Levofloksacin: navodila za uporabo, pregledi, podobni

V skladu z navodili je "Levofloksacin" protimikrobno zdravilo iz razreda fluorokinolonov. Na prodaj je rešitev za infuzije, tablete. Kapsule so na voljo v dveh dozirnih oblikah: 250 in 500 mg. Cena zdravila je precej visoka: za paket, ki vsebuje 10 kapsul, v lekarnah zahteva več kot 500 rubljev. Ena viala raztopine za injektiven uprave stane 120 rubljev, ampak ga je treba razumeti: kot s katerim koli drugim zdravilom proti mikrobiološke kontaminacije, "Levofloksacin" stopnja uporabe, tako da boste morali kupiti toliko vial, saj bo zdravnik predpisal postopke. Prenehanje uporabe pred rokom ne more biti, lahko sproži relaps bolezni.

Levofloksacin: tablete

Navodilo, ki pojasnjuje, kako uporabljati zdravilo, mora proizvajalec vstaviti v paket z zdravili. Da bi se vnaprej seznanili, se lahko izogne ​​negativnemu odgovoru organizma zaradi nepravilnega sprejema. Prav tako je pomembno slediti priporočilom zdravnika, ki je predpisal zdravilo.

Zdravilo Levofloxacin je bilo poimenovano po glavni komponenti, ki ima terapevtski učinek - levofloksacin. Snov je v notranjosti kapsule, katere prevleka je tanka folija. Količina aktivne sestavine v eni tableti je vedno navedena na zunanji strani embalaže in v navodilu "Levofloksacin": 250 ali 500 mg. Poleg tega so spojine, ki se uporabljajo pri proizvodnji kapsul, naslednje:

• polisorbat;
• karmeloza;
• hipromeloza;
• celuloza;
• kalcijev stearat;
• smukec;
• titanov dioksid;
• barvila.

V navodilu "Levofloksacin" je opisan opis tablet. Vse kopije v paketu morajo biti enake, okrogle, izbočene na obeh straneh. Če jih prekrižete, lahko vidite dve plasti: v tablici je sestavljena iz bele (včasih svetlo rumenkaste) snovi, zunaj - barvne lupine. Odtenek je odvisen od proizvajalca. Trenutno so v prodaji rožnate in rumenkaste kapsule. V navodilih za "levofloksacin" proizvajalec določi, kateri senci naj bi bil primeren.

Splošne informacije

"Levofloksacin" sodi v razred protibakterijskih zdravil, proizvedenih z industrijskimi sredstvi. Sredstvo, kot je navedeno v navodilu za "Levofloksacin", je popolnoma sintetično. Glavna prednost je široka paleta učinkovitosti. Zdravilo spada v razred fluorokinolonov, aktivna komponenta je eden od izomerov ofloxacina.

Ko v telesu bolne osebe, "Levofloksacin" hitro vplivajo na patološke oblike življenja, zaviranjem aktivnosti topoizomeraze girazni DNK četrti, preprečuje navzkrižno povezovanje odmori molekule, bloki supercoiling, proizvodnja DNK upočasni. Pod vplivom aktivne sestavine razlikuje morfologijo citoplazmo, membrane, bakterijske celične stene.

Poskusi in klinične študije so pokazali visoko učinkovitost zdravila Levofloxacin glede na široko paleto patoloških mikroskopskih oblik življenja. V navodilih za uporabo tablet "Levofloksacin" (500 mg, 250 mg) je indiciran za učinkovitost zdravila, če je okužen z določenimi vrstami:

• entero-, stafilokoki;
• corynebacteria;
• listerija;
• heliko-, citro-, entero-, acinetobacter;
• Gardnerella;
• eikenell;
• Klebsiella;
• moraxell;
• Morganella;
• Neisseria;
• protey;
• psevdononadi;
• salmonela.

"Levofloksacin" učinkovito proti Bacteroides, Clostridium, peptostreptokokkov Bartonella, klamidijo, legionele, Mycoplasma, mikobakterije, Ureaplasma.

Navodila za uporabo v tabletah "levofloksacin" (500 mg, 250 mg) proizvajalec izjavlja zmerno občutljivost učinkovine iz določenih vrst korinebektery, Enterococcus, Staphylococcus Campylobacter.

Za odpornost na "levofloksacin" so značilni metafilin-odporni stafilokoki, alkaligeni in nekatere mikobakterije.

Mehanizem stabilnosti

V navodilih "levofloksacin" (500 mg, 250 mg - Količina aktivne sestavine v eni tableti) navaja, da je odpornost na zdravila patološki mikroorganizmi je mogoče dobiti kot rezultat postopnimi genskih mutacij vključujejo dve topoizomeraze navedeni (giraze DNA četrto topoizomeraze). Spuščanje občutljivost na protimikrobne spojine se lahko doseže z mehanizmi:

• izlivi;
• učinki na penetracijske celične ovire.

Druga različica je bolj značilna za nekatere vrste psevdomonad.

Navodila za uporabo "levofloksacin" (500 mg, 250 mg) je navedeno, da proizvod kaže odlično zdravilo iz najbolj znana protimikrobna rezultat, tako da ne povzroča navzkrižne odpornosti na druge droge te skupine.

Kaj se zgodi v telesu?

Navodilo o uporabi zdravila "Levofloksacin" (500 mg, 250 mg) razlaga, kako se absorbira aktivna komponenta, porazdeli po telesu, v kolikšni meri se opazuje in kako se odstrani. Zlasti je omenjeno, da absorpcija traja najmanj časa, absorpcija pa je blizu 100%. Kakovost tega procesa ni pod nadzorom prehranjevanja. Biološka razpoložljivost aktivne snovi je ocenjena na 99-100%.

Kmalu po peroralni uporabi 500 mg aktivne snovi v krvni plazmi koncentracija levofloksacina doseže 4,0-6,4 μg / ml. V povprečju je za doseganje te stopnje potrebnih več kot 80 minut. Kot je razvidno iz študij z odmerki 50-1000 mg, je kinetika zdravila linearna. Indikatorji ravnovesja v plazmi so dosegljivi drugi dan, če uporabljate tablete "Levofloxacin" v skladu z navodili 500 mg 1-2 krat na dan.

Pri plazemskih beljakovinah se "levofloksacin" veže na 30-40%. Študije so pokazale dobro sposobnost prodora v tkiva, notranje organe. Najvišje koncentracije levofloksacina so bile najdene v:

• svetloba;
• bronchi;
• kosti;
• tekočina hrbtenjače;
• urinsko-genitalni organi;
• izkrvavitev;
• levkociti;
• makrofagov alveolov;
• prostate.

V navodilu za uporabo tablet "Levofloksacin" proizvajalec navaja, da je z enkratnim in ponavljajočim se vnosom 500 mg aktivne sestavine prostornina porazdelitve ocenjena na 100 litrov.

Z enim peroralnim zaužitjem 500 mg antimikrobne komponente so bile najvišje ravni levofloksacina odkrite v bronhialni sluznici, tekočini tekočine epitelija. Za doseganje najvišjih vrednosti je bilo potrebno eno in štiri ure, parametri pa so bili 8,3 in 10,8 μg / ml.

V navodilih za tablete "levofloksacin" 500 mg proizvajalec navaja, da je uporaba teh petdnevnih odmerkih a omogoča doseči povprečno vsebnost aktivne sestavine v organizem v količini 97,9 ig / ml v alveolarnih makrofagov. Parameter je bil določen v povprečju po 4 urah po prejemu zadnjega odmerka formulacije. Za tekočo oblogo epitelija je bila količina levofloksacina ocenjena na 9,94 μg / ml.

"Levofloksacin": tkiva, organi in njihove lastnosti

V pljučnem tkivu z eno samo uporabo zdravila v količini 500 mg je bila najvišja raven ugotovljena po 4-6 urah in dosegla 11,3 μg / g. Penetracija je ocenjena na 2-5 enot glede na plazmo.

Tridnevni tečaj tablet "levofloksacina" 500 mg (analiziranih uporabe zdravila in živila dvakrat na dan) omogoča, da dobimo koncentracijo aktivne sestavine v alveole tekočine v količini od 40 mikrogramov / ml (en odmerek na dan), 6,7 jug / ml ( dve na dan). Gostota se ocenjuje, da je eden na krvni plazmi.

Študije so pokazale visoko sposobnost prodora v gobasto, kortikalno kostno tkivo. Penetracija glede na plazmo je ocenjena na 0,1-3, specifični parametri so odvisni od mesta, značilnosti kostnega tkiva. Največjo količino antimikrobnega pripravka s 500 mg smo opazili dve uri po peroralnem dajanju zdravila. Lokalizacija je proksimalni del stegna, gobastega tkiva kosti. Parametri so približno 15,1 μg / g.

V tekočini hrbtenjače lahko "levofloksacin" prodre, vendar je proces počasen, stopnja penetracije je nizka.

Prejemanje tridnevno potek dnevnih 500 mg antibakterijsko spojino zagotavlja koncentracijo aktivne sestavine v prostate v količini 8,7 g / g pri relativnem penetracijo krvni plazmi približno 1,84.

Presnova in izločanje

Približno 5% uporabljenega zdravila "Levofloksacin" presnavlja. Produkte transformacije izločajo ledvice. Aktivna sestavina zdravila spada v stereokemično stabilne snovi, ker kiralne transformacije niso značilne.

Izločanje glavnega odmerka sprejete sestave poteka skozi ledvice. Razpolovna doba je sedem ur, možne so uro odstopanja v večji ali manjši smeri. Po dajanju zdravila peroralno se 85% snovi umakne v prvih dveh dneh. Manj kot 4% "levofloksacina" zapusti telo s črevesno vsebino 72 ur po sprejemu. Očistek na splošno po enkratnem vnosu 500 mg je ocenjen na 175 ml / min z možnimi odstopanji v veliki in manjši strani za 29,2 ml / min.

Poskusi so pokazali, da so infuzije v veno in peroralni vnos v kinetiki podobne, ni pomembnih razlik, zato se ti dve obliki medsebojno zamenjata.

Ali obstajajo razlike?

Navodila za uporabo zdravila Levofloxacin kažejo, da ima zdravilo enak učinek na moškem in ženskem telesu. V kinetiki ni razlik pri zdravljenju oseb mlade, srednje in starejše starosti. Izjema je učinek očistka kreatinina.

Če se ugotovi ledvična odpoved, je potrebna prilagoditev odmerka in spremljanje bolnika, ker je možna sprememba kinetike farmacevtskega proizvoda. V slabšem delovanju ledvic, manj očistka, daljša je razpolovna doba zdravila iz telesa. Proizvajalec v navodilih za uporabo zdravila Levofloxacin daje natančne parametre kinetike za enkratni odmerek 500 mg zdravila.

Kdaj bo to pomagalo?

Indikacije za sprejem - infekcijski, vnetni procesi, ki jih povzročajo patološke mikroskopske oblike življenja, občutljive na "levofloksacin". Navodila za uporabo kažejo naslednje diagnoze:

• sinusitis;
• pielonefritis;
• okužba sistema genitalnega uriniranja s komplikacijami in brez takih zapletov;
• poslabšanje bronhitisa;
• prostatitis v kronični obliki, ki ga povzročajo bakterije;
• pljučnica v obliki, pridobljeni v skupnosti;
• okužbe kože, mehkih tkiv.

Pri tuberkulozi se "Levofloksacin" uporablja kot kompleks kompleksnega zdravljenja. Proizvajalec v navodilu za uporabo zdravila Levofloxacin navaja možnost, da bi se formulacija vzela kot profilaktično in terapevtsko sredstvo za antraks, če je prenosna pot v zraku.

Uporaba zdravila Levofloxacin ne bi smela veljati le za navodila, temveč tudi za nacionalna, lokalna priporočila, pravila, indikacije glede protimikrobnih zdravil. Če želite čim bolj povečati učinkovitost zdravljenja, najprej preverite občutljivost mikroorganizmov na aktivno komponento, šele nato dodelite program.

Kategorično ne!

Navodilo o uporabi zdravila Levofloxacin vsebuje naslednje kontraindikacije:

• povečana občutljivost, neobčutljivost kinolonov na splošno, zlasti levofloksacin;
• previsoka občutljivost na druge snovi, ki se uporabljajo pri proizvodnji zdravil;
• epilepsija;
• psevdo-paralitična miastenija gravis.

Sestave ne morete uporabiti, če v zgodovini bolezni obstajajo sklici na prejšnje zdravljenje s kinoloni, kar je povzročilo poraz kite.

Ne uporabljajte spojine v obdobju brejosti, dojenja in do dopolnjene starosti. To pojasnjuje učinek na kostno tkivo. Uporaba tablet med nosečnostjo lahko pri plodu točke rasti hrustanca, lahko podoben učinek povzroči levofloksacin, ki vstopajo v telo otroka z materinim mlekom. Do polnoletnosti "levofloksacin" kontraindiciran, saj je skelet še vedno razvija in zato lahko pride do nepopravljive škode rasti hrustanca točk.

Lahko, vendar zelo previdno

Navodila za uporabo zdravila Levofloksacin označujejo skupine bolnikov, za katere je zdravilo odobreno, vendar je za njeno uporabo potrebna posebna skrb. Navedene so naslednje države in značilnosti zdravja:

• predispozicija na konvulzije;
• insuficienca glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• ekološke motnje centralnega živčnega sistema;
• uporaba zdravil, ki znižujejo prag konvulzije;
• okvarjena ledvična funkcija;
• dejavniki tveganja, ki povečujejo interval QT;
• diabetes mellitus, popravljeno s hipoglikemičnimi sredstvi za oralno dajanje;
• hudo negativen odziv telesa na fluorokinolone v anamnezi;
• duševne motnje v zdravstveni anamnezi;
• porfirija.

Kako ga uporabljati?

V navodilih za uporabo se priporoča uporaba zdravila Levofloxacin za 1-2 krat na dan. Ne prekinite celovitosti tablete, žvečite ali raztopite kapsulo. Tableto speremo z veliko vode. Zdravilo lahko uporabljate pred obroki, med temi.

Odmerek izbere zdravnik, ki ga vodijo zdravstvene značilnosti, diagnoza, resnost poteka bolezni, občutljivost patogena na "Levofloksacin". Zdravilo je mogoče najprej uporabiti z injekcijami v veno s postopnim prehodom na obliko za oralno uporabo. Prilagoditev odmerka ni potrebna pri spremembi obrazca, saj je biološka uporabnost kapsularnega formata skoraj 100%.

Pri normalnem delovanju ledvic, majhen odklon od norme za (očistkom kreatinina - med 50 ml / min) "levofloksacin" je prikazan v naslednjih dozah:

• sinusitis - dvotedenski program, dnevni enkratni vnos 500 mg;
• poslabšanje bronhitisa - 10-dnevni tečaj, dnevna enkratna uporaba 500 mg;
• pljučnica, pridobljena v skupnosti - dvotedenski tečaj, 500 mg dnevno enkrat ali dvakrat;
• okužba sečnega sistema brez zapletov - tridnevna uporaba, 250 mg na dan;
• prostatitis v kronični obliki - štiritedensko pot, 500 mg na dan;
• okužba sečnega sistema s komplikacijami - dvotedenski program, dnevni vnos 500 mg;
• pielonefritis - desetdnevni program, vsak dan za 500 mg;
• tuberkuloza - dnevna uporaba enega ali dveh krat 500 mg antibakterijskega sredstva - trajanje takšnega zdravljenja lahko doseže četrtino leta.

Ko se koža in mehka tkiva okužijo, se levofloksacin daje dvotedenskemu toku 500 mg dnevno enkrat ali dvakrat.

Kot preventivno in terapevtsko sredstvo za antraks je "Levofloksacin" označen z osemtedenski tečaj. Tablete jemljete enkrat na dan, odmerek je 500 mg.

Če potrebujete zmanjšanje odmerka zaradi ledvične odpovedi, uporabite "levofloksacin", ki je na voljo v obliki 250 mg: vsak izvod je opremljen tveganj omogočajo kapsula razdeliti na dva dela po 125 mg.

Nekatere funkcije

V pregledu, in navodila za "levofloksacin" pomeni, da je zdravilo primerno za zdravljenje starejših bolnikov, ne zahteva nobene posebne prilagoditve, če je očistek kreatinina - 50 ml / min in več.

Tisti, ki so vzeli formulo, so opozorili, da je bilo v primerih kršitev funkcionalnosti jeter tudi zdravilo predpisano v standardnih odmerkih. Proizvajalec to pojasnjuje z dejstvom, da se metabolizem protimikrobnega sredstva pretežno pojavlja v ledvicah, saj je jetra le majhen odstotek.

V pripombah, ki so jih navedli zdravniki, so navodila o uporabi zdravila Levofloxacin na učinkovitost zdravila samo za uporabo seveda. Tako kot druge protimikrobne snovi levofloksacin deluje samo med vnosom v času bolezni in še 2-3 dni po stabilizaciji stanja. Če izterjavo potrjujejo laboratorijski testi, tablete še naprej uporabljajo nekaj dni, da preprečijo ponovitev. Zaključek pred izrazom lahko povzroči superinfekcijo.

Neželeni učinki: kaj pravijo ocene?

V navodilih "levofloksacin" (500 mg, 250 mg), so pokazali, da lahko zdravilo povzroči negativen odziv organizma in vsebuje povprečno pogostost pojavljanja različnih negativnih učinkov. V praksi, kolikorkim jemljejo zdravilo, je zdravilo dobro prenašano, čeprav je ni mogoče preprečiti brez težav. Torej, mnogi ljudje med uporabo snovi so bili bolni in omotični. Prikazano kot pregled na "levofloksacin" navodila (500 mg, 250 mg), potrjuje tudi visoka verjetnost tega pojava, da se bolniki soočajo z začasno neugodje iz prebavil: Kršenje stol moten slabost in bruhanje. Še en skupni negativni učinek vnosa je motnja spanja.

Na splošno zdravilo pogosteje prenaša relativno dobro: njegovi pozitivni učinki so bili ocenjeni kot precej višji od negativnih reakcij mnogih uporabnikov, ki so pustili preglede zdravila Levofloxacin 500 mg.

Navodilo za uporabo opozarja na možnost različnih negativnih odzivov telesa, vendar jih najdemo le pri sorazmerno majhnem številu bolnikov. Treba je omeniti:

• kršitev hitrosti, ritma srčnega utripa;
• alergijske reakcije;
• eozino-, levko-, trombocito-, nevtro-, pancitopenija;
• anemija;
• anafilaktični šok;
• motnja vida, sluha;
• angioedem;
• hrepenenje po spanju;
• konvulzivnost, tresenje;
• vrtoglavica;
• kratka sapa;
• povečano količino plinov;
• mia-, artralgija;
• anoreksija;
• hiper, hipoglikemija;
• astenija;
• znižanje tlaka;
• aktivacija jetrnih encimov;
• povečanje količine bilirubina v krvni plazmi;
• tesnoba, tesnoba;
• poskuša škoditi sebi;
• poslabšanje porfirije.

Preveč!

Proizvajalec opozarja na možnost prevelikega odmerka, ki se kaže:

• zmedena zavest;
• konvulzivnost;
• omotica;
• gastrointestinalne motnje;
• erozije sluznice;
• povečanje QT intervala.

Pri odkrivanju dejstva prevelikega odmerka je potrebno spremljati bolnikovo stanje, preveriti delovanje srca in odstraniti EKG. Vodijo simptomatsko terapijo. Pri akutnem prevelikem odmerjanju se želodec opere, antacidi se uporabljajo za preprečevanje resnih poškodb sluznice. Dializa ne kaže učinkovitosti. Za zdravilo ni antidota.

Ali obstaja alternativa? Analogi "levofloksacina"

Navodilo za ta pripravek vsebuje navedbo aktivne spojine, uporabljene pri izdelavi naslednjih farmacevtskih izdelkov:

• "Levolety";
• "Glevo";
• "Floracid".

Na njej temeljijo zdravila Leflobacte in Elefloks. V delu, ki opisuje aktivne spojine, so navodila za uporabo analogov "levofloksacina" podobna:

• Remedy;
• Levostar;
• "Flexin".

Najbolj cenovno od teh so trenutno tabletke "Glewe", za katerega je cena - je približno sto rubljev, in sredstva, vreden, kot kritike, analog "levofloksacina". Navodila za uporabo "Glevo" opozarjajo na nezmožnost uporabe spojine v manjši starosti med rojstvom in dojenjem.

Posebni primeri

Če se odkrije Pseudomonas aeruginosa, bolnikovo stanje zahteva nujno hospitalizacijo, se "Levofloksacin" uporablja kot kompleks kompleksne terapije.

Sile mikroskopskih patoloških oblik življenja lahko pridobijo odpornost proti aktivni komponenti zdravila. Kazalniki trajnosti se v različnih krajih znatno razlikujejo, veliko časa je odvisno od tega. Pred začetkom uporabe je treba ugotoviti, kako odporni so sevi, ki se v kraju, regiji, državi razširjajo na protimikrobno snov. V odsotnosti izrazitega učinka pri uporabi sestavka v ozadju hude bolezni je pomembno pravočasno postaviti mikrobiološko diagnozo, ugotoviti patogen in ugotoviti stopnjo občutljivosti na "levofloksacin".

Iz zbrane medicinske statistike je znano, da je tveganje odpornosti na "levofloksacin" Staphylococcus aureus, odpornega na meticilin, še posebej veliko. Če ta mikroorganizem pričakuje okužbo, ne uporabljajte zdravila Levofloxacin, dokler laboratorijski testi ne potrdijo učinkovitosti zdravila v določenem primeru.

Na splošno kinoloni, zlasti "levofloksacin", lahko povzročijo konvulzivno stanje pri osebah s to nagnjenostjo. Točnost zahteva uporabo zdravila, če je oseba že prejela kraniocerebralno poškodbo ali je prisiljena na zdravljenje z zdravili, ki znižujejo prag pripravljenosti možganov zaradi krči.

Diagnoze in "levofloksacin"

V ozadju prima zdravil obstaja nevarnost podaljšanega tekočega blata, ki vsebuje kri. To lahko kaže na kolitis, ki ga izzove ena od oblik klostridije. Če se sumi na to zapletenost, se bolnikovo stanje prenese na zdravljenje z antibiotiki:

• metronidazol;
• teikoplanin;
• vankomicin.

Ne uporabljajte zdravil, ki lahko upočasnijo peristaltizem prebavnega trakta.

Glede na uporabo zdravila Levofloxacin je možen tendonitis. Obstaja tako redka, vendar lahko povzroči razpad kite. Če se stranski učinek razvije, praviloma v prvih dveh dneh od trenutka začetka vnosa. Možen je dvostranski tendinitis. V večji meri je tveganje za to stanje pri starejših bolnikih povezano z jemanjem glukokortikosteroidov.

Če simptomi omogočajo sum na tendonitis, ustavite antibakterijsko zdravljenje, začnite pot obnoviti celovitost tetive in imobilizirati poškodovano območje.

Reakcije na zdravilo

Znano je, da lahko "levofloksacin" povzroči preobčutljivostno reakcijo, ki je potencialno nevarna za bolnikovo življenje. Ob allusionih o takšnem alergijskem odzivu je treba prenehati z zdravljenjem in čim prej priti do zdravnika.

Iz medicinske prakse so znani številni primeri bolusnih reakcij, nekrolize kože, Stephen-Johnsonovega sindroma, ki je bil razvit v ozadju uporabe zdravila Levofloxacin. Za kakršnekoli kožne manifestacije nestrpnosti, občutljivosti na zdravilo, z motnjami v sluznici sluznice se zdravila ne uporabljajo, poiskali so pomoč od zdravnika.

V zelo majhnem odstotku bolnikov, ki se zdravijo z levofloksacinom, se soočajo s fotosenzitizacijsko reakcijo. Da bi zmanjšali tveganje za nastanek tega pojava, med zdravljenjem, dva dni po njegovem zaključku odsvetovati močno ultravijolično sevanje, ki je, ne da preživijo čas na soncu, ne da obiščete solarij.

Uporaba zdravila je povezana z verjetnostjo razvoja superinfekcije. V večji meri je to značilnost dolgotrajnih tečajev zdravljenja, ko se kolonije živih oblik, ki niso občutljive na levofloksacin, začnejo aktivno razmnoževati v telesu. Možno je spremeniti sestavo človeške mikroflore, videz superinfekcije. Pri dolgotrajnem zdravljenju je priporočljivo izvajati redne študije za določitev stopnje občutljivosti patoloških mikroorganizmov levofloksacina. Če se ugotovi superinfekcija, zdravnik popravi terapevtski program ob upoštevanju njegovih lastnosti.