Stenozirajoči laringitis: vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

Akutni vnetni proces, ki se pojavi v grlu, se imenuje stenozirajoč laringitis. Običajno je ta patologija opazovana pri ARVI, vendar je to lahko kompliciranje bakterijske okužbe, pa tudi z alergijo. Pri otrocih vnetje povzroči zaprtje larinksa, kar otežuje dihanje.

Zakaj

Najpogosteje se pojavlja stenozirajoč laringitis, ko vstopi v telo virus gripe, parainfluence, rhinovirus ali enterovirus. Manj pogoste patologije se pojavi kot zapleti pri herpesu, ošpicah, piščančjih okužbah in nekaterih drugih nalezljivih boleznih.

Stenozirajoči laringitis se v vsakem primeru razvije, kot sledi: sluznica postane edematična, obstaja mišični spazem. Nato se v luminu grla pojavi sluz. Telo ga poskuša odstraniti, refleksivno krepi krče. Posledično se razvije hipoksija.

Razvoj laringitisa lahko povzroči naslednje dejavnike:

1. Prekomerna napetost vokalnih vrvic.
2. Sprejem hrane, pijače, ki draži grlo.
3. Mehanska poškodba sluznice.
4. Subcooling.
5. Zmanjšana imuniteta.
6. Alergijska reakcija.

Hrupno dihanje z laringitisom lahko povzroči nastanek abscesov faringealnega ali paratonsilarnega tipa. Tudi patologijo lahko povzroči davica, epiglottitis, aspiracija tujka, travmatizacija grla, opeklina.

V nekaterih primerih stenozirajoči laringitis povzroča:

• laringospazem kot posledica hipokalcemije pri rahitisu, hipotiroidizmu, ledvični insuficienci;
• prirojeni stridor;
• alergijski edem;
• hipertrofija tonzil;
• papilomatoza;
• ciste;
• hemangiomi grla.

Po določitvi vzroka zdravnik izbere način zdravljenja. Lahko predpiše zdravilo ali priporoči kirurško zdravljenje.

Nevarnost razvoja

Zaradi specifičnosti strukture grla se otroci do šest let najpogosteje pojavljajo pri stenozi. Pred to dobo otrokovo telo zaznamujejo:

• tanka larnaksa;
• submucosa plast je ohlapen, močno razvoj vaskularne mreže;
• epiglottis hrustanca mehka, podolgovata;
• dihalne mišice so šibke.

Od začetka razvoja akutnih dihalnih virusnih okužb se lahko drugi dan pojavijo stenozni laringitis. Najpogosteje se okužba manifestira ponoči. Pri razvoju bolezni igra pomembno vlogo prisotnost alergije in povečana občutljivost dihalnih poti na dražilne snovi.

Klinične manifestacije

Stenozirajoči laringitis v zgodnjih fazah razvoja pogosto zamenjuje SARS. Intenzivirani spazmi ponavadi pojavi ponoči. V grlu se pojavi občutek tlaka.

Z razvojem bolezni se zdi suh, lajšanje kašlja, med katerim se počutijo v bolečini v grlu. Nasolabijski trikotnik dobi modrikasto obarvanost, kožne palme. Pojavi se kratko sapo, pacient začne globoko dihati, poskuša nekaj ujeti z usti, nato z malo zraka. Posledično se sluznice, grla in nos sluznice začnejo izsušiti. Na grli obliki skorja, ki blokirajo dihalne poti.

Otroci konstriktivnim laringitis hitro postane zadušitev zaradi strukturnih značilnosti grla: ozka vrzel z vnetjem hitro blokira in otrok začne dušiti. Da bi to preprečili, je treba hitro prepoznati nevarno patologijo in ga ločiti od gripe in drugih nalezljivih bolezni.

Vnetni proces v grlu poteka v več fazah, od katerih se vsaka manifestira z določenimi simptomi.

Z vnetjem grla se manifestira sindrom kriupa. To je klinično stanje, za katero je značilna hripavost, lajšanje kašlja, stenotično dihanje. Na drugi način se muhasto grlo imenujemo stenozirajoč laringitis.

Faze patologije

Vnetje grla se pojavi v štirih fazah.

1. Stopnja kompenzacije dihanja. Na začetni stopnji manifestacije patologije se začne lajanje kašlja pri otroku s temperaturo. Nato je prikrita hripavost glasu, lahko opazimo rahle napade dispneja.
2. Podkompenzacija. Na tej stopnji dihanje postane hitro, hrupno. Nasolabijski trikotnik dobi izrazito modro barvo. Splošno stanje bolnika se poslabša, pojavlja se anksioznost, motnja spanja.
3. Dekompenzacija. Celotno telo je prekrito z lepljivim znojem. Zabeležena je mešana ali inspirativna dispneja. Če vnetje grla pri otrocih doseže tretjo fazo, potem se pojavi oster vznemirjenost, dihanje je oslabljeno, učenci so razširjeni. Včasih se otroci zmedejo.
4. Zadušitev. Stenozirajoči laringitis pri otrocih redko prehaja v četrto fazo. Če se to zgodi, se hipoksično kome razvije z izrazito okvaro vseh telesnih funkcij. Otroci postanejo počasi, zaspan, njihovo dihanje upočasni, dokler se ne ustavi.

V posameznih primerih se četrta stopnja lahko pojavi z neprostovoljnim uriniranjem in defekacijo, napadi in sivim odtenkom kože.

Možni zapleti

Če je stenozni laringitis pravilno diagnosticiran, se zdravljenje začne pravočasno, potem je napoved ugoden. V nasprotnem primeru patologija povzroči resne posledice. Najpogosteje je vnetje zapleteno zaradi obstruktivnega bronhitisa. Manj pogosto se bolezen spreminja v naslednje patologije:

• sinusitis;
• mediaitis otitisa;
• tonzilitis;
• meningitis;
• konjunktivitis.

Najnevarnejši zaplet je pljučnica. Če se pridruži laringitisu, je možen usoden izid.

Diagnostika

Laringitis je predlagan pri videzu hripavosti glasu, lajšanju kašlja, težko dihanju. Zdravnik upošteva tudi anamneze, laboratorijske in instrumentalne preiskave. Pomagajo potrditi ali zavrniti diagnozo.

V več primerih se izvede virološka študija s sumom na virusno etiologijo bolezni. Pregledamo tudi bakterijsko okužbo. Bakteriološka diagnoza sluzi na davici iz ustnih in nosnih votlin je obvezna.

Zdravljenje

Če pride lajšanje kašlja pri otroku s povišano telesno temperaturo, je treba takoj poiskati zdravnika.

V prvi fazi bolezni zdravnik predpisuje obilno pitje, vdihavanje z zdravilnimi zelišči (žajbelj, kamilica, itd.). Zdravnik izbere vitamine in zdravila, ki povečujejo imuniteto. Če zdravljenje ne daje pozitivnega rezultata, se opravi blokada novocaine za lajšanje otekanja dihalnih poti in krči. Na prvi stopnji lahko zdravnik predpiše pot antibiotikov in protivirusnih zdravil.

V drugi fazi bolezni smo navlažili kisik, sredstva za krepitev srca in ožilja, diuretikom dodamo zgoraj omenjenim sredstvom.

Tretja stopnja zahteva posebno obravnavo. Na terapiji so hormonski pripravki. Če zdravljenje ne daje pozitivnih rezultatov, se sluz odstrani s katetrom, po katerem je sluz močno mazan z olji.

Pri nizki učinkovitosti zdravljenja je bolnik traheotomija, intubacija.

Prva pomoč

Pred prihodom reševalnega vozila je potrebno ublažiti stanje bolnika, pri katerem se pojavi stenozirajoči laringitis. Prva pomoč je naslednja:

1. Zagotovite dostop do kisika. Za to so odklopljeni zgornji gumbi oblačil.
2. Pacient položi v posteljo in dvignite glavo postelje.
3. Zagotovite bogate toplo pijačo. Za to lahko uporabite čaj, toplo mleko.
4. V zimskem času je priporočljivo povečati vlago v prostoru.
5. Daj antihistaminik.

Če ne opazimo izboljšanja, je treba narediti intramuskularno ali intravensko injekcijo Prednizolona: 4 mg na kilogram otroške mase.

Po pregledu bolnika bo zdravnik injiciral antispazmodično zdravilo.

Preprečevanje

Pravila za preprečevanje laringitisa vključujejo:

• spoštovanje osebne higiene;
• pravilna prehrana;
• Omejitev stikov z okuženimi virusnimi in bakterijskimi okužbami.

Da bi se izognili razvoju bolezni, morate stalno spremljati zdravje, izboljšati imuniteto, jemati vitamine, vaditi.