Pankracija zadnjega vaginalnega fornixa: indikacije, postopek, ocena rezultata

V sodobni medicini obstaja veliko različnih diagnostičnih metod, ki lahko hitro in natančno potrdijo ali zavrnejo domnevno diagnozo. Nekatere tehnike so preproste in ne zahtevajo pacientov posebne pripravke. V tem primeru se sami postopki izvedejo hitro in brez napora. Druge metode lahko povzročijo nelagodje, vendar brez njih ne morete storiti. Ena takšna manipulacija je prebadanje zadnjega vaginalnega fornixa.

Značilnosti postopka

Pankracija zadnjega vaginalnega fornixa ima lastne lastnosti. Izvaja se z diagnostičnimi nameni za odkrivanje vsebine rektum-maternične votline. Manj pogosto se ta postopek izvaja kot pomožni.

Pankracija v zadnjem vaginalnem trezorju zahteva anestezijo. Bolnikom se daje kratkotrajna anestezija ali lokalna prevodna anestezija.

Da bi bila diagnoza ucinkovita, mora bolnik ležati tako, da je njena medenica nameščena navzdol. Ta položaj pomaga izprazniti celo majhno količino tekočine, ki se nahaja v predelu rektuma in maternice. To včasih poveča učinkovitost manipulacije.

Indikacije

Za domnevo je uporabljena punkcija zadnjega vaginalnega fornixa ruptura in drugi notranji organi, pa tudi:

• če obstaja sum o prisotnosti katere koli vrste tekočine v majhni medenici;
• če je potrebno, dajati zdravila;
• z domnevnim rakom jajčnikov;
• z prebavo gnilobnih patologij v trebušno votlino.

Preboj skozi zadnji vaginalni fornix vam omogoča, da natančno določite prisotnost tekočine in njen videz brez kirurškega posega.

Kje je postopek izveden?

Manipulacija se izvaja le v bolnišnici, ker je kirurška vrsta posega. Med postopkom se upoštevajo vsa pravila antiseptikov in asepsa. Pred punkcijo mora bolnik izprazniti mehur in črevo. Za te namene je lahko predpisana čistilna klistir.

Najpogosteje za anestezijo uporabljamo dušikov oksid ali katero koli drugo masko anestezijo. Manj pogoste je splošna intravenska anestezija in lokalna anestezija v obliki raztopine novocaine.

Kako se izvaja?

Pikanje trebušne votline skozi zadnje vaginalno obokalo opravlja dolga debela igla. Njegova velikost je več kot deset centimetrov. Iglo se namesti na brizgo z 10 ali 20 grami.

Pacient se nahaja v ginekološki stol. Po umeščanju zdravniki opravljajo zdravljenje ženskih spolovil. Za to se običajno uporablja raztopina jodonata. Nato se v vagino vstavijo ogledalo in dvigalo, ki pomaga določiti lokacijo materničnega vratu. Zdravnik opravi zaseg organa po hrbtni strani s kleščami. Po tem se dvigalo odstrani in ogledalo se prenese na pomočnika.

Pod materničnim vratom zdravnik naredi preboj z iglo. Izvaja se, umik nekaj centimetrov od mesta, kjer vagina prehaja v maternični vrat. Na izbrani lokaciji se igla vstavi v trebušno votlino. Med punktiranjem strokovnjak čuti, kako je instrument za izpiranje zadnjega vaginalnega trezorja padel v praznino. Potem zdravnik potegne bat proti njemu. Če je v votlini tekočina, se začne v brizgo.

Tekočina in njen pomen

Dotikate se pregledajo in določajo njegov značaj. Kot rezultat postopka je mogoče odkriti kri, gnoj, sero tekočino. Po indikacijah se izvede bakteriološka, ​​citološka ali druga vrsta analize pridobljene tekočine.

Ko se pojavi gnojna vsebina, lahko zdravnik predpiše prekinitev abscesa, peritonitisa. Prisotnost patološke vsebine lahko kaže na absces prirastnic maternice.

Če je v poglobitvi krvi kri, to kaže na krvavitev. Lahko ga povzroči razbijanje maternice v zunajmaternični nosečnosti. V tem primeru ima kri temno barvo z dodatkom strdkov. Prav tako lahko vstopi v votlino zaradi porušitve notranje posode. V tem primeru se hitro zruši.

Obstajajo primeri, ko zdravnik ne more dobiti tekočine, čeprav je v votlini. Ta postopek je posledica dejstva, da je igla zamašena z krvnim strdkom. Zdravniku je uspelo dobiti rezultat, mora odstraniti iglo in iztisniti strdek iz zraka. Običajno se to naredi na prtičku, tako da lahko ugotovite prisotnost krvi. Če se strdek izloči in v valju brizge ni nobene kri, bo to celo dovolj, da bi nakazali ektopično nosečnost.

Zdi se, da ni mogoče sesati tekočine iz vdolbine zaradi previsoke gostote. V tem primeru se v vdolbino vnese sterilna raztopina natrijevega klorida, da se tekočina razredči. V tem bolj tekočem stanju se raztopina enostavno zbere in prenese v laboratorij za analizo.

Po manipulaciji

Na koncu postopka je dekontaminiran set, ki se uporablja za prebadanje zadnjega vaginskega trezorja. Če uporabljate orodje za enkratno uporabo, ga recikliramo.

Po operaciji lahko pacienti odidejo domov. Zapleti po prebadanju so zelo redki.

Kri je mogoče odkriti ne le z zunajmaternično nosečnostjo, ampak tudi v drugih patoloških pogojih. Na primer, se pojavlja z apopleksijo jajčnika, z razpadom vranice, z vstopom menstrualne krvi v luknjo in z drugimi vrstami patologij.

Če med prebadanjem odkrijejo gnojno okužbo, ga zdravnik izsuši in v depresijo injicira antibiotik.

Pankracija je informativni postopek, ki se opravlja ne le z diagnostiko, temveč tudi s terapevtskim namenom. Zdravnik lahko s punkcijo hitro injicira zdravilo točno v prizadeto območje.