki v svoji praksi so naleteli na poškodbe dvanajsternika, ki je premerom dosegel 3-6 cm.

Klinične manifestacije peptičnega ulkusa

Pri nekaterih ljudeh bolezen nadaljuje nezaželeno, medtem ko se v drugih pojavljajo sumljivi znaki dvanajstne razjede. Simptomi se najpogosteje opažajo, kot sledi:

• ponavljajoče se bolečine, ki so lokalizirane v zgornjem delu trebuha;
• prebavne motnje;
• poslabšanje apetita bolnika in izguba teže;
• Stojala za stojnice;
• krvavitev zaradi korozijskih želodčnih sokov zidov krvnih žil;
• bolečine v hrbtu (nastanejo zaradi kalitve razjede v trebušno slinavko);
• intenzivne bolečine v trebuhu (opazijo se med perforacijo razjede, razvojem peritonitisa).

Od teh je najpogostejša bolečina. Po svoji naravi je drugačna - akutna, pekoča, boleča, nedoločna, dolgočasna. Bolečine se praviloma pojavijo na praznem želodcu (zjutraj po prebujenju). Pojavijo se lahko tudi po obrokih približno 1,5-3 ure. Neugodne senzacije se ustavijo z antacidi, hrano in celo kozarec mleka ali tople vode. Dejstvo je, da hrana in pijača, kadar zaužijemo, delno nevtralizira učinek klorovodikove kisline. Toda po kratkem času se bolečina nadaljuje.

Diagnostični postopki za peptično ulkusno bolezen

Diagnozo "razjeda 12 dvanajstnika," nemogoče postaviti le enega od simptomov in vizualni pregled bolne osebe, kot so omenjeno znakov značilnost številnih bolezni. Za navedene simptome lahko skrijejo ne samo razjedo dvanajsternika, temveč tudi holelitiozo, rak želodca, pankreatitis, benigni tumorji itd.

Primerna in zanesljiva metoda diagnoze peptičnega ulkusa je fibrogastroduodenoskopija. V tej študiji se skozi usta v želodec vstavi poseben instrument s svetlobnim virom in fotoaparatom, da se pregleda sluznica prebavnega sistema. Slika se tvori na monitorju. Zdravnik ocenjuje želodec in 12-dvanajsternik. Bolezni se diagnosticirajo z opaznimi patološkimi spremembami. Po potrebi strokovnjak vzame vzorec sluznice za pregled prisotnosti mikroorganizmov, ki povzročajo nastanek peptičnega ulkusa.

Zdravilno zdravljenje razjede dvanajstnika

Peptični ulkus lahko zdravimo z zdravilom ali s kirurškim posegom. Na prvi metodi bolnikov zdravniki predpisujejo zdravila, ki nevtralizirajo klorovodikovo kislino. Imenujejo se antacidi. Tudi zdravila, ki pomagajo preprečiti proizvodnjo klorovodikove kisline v človeškem telesu, pomagajo pri bolezni. Na primer, lahko je predpisan omeprazol.

Če se med diagnozo odkrijejo mikroorganizmi Helicobacter pylori, je možna trikomponentna terapija. "Omeprazol" ali "Ranitidin" sta predpisana v kombinaciji z antibiotiki ("Amoxicillin" in "Clarithromycin").

Surgery for peptic ulcer disease

Ko je prepozno, da bi diagnosticirali "dvanajstnični ulkus", je zdravljenje predpisano kirurško. Izvaja se pod nekaterimi indikacijami:

• z perforacijo razjed ali težkih krvavitev;
• pogoste poslabšanje bolezni, ki se pojavlja kljub stalnemu zdravljenju;
• zožitev proizvodnje želodca, ki je nastala zaradi cicatricialne deformacije dvanajstnika;
• kronično vnetje, ki se ne posveča trajni medicinski terapiji.

Bistvo kirurškega zdravljenja je odstraniti del želodca. V operaciji se izloča del notranjega organa, ki je odgovoren za izločanje gastrina v telesu. Ta snov spodbuja proizvodnjo klorovodikove kisline.

Na koncu je treba opozoriti, da je v primeru sumljivih simptomov, značilnih za razjede dvanajstnika, za strokovnjake poiskati pomoč iz poliklinike. Samozdravljenje z boleznimi je neprimerno, ker napačno zdravljenje z zdravilom, njegovo pomanjkanje ali nepotrebno ljudsko zdravljenje lahko povzroči resno škodo telesu, poslabša vaše zdravje.